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Revista de terapia sexual y matrimonial

ISSN: 0092­623X (Impreso) 1521­0715 (En línea) Página de inicio de la revista: [Link]

El índice de función sexual femenina (FSFI): A

Instrumento de Autoinforme Multidimensional para la
Evaluación de la función sexual femenina

R. Rosen, C. Brown, J. Heiman, S. Leiblum, C. Meston, R. Shabsigh, D.

Ferguson, R. D'Agostino

Para citar este artículo: R. Rosen, C. Brown, J. Heiman, S. Leiblum, C. Meston, R. Shabsigh, D.
Ferguson, R. D'Agostino (2000) Índice de función sexual femenina (FSFI): un instrumento de autoinforme
multidimensional para la evaluación de la función sexual femenina, Journal of Sex & Marital Therapy, 26:2,
191­208, DOI: 10.1080/009262300278597

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Publicado en línea: 2 de febrero de 2011.

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Journal of Sex & Marital Therapy, 26:191–208, 2000 Copyright ©
2000 Brunner/Mazel 0092­623X/00 $12,00
+ 0,00

El Índice de Función Sexual Femenina (FSFI):

Un instrumento de autoinforme multidimensional para la
evaluación de la función sexual femenina

R. ROSEN
UMDNJ­Escuela de Medicina Robert Wood Johnson, Piscataway, Nueva Jersey, EE. UU.

C. MARRÓN
Universidad de Tennessee, Memphis, Tennessee, [Link].

J. HEIMAN
Universidad de Washington, Seattle, Washington, [Link].

S. LEIBLUM
UMDNJ­Escuela de Medicina Robert Wood Johnson, Piscataway, Nueva Jersey, EE. UU.

C. MESTON

Universidad de Texas, Austin, Texas, [Link].

R. SHABSIGH
Facultad de Medicina de la Universidad de Columbia, Nueva York, Nueva York, EE. UU.

D. FERGUSON
Grayslake, Illinois, [Link].

R. D'AGOSTINO, JR.
Facultad de Medicina de la Universidad Wake Forest, Winston­Salem, Carolina del Norte, [Link].

Este artículo presenta el desarrollo de una breve medida de autoinforme

de la función sexual femenina. A la prueba inicial de validez aparente de
los ítems del cuestionario, identificada por un panel de expertos, le siguió
un estudio destinado a perfeccionar aún más el cuestionario. Fue administrado a

Con el respaldo de Zonagen Inc. (The Woodlands, TX, EE. UU.) y Bayer AG (Wuppertal, Alemania). Los autores
desean agradecer a Anita K. Islam, Ph.D. (Target Health Inc. Nueva York, NY) por su trabajo en la preparación de este
manuscrito.
Gracias también a: I. Goldstein, MD y J. Berman, MD, Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, MA; J.
Fourcroy, MD, Ph.D, Rockville, MD; E. Laan, Ph.D., Universidad de Amsterdam, Países Bajos; P. Lammers, MD,
Zonagen, Inc., The Woodlands, TX; J. Mitchel, Ph.D., J. Hays, MS, Target Health Inc., Nueva York, NY; H. Padma­Nathan,
MD, The Male Clinic, Santa Mónica, CA; y N. Phillips, MD, UMDNJ­Escuela de Medicina Robert Wood Johnson, New
Brunswick, Nueva Jersey.

Dirija la correspondencia a Raymond Rosen, Ph.D., Departamento de Psiquiatría, Escuela de Medicina Robert
Wood Johnson, Piscataway, Nueva Jersey 08854, EE. UU.

191
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192 R. Rosen y col.

131 controles normales y 128 sujetos de la misma edad con mujeres

trastorno de excitación sexual (FSAD) en cinco centros de investigación. Residencia en
interpretaciones clínicas de un análisis de componentes principales, un 6­
Se identificó la estructura del dominio, que incluía deseo, subjetivo
excitación, lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor. Los coeficientes generales de
confiabilidad test­retest fueron altos para cada uno de los
dominios (r = 0,79 a 0,86) y se observó un alto grado de consistencia interna (valores
alfa de Cronbach de 0,82 y superiores).
La buena validez de constructo fue demostrada por resultados altamente significativos.
puntuaciones de diferencia media entre los grupos FSAD y control para
cada uno de los dominios (p < 0,001). Además, validez divergente
con una escala de satisfacción conyugal. Estos resultados respaldan la confiabilidad y
la validez psicométrica (así como clínica) de
el Índice de Función Sexual Femenina (FSFI) en la evaluación de factores clave
Dimensiones de la función sexual femenina en clínica y no clínica.
muestras. Nuestros hallazgos también sugieren importantes diferencias de género en
el patrón de la función sexual femenina en comparación con estudios de cuestionarios
similares en hombres.

La disfunción sexual femenina ha incluido tradicionalmente trastornos del deseo/

libido, excitación, dolor/malestar y orgasmo inhibido. Si bien epidemiológica
Los datos son limitados, las estimaciones disponibles son que el 43% de las mujeres se quejan de
al menos un problema sexual (Laumann, Paik y Rosen, 1999), mientras que entre el 11% y el 33%
de las encuestas y muestras clínicas caen dentro de una categoría de problema específica
(Laumann, Paik y Rosen, 1999; Laumann, Gagnon, Michael y Michaels, 1994; Rosen, Taylor,
Leiblum y Bachmann, 1993). Fase de deseo y excitación.
Los trastornos se encuentran entre los problemas de presentación más comunes en el entorno
clínico. En estudios comunitarios, los trastornos del orgasmo y la excitación son igualmente
prevalentes (Spector y Carey, 1990). A pesar de la alta prevalencia que parece
superar el de la disfunción sexual masculina (Laumann, Paik y Rosen, 1999),
Se ha prestado menos atención a los problemas sexuales de las mujeres. Pocos estudios
han investigado las bases fisiológicas y psicológicas de la disfunción sexual femenina y hay menos
tratamientos disponibles que para condiciones comparables en el hombre. Una barrera importante
para el desarrollo de la clínica.
La investigación en esta área ha sido la ausencia de criterios de valoración bien definidos y
resultados, lo que a su vez refleja la actual falta de consenso con respecto a
la definición y el marco de diagnóstico para evaluar y tratar a las mujeres
disfunción sexual. La respuesta y disfunción sexual se conceptualizan como
involucrando procesos tanto psicológicos como orgánicos; sin embargo, el americano
El sistema de clasificación del Manual Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Psiquiátrica,
versión IV (DSM­IV) (Asociación Americana de Psiquiatría, 1994) pretendía ser una nomenclatura
para los trastornos mentales únicamente.
Recientemente, se ha desarrollado un consenso internacional y multidisciplinario
Se celebró una conferencia en Estados Unidos para desarrollar una nueva clasificación.
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Índice de función sexual femenina 193

