Aplicaciones de las radiaciones

ionizantes en Medicina.
Fuentes de producción, sistemas de seguridad

INTRODUCCION neutra. Así, la ionización perturba los

procesos bioquímicos normales de
Llamamos radiaciones ionizantes las células afectadas, algunas de
a aquellos haces de partículas o de las cuales pueden autorregenerarse,
ondas electromagnéticas que en su mientras que otras resultan irrepara-
interacción con la materia, tanto viva blemente dañadas. Y aun cuando el
Dr. D. ANTONIO REBOLLAR RIVAS como inerte, y a través del depósito efecto de la radiación no sea letal
de la energía que transportan, son para una determinada célula, puede
Jefe del Servicio Médico de/ Centro
capaces de descomponer los átomos el daño ser transmitido, al reprodu-
de Investigaciones Energéticas
y moléculas previamente neutros en cirse la célula, a las siguientes gene-
Medioambientales y Tecnológicas.
un par de fragmentos con carga eléc- raciones del mismo tejido y, si se
Madrid.
trica, generalmente un ion positivo y trata de células germinales, a las pos-
un electrón negativo (Tanarro, 1986) teriores generaciones del individuo
Dr. D. SANTIAGO CASTAÑO LARA
(tabla 1). (IAEA-TECDOC-366, 1986).
Médico del Centro de El comportamiento de estos iones Los efectos biológicos adversos de
Investigaciones Energéticas en estado libre es distinto al que te- las radiaciones se hicieron patentes
Medioambientales y Tecnológicas. nían cuando se encontraban ligados bien pronto. El propio Becquerel, des-
Madrid. en una configuración eléctricamente cubridor de la radiactividad natural

MAPFRE SEGURIDAD. N.037 - PRIMER TRIMESTRE 1990 35

 descendencia del individuo irradiado,
de ser las células germinales las afec-
Características de los diversos tipos de radiaciones tadas (figura 1).

Tipo de radiación Denominación Características

Corpusculares Alfa Núcleos de helio FUENTES DE RADIACION

Elevado poder de ionización
Poco poder de penetraci6n Aunque su conocimiento y estudio
Emitidas por radíonucleídos apenas cuenta con un siglo de histo-
ria, la exposición del hombre a las
Beta Electrones o positrones radiaciones ionizantes no es, ni mu-
Poder de ionización menor cho menos, un fenómeno reciente,
Poder de penetraciõn medio porque él y el resto de los seres vivos,
Emitidas por radionucleidos
desde su aparición sobre la Tierra,
Protón Núcleos de hidrógeno se han encontrado sometidos per-
Poder de penetración alto manentemente a un cierto nivel de
Producidos en aceleradores radiación natural o fondo radiactivo
natural, tan inevitable como incon-
Neutrón Componente del núcleo atómico trolable. Las causas de esta radiación
Carece de carga eléctrica natural son fundamentalmente (tabla
Poder de penetración extremo 2): la procedente del espacio exterior
y la existencia en nuestro planeta de
ElectromagnQticas Rayos gamma Cuantos . de .energía. Fotones . .
-. . elementos radiactivos, unos presen-
Elevado poder de penetraclon
Asociados a la emisión de partículas
tes desde el origen del sistema solar,
alfa o beta por los radionucleidos y otros en continua renovación (UNS-
Resultan de transiciones de un estado CEAR, 1977,1982). La exposición del
a otro de energía en el átomo hombre, y el resto de los seres vivos,
a estas fuentes naturales varía de
Caracteristicas semejantes a los rayos
gamma unos lugares a otros en relación a la
Producidos en aparatos generadores distribución asimétrica de los elemen-
tos radiactivos en la corteza terrestre.
Así, los grupos de población que vi-
manifiesto 10s principales efectos no- ven a grandes alturas o en regiones
las radiaciones eran capaces de pro- civos de las radiaciones: la muerte de gran actividad natural reciben do-
ducir quemaduras en la piel: las Ila- celular, responsable de las radioder- sis muy superiores a la media consi-
madas radiodermitis agudas; ya ini- mitis, y las mutaciones inducidas en derada normal para el resto de la
ciado el siglo XX se comprobó que a el material genético, que, de afectar humanidad.
menudo, éstas podían ser el punto a las células somáticas, podían des- A la exposición procedente de es-
de partida de cánceres cutáneos. encadenar la aparición de neoplasias tas fuentes naturales se suma hoy la
Así pues, mucho antes de ser ex- y de alteraciones en el desarrollo em- debida a ciertas actividades humanas
plicados los mecanismos biológicos brionario, o mutaciones genéticas y que, desde hace aproximadamente
subyacentes ya se habían puesto de aberraciones cromosómicas en la un siglo, y escalonadamente, han

FIGURA 1
Representacibn esquem&tica de los efectos biológicos de las radiaciones
La ionización perturba los
procesos bioquímicos
EXPOSICION normales de las células

1
EFECTOS
afectadas, algunas de las
cuales pueden
autorregenerarse, mientras
/ -.----l que otras resultan
irreparablemente dañadas. Y
aun cuando el efecto de la
GENETICOS SOMATICOS radiación no sea letal para
Se manifiestan en la manifiestan en el propio una determinada célula, el
escendencía del individuo irradiado daño puede ser transmitido,
al reproducirse la célula, a
las siguientes generaciones
del mismo tejido y, si se trata
de células germinales, a las
posteriores generaciones del
individuo.

