Negociación Sexual y Uso de Condón en Universitarios
Negociación Sexual y Uso de Condón en Universitarios
Materials and methods: Comparative cross- misión sexual (ITS) es usar condón masculino, sin
sectional study of undergraduate students carried embargo, frecuentemente su uso no se lleva a cabo
out during the year 2018 in a private university in de forma correcta por los adolescentes y jóvenes. El
the city of Querétaro, Mexico. Non-probabilistic uso esporádico del condón en las relaciones sexua-
sampling was used. Measured variables included les, no colocarlo desde el principio de la relación
sociodemographic characteristics, risky sexual be- sexual o tener una técnica inadecuada de coloca-
haviors, negotiation skills and sexual self-efficacy ción son inconvenientes frecuentes en adolescentes y
for condom use. The Mann Whitney U test and adultos jóvenes (3), lo que aumenta la posibilidad de
non-parametric variance analysis (Kruskal - Wal- contraer una ITS o tener un embarazo no deseado,
lis) were used. por lo que constituye un problema de salud pública.
Results: Overall, 270 students were enrolled; Según datos de la Organización Mundial de la Salud
89.6% of university students were sexually active; (OMS), en 2016 se reportó que más de un millón
the mean age of sexual activity initiation was 15.41 de personas contraen una ITS anualmente, y más
years. The average reported number of sexual part- de 290 millones de mujeres están infectadas con el
ners was 4.2. In each sexual relation, 27.8% had virus del papiloma humano (VPH), la mayoría per-
used a condom. Differences were found between tenecientes al grupo de adolescentes y jóvenes (4).
men and women in terms of sexual negotiation En México, en 2012, la Encuesta Nacional de
styles in the avoidance (p=0.04) and accommo- Salud y Nutrición (5) reportó que el 2,3 % de los
dation (p<0.00) domains, with higher scores for adolescentes que iniciaron su vida sexual habían
men compared to women. Women scored higher recibido atención en consultas médicas por ITS en
for self-efficacy in condom use (p<0.001). los últimos 12 meses. De acuerdo con la Encuesta
Conclusions: The young university students in- Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid) (6)
terviewed engage in risky sexual activities. Women en el estado de Querétaro, México, la edad mediana
exhibit greater sexual self-efficacy as well as better de la primera relación sexual fue a los 17,6 años y
skills at negotiating condom use. Strengthening del uso del primer método anticonceptivo fue a los
public policies targeted to the student popula- 22,2 años, es decir, existen mujeres en Querétaro
tion for the prevention of risky sexual behavior is que tuvieron su primera relación sexual durante
needed. Further studies on interventions aimed at la adolescencia, pero usaron el primer método
building strong sexual negotiation and self-efficacy anticonceptivo cuatro años después. Además, se ha
among adolescents are required. informado un aumento de mujeres de 15 a 19 años y
Key words: Sexual behavior, sexually transmitted niñas menores de 15 años que se han embarazado, lo
infections, condom use, sexual negotiation, sexual que evidencia el problema en nuestra ciudad (5, 6).
self-efficacy. Por otra parte, los factores sociocognitivos (au-
toeficacia) o cognitivos conductuales (habilidades),
INTRODUCCIÓN son cruciales para prevenir la conducta sexual de
La conducta sexual de riesgo involucra compor- riesgo de los jóvenes (7). Al respecto, se ha descrito
tamientos que ponen en peligro la salud de los que aquellos adolescentes que presentan un mayor
individuos (1), entre estas conductas se incluyen la nivel de autoeficacia tendrán una mayor intención
edad de inicio de actividad sexual, el tipo de acti- y uso del condón (8). En estudiantes universitarios
vidad sexual, el número de parejas sexuales y el uso españoles, mexicanos y colombianos, se encontró
de condón (2). Al respecto, una de las formas más que las mujeres puntúan más alto que los hombres
efectivas para la prevención de infecciones de trans- en la capacidad de autoeficacia en situaciones que
Diferencias en los estilos De negociación sexual y autoeficacia en el uso Del conDón en hombres y mujeres universitarios De Querétaro, méxico, 2018 11
podrían dificultar el uso del condón; por su parte, res, son de tipo colaboración-equidad (es un estilo
los hombres se perciben como menos seguros de sí en el que ambos cooperan para usar condón) con
mismos en comparación con las mujeres en situacio- su pareja sexual, sin embargo, los hombres tienden
nes que involucren rechazo causado por la propuesta más a ajustarse (modificar el comportamiento para
de uso del condón (9). Asimismo, en España y Esta- usar condón) a lo que su pareja les diga y las mujeres
dos Unidos se ha descrito que los jóvenes realizan imponen (obtener lo que se quiere sin importar lo
acciones de protección cuando se les sugiere usar que diga la pareja) su punto de vista en el ámbito
condón, y las mujeres son más capaces de negociar sexual. A las mujeres se les asocia con el estilo de
el uso del condón que los hombres (10, 11). Esta contender (competir para obtener ganancias respec-
misma capacidad se ha encontrado en México, en to a usar condón), no obstante, mientras aumenta
donde se destaca que aquellos jóvenes que cuentan la frecuencia de relaciones sexuales utilizan un es-
con un grado elevado de autoeficacia sexual pre- tilo de acomodación, lo cual podría indicar que se
sentan una menor conducta sexual de riesgo (12). ajustan con facilidad a lo que su pareja les indica al
Respecto a los estilos de negociación para el momento de tener relaciones sexuales, pero se im-
uso del condón, que hacen referencia a secuencias ponen cuando le solicitan a su pareja usar condón.