sistema aplicable a todas las formas de disfunción sexual femenina independientemente de su

etiología (Conferencia Internacional para el Desarrollo del Consenso sobre la Disfunción Sexual Femenina).
Disfunciones: Definiciones y Clasificaciones, en prensa). Este panel recomendó mantener cuatro
categorías principales de disfunción (trastornos del deseo, trastorno de la excitación, trastorno
orgásmico y trastornos del dolor sexual), como se describe
en el DSM­IV y CIE­10 (Clasificación Internacional de Enfermedades) (Mundial
Organización de la Salud, 1992). Al mismo tiempo, en algunos casos se modificaron las definiciones
de trastornos individuales para reflejar las prácticas clínicas y de investigación actuales. Por ejemplo,
reconociendo la frecuente implicación de la superposición
aspectos subjetivos y fisiológicos de la excitación sexual femenina, la definición
del Trastorno de la Excitación Sexual se amplió para incorporar estas dimensiones,
refiriéndose a “la incapacidad persistente o recurrente para lograr o mantener suficiente excitación
sexual, lo que causa angustia personal”. Puede expresarse
como falta de excitación subjetiva o falta de genitales (lubricación/hinchazón) o
otras respuestas somáticas”. El DSM­IV y la CIE­10 también reconocen la necesidad
como criterio de angustia subjetivo para definir la disfunción sexual. La evaluación del malestar
personal suele realizarse mediante una entrevista clínica o un
cuestionario estandarizado. Sin embargo, en la actualidad no existen instrumentos validados
específicos para el malestar sexual.
Índices fisiológicos de respuesta sexual basados en laboratorio (p. ej.,
flujo sanguíneo) están disponibles. Sin embargo, se ha propuesto que la forma más válida
forma de evaluar la función sexual en las mujeres es en un entorno naturalista, y el
La técnica de autoinforme es el único método disponible actualmente para medir
respuesta sexual en un entorno doméstico. Las medidas anteriores eran principalmente escalas
unidimensionales de experiencia y comportamiento sexual (Hoon, Hoon y Wincze, 1976; Zuckerman,
1973). Los cuestionarios más recientes proporcionan más detalles.
en la frecuencia sexual, el deseo y la excitación, pero se desarrollaron antes de la
clasificación actual de los trastornos sexuales y no abordan algunos aspectos de
las definiciones actuales (Derogatis y Melisaratos, 1979; Taylor, Rosen y
Leiblum, 1994).
Cada uno de los diferentes trastornos (trastorno del deseo sexual hipoactivo, trastorno sexual
trastorno de excitación, trastornos de dolor sexual y trastorno orgásmico) tiene correspondencia con
diferentes fases o dominios de la función sexual. La satisfacción sexual se considera una de las
dimensiones importantes de la función sexual, aunque no se proporciona una categoría diagnóstica
separada para la disfunción en esta.
dimensión. La respuesta sexual implica una secuencia temporal y coordinación de varias fases
(Masters y Johnson, 1966). Por lo tanto, los problemas que afectan a un dominio pueden interactuar
con otros trastornos de forma compleja.
lo que resulta en una superposición sustancial entre las categorías de diagnóstico (Laumann, Paik y
Rosen, 1999; Rosen, Taylor, Leiblum y Bachmann, 1993). Dado que la diferenciación de la jerarquía
de trastornos dentro de un paciente determinado puede ser bastante
difícil, se necesitan instrumentos que permitan medir la magnitud relativa
fuerza de la disfunción dentro de cada dominio. Estos instrumentos pueden servir para
ayudar y estandarizar el diagnóstico y orientar el tratamiento, así como determinar
respuesta a terapias farmacológicas y no farmacológicas.
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194 R. Rosen y col.

A diferencia de la excitación sexual masculina, que es relativamente fácil de valorar y

evaluar, la excitación sexual femenina ha tendido a ser descuidada como objetivo de la
investigación diagnóstica o empírica. Ha sido difícil especificar qué dimensiones
caracterizar la excitación femenina y lo que constituye un trastorno de excitación. Del mismo
modo, actualmente no existen instrumentos validados empíricamente para evaluar
excitación femenina, que impide la investigación farmacológica y psicológica
en la respuesta sexual femenina. Sin un instrumento de autoinforme validado objetivamente que
demuestre confiabilidad y validez, la investigación de resultados en
La sexualidad femenina seguirá estando por detrás de la sexualidad masculina. El presente
El estudio se llevó a cabo para desarrollar y validar un breve autoinforme.
medida de la excitación sexual femenina y otros dominios relevantes del funcionamiento sexual
en las mujeres.

MÉTODOS

Fase I: Selección de artículos

En la fase inicial de selección de ítems, se puso énfasis en la selección

de ítems relacionados con el Trastorno de la Excitación Sexual Femenina (FSAD), aunque el
También se abordaron los dominios del deseo, el dolor, el orgasmo y la satisfacción. A
Un panel de expertos aportó elementos para el cuestionario, que inicialmente consistía
de 30 ítems que muestrearon cada uno de los dominios. La intención de esta fase inicial
era cumplir criterios psicométricos básicos, es decir, ser claro y comprensible,
Proporcionar opciones de respuesta integrales, ser relativamente sencillos de administrar y
calificar, y ser imparciales con respecto a la edad, el origen étnico, la educación o la situación
económica. Las preguntas fueron diseñadas para ser adecuadas para su uso.
con una población tanto heterosexual como homosexual. El cuestionario
desarrollado a partir de este proceso se administró a una muestra de 30 mujeres
voluntarios en tres sitios de investigación para realizar críticas individuales y críticas en un
entorno de grupo focal.
Los datos de este estudio de validación inicial indicaron que la mayoría de
Los sujetos entendieron las preguntas y las opciones de respuesta, aunque algunas de ellas
las preguntas y opciones fueron reformuladas para mejorar la claridad. la retroalimentación
fue revisado por el panel de expertos, que luego hizo sugerencias adicionales
para modificación de elementos individuales, eliminación de algunos elementos y desarrollo de
nuevos elementos. Para ser consistente con el criterio de “angustia personal” de
sistemas de clasificación actuales, se tomó la decisión de abordar cuestiones de sexualidad
angustia en la siguiente fase de validación de la prueba.