36 MAPFRE SEGURIDAD No37 PRIMER TRIMESTRE 1990

 nismo o sobre uno o varios órganos
TABLA 2 o tejidos.
Dosis equivalente anual por persona - Riesgo de contaminación. Se
derivada de fuentes naturales (en microsievert) dice que hay contaminación radiac-
tiva cuando una sustancia radiactiva
Irradiación Irradiación se encuentra en contacto con una
Fuente externa interna Total materia cualquiera 0 se encuentra
dispersa en el medio. Hay contami-
Rayos cósmicos 300 - 300 nación externa en un individuo cuan-
Radionucleidos cosmogénicos - 15 15 do la sustancia radiactiva se encuen-
tra depositada sobre la superficie cor-
Radionucleidos primordiales 120 180 300 poral (piel, cabellos, uñas, etc.), y
Potasio-40 contaminación interna, cuando la sus-
Rubidio-87 - 8 8 tancia ha sido incorporada al orga-
Serie del Uranio-238 90 950 1040
nismo por cualquier vía: inhalatoria,
Serie del Torio-232 140 190 330
digestiva o percutánea.
Total (redondeado) 650 1340 2000

Adaptado de UNSCEAR, 1982 Clasificación de las

fuentes de radiación

Atendiendo a la forma de presen-

aumentado de forma notoria las dosis de su decaimiento físico o su elimi-
tación y de utilización del material
recibidas por la humanidad en gene- nación biológica.
radiactivo, puede hacerse una clasi-
ral (creación de fuentes artificiales Tanto la irradiación externa como
ficación de las fuentes de radiación
de radiación e introducción de tec- la interna pueden ser globales, si afec-
tan de un modo homogéneo al cuer- como se muestra en la tabla 3 (San
nologías que implican la utilización
Segundo, T., 1982):
de radiaciones). Estas fuentes de ra- po entero, o parciales, si inciden esen-
diación artificial, que, si bien han sido cialmente sobre una parte del orga- - Generadores de radiaciones
introducidas para prestar servicio al
hombre, a su salud y a su calidad de
vida, representan riegos adicionales TABLA 3
(Upton, A.C., 1982), que por su ca-
Clasificación de las fuentes de radiación utilizadas en Medicina
rácter, en contraposición a las fuen-
tes naturales, de controlables e in-
cluso en ocasiones evitables, requie- Fuente Aplicaciones
ren la puesta en marcha de una serie
de medidas de vigilancia y control Generadores de radiaciones Radiodiagnóstico
de las que se ocupa una joven y di- Radioterapia con rayos X
námica ciencia: la protección radio- Radioterapia con aceleradores
lógica.
Fuentes encapsulada Braquiterapia (Ir-192, Cs-137)
Teleterapia (Co-60, Cs-137)
Fuente de energía par marcapasos
Riesgos radiológicos
Fuentes no encapsuladas Radiofármacos
Radioínmunoanálisis
Los riesgos resultantes del manejo
Estudios morfol6gicos y funcionales
de fuentes de radiaciones ionizantes
Investigación
pueden dividirse en dos clases:
- Riesgo de irradiación. Se dice
que hay irradiación cuando una parte
o la totalidad del organismo recibe
la radiación emitida por una fuente
radiactiva. Hablamos de irradiación
externa cuando la fuente de exposi-
ción se encuentra localizada exte-
riormente al organismo, y de irradia-
ción interna, cuando la exposición
deriva de fuentes interiores a él, sien-
do la irradiación total la suma de
ambas exposiciones. Como se puede
comprender, el riesgo de irradiación
externa desaparece en el momento
en que la fuente es retirada de las
inmediaciones o es interpuesto entre
ella y el organismo un material ab-
sorbente adecuado. Por el contrario,
el riesgo de irradiación interna pe-
manece hasta que la fuente es elimi-
nada del organismo, ya sea a través Radioterapia.

