Ciclo Complementario Curricular de la Licenciatura en Enfermería
Seminario de Cuidados Integrales
TRABAJO PRACTICO
CONSIGNAS: EL SIGUIENTE TRABAJO SERA ELABORADO EN GRUPO
(UTILIZARA EL GRUPO YA CONFORMADO DE GABINETE). deberá ser
entregado en la fecha pautada por el docente, en la plataforma del
campus de la universidad. Se entregará una copia por grupo teniendo el
mismo una caratula, índice, el cuestionario respondido, el caso resuelto,
bibliografía)
tendrá una nota numérica, la cual será incluida dentro del cierre de la
cursada.
SISTEMA DIGESTIVO
1) NOMBRE LOS 4 PASOS DE LA VALORAION FISICA ABDOMINAL Y
DESCRIBA CADA UNO
2) NOMBRE LAS ETAPAS DE LA DIGESTION Y DESCRIBA BREVEMENTE
CADA UNO
3) CUALES SON LAS 3 FUNCIONES PRINCIPALES DEL APARATO
DIGESTIVO
4) CUALES SON LOS 9 CUADRANTES QUE SE UTILIZA EN LA
VALORACION ABDOMINAL
5) NOMBRE LOS ORGANOS QUE SE ENCUENTRAN DEBAJO DE CADA
CUADRANTE Y QUE PUEDEN SER EVALUADOS EN LA VALORACION
FISICA ABDOMINAL
6) CUALES SON LOS SIGNOS Y SINTOMAS QUE MANIFIESTA UNA
PERSONA CON APENDICITIS
7) CUALES SON LOS ORGANOS INVOLUCRADOS EN LA PRIMERA ETAPA
DE LA DIGESTION QUIMICA
8) CUALES SON LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE COLELITIASIS
9) CUAL ES EL TRATAMIENTO O LOS TRATAMIENTOS UTILIZADOS EN
LITIASIS BILIAR
10) EXPLIQUE BREVEMENTE LA PERITONITIS
11) NOMBRE LA CLASIFICACION DE LA PERITONITIS SEGÚN SU
EXTENCION Y SEGÚN SU CAUSA
12) NOMBRE Y DESCRIBA LA CLASIFICACION DE LA PERITONITIS
SEGÚN SU ORIGEN
13) CUALES SON LAS COMPLICACIONES DE LA PERITONITIS
14) DEFINA OBSTRUCCION INTESTINAL
15) CUALES SON LAS CAUSAS DE LA OBSTRUCCION INTESTINAL
16) EXPLIQUE LA SINTOMATOLOGIA DE LA OBSTRUCCION
INTESTINAL
17) COMO OBTENEMOS EL DIAGNOSTICO DE LA OBSTRUCCION
INTESTINAL
18) EXPLIQUE EL TRATAMIENTO PARA LA OBSTRUCCION
INTESTINAL
19) QUE ES LA ENFERMEDAD DE CHRON, EXPLIQUE ETIOLOGIA,
CAUSAS Y TRATAMIENTO
20) EXPLIQUE LA FISIOPATOLOGIA DE LA PANCREATITIS
21) NOMBRE Y EXPLIQUE LOS TIPOS DE CLASIFICACION DE LA
PANCREATITIS
22) DESARROLLO PREVENCION Y TRATAMIENTO DE LA
PANCREATITIS
23) RESUELVA EL SIGUIENTE CASO TENIENDO EN CUENTA LAS
CONSIGNAS A CONTINUACION
a) Factores de riesgo
b) Necesidades básicas (V. HENDERSON)
c) Realice un plan de cuidados (PAE), con 5 diagnósticos reales y 5
potenciales
d) Elabore un plan de prevención y seguimiento teniendo en cuenta LA
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
Presentación del Caso:
Una mujer de 28 años, previamente sana, se presenta al servicio de
urgencias acompañada por familiar (marido) refiriendo dolor abdominal de
inicio súbito hace aproximadamente 6 horas. El dolor se localiza
principalmente en la fosa ilíaca derecha, descrito como intenso (8/10 en la
escala visual análoga), de carácter punzante y constante. Refiere que
inicialmente el dolor era más difuso y periumbilical, pero en las últimas
horas se ha desplazado y se ha intensificado en la parte inferior derecha
del abdomen.
La paciente también refiere náuseas y dos episodios de vómito desde el
inicio del dolor. Niega fiebre, escalofríos, cambios en el hábito intestinal o
urinario, sangrado vaginal o antecedentes de enfermedades ginecológicas
relevantes. Su última menstruación fue hace aproximadamente dos
semanas y fue normal. No refiere alergias medicamentosas conocidas ni
antecedentes quirúrgicos.
Familiar refiere que últimamente la paciente venia angustiada por falta de
trabajo, ya que se dedica a la venta de pan ambulatorio, y que al mismo
tiempo uno de sus tres hijos lo habían diagnosticado con bronquitis
Examen Físico:
Estado General: Paciente alerta, orientada en tiempo, espacio y
persona. Facies de dolor.
Signos Vitales: Tensión arterial 110/70 mmHg, frecuencia cardíaca
98 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 18 respiraciones por
minuto, temperatura axilar 37.2°C.
Abdomen: A la inspección, abdomen plano, sin distensión. A la
auscultación, ruidos hidroaéreos presentes, aunque disminuidos en
el cuadrante inferior derecho. A la palpación, marcada defensa
muscular involuntaria y dolor a la descompresión (signo de
Blumberg positivo) en la fosa ilíaca derecha. Se evidencia dolor a la
palpación profunda en el punto de McBurney. No se palpan masas.
Percusión timpánica generalizada, con matidez en la fosa ilíaca
derecha.
Examen Ginecológico (diferido): No realizado en la evaluación
inicial debido al dolor abdominal agudo.
Laboratorio:
Hemograma completo con recuento diferencial.
Proteína C reactiva (PCR).
Análisis de orina completo.
Prueba de embarazo en orina (gonadotropina coriónica humana -
hCG).
Imágenes:
Ecografía abdominal enfocada en la fosa ilíaca derecha.
Los resultados del laboratorio mostraron leucocitosis con neutrofilia
(14.500 leucocitos/mm³ con 85% de neutrófilos) y PCR elevada (35 mg/L).
El análisis de orina fue normal y la prueba de embarazo en orina fue
negativa.
La ecografía abdominal reveló una estructura tubular no compresible en la
fosa ilíaca derecha, con un diámetro aumentado (aproximadamente 9
mm) y líquido libre periapendicular.
Plan de Tratamiento:
Hospitalización inmediata.
Ayuno.
Administración de líquidos intravenosos.
Antibioticoterapia intravenosa de amplio espectro (cefuroxima y
metronidazol).
Consulta con el servicio de cirugía general para apendicetomía
laparoscópica urgente.