de acciones (habilidades) que pueden practicarse La investigación previa ha identificado que las
en circunstancias específicas como usar condón, habilidades de negociación sexual y la autoeficacia
Patterson (13) reportó que la intención de las mu- sexual para el uso del preservativo durante las
jeres para negociar el uso del condón se debe a la relaciones sexuales son factores clave para incre-
necesidad de mantenerse seguras, e influyen en su mentar su uso correcto (consistencia de uso en cada
pareja para utilizar condón en la relación sexual. relación sexual y desde el inicio), con diferencias
Lo anterior es respaldado por Skakoon y Cramer entre hombres y mujeres; sin embargo, la mayoría
(14), quienes reportan que la negociación sexual en de estudios ha investigado estas variables de forma
hombres es menor que en las mujeres al momento independiente, además de que solo se ha estudiado
de tener relaciones sexuales. Las habilidades de el uso de condón por parte del individuo, dejando de
negociación que reportan utilizar los hombres son lado lo que indica la pareja al momento de solicitar
la solicitud directa del uso del condón, mientras su uso, por lo que parece factible preguntarse: ¿la
que las mujeres optan por la habilidad de retención autoeficacia sexual para usar condón y las habi-
(posponer la relación sexual hasta la postura del lidades de negociación acerca de uso del condón
condón). Similar a estos resultados, Peasant et al. son diferentes entre hombres y mujeres?, ¿estas
(15) encontraron que la habilidad de decepción, estrategias cambian en función de lo que indica la
consistente en presentarle a la pareja una razón pareja al momento de usar condón?
ficticia por la cual se quiere usar condón (p. ej., Considerando lo descrito, los objetivos de la
prevenir un embarazo o una ITS), es más efectiva investigación son: 1) comparar los niveles de ne-
cuando se trata de una pareja casual. En otros traba- gociación y autoeficacia sexual para usar condón
jos (11) se ha encontrado que realizar intervenciones masculino en hombres y mujeres; 2) identificar los
oportunas sobre autoeficacia y habilidades para usar estilos de negociación y autoeficacia sexual que tie-
condón mejora la capacidad para usarlo y aumenta nen los (las) jóvenes en el uso del condón masculino.
la comunicación asertiva con sus parejas sexuales, Se propone como hipótesis que las mujeres tienen
particularmente en las mujeres. mayor autoeficacia sexual y mejores habilidades de
En México, los estilos de negociación sexual que negociación para usar condón que los hombres,
utilizan los jóvenes (16), tanto hombres como muje- considerando lo que señale su pareja.
12 Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 71 No. 1 • 2020
sexual, la frecuencia de relaciones sexuales, el nú- continuas se calcularon las medidas de tendencia
mero de parejas sexuales en toda la vida, el tipo de central y dispersión, según el tipo de distribución.
relación sexual, el uso del condón en sus relaciones Se excluyeron del análisis los participantes que no
sexuales, si el uso de condón depende de lo que tuvieron relaciones sexuales. Debido a que las va-
le señale la pareja. Además, evaluó la autoeficacia riables tuvieron distribución no normal de acuerdo
sexual y los estilos de negociación; se integraron con la prueba de Kolmogorov-Smirnov (K-S), se
indicadores numéricos para la autoeficacia sexual y compararon las variables continuas (estilo de nego-
para cada uno de los cuatro estilos de negociación: ciación sexual y autoeficacia sexual) entre hombres
a) colaboración, b) acomodación, c) evitación y d) y mujeres mediante la prueba U de Mann Whitney.
