GES
1. Salud oral integral para niñas y niños de 6 años
2. Urgencias odontológicas ambulatorias
3. Garantía salud integral para adultos de 60 años
4. Salud oral de la persona gestante
Para todos los problemas de salud GES, es obligación informar a los
beneficiaros que tienen derecho a acceder a las prestaciones de salud oral,
en caso de tener 6 o 60 años o estar embarazada, mediante el formulario
de constancia de información del paciente GES.
La garantía se ingresa cuando el usuario y/o tutor solicita hora en SOME
para el otorgamiento del tto garantizado y asigna una hora para que la
persona sea evaluada por un odontólogo, dando inicio al periodo
garantizado. El SOME debe reconocer la solicitud y hacer registro en SIGGES
para la creación del caso.
En el caso de la urgencia ambulatoria, se puede utilizar el dato de atención
de urgencia (DAU) o documento alternativo, en reemplazo del formulario
GES.
El programa GES que agrupa problemas de salud oral implementados en
atención primaria, tiene como objetivo mejorar la gestión, simplificar el
registro y lograr una correcta atención de los usuarios.
Se debe asegurar el cumplimiento del GES odontológicas en niñas y niños
de 6 años, personas gestantes atención de urgencia GES diagnosticadas y
personas de 60 años.
1. GES salud integral para niños y niñas de 6 años:
Atención odontológica integral de nivel básico o primario, dirigida a educar,
prevenir y tratar precozmente patologías orales, con el fin de promover y
mantener una buena salud bucal.
El acceso a tratamiento debe realizarse mientras el beneficiario tenga seis
años y su atención debe iniciarse dentro de 90 días desde la solicitud de
atención de la persona beneficiaria o su representante.
Atención incluye:
- Examen de salud oral
- Diagnostico
- Refuerzo educativo
- Prevención especifica
- Rehabilitación
Contempla:
- Examen de salud
- Destartraje
- Pulido coronario
- Aplicación de sellantes
- Aplicación de barniz de flúor
- Obturaciones de vidrio ionómero, amalgama y/o composite en casos
excepcionales
- Radiografías periapicales
- Pulpotomías
- Exodoncias de dientes temporales
El termino y cierre de la garantía GES se otorga una vez erupcionado los 4
molares definitivos y se ha cumplido su plan de tto.
Los menores deben haber sido evaluado según criterio de riesgo, presencia
de daño.
Contempla la entrega de un kit de salud oral que incluye 2 cepillos de
dientes suaves infantil y 1 pasta dental (1000 a 1500 ppm). Entregando los
cepillos al finalizar el tratamiento y el segundo en el control a los 6 meses
Ya que los niños de 6 años pertenecen al programa CERO, se les debe
aplicar la pauta CERO y estrategia de prevención correspondiente
Todos los eventos que sucedan en el período en el que el paciente continúa
en control, en espera de la erupción de los 4 primeros molares definitivos y
que requieran atenciones incluidas en el Listado de Prestaciones Específico,
tendrán acceso y cobertura de acuerdo con lo señalado en decreto GES.
Si el niño o niña de 6 años finaliza su tratamiento GES ( y presenta los
primeros molares definitivos erupcionados y tratados, según necesidad) se
realiza el alta administrativa por término de tratamiento, registrando el
egreso en el REM A09 y cierre de caso en SIGGES, pero continúa bajo
control en el Programa CERO.
2. GES “salud oral Integral de la persona gestante”
- Examen
- Diagnostico
- Refuerzo educativo
- Prevención especifica
- Rehabilitación
Incluye
- Examen de salud
- Destartraje
- Pulido coronario
- Tratamiento periodontal
- Aplicación de sellantes
- Aplicación de barniz de flúor
- Restauraciones
- Radiografías periapicales
- Endodoncia
- Exodoncia
- Prótesis removibles (acrílica o metálica)
Primero se otorga la atención APS y luego se realiza las respectivas
derivaciones a nivel secundario si lo amerita.
Incluye entrega de kit de salud oral de 2 cepillos suaves para adulto, 1 seda
dental y 1 pasta dental para adulto de 1400 a 1500 ppm, entregando el
primero al finalizar el tto y segundo en el control de los 6 meses.
También se puede entregar según estime conveniente el odontólogo frascos
individuales de colutorio de clorhexidina al 0.12% y flúor al 0.05%.
Podrá acceder al programa odontológico una vez confirmada su condición
de embarazo y el inicio del tratamiento se realiza dentro de 21 días desde la
solicitud de atención.
E el caso que se produzca un aborto o parto prematuro se debe continuar
con el tto hasta el alta integral que puede ser hasta 15 meses después del
ingreso a la atención odontológica.
Incluye a beneficiarias FONASA, PRAIS e ISAPRE que controlen o no su
embrazado en el centro de salud.
La persona gestante puede solicitar la hora odontológica en el SOME del
establecimiento de salud APS en la cual se encuentre inscrita, el cual le debe
asignar una hora de atención para el cirujano dentista dando inicio al tiempo
garantizado de la atención.
O puede ser derivada a SOME por otro personal
3. Ges “Urgencias odontológicas ambulatoria”
Conjunto de patológicas bucomaxilofaciales de aparición súbita y etiología
múltiple, que se manifiestan principalmente por dolor agudo y que provocan
una demanda espontanea de atención, requiriendo un tto inmediato
impostergable.
Patologías garantizadas:
- Pulpitis
- Absceso submucoso o subperióstico de origen odontogénico
- Pericoronaritis aguda
- Gingivitis ulcero necrotizante aguda
- Complicaciones post exodoncia (hemorragia y alveolitis)
- Traumatismo dentoalveolar
- Absceso de espacios anatómicos bucomaxilofaciales
- Flegmones orofaringeso de origen odontogénico
Todo beneficiario FONASA o PRAIS puede ser beneficiaria y el tto es inmediato
desde la confirmación diagnostica.
Si el diagnóstico corresponde a abscesos de espacios anatómicos del territorio
buco máxilofacial o flegmón orocervicofacial de origen odontológico, se realiza
la primera atención en APS e inmediatamente el paciente debe ser derivado de
urgencia a un establecimiento hospitalario (UEH) donde puede ser tratado por
un odontólogo o un profesional médico en caso de que no haya odontólogo
disponible.
4. GES “salud oral integral del adulto de 60 años”
Toda persona de 60 años 11 meses 29 días, beneficiario de FONASA o PRAIS,
tendrá acceso a tto el cual debe iniciarse dentro de 90 días desde la solicitud
de atención, la que debe realizarse mientras la perdona tenga 60 años.
El alta se otorga cuando se ha completado los procedimientos de promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación que requiera el individuo (pudiendo
haber superado los 60 años para el cierre de caso).
Este puede ir a tomar la hora directamente a SOME o ser derivado por algún
profesional.
- Examen
- Diagnostico refuerzo educativo
- Prevención especifica
- Rehabilitación
Incluye
- Endodoncia
- Instalación de prótesis removible
- Examen de salud oral
- Instrucción de higiene
- Destartraje y pulido coronario
- Obturaciones
- Radiografías bitewing o periapicales
Contempla la entrega de kit de salud oral que incluye 1 cepillo suave 1
pasta dental para adulto 1400 o 1500 ppm o 1 pasta para adulto de 5000
ppm, para personas con mayor riesgo de caries y 1 seda dental, en caso de
prótesis incluir cepillo especifica de prótesis