Fase 2: Fiabilidad y validez de constructo

En la segunda fase, el cuestionario de 29 ítems resultante de la fase 1

La prueba se administró a 259 sujetos voluntarios reclutados del general.
población en un estudio de 5 centros. Los centros fueron: UMDNJ­Robert Wood
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Índice de función sexual femenina 195

Escuela de Medicina Johnson, Piscataway, Nueva Jersey; U. Tennessee, Memphis, Tennessee; Ud.
Washington, Seattle, Washington; Universidad de Texas, Austin, TX; Columbia U. School of
Medicine, Nueva York, NY. La muestra clínica cumplió criterios para el diagnóstico clínico.
del trastorno de excitación sexual femenina, mientras que la muestra de control no informó
problemas con la excitación, el deseo o el orgasmo, y eran sexualmente activos y participaban
en una relación heterosexual estable. Mujeres entre 21 y 70 años
años de edad podían inscribirse y se intentó que los participantes
de una amplia gama de edades. Los sujetos de la muestra clínica fueron emparejados por
edad (± 2 años) con los sujetos de la muestra no clínica.
El objetivo de la segunda fase fue examinar la validez de constructo (factorial, discriminante
y divergente) y la confiabilidad (consistencia interna y confiabilidad test­retest) del FSFI. El
FSFI se administró dos veces (Visita 1 y
Visita 2), con dos a cuatro semanas de diferencia, para evaluar la confiabilidad test­retest. En la Visita 1,
Los pacientes también completaron un cuestionario demográfico y una medida de estado civil.
satisfacción (Locke­Wallace) para proporcionar una evaluación de validez divergente
(baja asociación con una prueba que mide un dominio o entidad diferente).
La primera serie de evaluaciones se realizó artículo por artículo en
fin de obtener ítems con adecuadas propiedades psicométricas y clínicas.
relevancia para el cuestionario final. Se realizó un análisis factorial para evaluar la estructura
de dominio subyacente del cuestionario y para evaluar
validez factorial, es decir, el grado en que cada ítem está relacionado con el dominio hipotético
con el que está asociado. Validez discriminante, la capacidad de
se evaluó cada elemento para diferenciar entre controles y sujetos con FSAD
mediante el uso de un análisis de varianza entre grupos. La consistencia interna (relaciones)
de los ítems dentro de cada factor se evaluó utilizando la prueba de Cronbach.
fórmula alfa. Fiabilidad test­retest, el cociente de estabilidad de cada ítem de
Visita 1 a Visita 2, se determinó mediante Pearson Producto­momento
correlaciones. En la serie final de análisis, las propiedades psicométricas de
El cuestionario resultante del proceso de reducción de ítems anterior fue completamente
evaluado.

RESULTADOS

Características de los participantes del estudio

Se presenta un resumen de las características iniciales de los participantes del estudio.

en la Tabla 1. Las edades medias (± DE) del grupo FSAD (N = 128) y control
grupo (N = l31) fueron 40,5 ± 12,98 años y 39,7 ± 13,15 años, respectivamente.
Los rangos de edad fueron de 21 a 69 años (FSAD) y de 21 a 68 años (controles). El
dos grupos eran comparables con respecto a raza, educación, ingresos y
numero de niños. Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre
los dos grupos en estado civil (p = 0,042), con mayor proporción de
mujeres casadas en el grupo FSAD (69% versus 55%) y más mujeres solteras
en el grupo de control (34% versus 19%). Los dos grupos no difirieron significativamente
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196 R. Rosen y col.

significativamente en la proporción de mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal.

Sin embargo, hubo una diferencia grupal estadísticamente significativa en el uso de
medicamentos antidepresivos, y el 19% de los sujetos con FSAD actualmente
tomando algún tipo de medicamento para la depresión, en comparación con el 7% de los
controles sanos (p = 0,004). La frecuencia de actividad sexual también diferenció a los
dos grupos en un grado estadísticamente significativo, con menor frecuencia
en el grupo FSAD en comparación con el grupo de control. Un significativamente mayor
porcentaje de voluntarias sanas que de mujeres con FSAD también utilizó algunos
forma de anticonceptivo (54% versus 39%, respectivamente, p = 0,033). Detallado
Los datos demográficos de los dos grupos se proporcionan en la Tabla 1.

TABLA 1. Características iniciales

FSAD Control Valor p*

norte = 128 norte = 131

Edad
Significar 40,5 39,7 0,624
Mínimo máximo 21–69 21–68
Dakota del Sur
12,98 13.15
Carrera n (%) n (%) 0.932
caucásico 98 (76,6) 100 (76,3)
Afroamericano 14 (10,9) 1 15 (11,5)
Nativo americano (0,8) 9 0 (0)
Hispano (7,0) 5 11 (8,4)
asiático (3,9) 1 4 (3.1)
Otro (0,8) 1 (0,8)
Educación 0.921
Escuela secundaria 27 (21,1) 3 22 (16,8)
GED (2,3) 41 3 (2.3)
2 años de universidad (32,0) 30 43 (32,8)
4 años de universidad (23,4) 27 35 (26,7)
Escuela de posgrado (21,1) 28 (21,4)
Ingreso anual < 50 0,761
000 50 60 (46,9) 67 (51,2)
000–100 000 > 100 43 (33,6) 39 (29,8)
000 25 (19,5) 25 (19,1)
Estado civil 0,042
Casado 88 (68,8) 71 (51,6)
Divorciado 16 (12,5) 15 (11,5)
Soltero 24 (18,8) 44 (33,9)
Niños (Sí) 72 (57,6) 78 (59,5) 0,753
Reemplazo hormonal
Terapia (Sí) 33(25,8) 23 (17,6) 9 0.108
Uso de antidepresivos (Sí) 24 (18,8) (6,9) 0.004
Frecuencia de actividad sexual < una 0.009
vez al mes 1 a 2 por 21 (16,4) 9 (6,9)
mes 1 a 2 por 31 (24,2) 24 (18,3)
semana 3 a 4 por 56 (43,8) 56 (42,8)
semana > 4 por 14 (10,9) 6 31 (23,7)
semana (4,7) 11 (8,4)

*Valores de p evaluados mediante análisis de varianza entre grupos o prueba de Chi cuadrado/exacta de Fisher
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Índice de función sexual femenina 197