persuasión. El procedimiento que se siguió fue el Por último, para comparar los estilos de negocia-
estándar para los instrumentos de medición, a través ción y autoeficacia sexual entre la frecuencia para
de sumar cada una de las afirmaciones para obtener usar condón masculino para hombres y mujeres,
la calificación total de cada uno de los dominios y se efectuaron análisis de varianza no paramétricos
del constructo. Luego se tomaron en cuenta estos (Kruskal-Wallis). Las variables independientes fue-
puntajes para las comparaciones con el uso del ron los estilos de negociación sexual, así como la
condón en hombres y mujeres. autoeficacia sexual. Como variable dependiente se
Análisis estadístico. Se utilizó estadística descriptiva estableció la frecuencia de usar condón por el parti-
para resumir la información de las variables discre- cipante, así como su uso en función de la respuesta
tas por medio de proporciones y para las variables por parte de la pareja. Se consideraron diferencias
Tabla 1.
Características educativas de los estudiantes de una universidad privada en Querétaro, México, 2018
Hombres Mujeres
Características
n % n % n
Carrera
Nutrición 3 10 27 90 30
Psicología Ejecutiva 8 23,5 26 76,5 34
Fisioterapia 4 25 12 75 16
Medicina 6 24 19 76 25
Ingeniería Industrial 38 92,7 3 7,3 41
Ingeniería Mecatrónica 31 70,5 13 29,5 44
Ingeniería de Sistemas 5 100 0 0 5
Psicología 8 12,9 54 87,1 62
Semestre
Tercer 3 20 12 80 15
Quinto 41 45,1 50 54,9 91
Séptimo 44 46,8 50 53,2 94
Octavo 15 26,3 42 73,7 57
14 Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 71 No. 1 • 2020
significativas las comparaciones efectuadas con (28,3 %), vaginales, orales y anales (11,3 %), solo
valores de p < 0,05. orales (1,3 %), así como vaginales y anales (1,3 %).
Aspectos éticos. A todos los participantes se les La edad promedio de inicio de vida sexual es de
explicó en qué consistía el proyecto (previamente 15,41 años (desviación estándar [DE] ± 5,7). La
aprobado por el Comité de Ética de la Universi- frecuencia con la que mantienen actividad sexual
dad, con el número de registro CSUVM-01I2018), en mayor proporción es una o dos veces cada mes
se les aclaró que su participación era voluntaria y (31,1 %), seguido de quienes mantienen relaciones
que la información era anónima, se les garantizó sexuales una o dos veces a la semana (27,6 %), los
la confidencialidad de los datos proporcionados y que tienen actividad sexual una o dos veces cada
se resolvieron las dudas que tuvieran. El protocolo 15 días (24,9 %) y los jóvenes que solo han tenido
de investigación fue establecido de acuerdo con relaciones sexuales una vez en la vida (8,4 %); por
el reglamento de la Ley General de Salud, en su último, se encuentran quienes sostienen relaciones
apartado sobre investigación en seres humanos (21). sexuales a diario o casi a diario (8 %); la mediana
de parejas sexuales fue de 3 (rango 50). El 68,5 %
RESULTADOS reportó utilizar algún método anticonceptivo. Res-
Del total de la población elegible, 257 universitarios pecto al uso del condón, se muestra que la mayor
cumplieron con los criterios de inclusión, y todos proporción reportada se ubica en: la mayoría de
aceptaron participar. Respecto a la carrera universi- las veces (41 %), seguido de los que siempre han
taria, la mayoría estudiaba en el área de ciencias de usado condón en sus relaciones sexuales (27,8 %).
la salud, con una mayor proporción en los semestres Al analizar la frecuencia con la que usan condón
quinto y séptimo (tabla 1). El 32 % de los hombres dependiendo de lo que diga su pareja, se observa
y el 67,2 % de las mujeres reportó tener pareja al que 47,2 % nunca lo usan, seguido del 27,7 % que
momento de responder los cuestionarios. casi nunca lo usan (tabla 2).
Con referencia al comportamiento sexual de Respecto a la calificación de la autoeficacia, esta
los participantes en el estudio, se encontró que tuvo una media de 51,8 (DE ± 9,11). Para los domi-
el 89,1 % había iniciado su actividad sexual (97 nios de la negociación se obtuvieron las siguientes
hombres y 134 mujeres), el tipo de relaciones se- puntuaciones totales: 1) persuasión: Md = 20
xuales eran vaginales y orales (57,8 %), vaginales (min = 5, max = 25); 2) colaboración: Md = 29
Tabla 2.
