TÍTULO: Hábitos alimentarios, síntomas y enfermedades subyacentes
asociadas al sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) en
niños de 6-11 años atendidos en consultas externas del Hospital "Albina
Patiño" - Cochabamba, gestión 2026
INSTITUCIÓN: Hospital Albina Patiño, Cochabamba, Bolivia
ÁREA:Gastroenterología Pediátrica y Nutrición
FECHA:2026
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1. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) constituye
una condición clínica caracterizada por una cantidad anormalmente
elevada de bacterias en el intestino delgado, asociada con diversos
trastornos digestivos, nutricionales y metabólicos [1]. En población
pediátrica, el SIBO se ha vinculado con síntomas como hinchazón
abdominal, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento y flatulencia, que
afectan significativamente la calidad de vida [2].
Estudios fundamentales han demostrado que la erradicación del SIBO
mediante antibioticoterapia, particularmente con rifaximina, mejora los
síntomas en pacientes con síndrome del intestino irritable (SII) [3,4]. La
evidencia de ensayos controlados aleatorizados respalda la eficacia de
rifaximina en el alivio de síntomas como la distensión abdominal y la
diarrea [5].
La relación entre dieta y microbiota intestinal es fundamental en la
fisiopatología del SIBO. Investigaciones recientes han demostrado que la
dieta modifica rápidamente la composición de la microbiota intestinal
humana [6,7], y que estos cambios pueden afectar la capacidad de
absorción de nutrientes y la producción de metabolitos bacterianos
como los ácidos grasos de cadena corta (SCFA) [8]. Estudios pioneros
han establecido la conexión entre la microbiota intestinal, la capacidad
de harvest energético y condiciones como la obesidad [9], mientras que
la caracterización de enterotipos ha revelado asociaciones con patrones
dietarios específicos [10].
En el contexto boliviano, particularmente en Cochabamba, existe escasa
literatura sobre la prevalencia y características del SIBO en población
pediátrica. Este estudio busca generar evidencia local sobre los hábitos
alimentarios, síntomas y enfermedades asociadas al SIBO, con el fin de
contribuir al desarrollo de protocolos de manejo nutricional
personalizado en esta población.
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Preguntas de investigación:
· ¿Cuáles son los patrones de consumo alimentario predominantes en
niños de 6-11 años diagnosticados con SIBO en el Hospital Albina Patiño?
· ¿Qué síntomas gastrointestinales y su frecuencia caracterizan a esta
población pediátrica con SIBO?
· ¿Qué enfermedades subyacentes se asocian significativamente con
SIBO en estos niños?
· ¿Existen correlaciones entre hábitos alimentarios, severidad de
síntomas y enfermedades subyacentes?
3. OBJETIVOS
Objetivo General:
Evaluar los hábitos alimentarios,los síntomas y las enfermedades
subyacentes asociadas al SIBO en niños de 6 a 11 años que asisten a
consulta en el Hospital Albina Patiño durante la gestión 2026.
Objetivos Específicos:
1. Identificar los patrones alimentarios prevalentes en niños
diagnosticados con SIBO mediante cuestionario de frecuencia
alimentaria validado
2. Determinar la frecuencia y tipo de síntomas gastrointestinales
mediante escalas validadas y diario sintomático
3. Evaluar la presencia de enfermedades subyacentes asociadas al SIBO
mediante revisión de historias clínicas
4. Establecer correlaciones entre hábitos alimentarios, síntomas y
enfermedades subyacentes mediante análisis estadístico multivariado
4. HIPÓTESIS
Hipótesis Principal:
Los niños con SIBO del Hospital Albina Patiño presentarán patrones
alimentarios caracterizados por alta frecuencia de carbohidratos
fermentables y baja ingesta de fibra,asociándose estos patrones con
mayor severidad de síntomas gastrointestinales.
