COMPONENTES DE LAS
PPR
DR. RICARDO
CD. PEÑA
MITZI BRAMBILA
ORNELAS
REHABILITACION ORAL
COMPONENTES
Apoyos
Retenedores
Conectores mayores
Conectores menores
Retenciones para bases de acrilico
Extensíon de las bases
APOYOS
Extensión rígida de la estructura metálica que trasmite las fuerzas
funcionales a los dientes y previene el movimiento de la prótesis
hacia los tejidos blandos.
RETENEDORES
Ofrecen resistencia al desplazamiento de la misma fuera de su sitio
Debe de tener 3 funciones : Soporte, Retención y
Estabilidad
Soporte: evita el desplazamiento la prótesis hacia los tejidos
Retención: es la resistencia al desplazamiento de la prótesis en sentido oclusal
Estabilidad: es la resistencia que cumple el retenednos al componente horizontal
de fuerzas
Reprocación: la fuerza ejercida sobre le pilar por el brazo retentivo del retener
debe ser neutralizada por una fuerza igual y opuesta. La fx es retener la por contra las
fuerzas disonantes razonables
Circunvalación: extensión del perímetro del pilar que debe ser cubierta por el
retenedor, este debe cubrir las tres cuartas partes de la circunferencia del pilar,
Soporte: evita el desplazamiento la prótesis hacia los tejidos
Retención: es la resistencia al desplazamiento de la prótesis en sentido oclusal
Estabilidad: es la resistencia que cumple el retenednos al componente horizontal
de fuerzas
Reprocación: la fuerza ejercida sobre le pilar por el brazo retentivo del retener
debe ser neutralizada por una fuerza igual y opuesta. La fx es retener la por contra las
fuerzas disonantes razonables
Circunvalación: extensión del perímetro del pilar que debe ser cubierta por el
retenedor, este debe cubrir las tres cuartas partes de la circunferencia del pilar,
Soporte: evita el desplazamiento la prótesis hacia los tejidos
Retención: es la resistencia al desplazamiento de la prótesis en sentido oclusal
Estabilidad: es la resistencia que cumple el retenednos al componente horizontal
de fuerzas
Reprocación: la fuerza ejercida sobre le pilar por el brazo retentivo del retener
debe ser neutralizada por una fuerza igual y opuesta. La fx es retener la por contra las
fuerzas disonantes razonables
Circunvalación: extensión del perímetro del pilar que debe ser cubierta por el
retenedor, este debe cubrir las tres cuartas partes de la circunferencia del pilar,
Soporte: evita el desplazamiento la prótesis hacia los tejidos
Retención: es la resistencia al desplazamiento de la prótesis en sentido oclusal
Estabilidad: es la resistencia que cumple el retenednos al componente horizontal
de fuerzas
Reprocación: la fuerza ejercida sobre le pilar por el brazo retentivo del retener
debe ser neutralizada por una fuerza igual y opuesta. La fx es retener la por contra las
fuerzas disonantes razonables
Circunvalación: extensión del perímetro del pilar que debe ser cubierta por el
retenedor, este debe cubrir las tres cuartas partes de la circunferencia del pilar,
CONECTORES MAYORES DEL MAXILAR SUPERIOR
1.-Barra palatina simple.
2. Barra palatina doble.
3. Banda o cinta palatina
4. Placa palatina en
herradura.
5. Placa palatina parcial.
6. Placa palatina total.
BARRA PALATINA SIMPLE
1.
1. Es el conector más simple y erróneamente el más usado en el maxilar superior.
Tiene la forma de media luna con la parte plana en íntimo contacto con la
mucosa palatina.
INDICACIONES
protesis dentosoportada de brechas posteriores cortas, en la clase de kenedy ll
con buen soporte mucoso en el extremo libre donde se van a reemplazar solo una
o dos piezas o cuando la oclusión antagónica es débil como es el caso de la
prótesis total inferior.
Cuando la zona edéntula es mas anterior, esta barra no puede ir mas adelante de la cara
distal del primer molar porque molestaría al paciente por su volumen, no uniría las bases
por su parte media para darle rigidez a la prótesis sino por la parte más distal de las
bases dando a la dentadura la forma de U que es flexible. Por esta razón, este conecto
debe usarse estrictamenteen los casos indicados.
