“AÑO DE LA RECUPERACIÓN Y CONSOLIDACIÓN DE LA ECONOMÍA PERUANA”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESPECIALIDAD: TECNOLOGÍA MÉDICA EN ESPECIALIDAD DE RADIOLOGÍA
TEMA:
INFORME DE RADIOLOGÍA
CURSO:
INTRODUCCIÓN A LA RADIOLOGÍA
NRC: 55797
DOCENTE:
Mg. José Vásquez Herrera
INTEGRANTES
Campusano Campusano, Javier
Alcántara Cárdenas Xiomara
Mallma Torpoco Kimberly Dayan
Valenzuela Palacios Anita María
Altamirano Chávez Nilda Rosabel
Jacobo Serano Giovanna
Castro Fiestas Juan
CICLO: I
AÑO: 2025, LIMA
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INTRODUCCIÓN
Es fundamental conocer las diferentes modalidades de obtención de imágenes en
radiología porque cada una ofrece información única y complementaria, lo que
permite alcanzar diagnósticos más precisos y seleccionar la técnica más adecuada
para cada paciente y situación clínica. Esto no solo optimiza los recursos y mejora la
seguridad del paciente al minimizar exposiciones innecesarias a la radiación, sino
que es crucial para guiar procedimientos intervencionistas y monitorizar la eficacia
de los tratamientos. Entre las principales tecnologías se encuentra la Radiografía, la
más básica y accesible, que utiliza rayos X para visualizar principalmente huesos y
tórax. La Tomografía Computarizada (TC) también emplea rayos X, pero genera
imágenes transversales y tridimensionales de gran detalle, ideal para traumatismos,
cáncer y patologías vasculares. Por otro lado, la Ultrasonografía o Ecografía usa
ondas de sonido de alta frecuencia, es dinámica, segura (sin radiación ionizante) y
perfecta para examinar órganos abdominales, el flujo sanguíneo y el desarrollo fetal.
Tecnologías más avanzadas como la Resonancia Magnética (RM) utilizan potentes
imanes y ondas de radio para producir imágenes excepcionalmente detalladas de
los tejidos blandos, como el cerebro, la médula espinal y las articulaciones.
Finalmente, la Medicina Nuclear (que incluye la PET y la Gammagrafía) administrar
pequeñas cantidades de material radiactivo para visualizar la función y el
metabolismo de los órganos, siendo clave en oncología, neurología y cardiología.
En conjunto, este arsenal tecnológico forma la base de la medicina diagnóstica
moderna.
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FUNDAMENTOS FÍSICOS DE LA RADIOLOGÍA:
1. Concepto de Radiación y su Interacción con los Tejidos
Se define como la energía que se propaga a través del espacio o de un medio
material en forma de ondas o partículas. Para la formación de imágenes
diagnósticas, esta energía interactúa con los tejidos del cuerpo humano de formas
específicas, y es esta interacción la que ultimately genera la imagen.
¿Qué le sucede a la radiación cuando encuentra un tejido?
Cuando un haz de radiación (como los rayos X) atraviesa el cuerpo, puede
experimentar varios destinos:
1. Transmisión: La radiación pasa directamente a través del tejido sin
interactuar. Esto ocurre predominantemente con tejidos de baja densidad,
como el aire en los pulmones. En una placa radiográfica, estas áreas
aparecen oscuras.
2. Absorción: La radiación choca con un átomo y deposita toda su energía en
el tejido. Esto es más probable que ocurra en materiales densos, como el
hueso (rico en calcio). La absorción es la responsable de que estas áreas
aparezcan blancas o claras en la imagen, porque la radiación no llegó a la
placa o detector.
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3. Dispersión (o Scattering): La radiación choca con un átomo y cambia su
dirección, perdiendo parte de su energía. La dispersión es un fenómeno
crítico por dos razones:
Deteriora la calidad de la imagen: La radiación dispersada puede llegar
al detector desde direcciones no deseadas, creando un "ruido" o velo
gris que reduce el contraste y la nitidez.
Contribuye a la dosis de radiación del paciente y del personal: La
energía dispersada es absorbida por los tejidos circundantes.