Hipótesis Secundarias:
· La presencia de antecedentes de infección gastrointestinal e uso de
inhibidores de bomba de protones se asociará con mayor probabilidad
de SIBO
· El patrón de síntomas variará según el tipo de SIBO (hidrógeno vs
metano predominante)
· Existirán correlaciones significativas entre el consumo de alimentos
procesados y la severidad de la distensión abdominal
5. METODOLOGÍA
Diseño del estudio:
Estudio observacional transversal descriptivo-analítico
Población y muestra:
· Población diana: Niños de 6-11 años que consultan en el Hospital Albina
Patiño
· Criterios de inclusión:
· Edad 6-11 años
· Consentimiento informado de padres/tutores y asentimiento del niño
· Realización de prueba de aliento para SIBO por indicación clínica
· Criterios de exclusión:
· Cirugía intestinal mayor previa
· Uso de antibióticos o probióticos en últimas 4 semanas
· Enfermedad sistémica grave
Tamaño muestral:
Cálculo para estimar prevalencia con p=0.30,precisión=0.07, IC95%:
n= (1.96² × 0.3 × 0.7) / 0.07² = 165
Ajuste por 10%de pérdidas: n = 182 → Tamaño final propuesto: 190
Variables de estudio:
· Variable dependiente principal: SIBO (positivo/negativo)
· Variables secundarias:
· Síntomas gastrointestinales (frecuencia, severidad)
· Patrones alimentarios (frecuencia de consumo)
· Datos antropométricos (peso, talla, IMC)
· Enfermedades subyacentes (SII, EII, celiaquía, diabetes)
· Variables sociodemográficas
Instrumentos y procedimientos:
1. Prueba de aliento H₂/CH₄: Protocolo estandarizado según consenso
norteamericano [11]
· Preparación: dieta baja en fibra 24h, ayuno 12h
· Sustrato: Lactulosa 10g o glucosa 1g/kg (máx 75g)
· Mediciones: Baseline y cada 15-20 min por 90-120 min
· Criterio positivo: Incremento ≥20 ppm H₂ sobre baseline en ≤90 min
2. Cuestionario de frecuencia alimentaria: Adaptado y validado para
población boliviana [12]
3. Escala de síntomas gastrointestinales: Adaptación de la escala de
severidad de síntomas GI pediátrica
4. Historia clínica estandarizada: Recopilación de antecedentes y
comorbilidades
6. ANÁLISIS ESTADÍSTICO
· Análisis descriptivo: Medidas de tendencia central y dispersión
· Análisis bivariado: Chi-cuadrado, t-test, U de Mann-Whitney
· Correlaciones: Coeficiente de Spearman
· Análisis multivariado: Regresión logística y lineal
· Análisis de patrones alimentarios: Análisis de componentes principales
· Software: SPSS v28, nivel de significancia p<0.05
7. CONSIDERACIONES ÉTICAS
· Aprobación del Comité de Ética del Hospital Albina Patiño
· Consentimiento informado y asentimiento
· Confidencialidad y anonimato
· Beneficios directos: Diagnóstico y tratamiento oportuno
· Riesgos mínimos: Malestar transitorio por prueba de aliento
8. CRONOGRAMA
Actividad Mes 1-2 Mes 3-4 Mes 5-8 Mes 9-10 Mes 11-12
Preparación ✓
Reclutamiento ✓ ✓
Recolección ✓ ✓
Análisis ✓
Redacción ✓
9. PRESUPUESTO ESTIMADO
Rubro Cantidad Costo unitario (Bs) Total (Bs)
Pruebas aliento 190 150 28,500
Materiales 1 2,000 2,000
Personal 3 personas 5,000 15,000
Análisis 1 3,000 3,000
Imprevistos (10%) 4,850
TOTAL 53,350
10. LIMITACIONES
· Sensibilidad y especificidad limitada de la prueba de aliento
· Diseño transversal no permite inferir causalidad
· Posible sesgo de recuerdo en cuestionarios alimentarios
· Población de hospital terciario no necesariamente representativa
11. IMPACTO ESPERADO
· Caracterización de SIBO en población pediátrica cochabambina
· Desarrollo de protocolos locales de manejo nutricional
· Publicación en revista científica indexada
· Mejora en la calidad de atención pediátrica
12. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
[1] Pimentel M, Chow EJ, Lin HC. Eradication of small intestinal bacterial
overgrowth reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Am J
Gastroenterol. 2000;95(12):3503-6.
[2] Pimentel M, Park S, Mirocha J, et al. The effect of a nonabsorbed oral
antibiotic (rifaximin) on the symptoms of the irritable bowel syndrome: a
randomized trial. Ann Intern Med. 2006;145(8):557-63.
[3] Pimentel M, Lembo A, Chey WD, et al. Rifaximin therapy for patients
with irritable bowel syndrome without constipation. N Engl J Med.
2011;364:22-32.
[4] Gatta L, Scarpignato C. Systematic review with meta-analysis:
rifaximin is effective and safe for the treatment of small intestine
bacterial overgrowth. Aliment Pharmacol Ther. 2017;45(1):15-24.
[5] David LA, Maurice CF, Carmody RN, et al. Diet rapidly and
reproducibly alters the human gut microbiome. Nature.
2014;505(7484):559-63.
[6] Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, et al. An obesity-associated gut
microbiome with increased capacity for energy harvest. Nature.
2006;444(7122):1027-31.
[7] Arumugam M, Raes J, Pelletier E, et al. Enterotypes of the human gut
microbiome. Nature. 2011;473(7346):174-80.
[8] Vázquez-Torres M. The role of short-chain fatty acids in the interplay
between diet, gut microbiota and host. Curr Opin Clin Nutr Metab Care.
2023;26(5):429-435.
[9] Rezaie A, Buresi M, Lembo A, et al. Hydrogen and methane-based
breath testing in gastrointestinal disorders: the North American
Consensus. Am J Gastroenterol. 2017;112(5):775-784.
[10] Pérez-Cueto FJ, et al. Desarrollo y evaluación de un cuestionario
semi-cuantitativo de frecuencias alimenticias para adolescentes
bolivianos. Nutr Hosp. 2006;21(5):573-8