BARRA PALATINA DOBLE
Es un conector más rígido que la barra palatina simple, porque
consta de una barra palatina anterior y otra posterior que unen las
bases por ambos extremos.
Su uso permite, en la mayoría de los casos, respetar las
consideraciones periodontales aplicables a la prótesis parcial
removible.
Indicaciones
dentosoportados o dentomucosoportados con buenos
pilares y rebordes alveolares prominentes o cuando
las brechas son largas, en casos de torus palatino no
operable y en situaciones donde sea necesario
reemplazar piezas anteriores.
CONTRAINDICACIONES
Su contraindicación es la bóveda palatina alta porque la barra
palatina anterior interfiere la fonación.
BANDA O CINTA PALATINA
Tiene la forma de una franja que generalmente se ubica en la parte central del
paladar.
Reemplaza satisfactoriamente a la barra palatina simple ubicándose en una
parte más anterior del paladar dando rigidez a la prótesis y comodidad al
paciente porque es una franja plana y ancha que cruza la línea media palatina
en ángulo recto sin causar molestias al paciente por su poco grosor.
INDICACIONES
CLASE l Y ll con buenos rebordes residuales o con paladares de
forma de V o de U y con pilares fuertes
PLACA PALATINA EN HERRADURA
Es un conector en forma de U, por sus características no es un conector satisfactorio y por
consiguiente tampoco debe ser usado arbitrariamente, sino, en los siguientes casos:
-Cuando se sustituyen varios dientes anteriores.
- Cuando existe torus palatino que se extiende
demasiado hacia la porción posterior de modo
que no permita el uso de una barra palatina,
de una cinta palatina o de una placa palatina.
- Cuando el paciente no tolera un conector posterior.
Este conector no ofrece un buen soporte y cuando no está bien
diseñado no ofrece rigidez, el borde anterior debe estar por lo
menos a 6 mm del margen gingival de los dientes anteriores, su
porción anterior está ubicada sobre las rugas palatinas, las mismas
que deben ser reproducidas en el metal para evitar dificultades
fonéticas, aunque esto, al mismo tiempo disminuye la rigidez.
PLACA PALATINA PARCIAL
Cubre una zona más extensa del paladar contribuyendo así a
darle más soporte a la prótesis yal mismo tiempo, al
aumentar la extensión de la zona cubierta, contribuye a
darle estabilidad porque ofrece resistencia al movimiento
horizontal durante la función de la prótesis.
PLACA PALATINA TOTAL
Es un conector que cubre todo el paladar, similar a la placa palatina
parcial pero más extensa. Está indicada en los casos con pocos
dientes remanentes anteriores o cuando los pilares y el reborde
residual son pobres.
RESUMEN
CONECTORES MAYORES DEL MAXILAR INFERIOR
1. Barra lingual.
2. Doble barra lingual.
3. Placa lingual.
4. Barra labial.
5. Barra sublingual.
BARRA LINGUAL
La barra lingual es el
conector de elección
siempre que haya
espacio suficiente entre
el margen gingival
lingual de las piezas
anteriores y el piso de
la boca elevado.
Debe existir suficiente
espacio para un
conector mayor rígido
que no invada la zona
del margen gingival
libre de los dientes
naturales
La barra lingual no debe contactar con la mucosa lingual, para lo
cual, la zona que será cubierta por ésta se alivia, dependiendo este
alivio del grado de inclinación de la mucosa alveolar lingual.
DOBLE BARRA LINGUAL
Es una combinación de una barra lingual con las características
descritas y una barra de KENNEDY O gancho continuo de KENNEDY.
se emplea este sistema para dar estabilidad a la prótesis, para
ferulizar las piezas anteriores inferiores y para brindar retención
indirecta a la prótesis.
INDICACIONES
cuando existen diastemas entre los dientes anteroinferiores que
contraindican el uso de la placa lingual; en prótesis
dentomucosoportadas donde es necesaria la retención indirecta y
cuando los tejidos blandos alrededor de los dientes anteroinferiores
no son firmes ni saludables y se necesita alguna ferulización de los
mismos.
PLACA LINGUAL
Llamada también barra cerrada de KENNEDY, banda lingual o
cubierta lingual.
