Contenido
Introducción..............................................................................................1
Justificación...............................................................................................2
Objetivos...................................................................................................3
Objetivo General....................................................................................3
Objetivos Específicos..............................................................................3
Desechos Bioinfecciosos...........................................................................4
Clasificación de los Desechos Bioinfecciosos.........................................4
Requerimientos específicos.......................................................................5
Para el manejo interno de los Desechos Bioinfecciosos.........................5
Manejo de los Desechos Bioinfecciosos.....................................................9
Medidas de Bioseguridad.......................................................................9
Recolección y transporte interno.........................................................11
Requisitos generales............................................................................11
Almacenamiento Central Temporal.........................................................13
Recolección y Transporte........................................................................15
Lugares sin el servicio de recolección..................................................15
Tratamiento y disposición final externa de desechos bioinfecciosos......17
Medios de transporte...........................................................................17
Sistema de tratamientos para desechos bioinfecciosos.......................18
Anexos....................................................................................................19
Bibliografía..............................................................................................22
Introducción
Los desechos bioinfecciosos son aquellos que contienen agentes
biológicos que pueden causar enfermedades o daños a la salud humana,
animal o ambiental. Estos desechos se generan en actividades como la
atención médica, la investigación científica, la producción agropecuaria
o la industria farmacéutica. El manejo adecuado de los desechos
bioinfecciosos es fundamental para prevenir la transmisión de
infecciones, proteger a los trabajadores del área de la salud expuestos y
evitar la contaminación ambiental. En este trabajo se presenta una
percepción al tema del manejo de los desechos bioinfecciosos en El
Salvador, abordando los aspectos legales, normativos, técnicos y
operativos que lo regulan. Se analiza la situación actual del país en
cuanto a la generación, clasificación, almacenamiento, transporte y
tratamiento de estos desechos, ya que se debe de conocer el proceso
que estos pasan luego de ser utilizados o también infectados directa o
indirectamente.
1
Justificación
Este trabajo en conjunto se realiza con el fin de conocer el correcto manejo
de los desechos bioinfecciosos, debido a que el manejo adecuado de los
desechos bioinfecciosos es una cuestión de vital importancia para la salud
pública y el medio ambiente. Estos residuos, generados principalmente en
centros de atención médica y laboratorios, contienen agentes infecciosos que
pueden representar un grave riesgo para la salud de las personas y el
ecosistema si no se gestionan de manera adecuada. De no realizarse de
manera adecuada se pone en riesgo la salud pública. La gestión inadecuada
de los desechos bioinfecciosos puede llevar a la propagación de
enfermedades infecciosas entre pacientes, trabajadores de la salud y la
comunidad en general. Un enfoque adecuado en el manejo de estos residuos
contribuye a minimizar los riesgos de infecciones, al igual que si
respetáramos las regulaciones específicas y normas sanitarias que exigen un
manejo apropiado de los desechos bioinfecciosos. Si lo vemos desde otro
enfoque El incorrecto manejo de los desechos bioinfecciosos puede
contaminar el suelo y las fuentes de agua, lo que afecta negativamente al
medio ambiente y a los ecosistemas circundantes. Un enfoque responsable
en la gestión de estos residuos contribuirá a reducir el impacto ambiental y a
preservar la biodiversidad local. En resumen, un enfoque formal en el manejo
de los desechos bioinfecciosos es esencial para proteger la salud pública,
preservar el medio ambiente, cumplir con las regulaciones legales y
promover una cultura de sostenibilidad y responsabilidad social en El
Salvador.
2
Objetivos
Objetivo General
Fortalecer el conocimiento práctico y teórico sobre la aplicación de las Normas
Técnicas del Manejo de los Desechos Bioinfecciosos en los estudiantes de
fundamentos I de la carrera de Licenciatura en Enfermería de la Universidad
Doctor Andrés Bello, con el propósito de orientar y garantizar el cumplimiento de
los estándares de bioseguridad y la promoción de una práctica segura.
Objetivos Específicos
Identificar los tipos de desechos bioinfecciosos y su clasificación de acuerdo con
las normas técnicas vigentes, para garantizar un manejo adecuado en el ámbito
académico y clínico.
Fomentar en los estudiantes actitudes de responsabilidad y compromiso ético
frente al manejo seguro de los de los desechos bioinfecciosos.
