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Guía Completa de ACLS para Emergencias

Este documento proporciona un resumen de información clave para la guía de estudio de ACLS: - Describe 20 preguntas de opción múltiple que cubren temas como la identificación y tratamiento de arritmias, el manejo de paro cardíaco, los protocolos de accidente cerebrovascular y la dosificación de medicamentos. - Se enfatiza la correcta gestión del paro cardíaco, incluyendo la desfibrilación, la minimización de interrupciones en las compresiones torácicas, los objetivos de presión arterial post-paro cardíaco y los tiempos de puerta a balón en el departamento de emergencias para pacientes con STEMI. - Se evalúan los protocolos clave de ACLS, como la evaluación de la respiración y el pulso durante la evaluación inicial de un paciente no responsivo, la confirmación de la colocación de la vía aérea y la identificación del tratamiento adecuado para varias arritmias.

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Guía Completa de ACLS para Emergencias

Este documento proporciona un resumen de información clave para la guía de estudio de ACLS: - Describe 20 preguntas de opción múltiple que cubren temas como la identificación y tratamiento de arritmias, el manejo de paro cardíaco, los protocolos de accidente cerebrovascular y la dosificación de medicamentos. - Se enfatiza la correcta gestión del paro cardíaco, incluyendo la desfibrilación, la minimización de interrupciones en las compresiones torácicas, los objetivos de presión arterial post-paro cardíaco y los tiempos de puerta a balón en el departamento de emergencias para pacientes con STEMI. - Se evalúan los protocolos clave de ACLS, como la evaluación de la respiración y el pulso durante la evaluación inicial de un paciente no responsivo, la confirmación de la colocación de la vía aérea y la identificación del tratamiento adecuado para varias arritmias.

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Guía de Estudio de ACLS

Estudia en línea [Link]/_50khrf

1. ¿Qué tipo de bloqueo atrioventricular (AV) describe mejor esto? 9. ¿Cuál describe mejor este ritmo?:
rhythm?:

Tipo II de segundo grado


2. Su paciente está en paro cardíaco y ha sido intubado. Para
evalúe la calidad de RCP, ¿qué debe hacer?: Monitorear el
Bloqueo auriculoventricular de tercer grado
patient'sPetCO2
10. ¿Cuál es el rango recomendado del que proviene una temperatura?
3. ¿Qué instalación es el destino de EMS más apropiado para un?
debe ser seleccionado y mantenido constantemente para lograr
paciente con paro cardíaco súbito que logró recuperar
manejo dirigido después del paro cardíaco?: 32 grados
circulación espontánea en el campo?: Reperfusión coronaria-
celsius a 36 grados celsius
centro médico capaz
11. ¿Cuál es la dosis intravenosa (IV) inicial recomendada de
4. ¿Cuál de los siguientes signos es un probable indicador de problemas cardíacos?
amiodarona para un paciente con taquicardia ventricular refractaria
arresto en un paciente no responsivo?:Cianosis
fibrilación?:300mg
5. ¿Qué tipo de bloqueo atrioventricular (AV) describe mejor esto?
12. ¿Cuál es el propósito principal de un equipo de emergencia médica?
ritmo? ¿o equipo de respuesta rápida?: Mejorando los resultados de los pacientes mediante

identificación y tratamiento de la deterioración clínica temprana


13. ¿Cuál es el siguiente paso recomendado después de una desfibrilación?

intentar?: Reanudar RCP, comenzando con compresiones torácicas


[Link] proveedores de EMS están tratando a un paciente con sospecha de derrame cerebral.

De acuerdo con el Algoritmo de Accidente Cerebrovascular Adulto Sospechado, que

la acción crítica realizada por el equipo de EMS acelerará esto


cuidado del paciente a su llegada y reducir el tiempo hasta el tratamiento?
Alerta al hospital
Bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo grado tipo I [Link] respondedor está cuidando a un paciente con un historial de