Descripción del uso del condón en estudiantes de una universidad privada
en Querétaro, México, 2018
(min = 7, max = 35); 3) evitación: Md = 12 (mi n= 4, su capacidad para solicitar el uso de condón durante
max = 20); 4) acomodación: Md = 12 (min = 4, sus relaciones sexuales, en comparación con los
max = 20). hombres (U de Mann-Whitney = 10.737; z = 4,84;
Se encontraron diferencias estadísticamente sig- p = 0,00). Se obtuvieron puntajes similares en hom-
nificativas (p < 0,05) entre hombres y mujeres en los bres y mujeres en el estilo de negociación basado en
estilos de negociación basados en la evitación (U de persuasión y colaboración (tabla 3).
Mann-Whitney = 6.679; z = -1,93; p = 0,04) y aco- En el análisis comparativo entre los estilos de
modación (U de Mann-Whitney = 4.287; z = -5,91; negociación sexual y la autoeficacia sexual en el
p = 0,00), con puntajes más altos para los hombres uso de condón se encontraron diferencias esta-
en comparación con las mujeres. En la autoeficacia dísticamente significativas. Los participantes que
sexual, las mujeres son quienes puntúan más alto en utilizan siempre y la mayoría de las veces condón
Tabla 3.
Diferencias en la autoeficacia y los estilos de negociación entre hombres y mujeres
universitarios en Querétaro, México, 2018
Hombre Mujer
Md RP Md RP P*
Persuasión 20 116,54 21 134,18 0,05
Colaboración 28 120,07 29 124,13 0,69
Evitación 13 139,16 12 120,44 0,04
Acomodación 14 159,55 11 104,39 0,00
Autoeficacia 48 101,75 56 147,22 0,00
Md: mediana
RP: rango promedio
Prueba de Mann Whitney U
Tabla 4.
Diferencias en los estilos de negociación y la autoeficacia en el uso del condón en hombres
de una universidad privada en Querétaro, México, 2018
en sus relaciones sexuales tienen puntuaciones en hombres con respecto a lo que dice su pareja,
más altas comparadas con aquellos que nunca o se encontró que quiénes siempre usan condón
casi nunca han utilizado condón (tabla 4). Los manifiestan una mayor puntuación en su autoefi-
hombres utilizan la colaboración [X2 (4, N = 97) cacia sexual [X2 (4, N = 97) = 12.264; p = 0,01],
= 12.809; p = 0,01] y la autoeficacia sexual [X2 comparados con los varones que nunca dependen
(4, N = 97) = 18,908; p = 0,00], al momento de de lo que diga su pareja para usar condón (tabla 5).
solicitar el uso del condón (tabla 4). Respecto a las diferencias en los estilos de nego-
En cuanto a las diferencias en los estilos de ciación sexual utilizados por las mujeres, los datos
negociación y autoeficacia en el uso del condón muestran que quienes desarrollan la habilidad de
Tabla 5.
Diferencias en los estilos de negociación y la autoeficacia en el uso del condón en hombres de una
universidad privada con respecto a lo que dice su pareja para usar condón, Querétaro, México, 2018
Md: mediana
RP: rango promedio
Tabla 6.
Diferencias en los estilos de negociación y la autoeficacia en el uso del condón en mujeres
de una universidad privada en Querétaro, México, 2018
Md: mediana
RP: rango promedio
Diferencias en los estilos De negociación sexual y autoeficacia en el uso Del conDón en hombres y mujeres universitarios De Querétaro, méxico, 2018 17
persuasión [X2 (4, N = 134) = 23,307; p = 0,00] usar condón la mayoría de las veces. También se
y de colaboración [X2 (4, N = 134) = 17,548; hallaron diferencias entre hombres y mujeres en los
p = 0,00], siempre hacen uso del condón en com- estilos de negociación y autoeficacia sexual. Adicio-
paración con aquellas que nunca lo utilizan (tabla 6). nalmente, se encontró que hombres y mujeres uti-
En cuanto a las habilidades utilizadas por las lizan con mayor puntuación su autoeficacia sexual,
mujeres con respecto al estilo de negociación con así como estrategias de colaboración y persuasión
su pareja, se muestra que aquellas que utilizan para negociar el uso del condón por sí mismos y
condón la mayoría de las veces tienen un estilo cuando se los indica su pareja.