Evaluar el nivel de conocimiento y desempeño de los estudiantes en relación con
la gestión de los desechos bioinfecciosos conforme
Desechos Bioinfecciosos
Son aquellos desechos que contienen bacterias, virus u otros
microorganismos con capacidad de causar infección o que contienen o
pueden contener toxinas producidas por microorganismos que causan
efectos nocivos a seres vivos o al medio ambiente humano. Se trata de
residuos contaminados con sangre, secreciones y otros líquidos corporales
provenientes de pacientes y animales, generados en diversas actividades de
atención médica, procedimientos diagnósticos, tratamientos e
investigaciones.
Clasificación de los Desechos Bioinfecciosos
Desechos infecciosos: Se incluyen todos los materiales o desechos
contaminados con fluidos de pacientes de riesgo alto o medio, según criterio
del concepto de Desechos Bioinfecciosos descrito en el Reglamento Técnico
Manejo de desechos bioinfecciosos:
Materiales o desechos contaminados con sangre.
Cultivos y muestras almacenadas de agentes infecciosos.
Medios de cultivo, placas de Petri, Instrumentos utilizados para
manipular, mezclar o inocular microorganismos.
Vacunas vencidas o inutilizadas de bacterias o virus completos.
Desechos biológicos, excreciones, exudados o materiales de desechos,
alimentos, toallas sanitarias, pañales desechables provenientes de
salas de aislamiento de pacientes.
Desechos provenientes de laboratorios de investigación.
Desechos punzocortante bioinfecciosos: Se incluyen todos los
materiales contaminados con fluidos de pacientes de riesgo alto o medio,
según criterio del concepto de Desechos Punzocortante Bioinfeccioso descrito
en el Reglamento Técnico Manejo de desechos bioinfecciosos.
Agujas hipodérmicas
Jeringas con aguja incorporada
Pipetas de Pasteur
Agujas
Bisturís
Placas de cultivo fraccionadas
Hojas de afeitar
Cristalería de vidrio quebrada y contaminada
Hisopos fraccionados
Desechos patológicos: son aquellos que pueden producir una
enfermedad infecciosa en los seres vivos. Estos residuos albergan
microorganismos patógenos.
Placentas y otros tejidos.
Muestras de patologías.
Cultivos microbiológicos.
Desechos Sólidos Comunes: Son desechos no peligrosos que no
representan riesgo para la salud humana, animal o el ambiente.
Plástico: botellas, bolsas, tapones y más.
Restos orgánicos: restos de comida y más.
Requerimientos específicos Para el manejo interno de los
Desechos Bioinfecciosos.
Los desechos infecciosos: deben ser envasados en bolsas las cuales deben
cumplir con las siguientes características:
Ser de color rojo.
Ser de plástico impermeable, polietileno de baja densidad y que
permita efectuar el tratamiento de los DB por medio de la
esterilización.
Espesor de 100 a 200 micras.
Capacidad máxima de 8 a 10 kg.
Cuando se manipulen bolsas rojas con desechos bioinfecciosos se debe
cumplir con lo siguiente:
Las bolsas con desechos bioinfecciosos deben llenarse hasta tres
cuartos (3/4) de su capacidad.
Cuando la bolsa se coloque dentro de un depósito, debe cubrir
completamente el borde de este, con un doblez hacia fuera de al
menos 10 cm.
Las bolsas no deben arrastrarse por el suelo.
Deben manejarse sujetándolas por la parte superior y mantenerlas
alejadas como mínimo 30 cm del cuerpo.
No deben vaciarse o verterse desechos bioinfecciosos de bolsa a
bolsa.
La bolsa con desechos bioinfecciosos no debe comprimirse ni
perforarse.
Los Desechos Punzocortante Bioinfeccioso y Desechos
Punzocortante común deben ser envasados en depósitos, los cuales deben
cumplir con las siguientes características:
Ser de material rígido, resistente a la perforación, golpes o caídas.
Provisto de tapadera que permita el cierre completo. 5.6.4.
Manipulación de punzocortantes bioinfecciosos y comunes.
El manejo de Desechos Punzocortante Bioinfeccioso y Desecho Punzocortante
común, se deben cumplir las precauciones siguientes:
Desechos Punzocortante Bioinfeccioso.
Todos los Desechos Punzocortante Bioinfeccioso se deben de
recolectar en envase rígido en el momento en que son generados.
Los punzocortantes antes de su tratamiento no deben ser
removidos de los envases, ni compactados por ningún motivo.
Toda aguja que no está incorporada al cuerpo de la jeringa y su
protector estén o no contaminados deben manejarse como
Desechos Punzocortante Bioinfeccioso.