Es un conector en forma de placa que se extiende desde el cíngulo
de los dientes anteriores, hasta el surco lingual que forman los
tejidos del suelo de la boca con la mucosa alveolar lingual.
INDICACIONES
EL piso de la boca elevado llega muy próximo al margen gingival o
cuando los dientes naturales remanentes y los rebordes residuales
ofrecen pobre estabilidad y retención.
En el diseño se debe considerar apoyos oclusales en cada extremo
de la placa lingual ya sea en los caninos o en la fosa mesial de los
primeros premolares
CONTRAINDICACIONES
facilita la retención de alimentos en su parte interna y erosiona la
superficie lingual de los dientes cuando la prótesis se usa
continuamente sin una buena higiene oral.
La altura oclusogingival de la barra lingual de
cromo cobalto debe ser de un mínimo de 4 mm
para tener rigidez adecuada.
Una distancia mínima de 3 mm esencial entre el
borde superior de la barra y los márgenes
gingivales.
BARRA LABIAL
Es muy parecida a la barra lingual, con la diferencia de que se ubica
en la parte bucal. Su forma preferida es de media luna. Debe ser
hecha tan rígida como la barra lingual y ubicarse sobre la cresta del
hueso alveolar labial.
Es un conector muy poco usado por estar indicado en los casos de
dientes inferiores fuertemente inclinados a lingual que no permiten
el ingreso de un conector por lingual.
Es un conector muy flexible por la mayor longitud que tiene en
comparación con la barra lingual. Una de las aplicaciones que tiene
es la ferulización de las piezas antero-inferiores que tienen
movilidad por problemas periodontales
BARRA SUBLINGUAL
El principio fundamental es evitar cubrir innecesariamente los
dientes remanentes y los márgenes gingivales.
La determinación de la forma y tamaño de la barra está basada en
una técnica de impresión funcional con un cuidadoso modelo del
borde lingual? la barra parece ser bien tolerada por los pacientes,
porque está más allá de la zona generalmente inspeccionada por la
lengua.
INDICACIONES
Se coloca mas baja que la barra lingual pero igual debe de respetar
4 mm de la encía
CONCLUISIóN
CONECTORES
MENORES
CONECTORES MENORES PARA APOYOS OCLUSALES
Unen los apoyos oclúyales con el conector Mayor
CARACTERISTICAS: deben ser regidos, cortos y con un trayecto
vertical desde la superficie del diente hasta el conector mayor
FUNCIÓN: transmiten fuerzas de oclusal al conector mayor
ESPESOR (ANCHO): 1.5- 2.5MM
ESPESOR (GROSOR): 1.00- 1.5MM
INDICACIONES: deben ser mas cortos y rígidos para transmitir
fuerzas al conector mayor
CM. PARA APOYOS INCISALES O CINGULARES
Conectan los apoyos en cingulos de dientes anteriores con el
conector mayor
CARACTERISTICAS: suelen ser delgados y discretos, para no
afectar la estética
FUNCION : Ayudan a la estabilización y soporte anterior
ESPESOR (ANCHO): 2.5- 3MM
ESPESOR (GROSOR): 1.00- 1.5MM
INDICACIONES: no deben de comprometer la estética ni crear
sobrecontornos de dientes anteriores
CM PARA RETENEDORES INDIRECTOS
UNEN LOS RETENEDORES INDIRECTOS CON EL CONECTOR MAYOR
EJEMPLO: apoyos en premolares en prótesis clase l o ll de kenedy
FUNCION: evitan el movimiento de rotación de la prótesis al
rededor de los apoyos principales
ESPESOR (ANCHO): 1.5- 2.5MM
ESPESOR (GROSOR): 1.00- 1.5MM
INDICACIONES: deben ser cortos y rígidos para evitar movimientos
de rotación de la prótesis como clase i y ii de kenedy
CM PARA MALLAS O REJILLAS
PORCION QUE CONECTA EL BRAZO RETENTIVO Y RECIPROCO DEL
RETENEDOR CON EL CONECTOR MAYOR
CARACTERISTICAS: rígidos y cortos, diseñados para no interferir con
la inserción y desinsercion de la prótesis
FUNCION: dar retención y estabilidad
ESPESOR METALICO: 1 - 1.5MM
ESPESOR DE MALLA: .5 - 1MM