El principio fundamental de la radiografía se basa en las diferencias en la
atenuación (la suma de absorción y dispersión) entre los distintos tejidos. Un hueso
atenúa (debilita) mucho el haz de rayos X, mientras que la grasa o el músculo lo
atenúan menos, y el aire casi no lo atenúa. Es este "mapa" de radiación transmitida
(atenuada de forma diferencial) el que impresiona la placa radiográfica o es leído
por un detector digital para crear la imagen.
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2. Diferencia entre Imágenes Formadas por Radiación Ionizante y No Ionizante
A) Imágenes por Radiación Ionizante
La radiación ionizante posee energía suficiente para arrancar electrones de los
átomos que componen los tejidos, creando iones (átomos cargados eléctricamente).
Este proceso puede dañar directamente el ADN de las células o generar radicales
libres que lo dañen.
Principio de Formación de Imagen: La imagen se crea aprovechando la
atenuación diferencial de la radiación, como se explicó anteriormente.
Tecnologías Principales:
o Radiografía: Utiliza un haz de rayos X que atraviesa el cuerpo y se imprime
en una placa o detector.
o Tomografía Computarizada (TC): Utiliza un haz de rayos X que rota
alrededor del paciente, obteniendo múltiples "cortes" que un ordenador reconstruye
en imágenes seccionales.
o Medicina Nuclear (Gammagrafía/PET): Aquí el paciente recibe un
radiofármaco (un fármaco unido a un material radiactivo) que emite radiación
gamma desde dentro del cuerpo. La imagen no muestra anatomía fina, sino la
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distribución y función de ese fármaco, revelando actividad metabólica (ej.: células
cancerosas que consumen mucha glucosa en un PET).
o Consideración de Seguridad: Debido a su potencial para dañar el ADN y
aumentar (mínimamente) el riesgo de cáncer a largo plazo, el uso de
radiación ionizante se rige por el estricto principio ALARA (As Low As
Reasonably Achievable): usar la dosis más baja que sea razonablemente
posible para obtener el diagnóstico.
B) Imágenes por Radiación No Ionizante
Esta radiación no tiene suficiente energía para ionizar átomos. En su lugar,
interactúa con los tejidos mediante otros mecanismos más seguros, como la
vibración molecular o la alineación de dipolos atómicos.
Principio de Formación de Imagen: No se basa en la atenuación, sino en la
respuesta de los tejidos a estímulos como campos magnéticos o ondas sonoras.
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Tecnologías Principales:
● Resonancia Magnética (RM): Utiliza un potente campo magnético y ondas
de radiofrecuencia (no ionizantes) para excitar los protones de los átomos de
hidrógeno en el agua y grasa del cuerpo. La imagen se forma midiendo cómo
estos protones "regresan" a su estado de equilibrio, liberando energía que es
captada por antenas. Proporciona un contraste excepcional para los tejidos
blandos.
● Ultrasonografía (Ecografía): Utiliza ondas de sonido de muy alta frecuencia
(ultrasonido) que son inaudibles para los humanos. Un transductor emite
estas ondas, que viajan por los tejidos y rebotan como ecos en las interfaces
entre ellos. El mismo transductor recoge estos ecos y un ordenador calcula la
profundidad y la intensidad para generar una imagen en tiempo real.
● Consideración de Seguridad: Se consideran modalidades muy seguras. La
RM no utiliza radiación ionizante, pero tiene contraindicaciones relacionadas
con el potente campo magnético (ej.: marcapasos, ciertos implantes
metálicos). El ultrasonido no tiene efectos adversos conocidos en las dosis
diagnósticas y es la técnica de elección en obstetricia.
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PRINCIPIOS TECNOLÓGICOS DE LAS IMÁGENES MÉDICAS:
Tomografía Computarizada (TC o TAC)
Principio Físico: Tomografía de rayos X (geometría de barrido rotacional).
Proceso de Formación de la Imagen:
1. El paciente se acuesta en una mesa que se desplaza lentamente a través de
un anillo llamado gantry.
2. En el gantry, un tubo de rayos X gira a gran velocidad alrededor del paciente,
emitiendo un haz en forma de abanico delgado, mientras un arco de
detectores opuestos recibe la radiación atenuada.