6. Para ventilar adecuadamente a un paciente con un ritmo perfundido, ¿cómo? insuficiencia cardíaca congestiva (ICC). El paciente está experimentando
¿Con qué frecuencia aprietas la bolsa?: Una vez cada 5 a 6 segundos falta de aliento, una presión arterial (PA) de 68/50 mmHg,
y una frecuencia cardíaca de 190/min. El ECG del paciente en la derivación II es
7. Además de la evaluación clínica, ¿cuál es el más fiable?
método para confirmar y monitorear la colocación correcta de un mostrado aquí. ¿Cuál caracteriza mejor a este paciente?
tubo endotraqueal (ET)?: Capnografía continua en forma de onda rhythm?:
[Link]ás cuidando a un paciente con un accidente cerebrovascular sospechado cuyo

los síntomas comenzaron hace 2 horas. La tomografía computarizada fue normal,

with no signs of hemorrhage. The patient does not have any


contraindicaciones para la terapia fibrinolítica. Qué tratamiento Taquicardia supraventricular inestable (TSV)
¿Cuál enfoque es el mejor para este paciente?: Comenzar la terapia fibrinolítica como 16. Tu equipo de rescate llega y encuentra a un hombre de 59 años acostado en
tan pronto como sea posible
el suelo de la cocina. Determinas que no responde.
Cuál es el siguiente paso en su evaluación y manejo
¿de este paciente?: Verifique la respiración y el pulso del paciente
17. ¿Cuál describe mejor la duración que debería tomar para

realizar un chequeo de pulso durante la evaluación BLS?: 5 a 10


segundos
18. Instruyes a un miembro del equipo para que administre 0.5 mg de atropina IV.

¿Cuál respuesta es un ejemplo de bucle cerrado?


¿Comunicación?: "Voy a preparar 0.5 mg de atropina."
19. ¿Cuál es un efecto de la ventilación excesiva?: Disminución
gasto cardíaco
20. Si un miembro del equipo está a punto de cometer un error durante un 34. Estás realizando compresiones torácicas en un adulto.
intento de reanimación, que describe mejor la acción que intento de resucitación. ¿Qué tasa deberías usar para realizar?
¿Qué debería tomar el líder del equipo o otros miembros del equipo? las compresiones?: 100 a 120 por minuto
Dirígete al miembro del equipo de inmediato 35. Un paciente está siendo reanimado en un entorno muy ruidoso.

21. ¿Cuál describe mejor este ritmo?: Un miembro del equipo cree haber escuchado una orden de 500 mg de
amiodarona IV. ¿Cuál es la mejor respuesta del equipo?
member?:"I have an order to give 500 mg of amiodarone IV.
¿Es esto correcto?
Taquicardia ventricular monomórfica 36. Un paciente en taquicardia estrecha estable.
22. Para pacientes con STEMI, ¿cuál describe mejor lo recomendado? el IV periférico en su lugar es refractario a la primera dosis de
tiempo máximo objetivo para el departamento de emergencia de la puerta a adenosina. ¿Qué dosis administrarías next?: 12mg
tiempo de inflado del globo para coronaria percutánea [Link] paciente presenta una pérdida de conciencia con testigos. El derivado II
intervention?:90 minutes El ECG revela este ritmo. ¿Cuál es el apropiado?
23. ¿Cuál es el intervalo máximo que debes permitir para un treatment?:
interrupción en las compresiones torácicas?:10 segundos
24. ¿Cuál es una forma de minimizar las interrupciones en el pecho?
comprensiones durante la RCP?: Continúa la RCP mientras el
cargas del desfibrilador
25. ¿Cuál describe mejor una acción tomada por el líder del equipo para
Desfibrilación
38. ¿Cuál de estas pruebas debería realizarse a un paciente con?
¿Evitar ineficiencias durante un intento de resucitación? Claro.
¿accidente cerebrovascular sospechado dentro de 25 minutos de la llegada al hospital?
delegar tareas
Tomografía computarizada no contratada de la cabeza
26. ¿Cuál es un método aceptable para seleccionar un

vía aérea orofaríngea de tamaño adecuado?: Mida desde 39. ¿Cuál es la presión arterial sistólica mínima que se debe tener?
la comisura de los labios al ángulo de la mandíbula intento de lograr con administración de fluidos o vasoactivos
agentes en un paciente hipotenso post-resucitación cardíaca que
[Link]ás evaluando a un hombre de 58 años con dolor en el pecho.
¿logra el retorno de la circulación espontánea?: 90 mmHg
inconfort, su presión arterial es de 92/50 mmHg, su frecuencia cardíaca
tiene 92/min, su tasa respiratoria no laboriosa es de 14 respiraciones/min. 40. Has completado 2 minutos de RCP. El monitor de ECG
y su lectura de oximetría de pulso es del 97%. ¿Qué evaluación? muestra el ritmo II de plomo que se muestra aquí, y el paciente tiene
¿Cuál es el paso más importante?: Obtener un ECG de 12 derivaciones no pulso. Otro miembro de tu equipo reanuda el pecho
compresiones, y un IV está en su lugar. ¿Qué haces a continuación?:
28. Un paciente en distress respiratorio y con una presión arterial
de 70/50 mmHg se presenta con el ritmo del ECG en la derivación II mostrado

aquí. ¿Cuál es el tratamiento adecuado?:

