INVENTARIO DE DEPRESIÓN PARA NIÑOS DE KOVACS lado.
de las tres elecciones, vemos las que fluctúan entre la normalidad y el
(CDI) compromiso clínico de la depresión, en función de los puntajes obtenidos.
En cuanto a la administración, el examinador debe leer las instrucciones en voz
El Childrens Depresión Inventory (CDI), fue creado por María Kovacs, en
alta, mientras que el niño lo realiza al mismo tiempo, y silenciosamente. El niño
EEUU, 1977, el año en que se publicó fue en 1983, tenía como fin establecer los
continua leyendo los otros items, solo; el CDI no ha sido diseñado para la
rangos del síntoma depresivo que incluyen disturbios en el humor, capacidad
administración, tampoco tiene limite de tiempo, aunque el tiempo de
hedónica, funciones vegetativas, autovaloración y conducta interpersonal, así
administración oscila entre 10-20 minutos. Se han evaluado a niños de manera
como depresión en contactos específicos, que se mencionan en sus 27 items.
grupal, pudiendo ser de administración colectiva. La calificación, de la prueba,
La edad de aplicación oscila entre los 8 a los 14 años. está en función de cada ítem, los cuales se encuentran en una escala que va de 0 a
2 según el síntoma, así:
El punto de partida para la construcción del CDI fue el Beck Depresion
Inventory (Beck 1967), la cual es una escala clínica de autoreporte, consta de 21 Si existiera ausencia de síntomas puntuará (0).
items, y mide la depresión del adulto.
Si la presencia es moderada, entonces puntuará (1).
La construcción del CDI, se mide en 1975, sometido posteriormente a estudios
Si existiese máxima intensidad en la presencia del síntoma, entonces se
sucesivos fue publicado es 1983, en la que Kovacs relata 4 fases.
calificará con (2).
Fase I: Se da la primera versión del CDI, se hicieron modificaciones en
Al respecto el niño elegirá entre tres alternativas la cuales daría la calificación
referencia a los items que concierne a interés sexual cambiado por sentimiento
mencionada, la elección será a través de items del siguiente tipo:
de soledad.
"Rara vez me siento triste" (0)
Fase II Se da una segunda versión, en niños de bajo cuidado psíquico /
psicológico y a niños normales, a través de un análisis semántico y conceptual "Muchas veces me siento triste" (1)
de los items. "Me siento triste todo el tiempo" (2)
Esta versión fue administrada a niños hospitalizados (8-13 años), a niños Un puntaje igual o mayor a 15 indicará la presencia de signos significativos de
normales sin histeria psíquica y escolares de la primaria, aquí también se depresión. Teniendo en cuenta que el puntaje fluctúa de 0-54 puntos. La
combinaron 4 items. calificación puede ser manual, teniendo en cuenta lo que se ha referido
Fase III: La versión del CDI fue mandado a colegios. Luego los items fueron anteriormente, o por medio de plantillas de corrección.
redefinidos y redactados por sugerencia de expertos. Cada ítem tiene la función, de evaluar de manera específica a un signo
Fase IV: Cambio en el formato al eliminarse los puntajes impreso en la determinado, a continuación se describirá los items y sus evaluaciones respectivas:
alternativa de items. 1. Tristeza.
El CDI es una escala de tipo verbal escrita, cuantifica un rango de síntomas 2. Desesperanza.
depresivos, contiene items que evalúan los síntomas que se encuentran también en
el DSM-IV, que estos se dan como criterio diagnóstico de la depresión. 3. Sentimiento de inutilidad
El contenido está en función de 27 items, los cuales tienen 3 alternativas, que 4. Anhedonia (General).
varia de acuerdo a la elección del niño, lo cual debe señalar escribiendo una "X" al 5. Autoimagen.
6. Pesimismo. Así también viene siendo aplicado en diferentes investigaciones, por ser un
7. Odio por sí mismo. instrumento que ha resistido a pruebas de validez, confiabilidad, realizando una
selección de síntomas depresivos significativos, y válidos desde el punto de vista
8. Culpabilidad.
psicométrico.