3. Se toman cientos de mediciones de atenuación (proyecciones) desde todos
los ángulos a lo largo de un corte o "rodaja" del cuerpo.
4. Un ordenador extremadamente potente utiliza algoritmos matemáticos de
"reconstrucción tomográfica" para procesar todas estas proyecciones y
calcular la densidad de cada punto minúsculo (voxel) dentro de ese corte.
5. El resultado es una imagen transversal (axial) que se visualiza en una
pantalla, donde cada píxel tiene un valor numérico (Unidades Hounsfield) que
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corresponde a una densidad específica (desde el aire negro hasta el hueso
blanco). Estas imágenes se pueden apilar para crear reconstrucciones en 3D.
Resonancia Magnética (RM):
Principio Físico: Resonancia de los protones del hidrógeno en un campo
magnético.
Proceso de Formación de la Imagen:
1. El paciente se introduce en un imán superconductor que genera un campo
magnético intenso y uniforme. Esto hace que los protones de los átomos de
hidrógeno (abundantes en agua y grasa) se alineen con el campo.
2. Se emiten pulsos de radiofrecuencia (RF) específicos que "excitan" a estos
protones, sacándolos de su alineación.
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3. Al cesar el pulso de RF, los protones vuelven ("relajan") a su estado de
equilibrio, liberando la energía absorbida en forma de una señal de RF.
4. Unas antenas (bobinas) captan estas señales. El tiempo que tarda cada
protón en relajarse (T1 y T2) varía según el tipo de tejido (grasa, agua, etc.).
[Link] utilizan gradientes de campo magnético para codificar espacialmente la señal
(es decir, para saber desde qué punto exacto del cuerpo proviene cada señal).
[Link] ordenador procesa estas señales codificadas mediante la Transformada de
Fourier para generar una imagen con un contraste exquisito entre los diferentes
tejidos blandos.
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Ultrasonografía (US o Ecografía):
Principio Físico: Ecos de ondas de ultrasonido (ecogenicidad).
Proceso de Formación de la Imagen:
1. El transductor (o sonda) aplicado sobre la piel con gel actúa como emisor y
receptor. Contiene cristales piezoeléctricos que, al aplicarles una corriente
eléctrica, vibran y generan ondas de sonido de alta frecuencia (ultrasonido)
que viajan hacia el interior del cuerpo.
2. Estas ondas encuentran interfaces entre tejidos (p. ej., entre un órgano sólido
y un quiste lleno de líquido) y producen ecos que regresan hacia el
transductor.
3. Los cristales piezoeléctricos del transductor convierten estos ecos de nuevo
en señales eléctricas.
4. El sistema computarizado del ecógrafo calcula el tiempo que tardó cada eco
en regresar (para determinar la profundidad) y su intensidad (para determinar
la densidad del tejido).
5. Con estos datos, se construye una imagen en tiempo real (modo B o escala
de grises), donde:
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Hiperecogénico: Tejidos que reflejan mucho sonido (muy ecogénicos)
aparecen blancos (ej.: hueso, grasa).
Hipoecogénico: Tejidos que reflejan poco sonido aparecen grises
oscuros (ej.: músculo, hígado).
Anecogénico: Tejidos que no reflejan sonido (líquidos) aparecen
negros (ej.: vejiga llena, quistes simples).
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MODALIDADES DE OBTENCIÓN DE IMÁGENES
1. Radiografía Digital
La radiografía digital es una técnica de imagen médica que utiliza rayos X
para producir imágenes digitales del interior del cuerpo. Esta técnica ha
revolucionado la forma en que se obtienen y se almacenan las imágenes
médicas.
o Cómo se obtiene la imagen:
Los rayos X atraviesan el cuerpo y son capturados por un detector digital,
que convierte la energía de los rayos X en señales eléctricas que se utilizan
para crear una imagen digital. El detector digital puede ser un panel plano o
un sistema de captura de imagen digital.
o Ventajas:
Mayor eficiencia y rapidez en la obtención de imágenes: La radiografía digital
permite obtener imágenes de alta calidad en cuestión de segundos.
Menor exposición a la radiación en comparación con la radiografía
convencional: La radiografía digital utiliza dosis más bajas de radiación para
obtener imágenes de alta calidad.