Análisis factorial y puntuación de dominio

Se realizó un análisis de componentes principales (usando rotación varimax) para

Investigar la estructura factorial del cuestionario de 29 ítems. este análisis
se realizó utilizando los datos de la Visita I para el grupo total (N = 259), así como
por separado para el subgrupo FSAD (N = 128) y los controles (N = 131). cuatro
se identificaron factores con valores propios superiores a 1,00 para las tres muestras; sin embargo,
una solución de cinco factores con el grupo FSAD produjo la solución más consistente.
patrón de cargas factoriales. El quinto factor tenía un valor propio lo suficientemente alto como para
justificar la inclusión.
La selección de ítems para cada factor se determinó sobre la base de un
combinación de las siguientes consideraciones estadísticas y clínicas. Estadístico
Los criterios para la inclusión de ítems incluyeron carga alta/moderada en un factor, baja
carga de factores cruzados, confiabilidad test­retest alta/moderada y buena discriminación entre la
FSAD y la muestra de control. Si bien todos los artículos
fueron satisfactorios a muy satisfactorios en estos criterios, un refinamiento de la totalidad
La escala a través de la reducción de ítems se realizó con el objetivo de minimizar la redundancia y
crear un instrumento más breve. Se eliminaron cuatro preguntas relacionadas con “sensaciones
placenteras” de calidez y hormigueo porque
Habría cierta ambigüedad al definir estos términos (también mostraron más factores
carga cruzada que otros artículos). Una pregunta sobre “satisfacción con la cantidad
de estimulación de la pareja” se eliminó ya que tres elementos de buena satisfacción
ya estaban disponibles. Además, las cinco preguntas compuestas (de dos partes) relacionadas con
la “angustia” fueron eliminadas de mayor consideración.
debido a su dependencia de la actividad sexual y las complicaciones resultantes en
interpretación y puntuación. Todos los análisis posteriores se realizaron en el
Cuestionario de 19 ítems resultante de este proceso de reducción de ítems.
Para evaluar el impacto de elegir la opción de respuesta “no
actividad sexual”, se realizó un análisis factorial excluyendo los datos de los 13
sujetos en el grupo FSAD y 3 sujetos en el grupo de control que informaron
que no tuvieron actividad sexual durante el último mes. Dado que un patrón de
Se obtuvieron resultados factoriales muy similares a los que se describen a continuación para
Al completar la muestra, se realizaron análisis adicionales con todos los sujetos del estudio incluidos.

Basado en los resultados del análisis factorial del cuestionario de 19 ítems.

Utilizando la muestra completa, los elementos individuales se asignaron a cinco grupos separados.
Dominios de la función sexual femenina: deseo/excitación, lubricación, orgasmo, satisfacción y
dolor. El patrón de cargas factoriales fue similar para el total
grupo y el grupo FSAD solo. El patrón fue menos claro para el grupo de control.
muestra sola. En este grupo, por ejemplo, un factor estaba compuesto por una mezcla
de elementos de lubricación y excitación, y otro consistía en una mezcla de elementos de excitación.
y artículos de orgasmo. La Tabla 2 presenta los resultados del análisis factorial confirmatorio.
para el grupo FSAD. Los elementos generalmente se agrupaban de la manera prevista y
tenían cargas factoriales relativamente altas, lo que respalda la validez factorial de la
cuestionario final.
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198 R. Rosen y col.

TABLA 2. Análisis de componentes principales mediante rotación varimax de las 19 preguntas finales
del FSFI

Factores
Artículo 1 2 3 4 5

1. Deseo: frecuencia 2. 83* 11 15 13 7

Deseo: nivel 3. 84* 17 9 19 5
Excitación: frecuencia 4. 63* 26 25 50* –1
Excitación: nivel 5. 67* 27 30 46* –2
Excitación: confianza 6. 67* 14 33 34 6
Excitación: satisfacción 7. 44* 26 52* 46* 32 24 16 1
Lubricación: frecuencia 8. 78* 17 19 74* 29 11
Lubricación: dificultad 9. 6 84* 11 18 22 26
Lubricación: frecuencia de mantenimiento 10.
Lubricación : dificultad para mantener 11. 82* 22 20 5 34
Orgasmo: frecuencia 12. 3 20 83* 15 –6
Orgasmo: dificultad 20 13. Orgasmo: satisfacción 19 14. Satisfacción: 19 84* 12 9
con cantidad de cercanía con la pareja 18 15. Satisfacción con la 22 76* 41* –1
relación sexual 27 16. Satisfacción: con la vida sexual en general 33 8 8 62* 25
17. Dolor: frecuencia durante la penetración vaginal 10 18. Dolor: 17 21 5 75* 14
frecuencia después de la penetración vaginal 19. Dolor: nivel durante 30 70* 15
o después de la penetración vaginal Valor propio 26 3 11 83*
–1 19 –5 15 85* 4 19 4 13
89*
8,45 2,78 1,52 1,15 0,65

*Ítems con mayor carga dentro de cada factor.

Si bien la solución estadística apoyó una solución de 5 factores, la consideración clínica

dictó separar el dominio de deseo/excitación. Por lo tanto, la
El conjunto final de ítems se asignó a un instrumento de seis dominios que midió: (a)
deseo, (b) excitación, (c) lubricación, (d) orgasmo, (e) satisfacción global y (f)
dolor. Preguntas relacionadas con aspectos de satisfacción específicos del dominio, que
tendía a tener una carga moderada en un dominio específico así como en el
factor de satisfacción general, fueron asignados al dominio específico. Por lo tanto,
El dominio de satisfacción se compone únicamente de elementos relacionados con la sexualidad global.
y satisfacción de la relación. Esto también puede verse como el dominio de “calidad de vida” de
la escala.
Se ideó un algoritmo computacional simple para determinar el dominio.
puntuaciones y una puntuación compuesta completa (ver Apéndices A y B). El rango
de posibles puntuaciones de dominio se presenta en la Tabla 3.
Como se indica en la Tabla 4, las intercorrelaciones de dominio fueron generalmente
menor para el grupo FSAD que para los controles o el grupo total. Las correlaciones entre
dolor y deseo (r = 0, 15) y entre dolor y orgasmo (r =
0,10) no logró alcanzar significación estadística para el grupo FSAD. Para FSAD
sujetos, la correlación positiva más alta fue entre los dominios del deseo
y excitación (r = 0,71), consistente con los resultados del análisis factorial descritos
arriba.
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Índice de función sexual femenina 199

TABLA 3. Puntuación de dominio

Mínimo máximo
Dominio Número de artículo Rango de puntuación Puntaje Puntaje

Deseo 1, 2 1– 2 10
Excitación 3, 4, 5, 6 5 0– 0 20
Lubricación 7, 8, 9, 10 5 0– 0 20
Orgasmo 11, 12, 13 5 0– 0 15
Satisfacción 14, 15, 16 5 0 (o 1)–5* 2 15
Dolor 17, 18, 19 0–5 0 15