9. Ideación Suicida.
Los aspectos psicométricos, de todo instrumento, de tal manera que los datos
10. Llanto. recogidos sean validos, en la población estudiada. Así los estudios realizados
originalmente por Kovacs, usando otras investigaciones. tomó como muestra:
11. Baja Tolerancia a la Frustración.
Pacientes psíquicos ambulatorios (8-13 años) (n=75)
12. Reducción del Interés Social.
Niños diabéticos de (8-13 años) (n=61)
13. Indecisión.
Niños de 4° y 5° grado de escuelas públicas en Toronto entre 8-14 años
14. Autoimagen Física Negativa.
(n=60).
15. Disminución de motivación (Tareas del Colegio)
Comprobó Kovacs que el CDI, discrimina de manera adecuada entre las
16. Disturbios del sueño. muestras "normales", y pacientes psíquicos, existiendo diferencias significativas
entre ambos.
17. Fatiga.
Los datos de validez y confiabilidad, estudiado por Kovacs de manera original,
18. Disminución del apetito.
fueron:
19. Preocupación somática.
20. Sentimiento de soledad. LA VALIDEZ
21. Declinación del rendimiento escolar. Estudiada, por Kovacs, arrojó diferencias significativas entre 24 niños con
disturbios emocionales y un grupo de 24 niños normales:
22. Anhedonia (en el colegio) .
1. Validez Diagnóstico: Llamado también validez discriminativa, para Kovacs el
23. Aislamiento Social (falta de amigos).
CDI, tenía la capacidad de distinguir entre sujetos deprimidos y sujetos con otras
24. Autoimagen Negativa. psicopatologías.
25. Sentimiento de no ser querido. La muestra tomada por Kovacs, fueron diagnosticadas a través del DSM-III,
cuyos resultados, varían de manera significativa al ser comparados con el CDI, lo
26. Desobediencia.
cual diferencia los grupos distímicos del depresivo, de esta manera se comprueba
27. Problemas interpersonales. que el instrumento mide depresión.
La aplicación del instrumento ha sido dada en el ambiente escolar, a niños Otros estudios, realizados por Kazdin, 1985; Lobovits y Handal, 1985, Romero
supuestamente "normales", donde el CDI, logro discriminar los pacientes con y Nelstn 1985, encontraron diferencias significativas entre los grupos con
signos depresivos. diagnóstico como ansiedad, trastornos de conducta, etc, sin embargo Sayler en
En los estudios originales, hasta la actualidad viene siendo aplicado a niños 1984, no encontró diferencias significativas entre los grupos depresivos y no
con algún problema psicológico, psiquiátrico, a causa de la depresión. depresivos.
2. Validez Concurrente: Determinada por la autora a través de correlación entre correlaciones que van de 0.32 - 0.69, todas significativas (Herlsel y Metsin 1986 y
el CDI y el Reviserd Children's Manifiest Anxiety Scale CRCMAS (con un Larson y Merlín 1992) .
r=0.65 p< 0.0001, n=55 y el Copersmith Sel-Esteem Inventory CCSER r= -0.59,
p< 0.0001, n= 51). Para que los resultados de un instrumento sean validos dicho monumento debe
tener adecuada validez y confiabilidad en el medio donde será empleado,
Friedman, acota que existe una correlación negativa entre el CDI y la versión asegurando así que los resultados, sean adecuados.
abreviada del Piers- Harris Children's Self-Concept Scale (r=-0.66 p < 0.001,
n=928) Por tanto Reategui en Perú (1994), realiza los estudios de validez y
confiabilidad en Lima, tomando para ello la muestra estuvo integrada por los
Muchos autores refieren las correlaciones significativas entre el CDI y el siguientes grupos:
RCMAS (r = 0.43 a 0.70).