de negociación basado en la acomodación [X2 (4, Nuestros resultados acerca del inicio de la vida
N = 134) = 12,458; p = 0,05], en comparación sexual y las prácticas sexuales predominantes son
con las que nunca usan condón. Las mujeres que similares a otros estudios (1, 2, 7). Respecto al
manifiestan un mayor nivel de autoeficacia sexual uso de condón en las relaciones sexuales, nuestros
[X2 (4, N = 134) = 30,117; p = 0,000] son quienes resultados indican que el 27,7 % lo usa siempre y
siempre usan condón en sus relaciones sexuales, a 41 % lo usa la mayoría de las veces cada que tienen
diferencia de aquellas que lo usan algunas veces, actividad sexual. Lo anterior es similar a lo encon-
solo cuando su pareja es quien se los indica (tabla 7). trado en la literatura (7, 12, 20), en donde se observa
que un porcentaje bajo (cerca del 30 %) utiliza
DISCUSIÓN condón de forma adecuada (desde el inicio de la
La conducta sexual de riesgo con mayor presencia relación y uso en todas las relaciones sexuales) y un
en la muestra estudiada fue el inicio de la actividad porcentaje mayor (alrededor del 70 %) el que tiene
sexual a los 15 años, con relaciones de tipo vaginal un uso inconsistente del condón en sus relaciones
y oral, una frecuencia de una o dos veces cada mes, sexuales, independientemente del tipo de práctica
tener 4 parejas sexuales en promedio, además de sexual que realiza.
Tabla 7.
Diferencias en los estilos de negociación y la autoeficacia en el uso del condón en mujeres
de una universidad privada con respecto a lo que dice su pareja para usar condón,
Querétaro, México, 2018
Md: mediana
RP: rango promedio 3327. Estilos de negociacion sexual
18 Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 71 No. 1 • 2020
En cuanto a los estilos de negociación sexual, México. Además, al ser un muestreo no proba-
al analizar las diferencias entre los hombres y las bilístico, la información obtenida solo puede ser
mujeres se encontraron resultados semejantes a los considerada para la muestra estudiada, lo cual no
presentados por otros estudios (13, 14, 16), ya que permite generalizar los resultados a toda la población
los hombres utilizan como estilo predominante la de adultos jóvenes,
evitación y acomodación, lo cual parece indicar Otra limitación corresponde a la aplicación de los
que la mayoría de la muestra estudiada: 1) evita instrumentos de medición a los participantes, debido
situaciones en las que la pareja sexual no desee uti- a que al momento de responder se identificó que los
lizar condón o bien, 2) tienden a acomodarse a los jóvenes sentían cierta presión por sus compañeros,
deseos de la pareja al momento de solicitar utilizar lo que aumenta el sesgo de respuesta. Futuros estu-
condón durante la relación sexual. Por el contrario, dios deberán considerar aplicar los instrumentos de
existen jóvenes que pueden evitar o negarse a usar manera privada, en lugares más amplios, con menor
condón o se acomodan (ajustarse) a no usarlo, si así cantidad de personas, o bien por vía electrónica para
lo desea la pareja. ser respondidos en el computador o en el teléfono
En cuanto a la autoeficacia sexual, las diferencias móvil, a fin de conservar la privacidad de los parti-
encontradas para el uso del condón en los varones, cipantes al momento de responder.
considerando lo que dice su pareja al momento de
usarlo, señalan que solo aquellos que tienen una CONCLUSIÓN
mayor autoeficacia son los que siempre van a usar Los jóvenes universitarios tienen conductas de ries-
condón, independientemente de lo que diga su go sexual. Las mujeres tienen mayor autoeficacia
pareja, y son las mujeres en las que se observó el sexual, así como mayores habilidades de negociación
mayor nivel de autoeficacia para usar condón. En ante el uso del condón. Se requiere fortalecer las
estudios previos (9, 16, 19, 20, 22) se han reportado políticas públicas que faciliten la prevención de la
resultados similares indicando que, en los hombres, conducta sexual de riesgo dirigidas a la población
cuando el nivel de autoeficacia es más alto, son estudiantil. Es necesario realizar más estudios sobre
quienes siempre solicitarán el uso del condón inde- intervenciones que fortalezcan las habilidades de
pendientemente de lo que señale su pareja; mientras negociación y la autoeficacia sexual en adolescentes.
que en las mujeres se observa mayor autoeficacia
para la capacidad de solicitar el uso del preservativo. AGRADECIMIENTOS
Asimismo, existe evidencia (12, 20, 22) que Los autores agradecen a la doctora Natalia Tinoco
sostiene que la autoeficacia sexual es un precursor Meneses por su apoyo en la elaboración del pro-
de la conducta sexual protegida, es decir, aquellas yecto de investigación, así como por las facilidades
personas que tienen mayor autoeficacia sexual son otorgadas para la recopilación de la información, el
quienes se rehúsan a tener relaciones sexuales sin procesamiento de los datos y el trabajo colaborativo
protección, presentan mayor confianza al momento para la realización del presente manuscrito.
de utilizar condón en sus relaciones sexuales y se
oponen a conductas de riesgo (incluyendo múlti- REFERENCIAS
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