Administre epinefrina 1 mg IV
Realizando cardioversión sincronizada 41.A 45-year-old man had coronary artery stents placed 2
[Link] la atención posterior a un paro cardíaco, ¿cuál es la recomendada? hace días. Hoy, él está en grave angustia y está reportando
duración de la gestión de temperatura dirigida después de malestar en el pecho "apretante". Está pálido, diaforético, y
reaching the correct temperature range?:Atleast 24 hours fresco al tacto. Su pulso radial es muy débil, sangre
30. Tres minutos después de un intento de resucitación por paro cardíaco, la presión es de 64/40 mmHg, la frecuencia respiratoria es de 28 respiraciones/min

un miembro de su equipo inserta un tubo endotraqueal (ET) y la saturación de oxígeno es del 89% en aire ambiente. Cuando se aplica,

mientras otro realiza compresiones torácicas. Capnografía el monitor cardíaco mostró inicialmente taquicardia ventricular,
muestra una forma de onda persistente y un PetCO2 de 8 mmHg. que luego rápidamente se convirtió en fibrilación ventricular.
¿Cuál es la importancia de este hallazgo?: Pecho
las compresiones pueden no ser efectivas Basado en la presentación inicial de este paciente, ¿qué condición?
31. ¿Cuál es la dosis oral recomendada de aspirina para un paciente? ¿sospecha que llevó al paro cardíaco?: Coronaria aguda
con un síndrome coronario agudo sospechado?: 160 a 325 mg síndrome
32. Un miembro del equipo no puede realizar una tarea asignada

porque está más allá del alcance de práctica del miembro del equipo.
¿Qué acción debería tomar el miembro del equipo?: Pedir un nuevo
tarea o rol
33. Como líder de equipo, ¿cuándo le dices a los compresores de pecho?

¿para cambiar?: Aproximadamente cada 2 minutos


42. Un hombre de 45 años se le colocaron stents en las arterias coronarias 2 46U
. nhombrede45añossesomeóit alacoolcacóindesetnstenlasaertariscoronaaris2

hace unos días. Hoy, está en una gran angustia y está informando hace días. Hoy, está en grave angustia y está informando
incomodidad en el pecho aplastante. Él está pálido, diaforético, y malestar en el pecho 'aplastante'. Está pálido, diaforético, y
fresco al tacto. Su pulso radial es muy débil, sangre fresco al tacto. Su pulso radial es muy débil, sangre
la presión es de 64/40 mmHg, la frecuencia respiratoria es de 28 respiraciones/min la presión es de 64/40 mmHg, la frecuencia respiratoria es de 28 respiraciones/min
y la saturación de oxígeno es del 89% en aire ambiente. Cuando se aplica, y la saturación de oxígeno es del 89% en aire ambiente. Cuando se aplica,

el monitor cardíaco mostró inicialmente taquicardia ventricular, el monitor cardíaco mostró inicialmente taquicardia ventricular,
que luego se convirtió rápidamente en fibrilación ventricular. que luego cambió rápidamente a fibrilación ventricular.

Además de la desfibrilación, ¿qué intervención debería ser? ¿Qué habrías hecho primero si el paciente no se hubiera ido?
performed immediately?:Chest compression ¿en fibrilación ventricular (V-Fib)?: Se obtuvo un ECG de 12 derivaciones
43U
. nhombrede45añostuvocolocadosstentsenlasarteriascoronarias2 .soerm
noacatneserpessoña86edrem
jaU
un

hace días. Hoy, él está en grave angustia y está informando náuseas y malestar en el pecho. Su evaluación la encuentra
malestar en el pecho 'aplastante'. Él está pálido, diaforético, y despierto y receptivo pero con mala apariencia, pálido y amable
fresco al tacto. Su pulso radial es muy débil, sangre disphorttie. Su radial es débil, hilo y rápido. Tú eres
la presión es de 64/40 mmHg, la frecuencia respiratoria es de 28 respiraciones/min. unable to obtain a blood pressure. She has no obvious
y la saturación de oxígeno es del 89% en aire ambiente. Cuando se aplica, edema dependiente, y sus venas del cuello están planas. Su pulmón
el monitor cardíaco mostró inicialmente taquicardia ventricular, los sonidos son iguales, con estertores moderados presentes bilateralmente.
que luego cambió rápidamente a fibrilación ventricular. El monitor cardíaco muestra el ritmo visto aquí.