A => Escolares de la clase media alta, (H=83. M=84) n=167, de un colegio
3. Análisis Factorial: Kovacs, no realizó este estudio, pero otros autores a los que religioso de la Molina.
cite, lo han hecho como por ejemplo en .Canadá a través del Vanner Rotation,
B => Escolares de clase Media típica (H= 136. M=125) n=261, de un colegio
mostró que un factor principal, tenía alta validez a través de esta técnica, cita
religioso particular de Jesús María Los alumnos fueron de 3° de primaria
también otros estudios, los cuales va a ser explicados a partir del 50% de varianza,
a 3° de secundaria.
generalmente referidos al primer factor de alteraciones cognitivas, el segundo
aislamiento social y el tercero, referido a interacción social. C => Escolares de la clase baja, de un colegio estatal en San Martín (H=72. M=70,
n=142) de 3° de primaria y 3° de secundaria.
CONFIABILIDAD
D => Escolares con problemas de aprendizaje de un colegio de Monterrico Sur
Para ver la confiabilidad se utilizó: clase media alta (n=56) de 3° primaria a 3° secundaria. La muestra clínica
integrada por los siguientes grupos:
1. Consistencia Interna: Basado en los estudios CDI, según Kovacs. Para un
grupo psiquiátrico heterogéneo (n=75) el coeficiente alfa Crombach en 0.86 en E => Conformado por 30 niños, con otro diagnósticos. Los niños de 8-14 años (M-
paciente diabético (n=61) fue de 0.70 el cual después de un año se revaluó y subió F) con problemas emocionales y sin depresión (H= 17. M=13) n=30.
en 0.82, en 6 meses la muestra de Toronto (n=860) fue de 0,87. F => Conformado por 32 niños con diagnóstico de depresión de 7-15 años (H=10..
M=22) n=32.
2. Confiabilidad Test-Retest: Originalmente la confiabilidad en niños diabéticos
se realizó un coeficiente de 0,43 (p<0.01) y con un mes de intervalo, donde subió a Estas muestras fueron del Instituto de Salud del Niño (Departamento de Salud
0.82 (p<0.0001) ya que extrajo 2 casos con respuestas falsas. Mental) El Instituto de Salud Mental Honorio Delgado- Hideyo Noguchi (Dpto. de
Niños y Adolescentes) y el Instituto de Salud Mental Hermilio Valdizán
Miezitis (1979) en escobreo en 9 semanas hallan un coeficiente de 0.841 que
(Departamento de Psiquiatría Infantil), para la muestra de estos centros los niños
indica buena estabilidad.
no tenían retardo mental, no problemas psicóticos y no problemas neurológicos.
3. Análisis de Items: Se correlacionó cada ítem, el puntaje total. La conclusión
ítem-test varía de 0.25-0.62 excepto los ítem 5 y 15 los que no son significativo. VALIDEZ:
En el grupo en tanto la correlación va de 0.25 a 0.55 (n=860) y en los niños
1. Validez de Contenido: A través de la correlación ítem-test. Separó el grupo de
diabéticos el 50% de los ítem muestran correlación menor de 0.25. A través del
escolares (n=570) y con un grado de significancia (p<0.001). Para la muestra
análisis en ítem en escolares como en pacientes psiquiátricos, muestra
Clínica (n=62) con (p<0.05), resultando altamente significativo a excepción del
em 12 y 16. CONFIABILIDAD
2. Validez de Criterio Diagnóstico: El CDI pudo determinar entre, la Muestra La confiabilidad que trabajó Reátegui, fue a través de:
escolar y del grupo clínico, el grupo de problemas de aprendizaje (p<0.00l) pude
discriminar entre los depresivos y las otras psicopatologías. El grupo E supera 1. Consistencia interna: Estudio a través del coeficiente de confiabilidad alfa
significativamente a A y B. Crombach a = 0.81 . (p<0.000l) Escolares (A,B,C) n=570 a = 0.80 . (p<0.0001)
grupo E y F n=62 a = 0.77. (p<0.000l).