Imágenes de alta calidad que se pueden almacenar y transmitir digitalmente:
Las imágenes digitales se pueden almacenar en un archivo electrónico y
transmitir a otros profesionales de la salud para su revisión y diagnóstico.
Permite la manipulación de la imagen para mejorar la visualización de
estructuras anatómicas: La radiografía digital permite ajustar el brillo, el
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contraste y la nitidez de la imagen para mejorar la visualización de
estructuras anatómicas.
o Limitaciones:
Puede no ser adecuada para visualizar tejidos blandos: La radiografía digital
es más efectiva para visualizar estructuras óseas y no es tan efectiva para
visualizar tejidos blandos como los músculos y los órganos.
Requiere equipo especializado y personal capacitado: La radiografía digital
requiere un equipo especializado y personal capacitado para operar el equipo
y interpretar las imágenes.
Ejemplo de aplicación en la medicina: Diagnóstico de fracturas óseas,
detección de tumores óseos y seguimiento de la progresión de enfermedades
óseas. La radiografía digital también se utiliza para diagnosticar
enfermedades pulmonares, como la neumonía y el cáncer de pulmón.
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Modalidad 2: Resonancia Magnética (RM)
La resonancia magnética es una técnica de imagen médica que utiliza un
campo magnético fuerte y ondas de radio para producir imágenes detalladas
del interior del cuerpo. La RM es una de las técnicas de imagen más
sensibles y específicas para diagnosticar enfermedades.
Cómo se obtiene la imagen: Los átomos de hidrógeno en el cuerpo se
alinean con el campo magnético y emiten señales que se utilizan para
crear imágenes. Las señales se detectan mediante una bobina de
recepción y se utilizan para crear imágenes detalladas del interior del
cuerpo.
o Ventajas:
Excelente resolución de contraste para tejidos blandos: La RM es
especialmente útil para visualizar tejidos blandos como los músculos, los
tendones y los ligamentos.
No utiliza radiación ionizante: La RM no utiliza radiación ionizante, lo
que la hace segura para pacientes que requieren múltiples estudios de
imagen.
Puede proporcionar información funcional y anatómica: La RM puede
proporcionar información sobre la función de los órganos y tejidos,
además de su estructura anatómica.
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o Limitaciones:
Puede ser contraindicada para pacientes con implantes metálicos o
ciertos dispositivos médicos: La RM puede interactuar con ciertos
implantes metálicos o dispositivos médicos, como marcapasos y prótesis
articulares.
Puede ser un procedimiento largo y ruidoso: La RM puede ser un
procedimiento largo y ruidoso, lo que puede ser incómodo para algunos
pacientes.
Ejemplo de aplicación en la medicina: Diagnóstico de lesiones en
ligamentos y tendones, detección de tumores cerebrales y seguimiento de
la progresión de enfermedades neurodegenerativas. La RM también se
utiliza para diagnosticar enfermedades de la columna vertebral, como la
hernia discal y la estenosis espinal.
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Modalidad 3: Ultrasonido (US)
El ultrasonido es una técnica de imagen médica que utiliza ondas sonoras de
alta frecuencia para producir imágenes del interior del cuerpo. El ultrasonido
es una técnica no invasiva y segura que se utiliza para diagnosticar una
variedad de enfermedades.
Cómo se obtiene la imagen: Un transductor emite ondas sonoras y
detecta los ecos que rebotan en los tejidos del cuerpo. Los ecos se
utilizan para crear imágenes del interior del cuerpo.
Ventajas:
No utiliza radiación ionizante: El ultrasonido no utiliza radiación ionizante,
lo que lo hace seguro para pacientes que requieren múltiples estudios de
imagen.
Es un procedimiento rápido y no invasivo: El ultrasonido es un
procedimiento rápido y no invasivo que se puede realizar en una variedad
de entornos clínicos.
Puede ser utilizado en tiempo real para guiar procedimientos: El
ultrasonido se puede utilizar en tiempo real para guiar procedimientos
como la biopsia y la aspiración de fluidos.