*Rango para el ítem 14 = 0–5; rango para los elementos 15 y 16 = 1–5

Fiabilidad
Se evaluaron dos tipos de confiabilidad de la prueba: consistencia interna (relación
de ítems dentro de un factor) y confiabilidad test­retest (estabilidad de las respuestas durante
tiempo). Utilizando el estadístico alfa de Cronbach, la consistencia interna se determinó por separado
para los seis dominios, así como para todos los ítems individuales.
(Tabla 5). Se utilizaron los resultados de las pruebas de la primera administración y los análisis se
realizaron para la muestra completa, así como para cada subgrupo (control
y grupos FSAD) por separado. Se determinó la confiabilidad para cada uno de los
dominios y para la puntuación de escala completa. Como se muestra, altas correlaciones entre ítems

TABLA 4. Intercorrelaciones de dominio (r de Pearson: rango = –1,00 – +1,00)

grupo total D A l oh S PAG

D 1.00
A 0,76 1.00
l 0,56 0,75 1.00
oh 0,54 0,81 0,68 1.00
S 0,60 0,80 0,62 0,70 1.00
PAG 0,37 0,47 0,64 0,41 0,53 1.00

Grupo FSAD D A l oh S PAG

D 1.00
A 0,71 1.00
l 0,38 0,51 1.00
oh 0,37 0,65 0,46 1.00
S 0,46 0,68 0,37 0,46 1.00
PAG 0,15* 0,18 0,47 0,10* 0,34 1.00

Grupo de control D A l oh S PAG

D 1.00
A 0,61 1.00
l 0,40 0,70 1.00
oh 0,34 0,74 0,52 1.00
S 0,46 0,70 0,50 0,66 1.00
PAG 0,32 0,49 0,66 0,40 0,44 1.00

CLAVE: D = Deseo; A = excitación; L = Lubricación; O = Orgasmo; S = Satisfacción; P = dolor

*
No estadísticamente significativo. Todos los demás coeficientes de correlación fueron estadísticamente significativos.
no puedo, p< 0,05
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200 R. Rosen y col.

TABLA 5. Características del dominio FSFI: confiabilidad

Consistencia interna*
Muestra completa Pacientes con FSAD Control S
Dominio
Deseo 0,92 0,91 0,89
Excitación 0,95 0,92 0,90
Lubricación 0,96 0,93 0,95
Orgasmo 0,94 0,92 0,91
Satisfacción 0,89 0,82 0,91
Dolor 0,94 0,93 0,92
Todos los artículos 0,97 0,93 0,95

Fiabilidad de prueba y repetición

Muestra completa Pacientes con FSAD Control S

Dominio r** r** N r**

Deseo número 202 0,83 99 0,80 103 0,77
Excitación 200 0,85 97 0,68 103 0,85
Lubricación 201 0,86 98 0,71 103 0,89
Orgasmo 200 0,80 99 0,62 101 0,87
Satisfacción 200 0,83 98 0,70 102 0,82
Dolor 203 0,79 100 0,69 103 0,87
Escala Total 198 0,88 97 0,70 101 0,91

*Alfa de Cronbach (rango = –1,00 – +1,00).

**Coeficiente de correlación momento­producto de Pearson (rango = –1,00, – +1,00). Todos son
significativo, p < 0,001

se observaron para los seis dominios (valores alfa de Cronbach de 0,82 y

más alto).
La confiabilidad test­retest se evaluó calculando el coeficiente de estabilidad.
(correlación de Pearson producto­momento) entre las puntuaciones de las Visitas 1 y 2. Como
Como se observa en la Tabla 5, la confiabilidad general de la prueba­reprueba fue relativamente alta para todos los
dominios (r = 0,79 – 0,86) y para la escala total (r = 0,88). Por el FSAD
grupo, el dominio del deseo mostró la mayor confiabilidad test­retest (r =
0,80), y los otros dominios muestran correlaciones moderadamente altas (r = 0,62
– 0,71). En general, se obtuvo una mayor confiabilidad de las puntuaciones de los dominios para el
grupo de control que para el grupo FSAD, aunque todos los coeficientes de confiabilidad
fueron estadísticamente significativos.

Validez discriminante
Validez discriminante (la capacidad de la escala para diferenciar entre resultados clínicos)
y poblaciones no clínicas), se evaluó comparando las respuestas medias
de los pacientes con FSAD con los de los controles. La Tabla 6 presenta las medias
de cada dominio y los elementos individuales dentro de los dominios. Como se muestra, se observaron
diferencias estadísticamente significativas entre los grupos para todos
los dominios y para la puntuación de escala completa. Las mayores diferencias entre los
Se observaron grupos para los dominios de lubricación y excitación.
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Índice de función sexual femenina 201

TABLA 6. Características del dominio FSFI: validez discriminante

Pacientes con FSAD Control S

N Media ± DE N media ± DE Valor P*

Dominios y elementos de dominio

Deseo 127 4,7 ± 2,12 131 6,9 ± 1,89 3,4 <0,001
1. Deseo: frecuencia 2. 2,4 ± 1,13 ± 1,04
Deseo: nivel 2,3 ± 1,09 3,5 ± 0,96
Excitación 127 9,7 ± 4,78 130 16,8 ± 3,62 4,4 <0,001
3. Excitación: frecuencia 4. 2,6 ± 1,47 ± 1,06
Excitación: nivel 5. 2,5 ± 1,27 4,0 ± 1,01
Excitación: confianza 6. 2,5 ± 1,25 4,1 ± 1,06
Excitación: satisfacción 2,1 ± 1,30 4,4 ± 1,01
Lubricación 7. 127 10,9 ± 5,48 2,6 ± 130 18,6 ± 3,17 4,6 <0,001
Lubricación: frecuencia 8. 1,48 2,8 ± ± 0,91
Lubricación: dificultad 9. 1,46 2,5 ± 4,7 ± 0,79
Lubricación: frecuencia de 1,5 4 4,6 ± 0,92
mantenimiento
10. Lubricación: dificultad en el 3,0 ± 1,56 4,7 ± 0,79
Orgasmo 128 7,1 ± 4,08 129 12,7 ± 3,16 4,1 <0,001
11. Orgasmo: frecuencia 12. 2,4 ± 1,54 ± 1,21
Orgasmo: dificultad 13. 2,5 ± 1,47 4,3 ± 1,11
Orgasmo: satisfacción 2,2 ± 1,40 4,4 ± 1,11
Satisfacción 127 8,2 ± 3,59 130 12,8 ± 3,03 4,3 <0,001
14. Satisfacción: con cantidad de 3,4 ± 1,57 ± 1,12
cercanía con la pareja 15.
Satisfacción: con una relación sexual 2,6 ± 1,37 4,2 ± 1,06