3. Validez Concurrente: La validez de este tipo se obtuvo, a través de una
A través del self-Half de ítem pares e impares, se encontró que los niveles son
correlación con la escala de depresión para niños CDS, cuya adaptación fue
altos, coeficientes de 0.82 (p 0.0001) y un 0.80 (0.0001).
realizada en España, la escala de Autoconcepto de Mc Daniel Piers, el Inventario
de personalidad de Eysenck para niños (Jepi) y los promedios de lasnotas 2. Confiabilidad test-retest: Logrados a través de la estabilidad del CDI con
escolares. función al tiempo. Cuando el intervalo de tiempo era más corto, los resultados
a) En cuanto al CDS, a través de todas las escalas se estableció un =+0.50, fueron más altos y significativos. Así en la clase media r= -0.84 p<0.000l, en 4
p<0.0001, indicadores correlación significativa. semanas, luego el subgrupo de escolares de la clase baja, con un retest aplicado a
las 9 semanas, (r= 0.64; p<0.001), siendo menor, al resultado anterior, ya que el tiempo fue
b) Con la escala de autoconcepto de Mc Daniel Pierrs niñas =- 0.08 en mujeres
significativo. y =0.64 en varones altamente significativo mayor
c) El CDI con el JEPI, discriminó las pruebas con alto puntaje de mentiras en los .
grupos B y C.
La correlación entre CDI y el JEPI, fue significativa. Estableciendo una
asociación alta de depresión y baja de extroversión e introversión -0.33 (p<0.05).
En cuanto a niveles altas de depresión e inestabilidad emocional a través =0.77
(p<0.0001).
El CDI y el rendimiento escolar =0.22 (p<0.0001) CDI correlacionó con las
notas bajas.
4. El Análisis Factorial: Realizado a través de 27 reactivas, a través del Varimex
Factorial Rotation a través de una matriz de correlación entre los items,
estableciendo una varianza máxima.
La muestra escolar se separó de la muestra clínica, a través de un programa de
computación 8 factores escolares 51.5% varianza, 47 factores clínicos 57.8% de
varianza.
En la de muestra escolares, se dio una disminución del autocontrol, en cuanto a
la Muestra clínica, fue predominante el ítem común 1 y 2.
INVENTARIO DE DEPRESIÓN
4)...................Muchas cosas me divierten.
NOMBRE:.......................................................................... EDAD:..............................
.........Me divierten algunas cosas.
GRADO:............................................................................ FECHA:...........................
.........Nada me divierte.
Este es cuestionario que tiene oraciones que están en grupos de tres. Escoge de
5)...................Me siento mal todo el tiempo.
cada grupo UNA oración, lo que mejor diga, cómo te has portado, cómo te has
sentido, que has pensado en las ÚLTIMAS DOS SEMANAS; luego coloca una .........Me siento mal muchas veces.
marca como ésta: "X" en la Línea de puntos que está al costado de la oración que .........Rara vez me siento mal.
eliges"
6)...................Rara vez pienso que me van a pasar cosas malas.
No hay respuesta correcta ni falsa, sólo trata contestar, con la mayor sinceridad,
lo que es cierto para ti. .........Me preocupa que pueden pasarme cosas malas.
Aquí tienes un ejemplo. Trata de contestar poniendo una (X) al costado de la .........Estoy segura que no me pasará cosas terribles.
oración que sea cierta para ti.
7)...................Me odio a mí mismo.
Ejemplo:
.........No me gusto a mí mismo.
..............................Siempre leo libros.
.........Me gusto a mí mismo.
..............................Algunas veces leo libros.
8)...................Tengo la culpa de todas las cosas malas.
..............................Nunca leo libros.
.........Tengo la culpa de muchas cosas malas.
Muy bien, ahora comienza a contestar.
.........Generalmente no tengo la culpa de las cosas malas
RECUERDA, MARCA LA ORACIÓN QUE MEJOR DIGA ¿ CÓMO HAS
9)...................No pienso en matarme.
ESTADO EN LAS ÚLTIMAS DOS SEMANAS?
.........Pienso en matarme, pero no lo podría hacerlo.
1)...................Rara vez me siento triste.
.........Yo quiero matarme.
.........Muchas veces me siento triste
10).................Siento ganas de llorar todos los días.
.........Me siento triste todo el tiempo.
.........Muchos días me da ganas de llorar.
2)...................Nada me va a salir bien.
.........Rara vez siento ganas de llorar.
.........No estoy seguro si las cosas me van a salir bien.
.........Las cosas me van a salir bien. 11).................Las cosas me molestan todo el tiempo.