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Limitaciones:
La calidad de la imagen puede ser afectada por la presencia de gases o
huesos: La presencia de gases o huesos puede afectar la calidad de la
imagen de ultrasonido.
Puede no ser adecuada para visualizar estructuras profundas: El
ultrasonido puede no ser adecuado para visualizar estructuras profundas
del cuerpo, como los órganos abdominales.
Ejemplo de aplicación en la medicina:
Diagnóstico de enfermedades hepáticas, detección de cálculos renales y
seguimiento del desarrollo fetal durante el embarazo. El ultrasonido
también se utiliza para diagnosticar enfermedades de la vesícula biliar y
del páncreas.
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Protección Radiológica y Seguridad
La protección radiológica y la seguridad son fundamentales en la medicina para
minimizar los riesgos asociados con la exposición a la radiación ionizante. A
continuación, se explica el principio ALARA y se proporcionan ejemplos de medidas
de protección en diferentes modalidades de imagen médica.
Principio ALARA
El principio ALARA (As Low As Reasonably Achievable) establece que la exposición
a la radiación ionizante debe ser lo más baja posible, teniendo en cuenta los
objetivos diagnósticos y terapéuticos. Esto significa que se deben tomar medidas
para minimizar la exposición a la radiación, sin comprometer la calidad de la imagen
o el tratamiento.
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Medidas de Protección en Diferentes Modalidades
Radiografía Digital
Medidas de protección:
Utilizar delantales y protectores de plomo para el personal y los pacientes.
Utilizar colimadores para limitar el haz de radiación.
Ajustar la dosis de radiación según la edad y el tamaño del paciente.
Utilizar técnicas de imagen digital para reducir la dosis de radiación.
Ejemplo: En una radiografía de tórax, se puede utilizar un delantal de plomo
para proteger la glándula tiroides y las gónadas del paciente.
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Tomografía Computarizada (TC)
Medidas de protección:
Utilizar protocolos de dosis baja para pacientes pediátricos y adultos.
Utilizar modulación de dosis para ajustar la intensidad del haz de radiación.
Utilizar colimadores para limitar el haz de radiación.
Proporcionar información a los pacientes sobre los riesgos y beneficios de la
TC.
Ejemplo: En una TC de abdomen, se puede utilizar un protocolo de dosis baja
para reducir la exposición a la radiación en pacientes jóvenes.
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Fluoroscopia
Medidas de protección:
Utilizar delantales y protectores de plomo para el personal y los pacientes.
Utilizar colimadores para limitar el haz de radiación.
Utilizar técnicas de imagen pulsada para reducir la dosis de radiación.
Monitorear la dosis de radiación en tiempo real.
Ejemplo: En una angiografía, se puede utilizar un delantal de plomo para proteger
al personal y al paciente, y se puede utilizar una técnica de imagen pulsada para
reducir la dosis de radiación.
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Medicina Nuclear
Medidas de protección:
Utilizar dosis mínimas efectivas de radiofármacos.
Utilizar técnicas de imagen que minimicen la exposición a la radiación.
Proporcionar información a los pacientes sobre los riesgos y beneficios de la
medicina nuclear.
Utilizar equipo de protección personal, como guantes y delantales de plomo.
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Ejemplo: En una exploración de huesos, se puede utilizar una dosis mínima
efectiva de radiofármaco y se puede utilizar un equipo de protección personal
para minimizar la exposición a la radiación.
CONCLUSION
La tecnología ha revolucionado la práctica médica, y en particular la radiología,
permitiendo diagnósticos más precisos y eficientes. Es fundamental que los
profesionales de la salud estén familiarizados con estas herramientas tecnológicas
para brindar una atención de alta calidad y aprovechar al máximo sus beneficios. La
integración de tecnologías como la inteligencia artificial, la telemedicina y los
sistemas de imagen digital ha transformado la forma en que se atienden a los
pacientes, mejorando la cobertura, la precisión diagnóstica y la atención
personalizada, lo que en última instancia conduce a mejores resultados de salud y
una mayor eficiencia en la atención médica.
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REFERENCIAS
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Pedraza, MC, Khoury, HJ. Protección Radiológica en Radiología Dental. CES
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Fluoroscopia y protección radiológica en tratamiento del dolor. Revista de la
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