Escala(s) likert Puntuación diana del resultado
Resultado NOC
[Link]
comprometido
Dominio NOC: salud
[Link]
fisiologica Indicadores: comprometido
Diagnóstico Enfermero NANDA [Link]
comprometido
(ll)
Código: 00007 080001 Temperatura cutanea
aumentada [Link]
comprometido
Página y edición NANDA:pag 562 ,
Clase NOC: regulacion
duodecima edicion [Link] comprometido
080019 Hipertermia
metabolica (l) MA AA EVAL
Patrón funcional:percepcion y manejo de
la salud.
080005 Irritabilidad
Dominio: 11, seguridad/proteccion.
Página Y Edición NOC:
Clase: 6, termorregulacion. pag 581, sexta edicion.
080014 Deshidratacion [Link] demostrado
Hipertermia relacionada con deshidratación manifestado por
[Link] demostrado
rubor, irritabilidad, letargo, piel caliente al tacto..
080004 Dolor muscular [Link] demostrado
[Link]
demostrado
Etiqueta del resultado: [Link] demostrado
Termorregulacion (0800)
Puntuación global del
resultado
Intervenciones NIC y/o recomendaciones de las GPCClave de la GPC del catálogo maestro:
Dominio/Campo: Fisiológico Completo (2)
Clase: Termorregulación
Página y edición de NIC:pag 428 ,septima edicion
Etiqueta de la Intervención NIC: Tratamiento de la hipertermia
Dominio/Campo:Clase:
o recomendación de la GPC y nivel de evidencia o grado de
recomendación :
Página y edición de NIC:
Actividades
Etiqueta de la Intervención NIC:
monitorizar signos vitales
o recomendación de la GPC y nivel de evidencia o grado de recomendación :
aflojar o quitar la ropa si es necesario
aplicar metodos de enfriamiento externos según corresponda
Actividades
proporcionar una solucion de rehidratación oral u otro liquido frío
evitar las friegas de alcohol con esponja
administrar medicamentos anti escalofríos, según sean necesarios
instruir a los pacientes o familiares sobre los factores de riesgo de enfermedades asociadas al calor
explicar al paciente las medidas para prevenir enfermedades relacionados con el calor
explicar al paciente los signos y síntomas precoces de enfermedades relacionados con el calor y cuando buscar
Resultado Escala(s) likert Puntuación diana del resultado
NOC
Dominio
NOC: salud [Link]
comprometido
fisiologica [Link]
comprometido
Indicadores:
(ll) [Link]
Diagnóstico Enfermero NANDA comprometido
060205 Sed [Link]
Código: 00027 Clase NOC: comprometido
Página y edición NANDA:pag 262 , duodecima liquidos y [Link] comprometido
060227 Aumento de MA AA EVAL
edicion temperatura corporal
electrolitos
Patrón funcional:nutricional/metabolico
Dominio: 2, nutricion. (G) 060219 Orina oscuro
Clase: 5 hidratcion. [Link] demostrado
060208 globos oculares
deficit de volumen de liquidos relacionado con ingesta insuficiente de Página Y hundidos [Link] demostrado
liquidos manifestado por incremento de temperatura corporal, incremento Edición NOC:
de concentracion en orina, sed, debilidad, ojos hundidos. pag 426, sexta [Link] demostrado
edicion.
060223 perdida de peso [Link]
demostrado
[Link] demostrado
Puntuación global del
Etiqueta del resultado
resultado:
Hidratacion
(0602)
Intervenciones NIC y/o recomendaciones de las GPCClave de la GPC del catálogo maestro:
Dominio/Campo: Fisiológico Completo (2)
Clase: Termorregulación
Página y edición de NIC:pag 321 ,septima edicion
Etiqueta de la Intervención NIC: Manejo de la termorregulación 3920
o recomendación de la GPC y nivel de evidencia o grado de
recomendación :
Actividades
Determinar la causa del aumento de la temperatura corporal
Monitorizar los signos vitales y el estado neurológico.
Aflojar o quitar la ropa.
Dominio/Campo:Clase:
Aplicar métodos externos de enfriamiento (p. ej., compresas frías
en el cuello, el tórax, el abdomen, el cuero cabelludo, las axilas y
Página y edición de NIC:
las ingles; manta de enfriamiento), según proceda.
Etiqueta de la Intervención NIC:
Colocar en agua fría, según se tolere, pero evitando provocar
o recomendación de la GPC y nivel de evidencia o grado de recomendación :
escalofríos.
Evitar el baño de esponja con alcohol.
Actividades
Informar sobre los factores de riesgo de las enfermedades
relacionadas con el calor (p. ej., temperatura ambiental elevada,
humedad elevada, deshidratación, esfuerzo físico, obesidad, edad
extrema, determinados fármacos, cardiopatías).
Instruir sobre las medidas para prevenir las enfermedades
relacionadas con el calor (p. ej., evitar la sobreexposición al
sol; garantizar una ingesta adecuada de alimentos nutritivos y
líquidos antes, durante y después de la actividad física; buscar
lugares en los que haya aire acondicionado; llevar ropa ligera, de
colores claros y holgada).
Instruir sobre los primeros signos y síntomas de las enfermedades
relacionadas con el calor y cuándo solicitar ayuda a un profesio-
nal [Link] solución rehidratante oral (p. ej., bebida deportiva)