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Intervenciones para el Control de Líquidos y Electrolitos

El documento detalla intervenciones de enfermería para el manejo del déficit de volumen de líquidos, incluyendo actividades como punción intravenosa y reposición de líquidos. Se identifican diagnósticos de enfermería y resultados esperados relacionados con la salud fisiológica y el equilibrio hídrico. Además, se establecen indicadores de evaluación y puntajes para medir la efectividad de las intervenciones.

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André Máximo Romero Rivas
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Intervenciones para el Control de Líquidos y Electrolitos

El documento detalla intervenciones de enfermería para el manejo del déficit de volumen de líquidos, incluyendo actividades como punción intravenosa y reposición de líquidos. Se identifican diagnósticos de enfermería y resultados esperados relacionados con la salud fisiológica y el equilibrio hídrico. Además, se establecen indicadores de evaluación y puntajes para medir la efectividad de las intervenciones.

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INTERVENCIONES (NIC) ACTIVIDADES

CAMPO: 2 Fisiológico Complejo Cuidados − Punción intravenosa.


que apoyan la regulación homeostática. − Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso.
− Reposición de líquidos.
CLASE: N: Control de la perfusión tisular. − Monitorización de líquidos.
− Manejo de líquidos /electrolitos
CLASE: G: Control de electrolitos y ácido- − Manejo del Shock.
base − Manejo ácido- base
− Administración de productos sanguíneos.
− Control de hemorragias.
MINISTERIO DE SALUD

VICEMINISTERIO DE SERVICIOS DE SALUD

UNIDAS NACIONAL DE ENFERMERIA

PLAN DE CUIDADOS

Nombre de Usuario: ___________________________________________________ Registro: _________________ Fecha: __________________

Edad: _________ No. De cama: ___________ Diagnostico: ______________________________________________________________________

Medico: _____________________________________________Responsable:_______________________________________________________

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Déficit de volumen de líquidos (00027) r/c pérdida activa del volumen de líquidos. m/p sequedad de las membranas mucosas, disminución de la presión
TAXONOMIA arterial, aumento de la frecuencia del pulso, aumento de la concentración de orina, disminución de la diuresis, sed, debilidad ,aumento de la temperatura
(NANDA) corporal.
m/p Taquicardia, taquipnea, insuficiencia circulatoria pulso rápido y débil, llenado capilar lento, hipotermia, hipotensión, palidez, cianosis distal, hipotermia
distal. tensión diferencial disminuida o hipotensión, con piel fría y agitación.
RESULTADO(NOC) INDICADORES ESCALA DE LIKERT PUNTUACION DIANA TIEMPO
DOMINIO: II: Salud Fisiológica − Presión arterial. 1 2 3 4 5 Mantener a Aumentar a
− Hidratación cutánea.
CLASE:G: Líquidos y electrolitos − Humedad de membranas mucosas.
− Pulsos periféricos.
− Hematocrito.
RE: Equilibrio hídrico. Hidratación. − Sed
− Ascitis
− Orina oscura
DOMINIO: II Salud fisiológica. − Diarrea.
− Frecuencia cardiaca apical.
CLASE: E: Cardiopulmonar. − Ritmo cardiaco.
− Presión del pulso
RE: Estado circulatorio. Perfusión tisular − Fatiga.
− Saturación de oxigeno.
celular. Severidad de la pérdida de
− Gasto urinario.
sangre. − Relleno capilar.
− Gasometría arterial media.
− Equilibrio electrolítico y ácidobase.
− Piel pálida, fría.
− Nivel disminuido de conciencia.
− Distención abdominal.
− Pérdida de calor corporal.
− Palidez de membranas cutáneas y mucosas
− Disminución de la hemoglobina.
− Hematuria.

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