3)...................Hago la mayoría de las cosas bien. .........Las cosas me molestan muchas veces.
.........Hago muchas cosas mal .........Rara vez alguna cosa me molesta.
.........Todo lo hago mal.
20).................No me siento solo.
12).................Me gusta estar con otras personas.
.........Muchas veces me siento solo.
.........Muchas veces no me gusta estar con otras personas
.........Todo el tiempo me siento solo.
.........Yo no quiero estar con otras personas.
21).................Nunca me divierto en el colegio.
13).................No puedo decidirme por algo
.........De vez en cuando me divierto en el colegio.
.........Es difícil para mi decidirme por algo.
.........Muchas veces me divierto en el colegio.
.........Me decido fácilmente por algo
22).................Tengo muchos amigos.
14).................Me veo bien. .........Tengo algunos amigos pero quisiera tener más.
.........Hay algunas cosas malas en mi apariencia .........No tengo amigos.
..........Me veo horrible.
23).................Mi rendimiento en el colegio es bueno.
15).................Todo el tiempo me cuesta mucho hacer mis tareas del colegio. .........Mi rendimiento en el colegio no es tan bueno como antes
.........Muchas veces me cuesta mucho esfuerzo hacer mis tareas del .........Estoy mal en cursos en los que antes estaba bien.
colegio.
24).................Nunca podré ser bueno como los otros niños
.........Hacer mis tareas del colegio no es gran problema.
.........Puedo ser tan bueno como otros niños si yo quisiera
16) ..........Todas las noches tengo problemas para dormir..
.........Yo soy tan bueno como otros niños
.........Varias noches tengo problemas para dormir..
25).................Nadie me quiere realmente
.........Duermo muy bien.
.........No estoy seguro si alguien me quiere
17).................Rara vez me siento cansado. .........Estoy seguro que hay personas que me quieren.
..........Muchos días me siento cansado.
26).................Generalmente hago casos en lo que me dicen.
.........Todo el tiempo me siento cansado.
.........Muchas veces no hago caso en lo que me dicen
18).................La mayoría de los días no tengo ganas de comer .........Nunca hago caso en lo que me dicen
.........Varios días no tengo ganas de comer. 27).................Me llevo bien con los de más.
.........Como muy bien. .........Muchas veces me peleo con los demás
19).................No me preocupan dolores ni enfermedades. .........Todo el tiempo me peleo con los demás
.........Muchas veces me preocupan dolores y enfermedades. FIN
.........Todo el tiempo me preocupan dolores y enfermedades GRACIAS POR CONTESTAR ESTE CUESTIONARIO.
CLAVES DE RESPUESTAS Un puntaje igual o mayor a 15 indicará la presencia de signos significativos de
INVENTARIO DE DEPRESIÓN depresión.
(CDI)
1.- 0 2.- 2 3.- 0
Tristeza 1 Desesperanza 1 Sentimiento de 1
2 0 inutilidad 2
4.- 0 5.- 2 6.- 0
Anhedonia 1 Autoimagen 1 Pesimismo 1
(General) 2 0 2
7.- 2 8.- 2 9.- 0
Odio por si 1 Culpabilidad 1 Ideación 1
mismo 0 0 suicida 2
10.- 2 11.-Baja 2 12.- 0
Llanto 1 tolerancia a 1 Reducción del 1
0 frustración. 0 interés social 2
13.- 2 14.- 0 15.- 2
Indecisión 1 Autoimagen 1 Disminución de 1
0 física negativa 2 motivación 0
16.- 2 17.- 0 18.- 2
Disturbio del 1 Fatiga 1 Disminución 1
sueño 0 2 del apetito 0
19.- 0 20.- 0 21.- 0
Preocupación 1 Sentimientos 1 Declinación 1
somática 2 de soledad 2 rend. escolar 2
22.- 2 23.- 0 24.- 2
Anhedonia 1 Aislamiento 1 Autoimagen 1
0 social 2 negativa 0
25.- 2 26.- 0 27.- 0
Sent no ser 1 Desobediencia 1 Problemas 1
querido 0 2 interpersonales 2
INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE
KOVACS
(CDI)
manual
plantilla de calificación