16. Satisfacción: con la vida sexual en general. 2,3 ± 1,22 4,2 ± 1,11
Dolor 128 10,1 ± 4,64 130 13,9 ± 2,79 4,5 <0,001
17. Dolor: frecuencia durante la penetración 3,2 ± 1,70 ± 1,09
vaginal
18. Dolor: frecuencia tras la penetración vaginal. 3,5 ± 1,72 4,7 ± 0,98

19. Dolor: nivel durante o después de la 3,4 ± 1,54 4,7 ± 0,91

penetración vaginal.
Escala completa 126 19,2 ± 6,63 129 30,5 ± 5,29 <0,001

*Valores de p para puntuaciones de dominio evaluadas mediante análisis de varianza entre grupos

Validez divergente
Otro método para establecer que el instrumento está midiendo específicamente
el constructo bajo estudio (es decir, la función sexual) debe mostrar una disociación
estadística (superposición incompleta) de un instrumento que evalúa un constructo
diferente, aunque parcialmente relacionado (por ejemplo, la satisfacción conyugal). El grado de
La asociación entre los puntajes del FSFI (dominios y escala completa) y el puntaje del
Test de Ajuste Marital de Locke­Wallace se calculó mediante el test de Pearson.
correlación producto­momento (Tabla 7 a continuación). Estas correlaciones se realizaron
en una muestra de 219 sujetos (103 FSAD; 116 controles) para quienes los datos
estaban disponibles en todos los artículos de Locke­Wallace.
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202 R. Rosen y col.

TABLA 7. Características del dominio FSFI: validez divergente

Muestra completa Pacientes con FSAD Control S

Dominio Valor p de r de Pearson Valor p de r de Pearson Valor p de r de Pearson

Deseo 0,19 0,005 0,04 0,714 0,16 0.086

Excitación 0,37 <0,001 0,19 0,059 0,43 <0,001
Lubricación 0,30 <0,001 0,09 0,374 0,42 <0,001
Orgasmo 0,27 <0,001 0,03 0,767 0,37 <0,001
Satisfacción 0,57 <0,001 0,40 <0,001 0,72 <0,001
Dolor 0,32 <0,001 0,20 0,039 0,33 <0,001
Escala completa 0,41 <0,001 0,22 0,027 0,53 <0,001

CLAVE: D = Deseo; A = excitación; L = Lubricación; O = Orgasmo; S = Satisfacción; P = dolor

Como apoyo adicional a la validez de constructo del FSFI, las correlaciones

Las diferencias entre Locke­Wallace y FSFI, incluso cuando fueron estadísticamente
significativas, fueron en general de magnitud modesta. La correlación entre Locke­Wallace y la
puntuación total del FSFI fue baja moderada para el grupo de control (r =
0,53) y muy baja para el grupo FSAD (r = 0,22). En ambos grupos, la superposición más fuerte
con la prueba de ajuste marital se observó en el dominio de satisfacción del FSFI. En el grupo
FSAD, los dominios del orgasmo y
el deseo sexual mostró la menor asociación con el ajuste marital. El dominio del deseo también
mostró baja correlación con el ajuste marital en el
grupo de control.

DISCUSIÓN

El objetivo del presente estudio fue desarrollar un informe breve, válido y confiable.
medida de autoinforme de la función sexual femenina, que podría administrarse fácilmente a
mujeres de un amplio rango de edad, incluidas las mujeres posmenopáusicas.
El FSFI fue diseñado para ser un instrumento de evaluación de ensayos clínicos que
aborda la naturaleza multidimensional de la función sexual femenina.
El FSFI se desarrolló en una serie de etapas, incluida la selección del panel
de los ítems iniciales, pruebas previas con voluntarios sanos seguidas de pruebas lingüísticas
y validación conceptual con un panel de consultores expertos. Con base en métodos de
análisis factorial, se identificaron cinco factores o dominios de la función sexual: (a) deseo y
excitación subjetiva, (b) lubricación, (c) orgasmo, (d) satisfacción y (e) dolor. /malestar. Las
cargas factoriales de los elementos individuales.
se ajusta al patrón esperado, apoyando la validez factorial de este instrumento.
Cuando el primer factor de deseo y excitación se considera como dos factores separados
dominios, la fuerza de la relación entre estos dos dominios es
mayor que entre los otros dominios (r = 0,76). Esta relacion
demuestra una considerable superposición entre las dimensiones del deseo y
excitación en las mujeres, consistente con la observación clínica y contrastando con
hallazgos en estudios de disfunción sexual en hombres (Rosen, Riley, Wagner, Osterloh,
Kirkpatrick y Mishra, 1997). Sin embargo, el deseo y la excitación pueden
Machine Translated by Google
Índice de función sexual femenina 203

definirse de forma independiente y teniendo en cuenta las recomendaciones recientes