Las camisas y émbolos de las jeringas que hayan sido
contaminadas con sangre o utilizadas en vacunaciones de origen
viral y bacteria, se deben colocar en bolsas rojas, las camisas y
émbolos no contaminados se deben manejar como desechos
comunes.
Cuando la aguja sea retráctil o este incorporada al cuerpo de la
jeringa y no se pueda separar se debe descartar completamente
como Desechos Punzocortante Bioinfeccioso con su protector.
Los envases deben identificarse y rotularse con la leyenda
PUNZOCORTANTES BIOINFECCIOSOS.
Los envases con Desechos Punzocortante Bioinfeccioso una vez
alcanzada su capacidad, deben colocarse directamente a las cajas
plásticas de embalaje.
Los envases no deben de llenarse más de tres cuartos (3/4) de su
capacidad y debe cerrarse completamente.
Los envases no deben arrastrarse por el suelo.
Desechos Punzocortantes Comunes.
Deben ser colocados en envases rígidos.
Los envases deben identificarse y rotularse con la leyenda
PUNZOCORTANTES COMUNES.
Desechos Patológicos.
Los envases para desechos patológicos deben cumplir con las
siguientes características:
Ser rígidos, resistentes e impermeables de materiales como polietileno de
alta densidad, polipropileno o metálicos.
De cierre
hermético.
De superficie lisa.
Ser reusable.
Los envases para desechos patológicos después de ser utilizados deben ser
lavados y desinfectados con agua, aplicando detergente y una solución de
hipoclorito de sodio de 250 mg/L a 350 mg/L u otro desinfectante químico de
alto nivel.
Desechos Sólidos Comunes:
Un envase con bolsa color negro para los Desechos Sólidos
Comunes.
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Manejo de los Desechos
Bioinfecciosos
Medidas de Bioseguridad
Las bolsas y envases deben transportase en cajas y embalaje para
desechos bioinfecciosos.
No debe excederse la capacidad máxima para cargar el
contenedor de embalaje, cuando se efectué la recolección interna
de los desechos bioinfecciosos
A la hora de efectuar esta actividad, el personal encargado de
efectuarlo lo realizara en equipos de bioseguridad siguiente.
Recolección de carretilla: guantes anti corté, delantal de
material impermeable, botas de hules, gorro, lentes y
mascarilla.
Recolección manual: guantes anti corté, delantal de material
impermeable, zapatos cerrados y mascarilla.
No debe arrastrarse por el suelo los contenedores, envases y
bolsas.
Las bolsas deben manejarse sujetándolas por la parte superior
y mantenerlas alejadas lo más posible del cuerpo.
No debe transferirse desechos bioinfecciosos de un contenedor,
envase o bolsa a otros.
Las bolsas no deben comprimirse ni perforarse.
Al cerrar el contenedor la tapadera no debe forzarse.
El personal de recolección debe contar con el esquema de
vacunación que establece el MSPAS (Ministerio de Salud Pública
y Asistencia Social)
Después de la jornada diaria de trabajo, se debe lavar y
desinfectar los medios de transporte y el equipo de trabajo,
para lo cual se debe de utilizar agua a presión y jabón y
seguidamente utilizar un desinfectante químico.
Se debe proporcionar periódicamente un mantenimiento
preventivo y correctivo a las carretillas.
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El personal que manipula y transporta los desechos
bioinfecciosos deben cumplir higiene personal. (Técnica, 2015)
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Recolección y transporte interno
Requisitos generales
Los envases y bolsas con desechos bioinfecciosos se deben recolectar de
lugar de acumulación hacia el sitio de almacenamiento central temporal.
Toda la entidad generadora debe cumplir con los siguientes aspectos de
recolección y transporte interno.
Horario y frecuencia
Ruta critica
Medidas de bioseguridad para el recolecto.
Hora y frecuencia:
El titular de la actividad debe establecer un horario y una frecuencia de
recolección, en función de la cantidad total y tipo de desechos
generados diariamente por cada área de servicio, cuidando que las
actividades de recolección y traslado no interfieran con las actividades
de la entidad generadora y se lleven a cabo con las medidas de
bioseguridad.
1. Los desechos infecciosos deben retirarse del sitio de generación
como mínimo unas ves al día hacia el almacenamiento central
temporal.
2. Los desechos patológicos deben retirarse al momento de su
generación.