MAPFRE SEGURIDAD. N.0 37 PRIMER TRIMESTRE 1990 37

 el escape y dispersión del material
radiactivo en el ambiente, con la con-
secuente contaminación de personas
y objetos, y en segundo lugar, los Hoy en día, la exposición a
fallos en el mecanismo de posicio- las radiaciones derivada de
namiento correcto de la fuente den- sus usos en Medicina es,
tro de su blindaje, con la consecuen- después de la proveniente de
te sobreexposición a niveles indebi- fuentes naturales, la que
dos de irradiación externa. supone, con mucho, la
- Fuentes radiactivas no encap- mayor contribución a la
suladas. Como su nombre indica, son dosis total recibida por el
las que contienen sustancias radiac- hombre, tanto a nivel
tivas, sólidas, líquidas o gaseosas, individual como colectivo,
que en operaciones ordinarias pue- variando ésta con el grado
Radiodiagnóstico. den ser extraídas total o parcialmente de industrialización, de tal
de su contenedor hermético, pero forma que en determinados
no sellado, para ser manipuladas en países la dosis procedente de
ionizantes. Este tipo de instalaciones
está constituido por aquellos equipos el exterior. En este grupo incluimos fuente médicas se aproxima
todos los radioisótopos utilizados en sensiblemente a la que tiene
que, conectados a una adecuada
fuente de energía eléctrica, son ca- los estudios morfológicos y funcio- su origen en el fondo
paces de producir radiaciones, como nales de Medicina nuclear, así como radiactivo natural.
son los aparatos de rayos X, que ge- los empleados en las determinacio-
neran este tipo de radiación, y los nes analíticas in vifro.
aceleradores de partículas, que pro- El riesgo fundamental que repre-
ducen electrones, protones o neu- senta su uso es el de contaminación:
trones. si bien también existen riesgos de
En este tipo de instalaciones no irradiación externa, dadas las pe-
puede existir riesgo de contamina- queñas cantidades de radioisótopo
ción, pero los riesgos de irradiación que se suelen emplear y su baja ac-
externa que presentan son conside- tividad, éstos son mínimos.
rables. Además, cabe apuntar que, El tipo de accidentes que pueden
en este caso, es preciso tener en darse en estas instalaciones es, por supone, con mucho, la mayor con-
cuenta los riesgos eléctricos deriva- una parte, el derrame del material tribución a la dosis total recibida por
dos de la energía de alimentación. radiactivo, y por otra, el incendio que el hombre, tanto a nivel individual
En estas instalaciones, los accidentes pudiera provocar su volatilización, como colectivo, variando ésta con el
que cabe esperar son mínimos, ya con formación de aerosoles, con la grado de industrialización, de tal for-
que el manantial de radiación ioni- consiguiente contaminación del me- ma que, en determinados países, la
zante cesa cuando se desconecta el dio y del personal en ambos casos. dosis procedente de fuentes médicas
aparato generador de la red, redu- se aproxima sensiblemente a la que
ciéndose a fallos en el sistema de tiene su origen en el fondo radiacti-
desconexión, lo cual daría lugar a Fuentes de radiaciones vo natural (UNSCEAR, 1977, 1982)
una exposición indebida a un flujo ionizantes en medicina (BEIR, 1980) (tabla 4).
de irradiación externa. Las aplicaciones de las radiaciones
- Fuentes radiactivas encapsula- Las radiaciones ionizantes comen- en Medicina, como en las restantes
das. Constituye una fuente encap- zaron a aplicarse en la Medicina bien áreas de la ciencia y la tecnología,
sulada todo material radiactivo her- pronto tras su descubrimiento, y des- se basan en la doble interacción de
méticamente cerrado y sellado den- de entonces su crecimiento y des- la radiación con la materia, pudiendo
tro de un contenedor de material no arrollo ha sido paralelo al avance de diferenciar:
radiactivo y muy resistente que lo la Medicina, permitiendo un mejor
protege de todo contacto o fuga. Re- conocimiento de la anatomía y fisio-
sulta, por consiguiente, poco proba- logía, tanto normal como patológica,
ble, en su uso ordinario, el que se de los organismos vivos. Su contri- TABLA 4
produzca un escape de los radionu- bución a la investigación, al diag- Contribución a la dosis equivalente
cleidos contenidos, lo que elimina nóstico y al tratamiento ha sido de médula 6sea por varias fuentes
prácticamente el riesgo de contami- tal magnitud que hoy no podemos en Estados Unidos
nación. Sin embargo, sí presentan concebir la práctica clínica sin su
riesgos de irradiación externa debi- presencia. No obstante, ya pesar de Dosis
dos a la desintegración radiactiva del estar suficientemente comprobado el Fuente equivalente
radionucleido utilizado y cuya mag- beneficio que su uso comporta, de- (mSv/afio)
nitud dependerá de la actividad de la bido a los efectos biológicos adver-
fuente radiactiva. En este grupo in- sos que se pueden derivar de su uti- Médicas 0,925
cluimos las fuentes de Iridio-192, Ce- lización, ésta debe realizarse siguien- Fondo natural 0,780
sio-137 y Cobalto-60, utilizadas en do un conjunto de normas que Poso radiactivo 0,045
braquiterapia y teleterapia. limiten en lo posible el riesgo aso- Productos de consumo 0,040
Los tipos de accidentes que cabe ciado a su aplicación. Materiales de construcción 0,040
Industria nuclear 0,001
esperar en estas instalaciones son, Hoy en día, la exposición a las ra-
Viajes aéreos 0,001
en primer lugar, la aparición de fisu- diaciones derivada de sus usos en
ras en el encapsulamiento de la fuen- Medicina es, después de la prove- Total 1,822
te, que tendrá como consecuencia niente de fuentes naturales, la que