A pesar de 2 intentos de desfibrilación, el paciente sigue en Basado en la evaluación inicial de este paciente, ¿qué ACLS para adultos?
fibrilación ventricular (V-Fib). ¿Qué medicamento y dosis se debería? ¿Qué algoritmo deberías seguir?
¿administras primero a este paciente?: Epinefrina 1 mg
44U
. nhombrede45añosselecoolcaronsetnst enlasaretraiscoronarais2

hace días. Hoy, está en grave angustia y está informando


malestar en el pecho 'apretante'. Él está pálido, diaforético, y Taquicardia
fresco al tacto. Su pulso radial es muy débil, sangre 48. Una mujer de 68 años se presenta con mareos.
la presión es 64/40 mmHg, la frecuencia respiratoria es 28 respiraciones/min
náuseas y malestar en el pecho. Su evaluación encuentra que ella
y la saturación de oxígeno es del 89% en aire ambiente. Cuando se aplica,
despierto y receptivo pero con mala apariencia, pálido y bien parecido
el monitor cardíaco mostró inicialmente taquicardia ventricular,
disphorttie. Su radial es débil, hilo y rápido. Tú eres
que luego cambió rápidamente a fibrilación ventricular. no se puede obtener una presión arterial. Ella no tiene ninguna obviedad
edema dependiente, y sus venas del cuello están planas. Su pulmón
A pesar del fármaco proporcionado anteriormente y la RCP continua, el
los sonidos son iguales, con crepitantes moderados presentes bilateralmente.
el paciente permanece en fibrilación ventricular (V-Fib). ¿Cuál?
El monitor cardíaco muestra el ritmo que se ve aquí.
¿Qué otro medicamento debe administrarse a continuación?: Amiodarona 300

mg
El oxímetro de pulso del paciente muestra una lectura del 84% en
Un hombre de 45 años se le colocaron stents en las arterias coronarias.
aire de la habitación. ¿Qué acción inicial tomas?
hace días. Hoy, él está en grave angustia y está reportando
malestar en el pecho aplastante. Él está pálido, diaforético, y
cool to the touch. His radial pulse is very weak, blood
la presión es 64/40 mmHg, la frecuencia respiratoria es de 28 respiraciones/min
y la saturación de oxígeno es del 89% en aire ambiente. Al aplicar, Aplicar oxígeno
el monitor cardíaco mostró inicialmente taquicardia ventricular,
que luego cambió rápidamente a fibrilación ventricular.

El paciente ha recuperado la circulación espontánea y no está


capaz de seguir órdenes. ¿Cuál es la inmediata post-cardiaca?
¿qué intervención de cuidado de arresto eliges para este paciente?
Iniciar la gestión de temperatura dirigida
Unamerujde68añosespaesnrtconmeoar,snáuesaym
[Link]óanclincadiqueáaetsdterpysi

respuesta pero de apariencia mala, pálida y de buena disforia. Su radial es débil, hilo y rápido. No puedes obtener una sangre
presión. No tiene edema dependiente obvio, y sus venas del cuello están planas. Los sonidos pulmonares son iguales, con estertores moderados
presente bilateralmente. El monitor cardíaco muestra el ritmo visto aquí.

Después de su evaluación inicial de este paciente, ¿qué intervención se debe realizar a continuación?

Cardioversión sincronizada
50. Una mujer de 68 años se presenta con mareos, náuseas y malestar en el pecho. Su evaluación indica que está despierta y

responsivo pero con mala apariencia, pálido y con buena disforia. Su pulso radial es débil, hilo y rápido. No puedes obtener una muestra de sangre.
presión. No tiene edema dependiente obvio y sus venas del cuello están planas. Los sonidos pulmonares son iguales, con estertores moderados.
presente bilateralmente. El monitor cardíaco muestra el ritmo visto aquí.

If the patient became apneic and pulseless but the rhythm remained the same, which would take the highest priority?:

Perform defibrillation
51.H's:Hypovolemia, Hypoxia, Hypoglycemia, Hypokalemia, Hyperkalemia
52.T's:Tension pneumo, Tamponade, Thrombosis pulm, Thrombosis cardia

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