3. Los horarios de recolección deben establecidos en horas donde
exista menos circulación de pacientes y visitantes
Ruta crítica:
Las rutas para el traslado de los contenedores deben estar claramente
definidas y señalizadas, por lo que deben ser proyectos cortos y directos
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Requisitos generales:
Recolección de forma mecánica:
Se debe usar medios de transporte de tracción manual donde existan
áreas de encamados permanentes que reúnan las condiciones siguientes:
A) Diseño que garantice su estabilidad y manejo, con ruedas de hule.
B) El diseño del medio trasporte debe ser sobre la base de las
dimensiones del contenedor, caja de embalaje.
C) Con sistema incorporado para sujetar los contenedores, caja de
embalaje
D) Debe ser de uso exclusivo para esa actividad
E) No debe excederse la capacidad, máxima del medio de trasporte
Recolección manual:
La recolección manual de los desechos bioinfecciosos se debe realizar
utilizando contenedores, cajas de embalajes y solamente en caso de que
no exista áreas de encamados.
El personal responsable de realizar el transporte interno debe utilizar el
equipo de protección personal que cumpla con los requisitos siguientes:
Proporcionar protección eficaz frente a los riesgos que motivan su
uso.
Adecuarse al portador.
Ser de acuerdo con el análisis de riesgo.
Ofrecer protección a las partes del cuerpo expuestas al riesgo.
Antes de su uso el personal debe ser debidamente instruido sobre
el equipo de protección.
Debe ser lavado y desinfectado después de finalizar la jornada
laboral.
Ser exclusivo para la actividad en mención.
No utilizarlo deteriorado.
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Almacenamiento Central Temporal
Los establecimientos generadores de DB deben tener un sitio de
almacenamiento central temporal, especialmente acondicionado o
construido para esta actividad.
En los establecimientos que cuenten con hospitalización debe estar
ubicado en un lugar que permita el acceso directo para la recolección de
los DB y cumplir con las siguientes generalidades:
a) De uso exclusivo para Desechos Bioinfecciosos.
b) Con acceso restringido.
c) Identificado y señalizado, con un rotulo de material resistente con
la leyenda “Desechos Bioinfecciosos”, de dimensiones mínimas de
0.30 x 0.15 m, se incluirá el símbolo universal de los Desechos
Bioinfecciosos.
d) Separado de cualquier área por una división que los delimite.
e) En su interior solo se debe almacenar Desechos Bioinfecciosos en
cajas plásticas de embalaje, las cuales deben de estar limpias y
con sus respectivas tapaderas.
f) El número de cajas plásticas de embalaje a estibar será no mayor a
cuatro.
g) No deben almacenarse los desechos a la intemperie, ni acumular,
ni amontonar bolsas en el suelo.
h) Una vez que son retirado los Desechos Bioinfecciosos, se debe
lavar con abundante agua y detergente y posteriormente
desinfectar el área interna como externa.
i) Debe construir una infraestructura, la cual debe de estar retirada a
una distancia mínima de 5.00 m de cualquier área de riesgo
sanitario como bodega de alimento, cocina, encamados, cisterna
con agua potable, pozo para extracción de agua entre otros (o de
acuerdo con las particularidades de este; además debe cumplir
con lo descrito en los literales a), b), c), d), e), f), g), h).
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j) El sitio de almacenamiento temporal debe de estar ubicado a una
separación mínima de 1 m del perímetro del terreno.
En los establecimientos que no cuenten con hospitalización deben
cumplir con las siguientes generalidades:
a) Cuando acumule más de dos cajas plásticas de embalaje en una
semana debe construir una infraestructura y cumplir con lo descrito en
los literales a), b), c), e), g); cuando el caso lo amerite, se podrá contar
con una infraestructura para varios generadores de Desechos
Bioinfecciosos, debiendo dejar por escrito y especificado en el plan de
manejo de los Desechos Bioinfecciosos, dicha actividad y el documento
legal pertinente del caso.
b) Cuando el establecimiento generador de Desechos Bioinfecciosos no
exceda la acumulación de una caja plástica de embalaje en una semana
se podrá almacenar en la misma, en el área de acumulación temporal
debe ubicarse en un área específica, sépti
Bibliografía
ambiente, M. d.-E. (s.f.). Ministerio de Salud de El Salvador . Obtenido de Unidad
de salud ambiental :
[Link]
NORMA%20MANEJO%[Link]
Técnica, e. C. (7 de septiembre de 2015). Ministerio de Salud de El
Salvador, REGLAMENTO TÉCNICO RTS 13.03.01:14. Obtenido de
MANEJO DE LOS DESECHOS BIOINFECCIOSOS:
[Link]
manejo_de_desechos_bi oinfecciosos_rts_13_03_01_14.pdf
22