38 MAPFRE SEGURIDAD N O37 - PRIMER TRIMESTRE 1990

 el escape y dispersión del material
radiactivo en el ambiente, con la con-
secuente contaminación de personas
y objetos, y en segundo lugar, los Hoy en día, la exposición a
fallos en el mecanismo de posicio- las radiaciones derivada de
namiento correcto de la fuente den- sus usos en Medicina es,
tro de su blindaje, con la consecuen- después de la proveniente de
te sobreexposición a niveles indebi- fuentes naturales, la que
dos de irradiación externa. supone, con mucho, la
- Fuentes radiactivas no encap- mayor contribución a la
suladas. Como su nombre indica, son dosis total recibida por el
las que contienen sustancias radiac- hombre, tanto a nivel
tivas, sólidas, líquidas o gaseosas, individual como colectivo,
que en operaciones ordinarias pue- variando ésta con el grado
Radiodiagnóstico. den ser extraídas total o parcialmente de industrialización, de tal
de su contenedor hermético, pero forma que en determinados
no sellado, para ser manipuladas en países la dosis procedente de
ionizantes. Este tipo de instalaciones
está constituido por aquellos equipos el exterior. En este grupo incluimos fuente médicas se aproxima
todos los radioisótopos utilizados en sensiblemente a la que tiene
que, conectados a una adecuada
fuente de energía eléctrica, son ca- los estudios morfológicos y funcio- su origen en el fondo
paces de producir radiaciones, como nales de Medicina nuclear, así como radiactivo natural.
son los aparatos de rayos X, que ge- los empleados en las determinacio-
neran este tipo de radiación, y los nes analíticas in vifro.
aceleradores de partículas, que pro- El riesgo fundamental que repre-
ducen electrones, protones o neu- senta su uso es el de contaminación:
trones. si bien también existen riesgos de
En este tipo de instalaciones no irradiación externa, dadas las pe-
puede existir riesgo de contamina- queñas cantidades de radioisótopo
ción, pero los riesgos de irradiación que se suelen emplear y su baja ac-
externa que presentan son conside- tividad, éstos son mínimos.
rables. Además, cabe apuntar que, El tipo de accidentes que pueden
en este caso, es preciso tener en darse en estas instalaciones es, por supone, con mucho, la mayor con-
cuenta los riesgos eléctricos deriva- una parte, el derrame del material tribución a la dosis total recibida por
dos de la energía de alimentación. radiactivo, y por otra, el incendio que el hombre, tanto a nivel individual
En estas instalaciones, los accidentes pudiera provocar su volatilización, como colectivo, variando ésta con el
que cabe esperar son mínimos, ya con formación de aerosoles, con la grado de industrialización, de tal for-
que el manantial de radiación ioni- consiguiente contaminación del me- ma que, en determinados países, la
zante cesa cuando se desconecta el dio y del personal en ambos casos. dosis procedente de fuentes médicas
aparato generador de la red, redu- se aproxima sensiblemente a la que
ciéndose a fallos en el sistema de tiene su origen en el fondo radiacti-
desconexión, lo cual daría lugar a Fuentes de radiaciones vo natural (UNSCEAR, 1977, 1982)
una exposición indebida a un flujo ionizantes en medicina (BEIR, 1980) (tabla 4).
de irradiación externa. Las aplicaciones de las radiaciones
- Fuentes radiactivas encapsula- Las radiaciones ionizantes comen- en Medicina, como en las restantes
das. Constituye una fuente encap- zaron a aplicarse en la Medicina bien áreas de la ciencia y la tecnología,
sulada todo material radiactivo her- pronto tras su descubrimiento, y des- se basan en la doble interacción de
méticamente cerrado y sellado den- de entonces su crecimiento y des- la radiación con la materia, pudiendo
tro de un contenedor de material no arrollo ha sido paralelo al avance de diferenciar:
radiactivo y muy resistente que lo la Medicina, permitiendo un mejor
protege de todo contacto o fuga. Re- conocimiento de la anatomía y fisio-
sulta, por consiguiente, poco proba- logía, tanto normal como patológica,
ble, en su uso ordinario, el que se de los organismos vivos. Su contri- TABLA 4
produzca un escape de los radionu- bución a la investigación, al diag- Contribución a la dosis equivalente
cleidos contenidos, lo que elimina nóstico y al tratamiento ha sido de médula 6sea por varias fuentes
prácticamente el riesgo de contami- tal magnitud que hoy no podemos en Estados Unidos
nación. Sin embargo, sí presentan concebir la práctica clínica sin su
riesgos de irradiación externa debi- presencia. No obstante, ya pesar de Dosis
dos a la desintegración radiactiva del estar suficientemente comprobado el Fuente equivalente
radionucleido utilizado y cuya mag- beneficio que su uso comporta, de- (mSv/afio)
nitud dependerá de la actividad de la bido a los efectos biológicos adver-
fuente radiactiva. En este grupo in- sos que se pueden derivar de su uti- Médicas 0,925
cluimos las fuentes de Iridio-192, Ce- lización, ésta debe realizarse siguien- Fondo natural 0,780
sio-137 y Cobalto-60, utilizadas en do un conjunto de normas que Poso radiactivo 0,045
braquiterapia y teleterapia. limiten en lo posible el riesgo aso- Productos de consumo 0,040
Los tipos de accidentes que cabe ciado a su aplicación. Materiales de construcción 0,040
Industria nuclear 0,001
esperar en estas instalaciones son, Hoy en día, la exposición a las ra-
Viajes aéreos 0,001
en primer lugar, la aparición de fisu- diaciones derivada de sus usos en
ras en el encapsulamiento de la fuen- Medicina es, después de la prove- Total 1,822
te, que tendrá como consecuencia niente de fuentes naturales, la que

38 MAPFRE SEGURIDAD N O37 - PRIMER TRIMESTRE 1990

 - Aplicaciones basadas en la ac-
ción de las radiaciones sobre la ma- TABLA 5
teria, es decir, en las alteraciones Clasificación de las aplicaciones
físicas, químicas y biológicas indu- diagnbsticas de los rayos X Habitualmente, la exposición
cidas en los sistemas materiales por a las radiaciones ionizantes
la acción de la radiación. Son apli- de origen médico es dividida
caciones encuadradas en este grupo Radiología clásica en tres categorías bien
la radioterapia y la esterilización de - Radiografía convencional. diferenciadas:
material médico. - Radioscopia con intesificador radiodiagnóstico,
- Aplicaciones que aprovechan la de imagen. radioterapia y uso de
acción de la materia sobre las radia- - Radiografía dental. radioisótopos en Medicina
ciones. La materia provoca fenóme- nuclear.
nos de absorción y dispersión de la Radiología espec!alizada
radiación que con ella interacciona, - Cateterismo y radiologia
fenómenos que dependen tanto de intervencionista.
la naturaleza de la radiación inciden- - Angiografia.
te como de ciertas características pro- - Angiografía por sustracción digital.
- Tomografia axial computerizada.
pias de la materia, tales como espe- - hlamografia.
sor, densidad y naturaleza. La de-
tección y medida de la radiación
transmitida permiten obtener infor-
mación acerca de las propiedades nóstico las exploraciones de escopia ciones ionizantes. Esto, junto a su
referidas. En este grupo de aplica- sin intensíficador de imagen por la resolución, la capacidad de distinguir
ciones debemos encuadrar funda- elevada dosis de radiación que su- entre tejidos sanos y enfermos, su
mentalmente las imágenes médicas. pone para el paciente y para el mé- versatilidad a la hora de elegir las
- Utilización de átomos radiacti- dico, así como limitar el resto de las proyecciones y los planos de corte y
vos como trazadores. En este tipo de exploraciones a sus indicaciones pre- la incipiente posibilidad de realizar
aplicaciones, el radionucleido se mez- cisas. Otro procedimiento que ha de- estudios funcionales, llevará, cuando
cla 0 incorpora a una sustancia para mostrado tener un rendimiento que se solucionen los problemas de cos-
seguir su curso 0 comportamiento no justifica su utilización rutinaria es tes, a sustituir a gran parte de las
en sí mismo. En este grupo incluimos la práctica de radiografías de tórax actuales técnicas basadas en los ra-
el uso de moléculas marcadas en ra- en los reconocimientos médicos pe- yos x.
dioinmunoanálisis, la autorradiogra- riódicos preventivos. - Radioterapia. En este tipo de
fía celular, etc. Por último, la Resonancia Magné- aplicaciones se aprovecha el poder
tica Nuclear (RMN) utiliza fotones destructivo que las radiaciones íoni-
Habitualmente, la exposición a las para la formación de las imágenes, zantes ejercen sobre las células vivas,
radiaciones ionizantes de origen mé- pero estos fotones se encuentran en limitándose su utilización en el mo-
dico es dividida en tres categorías las frecuencias de las ondas de radio mento actual casi exclusivamente al
bien diferenciadas: radiodiagnóstico, y no en las de las radiaciones ioni- campo de la oncología. Dada la ma-
radioterapia y uso de radiois&opos zantes, y, por tanto, como hasta aho- yor radíosensibilídad de la célula neo-
en medicina nuclear. ra parecen indicar las evidencias acu- plástica por su gran velocidad de re-
- Radiodiagnóstico. La obtención muladas (Elder, J.A., 1987; NCRP, producción y en general su elevado
de imágenes mediante la medida de 1986), se trata de un procedimiento, grado de indiferenciación, las células
la atenuación que sufre un haz de si no inocuo, sí infinitamente menos sanas que se ven alcanzadas por la
fotones de rayos X al atravesar las perjudicial que el empleo de radia- radiación sufren un daño menor, re-
estructuras corporales fue la primera
de las aplicaciones de las radiaciones
a la Medicina.
En las últimas décadas, los avan-
ces basados en el uso de detectores
sin película, que dan información
acerca del número de fotones que
chocan sobre un elemento sensible,
y el uso de algoritmos sofisticados
de procesamiento de datos han re-
volucionado la calidad, seguridad y
eficacia del diagnóstico por imagen,
aumentado asimismo su alcance e
indicaciones (tabla 5).
Son las exploraciones de catete-
rismo, la radiología intervencionista
y la cirugía ortopédica los procedi-
mientos de radiodiagnóstico que su-
ponen una exposición más alta, tanto
para pacientes como para operado-
res (ICRP, 1982).
No por muy repetido debemos de-
jar de mencionar aquí que deben ser
desterradas de nuestro arsenal diag- Medicina nuclear.

MAPFRE SEGURIDAD. N.037 PRIMER TRIMESTRE 1990 39

sultando posible, mediante una ade- En el terreno diagnóstico (tabla 7),
cuada distribución de la radiación aprovechando la posibilidad de de-
en el espacio y en el tiempo, la des- tectar isótopos radiactivos introdu-
trucción del tumor, sin causar daños cidos en el organismo, se estudian
irreparables al tejido sano circun- gran cantidad de órganos y funcio-
dante. nes. Se suelen utilizar Tecnecio-99m,
En este campo se utiliza una gran Galio-67, Talio-201, lodo-l 23, etc.,
diversidad de fuentes en función de ya sea de forma pura o bien marcan-
la naturaleza del tumor, su localiza- do determinadas moléculas. Mención
ción, extensión, etc., clasificándose especial merece la Tomografía por
sus procedimientos en dos catego- Emisión de Positrones (TEP), que, a
rías: la braquiterapia y la teleterapia través de la detección de la aniquila-
con haces de radiación (tabla 6). ción de un positrón emitido por de-
terminados isótopos (Carbono-l 1,
Oxígeno-l 5 o Flúor-l 8) y un electrón
presente en las estructuras a estu-
TABLA 6
diar, permite el análisis cinético de
Utilìzaci6n de radiaciones procesos fisiológicos y bioquímicos,
ionizantes en radioterapia incluyendo volumen y flujo sanguí-
neo, consumo de oxígeno y sustra-
Técnica Fuentes tos, es decir, grado de actividad. El
elevado coste de estas instalaciones
hace que hasta la fecha no se haya
Braquiterapia
generalizado su empleo, quedando
- Superficial Sr-90/Y-90 restringido a unos pocos centros hos-
- Endocavitaria cs- pitalarios en todo el mundo. tativo y cuantitativo de una gran va-
- Intersticial Ir-197 Las técnicas in vitro que utilizan riedad de sustancias: hormonas,
radioisótopos poseen un amplio cam- tóxicos, fármacos, en los fluidos cor-
Terapia con haces porales. Suelen utilizarse como ra-
de radiaci6n po de aplicaciones en clínica e in-
vestigación. El radioinmunoanálisis dionucleidos marcadores el lodo-
- De contacto Generadores de conjuga la gran sensibilidad de la 125, Cromo-51, Hidrógeno-3 y Car-
rayos X (lo-50 kV) detección radiactiva con la especifi- bono-l 4.
- Media tensión Rayos X (50-150 kV)
- Ortotensión
cidad de las reacciones antígeno-an- Las aplicaciones terapéuticas cons-
Rayos X (100-500 kV)
- Teleterapia Cs-137, Co-60
ticuerpo y posibilita el análisis cuali- tituyen la llamada radioterapia me-
- Terapia de alta Aceleradores de tabólica, que se basa en la acumula-
energía particulas ción de una sustancia radiactiva no
TABLA 7 encapsulada en el órgano o región a
Aalicaciones diagnósticas de los tratar con el fin de depositar allí la
En la braquiterapia, la fuente ra- ionucleidos no encapsulados dosis de radiación. Las aplicaciones
diactiva encapsulada se sitúa en con- más características residen en el tra-
tacto con el tumor con el fin de con- tamiento de los hipertiroidismos y
Estudios morfológicos
centrar en él la mayor dosis posible, de neoplasias tiroideas con lodo-
con escasa irradiación del tejido sa- - Gammagrafia (tiroidea, cerebral, hepática, 131.
no. Antiguamente las fuentes estaban ósea, etc.)
constituidas por el radionucleido na- - Cisternografia y ventriculografia cerebral
- Arteriogralla, flebografla y llnfografia SEGURIDAD Y VIGILANCIA
tural Radio-226, pero, dados sus enor-
isotópica
mes inconvenientes en lo referente a
- Esplenoportografia isótopica.
la protección radiológica (ICRP, La necesidad de poner en marcha
1981), ha sido sustituido por placas Estudios funcionales medidas de vigilancia y control para
de Estroncio-90 en equilibrio con prevenir la aparición de efectos bio-
Ytrio-90 en terapia superficial; fuen- - Estudios de flujo sanguineo a diferentes lógicos adversos derivados de la ex-
órganos posición a las radiaciones ionizantes
tes de Cesio-137 o Cobalto-60 en - Estudios de motilidad del tracto digestivo
terapia endocavitaria, y alambres y - Estudios de ventilacibn - perfusión
fue denunciada inicialmente por
horquillas de aleaciones de platino pulmonares Russ, en 1916, cuando expuso ante
con Iridio-192 en terapia intersticial. - Determinación del filtrado glomerular la Roentgen Society, de Londres, las
Cuando el tamaño, localización y - Supervivencia eritrocitaria fatales consecuencias que estaban
extensión no hacen factible la utili- - Estudios de ferrocinética produciéndose entre investigadores
zación de la braquiterapia, se acude - Test de depleccidn y eslimulacibn y médicos que descuidaban o des-
a la utilización de haces de radiación tiroideos conocían los medios de protección.
- Estudios de absorci6n digestiva (vitamina Por ello, ya desde un principio se
externos, abarcando su gama los
812, grasas, etc.)
equipos de rayos X, las fuentes en- plantea la imperiosa necesidad de
- Angiogammagrafia dinamica hepatica.
capsuladas de Cesio-137 y Cobalto- imponer una serie de restricciones y
60 y los aceleradores de partículas. Estudio “in vitro” limitaciones en el uso de las radia-
- Uso de radioisótopos en medi- ciones, y es así como va tomando
cina nuclear. Podemos hablar de dos - Determinaciones por RIA de hormonas y cuerpo una nueva filosofía, la de la
fármacos protección radiológica, cuya finali-
grandes grupos de aplicaciones: el - Determinación de marcadores tumorales
diagnóstico y la terapéutica con ra- dad (ICRP, 1977) es la protección de
- Determinacibn de volemia y equilibrios
dionucleidos en forma de fuentes no hidroelectrolitico. los individuos, sus descendientes y
encapsuladas. la humanidad en su conjunto contra

40 MAPFRE SEGURIDAD. N.037 PRIMER TRIMESTRE 1990

los riesgos que se derivan de las ac- importante que las personas que ha-
tividades humanas que, por las ca- yan de operar con fuentes de radia-
racterísticas de los materiales y equi- ción estén bien adiestradas y conoz-
pos que utilizan, pueden implicar irra- Las dosis de radiación can debidamente las operaciones
diaciones. recibida por un individuo al que van a efectuar, con objeto de in-
permanecer en las vertir en ellas el menor tiempo posi-
La Comisión Internacional de Pro-
tección Radiológica (ICRP), cuyas proximidades de una fuente ble.
directrices son aceptadas en la ma- radiactiva determinada En la práctica son frecuentes las
depende de tres factores situaciones en que estos dos factores
yoría de los países, en las recomen-
daciones adoptadas en 1977, sentó fundamentales: la distancia (distancia y tiempo), por sí solos, no
las bases del Sistema de Protección entre la fuente y el individuo, bastan para conseguir condiciones
el tiempo de permanencia y de trabajo adecuadas, bien porque a
Radiológica hoy vigente, que debe
obedecer a tres criterios generales, la materia interpuesta entre la máxima distancia practicable los
que pueden enunciarse: una y otra. niveles de radiación sigan siendo de-
masiado altos, o bien porque el tiem-
- Justificación del empleo de la po a emplear en la operación haya
tecnología radiactiva frente a las de de ser prolongado. En tales casos se
tipo convencional, en el sentido de precisa interponer entre la fuente de
que los beneficios esperados com- radiación y las personas potencial-
pensen suficientemente el riesgo del mente expuestas un blindaje consti-
daño ocasionado. tuido por material absorbente de com-
- Optimización de los procedi- posición y espesor apropiados en fun-
mientos, de forma tal que las dosis ción de la radiación que estemos
factibles de ser originadas sean tan utilizando (tabla 8). Bastará una hoja
bajas como, razonablemente, se pue- de papel para detener la radiación
da lograr con los conocimientos ac- manipuladores de control remoto, co-
a ; y la /3 sería totalmente absorbida
tuales. mo es el caso de las unidades de por algunos centímetros de un ma-
- Limitación de la exposición a cobaltoterapia, aceleradores de par- terial ligero, como madera, vidrio o
la radiación, de forma que los niveles tículas y equipos generadores de ra- plástico. Para construir, en cambio,
alcanzados en ei funcionamiento nor- yos X; con pinzas, en el caso de di-
un blindaje adecuado para los rayos
mal de las instalaciones están dentro soluciones; e incluso con sistemas X o la radiación gamma es preciso
de los límites de dosis establecidos automáticos de posicionamiento de emplear materiales más pesados (plo-
tanto para los trabajadores profesio- fuentes en el caso de Braquiterapia mo, hormigón). El empleo de blinda-
nalmente expuestos como para el pú- endocavitaria.
jes es generalmente el recurso pre-
blico en general. En el caso de las partículas (T y p ferido, ya que proporciona unas con-
debe tenerse en cuenta su limitado diciones de trabajo intrínsecamente
alcance en el aire, que depende de
Técnicas de prevención seguras y evita continuos controles
su energía inicial. Así, las partículas administrativos para imponer a los
y limitación del riesgo a más energéticas no atraviesan más
de irradiación externa trabajadores tiempos y distancias de-
de unos pocos centímetros en aire terminados en cada operación.
en condiciones normales, y solamen- De una forma práctica, las medidas
Las dosis de radiación recibida por te una pequeña proporción de las
un individuo al permanecer en las encaminadas a minimizar en lo posi-
partículasfi emitidas por algunos ra-
proximidades de una fuente radiac- ble el riesgo de irradiación externa
dionucleidos alcanzan a recorrer, en procedente del uso de equipos ge-
tiva determinada depende de tres fac- tales condiciones, una distancia su-
tores fundamentales: la distancia en- neradores de radiaciones, fuentes en-
perior a tres metros.
tre la fuente y el individuo, el tiempo capsuladas y, en menor medida, de
Otro factor a tener en cuenta es el fuentes no encapsuladas pueden ser
de permanencia y la materia inter- tiempo durante el que una persona
puesta entre una y otra. resumidas en:
va a estar expuesta a un determi-
La radiación gamma y los rayos X nado nivel de radiación. Lógicamen- - Emplear la cantidad mínima po-
se propagan en el aire siguiendo la te, cuanto menor sea el tiempo em- sible de material radiactivo o cuidar
ley de proporcionalidad inversa al pleado en las operaciones, menor se- de que se produzca la mínima canti-
cuadrado de la distancia. Fácilmente rá la dosis recibida. Por ello es muy dad de radiaciones, en el caso de los
se comprende, por tanto, que en mu-
chos casos bastará con alejarse su-
ficientemente de la fuente radiactiva
o del generador de rayos X para que
el nivel de radiación disminuya a va-
lores tolerables que permitan estan-
cias más o menos prolongadas para
la realizacUn, en condiciones acep-

r -
tables de seguridad, de los trabajos
u operaciones necesarios. En la prác-
tica esto se consigue eligiendo un
emplazamiento adecuado para la ins-
talación y, dentro del mismo, la co-
rrecta ubicación del lugar de alma-
cenamiento y de operación con las
fuentes de radiación, manejándolas, Plomo
Uranlo
Hierro
Hormlg6n
Aluminio
Agua 132092
7
0,43 100,4s
099
194
494
4 14292
691
078
697
1,4 236
892
175
099
si es preciso, a distancia mediante

MAPFRE SEGURIDAD. NO37 - PRIMER TRIMESTRE 1990 41

 Las prendas de protección perso-
nal incluyen las batas de laboratono,
monos, delantales impermeables,
guantes de goma, zapatos y chan-
cros, cubrecalzados, máscaras de pa-
n oel o con filtros de lana de resina o
mrbón activado, etc.
- -l No
mstalación
hay que olvidar que en toda
radiactiva se debe dispo-
ner de un vestuario debidamente
acondicionado para el cambio de ro-
pas y prendas protectoras, así como
de un servicio de ducha, además de
recipientes destinados a la recogida
de prendas contaminadas y, si fuera
preciso, detectores de contaminación
de manos, pies y ropa.
Por último, cuando se trabaja con
radioisótopos no encapsulados se im-
pone una estricta limpieza personal,
dado que una de las vías de conta-
minación es a través de la piel o por
Resonancia magnética nuclear ingestión de productos contamina-
dos; de ahí que el personal haya de
equipos generadores, compatibles cialmente, es un problema de confi- adquirir y cumplir unos buenos há-
con la información 0 con el efecto namiento y de limpieza. bitos, entre los que caben destacar:
que se desea obtener. Los métodos y medidas más im- - No introducir en las zonas acti-
- Limitar al mínimo necesario el portantes que se adoptan para el con- vas prendas que no sean las de tra-
tiempo de las operaciones y de per- trol y prevención del riesgo de con- bajo, ni comida, ni bebida.
manencia de las personas en las pro- taminación son, esencialmente, cin- - No comer, beber ni fumar en
ximidades del manatial radiactivo, li- co: diseño y equipamiento de las las zonas de trabajo.
mitando asimismo el número de tra- instalaciones, sistema de ventilación - Ducharse al final de la jornada
bajadores expuestos, siempre que eficaz, procedimientos de desconta- laboral y lavarse cuidadosamente las
sea compatible con la seguridad de minación, uso de prendas y equipos manos antes de fumar, beber o co-
la operación a realizar. de protección personal y unos co- mer.
- Mantener la mayor distancia po- rrectos hábitos del personal. - Usar y mantener en buen esta-
sible entre la fuente de radiación y En primer lugar, las instalaciones do el equipo de protección personal.
las personas, de manera que sea com- deben estar diseñadas y equipadas - Utilizar los dosímetros perso-
patible con métodos eficaces de tra- de forma tal que sea mínimo el riesgo nales y los instrumentos de trabajo
bajo. con que se lleven a cabo las opera- precisos, cumpliendo todas las ins-
- Utilizar un blindaje adecuado ciones: a tal fin, y en función de la trucciones y normas de protección
entre el manantial y las personas, cantidad y características de los ra- establecidas.
bien sean profesionalmente expues- dioisótopos a manipular, la instala- En resumen, para luchar contra el
tos o miembros del público. ción deberá contar con vitrinas de riesgo de contaminación en la mani-
- Realizar un análisis detallado humos, cajas de guantes, equipos pulación de fuentes radiactivas no
de los accidentes posibles y adoptar de descontaminación, recipientes pa- encapsuladas, además de seguir las
las correspondientes medidas de ra residuos radiactivos, etc. recomendaciones mencionadas en el
emergencia. Los sistemas de ventilación tienen apartado dedicado al riesgo de irra-
- Efectuar la vigilancia radiológi- por objeto la renovación continua del
ca de las zonas de trabajo y del per- aire para diluir y evacuar las posibles
sonal profesionalmente expuesto de sustancias nocivas que puedan que-
forma periódica. dar en suspensión. El aire de ventila-
ción que debe garantizar un caudal El empleo de blindajes es
adaptado al grado de contaminación generalmente el recurso
previsible ha de pasar una sola vez preferido para reducir el
Técnicas de prevención por la zona que se trate, estando los riesgo de irradiación externa,
y limitación del riesgo puntos de entrada y salida suficien- ya que proporciona unas
de contaminación temente separados para evitar toda condiciones de trabajo
recirculación, y las salidas dotadas intrínsecamente seguras y
La contaminación interna provo- de filtros que impidan el vertido de evita continuos controles
cada por la incorporación al orga- los contaminantes a la atmósfera. administrativos para imponer
nismo de material radiactivo es siem- El problema de la descontamina- a los trabajadores tiempos y
pre un problema delicado debido a ción debe abordarse ya en el diseño distancias determinados en
que no desaparece hasta que el ma- de las instalaciones, proyectando los cada operación.
terial decae o es eliminado biológi- equipos y superficies de trabajo de
camente. Por ello, el control más efec- forma que sean fácilmente descon-
tivo del riesgo de contaminación con- taminables, debiendo completarse
siste en prevenir la entrada de con el empleo de prendas protecto-
productos radiactivos; es decir, esen- ras e instrumentos de detección.

42 MAPFRE SEGURIDAD No37 PRIMER TRIMESTRE 1990

diación externa, deben ponerse en
Limites especiales de dosis
práctica las siguientes medidas:
- Realizar la manipulación de ra-
dioisótopos no encapsulados dentro Menores de 18 años (sólo estudiantes y aprendices, y 3/10 de los límites
siempre mayores de 16 años)
de recintos especiales, tales como
vitrinas y cajas de guantes dotados
de sistemas de ventilación e instru- Mujeres en condiciones de procrear (dosis en el 13 mSv al trimestre
mentos de trabajo apropiados. abdomen)
- Delimitar y confinar los posibles
derramamientos de sustancias radiac- Mujeres gestantes (dosis al feto) 10 mSv en embarazo
tivas dentro de recipientes o superfi-
cies bien definidas y de material fá-
cilmente descontaminable. fesionalmente expuestas y la vigilan- externa recibida por las personas con
- Tener previstas, ante la posibi- cia de las zonas de trabajo. una periodicidad no superior a un
lidad de un derrame incontrolado, La vigilancia radiológica individual mes, ya sea mediante la lectura del
las medidas oportunas para evitar la dosímetro personal que porta el tra-
de las personas profesionalmente ex-
propagación de la contaminación a puestas se practica controlando la bajador profesionalmente expuesto,
otras superficies, efluentes, ropa, radiación externa recibida, mediante clasificado en la categoría A, o me-
aire, etc. la dosimetría personal, y la contami- diante la dosimetría de área en per-
- Seguir procedimientos de tra- nación interna del organismo, me- sonas de categoría B (tabla 10). La
bajo correctos y practicar la limpieza diante análisis de bioeliminación y vigilancia de la incorporación de ra-
y descontaminación regular de los determinaciones en contadores de dionucleidos se suele efectuar indi-
lugares de trabajo y los equipos e radiactividad de cuerpo entero. El sis- rectamente mediante el análisis de
instrumentos utilizados. tema de dosimetria personal consiste excretas por métodos radioquímicos,
- Efectuar controles periódicos en determinar la dosis de irradiación o directamente en contadores de ra-
para garantizar que el grado de diactividad corporal.
contaminación del aire, superficies, Además, los trabajadores han de
efluentes y personal se mantiene den- ser sometidos a exámenes médicos
tro de los márgenes previstos, siem- con periodicidad no superior a un
pre por debajo de los límites esta- Los métodos y medidas más año para comprobar su estado ge-
blecidos. importantes que se adoptan neral y determinar especialmente el
para el control y prevención estado y función de los órganos ex-
del riesgo de contaminación puestos a la radiación. Reconocimien-
Control y vigilancia radiológica son, esencialmente cinco: tos médicos adicionales deberán rea-
diseño y equipamiento de las lizarse siempre que se sospeche que
La vigilancia radiológica constituye ha tenido lugar una irradiación anor-
instalaciones, sistema de
parte esencial de todo programa de ventilación eficaz, mal. En estos reconocimientos se
prevención de riesgos de las instala- procedimientos de efectuarán todas las exploraciones
ciones radiactivas para poder garan- descontaminación, uso de que se consideren necesarias en re-
tizar que ni los trabajadores ni el pú- prendas y equipos de .lación con las características de la
blico en general reciban dosis de ra- protección personal y unos exposición (CSN, 1986).
diación indebidas o superiores a los correctos hábitos del Para tener la certeza de que se
límites establecidos (Real Decreto personal. opera dentro de los márgenes dese-
1.753/1987, de 25 de noviembre) (ta-
bla 9).
Generalmente, el control se efec-
túa a dos niveles: la vigilancia radio-
lógica individual de las personas pro- Clasificación de las personas
profesionalmente expuestas

I TABLA 9 Se consideran profesionalmente

Limites anuales de dosis equivalente expuestas aquellas personas que por las
circunstancias en que se desarrolla su
Miembros trabajo, bien sea de modo habitual u
Personas profesionalmente expuestas del público ocasional, estan sometidas a un riesgo de
exposicibn susceptible de entrañar dosis
anuales superiores a l/lO de los límites
Exposición total y homogénea del anuales de dosis.
organismo 50 mSv 5 mSv
- Categoría A: Por las condiciones de
150 mSv 15 mSv su trabajo no es improbable que reciban
Cristalino I I dosis superiores a 3/10 de los limites
anuales.
Piel 500 mSv 50 mSv
- