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Flujo Sanguíneo y Entrega de Oxígeno

El documento aborda la importancia del flujo sanguíneo y la presión en la entrega de oxígeno a los tejidos, destacando que el flujo determina la perfusión tisular. Se menciona que estados de hipoflujo pueden causar daños en los capilares y que el tratamiento del shock cardiogénico debe enfocarse en mejorar el flujo en lugar de la presión. Además, se discuten conceptos como DO2, CaO2 y la microcirculación en relación con la disfunción celular y el metabolismo anaeróbico.

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El documento aborda la importancia del flujo sanguíneo y la presión en la entrega de oxígeno a los tejidos, destacando que el flujo determina la perfusión tisular. Se menciona que estados de hipoflujo pueden causar daños en los capilares y que el tratamiento del shock cardiogénico debe enfocarse en mejorar el flujo en lugar de la presión. Además, se discuten conceptos como DO2, CaO2 y la microcirculación en relación con la disfunción celular y el metabolismo anaeróbico.

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DO2 = Oferta

La SVo2
• el corazón presuriza las arterias y
despresuriza las venas
Circulación DO2
• el gradiente de presión genera un capilar VO2
flujo de perfusióntisular. TEO2
•La circulación capilar lleva oxígeno a las células.
El flujo de sangre entrega O2 a las •Los estadosde hipoflujo provocan daños regionales en estos SvO2
células.
capilares, formando shunts. Desacoplamiento de suministro y consumo
DO2 = CC x CaO2

CaO2 = Hb x SaO2 x 1,34 + (PaO2 x 0,003)

Pvc y Sistemas
Microcirculación Portales
DO2 crítico
Fallo bomba: PAM PVC. • 2 redes capilares en serie: el doble de
resistencia • Más
Reducción del gradiente de presión de perfusión tisular.
Aumento de PVC: marcador de mortalidad sensible a la reducción del gradiente de
presión de perfusión • Situaciones de
PA baja,
PVC alta y GC bajo conducen a una
hipoperfusión intensa en estas
El flujo sanguíneo determina la entrega de O2 regiones.
a los tejidos y no la presión
disfunción celular
arterial
Metabolismo anaeróbico
SIRS y vasoplejia
Tiempo de reversión
Pre-carga Inotropismo Pos-carga

Vasopresores Vasodilatadores

El tratamiento del shock


cardiogénico debe priorizar el flujo
y no la presión

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