Para un nuevo sistema de clasificación de la disfunción sexual femenina, se tomó una decisión
con base clínica para separar el factor mixto de deseo/excitación en
dos dimensiones mensurables. La ventaja de esta nueva escala es que incluye medidas tanto
periféricas (por ejemplo, lubricación) como centrales (subjetivas).
excitación y deseo, como dimensiones separables) respuestas a la estimulación sexual. Un panel
de expertos concluyó que la inclusión de tales criterios de valoración clínicos proporcionaría una
mayor capacidad para evaluar la especificidad del tratamiento.
Luego de un proceso de reducción de ítems, se obtuvieron 19 ítems con óptima psicometría.
Se seleccionaron propiedades, muestreadas de cada uno de los seis dominios. Una puntuación
El sistema fue desarrollado para obtener puntuaciones de dominio individuales y un completo
puntuación de escala. La validación psicométrica del cuestionario de 19 ítems se llevó a cabo en
dos áreas principales: (a) validez de constructo y (b) confiabilidad de la prueba. Específicamente,
las puntuaciones de los dominios individuales de la FSFI, así como la puntuación de la escala
completa, mostraron una buena capacidad para diferenciar entre sujetos con FSAD y sin FSAD.
(validez discriminante), aunque muestra sólo correlaciones modestas con una medida de
satisfacción conyugal (validez divergente). Divergencia del FSFI de
la prueba de ajuste marital de Locke­Wallace fue mayor para el grupo FSAD
que para los controles, para quienes se observó una correlación moderadamente alta
entre la satisfacción conyugal y el dominio FSFI de la satisfacción sexual global. Para los sujetos
con disfunción sexual, las puntuaciones del FSFI parecieron ser bastante
independiente de la influencia del ajuste conyugal. Los dominios individuales
del FSFI y la puntuación a escala completa del FSFI mostraron una alta consistencia interna
y una fiabilidad test­retest aceptable. Las intercorrelaciones de dominio fueron generalmente más
bajas para el grupo FSAD que para los controles, lo que sugiere una mayor
Nivel de independencia entre las dimensiones de la función sexual en pacientes.
con FSAD que en mujeres con respuesta sexual normal.
Hubo algunas diferencias entre el FSAD y los grupos de control en
factores demográficos. Un número significativamente mayor de FSAD que el control
Los sujetos (19% frente a 7%) estaban tomando medicamentos antidepresivos, lo que puede
han contribuido a la disfunción sexual inducida por las drogas. Sin embargo, la intención de
El estudio tenía como objetivo discriminar entre disfunción sexual y poblaciones de control, en
lugar de diferenciar entre etiologías específicas de disfunción sexual. Además, significativamente
más controles que sujetos con FSAD (34% vs.
El 19%) eran solteros. Un estudio reciente demostró que las mujeres solteras tienen 1½
veces más propensos a tener problemas de clímax (Laumann, Paik y Rosen, 1999)
un factor que puede haber reducido la capacidad de discriminar entre grupos en
el dominio del orgasmo.
Aunque la respuesta a algunas de las preguntas dependía de si
el sujeto participó en actividad sexual, en el estudio actual, los sujetos podrían
Se han seleccionado personas que no eran sexualmente activas. Sin embargo, la interpretación
de los resultados del estudio no se vio afectada, ya que un nuevo análisis del FSFI
estructura factorial tras la exclusión de datos de sujetos que informaron
que no habían tenido actividad sexual reciente mostró pocos cambios. Sin embargo, a
obtener una puntuación completa inequívoca, el FSFI se utiliza apropiadamente sólo
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204 R. Rosen y col.

para sujetos que han tenido algún nivel de actividad sexual durante el período de medición.
Además, una puntuación de cero en el total de un dominio indica que no hay relaciones sexuales.
Se ha informado de actividad, pero no transmite más información significativa.
sobre el dominio específico.
La dependencia de la actividad sexual afectó los ítems originales relacionados con
malestar psicológico, que no se incluyeron en el cuestionario final
debido a la ambigüedad en su interpretación. Sin embargo, cabe señalar, que
mientras que la angustia es un componente importante en el diagnóstico de la disfunción sexual femenina.
disfunción, la evaluación de los agentes farmacéuticos se centrará en las percepciones de la
capacidad de respuesta sexual (p. ej., nivel de excitación y lubricación) y
satisfacción global como los resultados clínicos. La cuestión específica de la angustia en
El diagnóstico de disfunción sexual femenina está siendo examinado actualmente por un
panel de consenso de la Fundación Estadounidense de Enfermedades Urológicas, y
será el tema de una futura publicación.

CONCLUSIONES

El FSFI, un cuestionario de 19 ítems, ha sido desarrollado como un instrumento de autoinforme

breve y multidimensional para evaluar las dimensiones clave de la sexualidad.
función en las mujeres. Es psicométricamente sólido, fácil de administrar y tiene
capacidad demostrada para discriminar entre poblaciones clínicas y no clínicas. El cuestionario
descrito fue diseñado y validado para la evaluación de la función sexual femenina y la calidad
de vida en ensayos clínicos o estudios epidemiológicos. Queda por investigar su uso posterior
en estas áreas.

REFERENCIAS

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de los trastornos mentales (4ª ed., págs. 493–518). Washington, DC: Asociación Estadounidense
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de la excitación sexual femenina. Arco. Sexo. Comportamiento. 5: 291–300.
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Rosen, RC, Riley, A., Wagner, G., Osterloh, IH, Kirkpatrick, J. y Mishra, A.
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Escala para la evaluación de la disfunción eréctil. Urología 49: 822–830.
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Índice de función sexual femenina 205

Rosen, RC, Taylor, JF, Leiblum, SR y Bachmann, GA (1993). Prevalencia de disfunción sexual en
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Spector, IP y Carey, MP (1990). Incidencia y prevalencia de las disfunciones sexuales: una revisión
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Zuckerman, M. (1973). Escalas de experiencia sexual para hombres y mujeres. J. Cónsul.
Clínica Psicología. 41: 27­29.

Apéndice A—Índice de función sexual femenina (FSFI)*

Pregunta Opciones de respuesta

P1: Durante las últimas 4 semanas, ¿con qué frecuencia 5 = Casi siempre o siempre
sintió deseo o interés sexual? 4 = La mayoría de las veces (más de la mitad de las veces)
3 = A veces (aproximadamente la mitad del tiempo)
2 = Algunas veces (menos de la mitad de las veces)
1 = Casi nunca o nunca

P2: Durante las últimas 4 semanas, ¿cómo calificaría su 5 = Muy alto

nivel (grado) de deseo o interés sexual? 4 = Alto
3 = Moderado
2 = Bajo
1 = Muy bajo o ninguno

P3. Durante las últimas 4 semanas, ¿con qué frecuencia 0 = Sin actividad sexual
se sintió sexualmente excitado (“excitado”) durante la 5 = Casi siempre o siempre
actividad sexual o el coito? 4 = La mayoría de las veces (más de la mitad de las veces)
3 = A veces (aproximadamente la mitad del tiempo)
2 = Algunas veces (menos de la mitad de las veces)
1 = Casi nunca o nunca

P4. Durante las últimas 4 semanas, ¿cómo calificaría su 0 = Sin actividad sexual
nivel de excitación sexual (“excitación”) durante la 5 = Muy alto
actividad sexual o las relaciones sexuales? 4 = Alto
3 = Moderado
2 = Bajo
1 = Muy bajo o ninguno

P5. Durante las últimas 4 semanas, ¿qué tan seguro 0 = Sin actividad sexual
estaba de excitarse sexualmente durante la actividad 5 = Confianza muy alta
sexual o el coito? 4 = Confianza alta
3 = Confianza moderada
2 = Confianza baja
1 = Muy baja o nula confianza

P6. Durante las últimas 4 semanas, ¿con qué frecuencia 0 = Sin actividad sexual
se ha sentido satisfecho con su excitación durante la 5 = Casi siempre o siempre
actividad sexual o el coito? 4 = La mayoría de las veces (más de la mitad de las veces)
Opciones de respuesta 3 = A veces (aproximadamente la mitad del tiempo)
2 = Algunas veces (menos de la mitad de las veces)
1 = Casi nunca o nunca
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206 R. Rosen y col.

Pregunta Opciones de respuesta

P7: Durante las últimas 4 semanas, ¿con qué frecuencia 0 = Sin actividad sexual
se lubrificó (“mojó”) durante la actividad sexual o el coito? 5 = Casi siempre o siempre
4 = La mayoría de las veces (más de la mitad de las veces)
3 = A veces (aproximadamente la mitad del tiempo)
2 = Algunas veces (menos de la mitad de las veces)
1 = Casi nunca o nunca

P8. Durante las últimas 4 semanas, ¿qué tan difícil fue 0 = Sin actividad sexual
lubricarse (“mojarse”) durante la actividad sexual o el coito? 1 = Extremadamente difícil o imposible
2 = Muy difícil
3 = Difícil
4 = Ligeramente difícil
5 = No es difícil

P9: Durante las últimas 4 semanas, ¿con qué frecuencia 0 = Sin actividad sexual
mantuvo su lubricación (“humedad”) hasta completar la 5 = Casi siempre o siempre
actividad sexual o el coito? 4 = La mayoría de las veces (más de la mitad de las veces)
3 = A veces (aproximadamente la mitad del tiempo)
2 = Algunas veces (menos de la mitad de las veces)
1 = Casi nunca o nunca

P10: Durante las últimas 4 semanas, ¿qué tan difícil fue 0 = Sin actividad sexual
mantener la lubricación (“humedad”) hasta completar la 1 = Extremadamente difícil o imposible
actividad sexual o el coito? 2 = Muy difícil
3 = Difícil
4 = Ligeramente difícil
5 = No es difícil

P11. Durante las últimas 4 semanas, cuando tuvo 0 = Sin actividad sexual
estimulación sexual o coito, ¿con qué frecuencia alcanzó 5 = Casi siempre o siempre
el orgasmo (clímax)? 4 = La mayoría de las veces (más de la mitad de las veces)
3 = A veces (aproximadamente la mitad del tiempo)
2 = Algunas veces (menos de la mitad de las veces)
1 = Casi nunca o nunca

P12: Durante las últimas 4 semanas, cuando tuvo 0 = Sin actividad sexual
estimulación sexual o coito, ¿qué tan difícil le resultó 1 = Extremadamente difícil o imposible
alcanzar el orgasmo (clímax)? 2 = Muy difícil
3 = Difícil
4 = Ligeramente difícil
5 = No es difícil

P13: Durante las últimas 4 semanas, ¿qué tan satisfecho 0 = Sin actividad sexual
estuvo con su capacidad para alcanzar el orgasmo (clímax) 5 = Muy satisfecho 4
durante la actividad sexual o el coito? 4 = Moderadamente satisfecho
3 = Aproximadamente igualmente satisfecho e insatisfecho
2 = Moderadamente insatisfecho
1 = Muy insatisfecho

P14: Durante las últimas 4 semanas, ¿qué tan satisfecho 0 = Sin actividad sexual
ha estado con la cantidad de cercanía emocional durante 5 = Muy satisfecho
la actividad sexual entre usted y su pareja? 4 = Moderadamente satisfecho
3 = Aproximadamente igualmente satisfecho e insatisfecho
2 = Moderadamente insatisfecho
1 = Muy insatisfecho
Machine Translated by Google
Índice de función sexual femenina 207

Pregunta Opciones de respuesta

P15: Durante las últimas 4 semanas, ¿qué tan satisfecho 5 = Muy satisfecho
ha estado con la relación sexual con su pareja? 4 = Moderadamente satisfecho
3 = Aproximadamente igualmente satisfecho e insatisfecho
2 = Moderadamente insatisfecho
1 = Muy insatisfecho

P16: Durante las últimas 4 semanas, ¿qué tan satisfecho 5 = Muy satisfecho
ha estado con su vida sexual en general? 4 = Moderadamente satisfecho
3 = Aproximadamente igualmente satisfecho e insatisfecho
2 = Moderadamente insatisfecho
1 = Muy insatisfecho

P17: Durante las últimas 4 semanas, ¿con qué frecuencia 0 = No intentó tener relaciones sexuales
experimentó molestias o dolor durante la penetración I = Casi siempre o siempre
2 = La mayoría de las veces (más de la mitad de las veces)
vaginal?
3 = A veces (aproximadamente la mitad del tiempo)
4 = Algunas veces (menos de la mitad de las veces)
5 = Casi nunca o nunca

P18: Durante las últimas 4 semanas, ¿con qué frecuencia 0 = No intentó tener relaciones sexuales
experimentó molestias o dolor después de la penetración 1 = Casi siempre o siempre
vaginal? 2 = La mayoría de las veces (más de la mitad de las veces)
3 = A veces (aproximadamente la mitad del tiempo)
4 = Algunas veces (menos de la mitad de las veces)
5 = Casi nunca o nunca

P19. Durante las últimas 4 semanas, ¿cómo calificaría su 0 = No intentó tener relaciones sexuales
nivel (grado) de malestar o dolor durante o después de la 1 = Muy alto
penetración vaginal? 2 = Alto
3 = Moderado
4 = Bajo
5 = Muy bajo o ninguno

*
Para obtener el cuestionario completo de la FSFI, las instrucciones y el algoritmo de puntuación, consulte
[Link] o comuníquese con Raymond Rosen Ph.D. (Departamento de Psiquiatría: UMDNJ­ Robert
Wood Johnson Medical School, 675 Hoes Lane, Piscataway, NJ 08854)
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208 R. Rosen y col.

Apéndice B—Sistema de puntuación

Las puntuaciones de dominio individual y la puntuación de escala completa del FSFI se derivan de
la fórmula computacional descrita en la siguiente tabla. Dominio individual
Las puntuaciones se obtienen sumando las puntuaciones de los ítems individuales que componen el
dominio y multiplicando la suma por el factor del dominio (ver más abajo).
La puntuación de escala completa se obtiene sumando las puntuaciones de los seis dominios. Debería ser
señaló que dentro de los dominios individuales, una puntuación de dominio de cero indica
que no se informó actividad sexual durante el último mes.

Dominio Preguntas Rango de puntuación Factor Mínimo máximo

puntaje puntaje

Deseo 1, 2 1–5 0,6 1.2 6.0

Excitación 3, 4, 5, 6 7, 0–5 0,3 0 6.0
Lubricación 8, 9, 10 11, 0–5 0,3 0 6.0
Orgasmo 12, 13 14, 0–5 0,4 0 6.0
Satisfacción 15, 16 17, 0 (o 1)–5 0–5 0,4 0 6.0
Dolor 18, 19 0,4 0 6.0

Rango de puntuación de escala completa 2.0 36.0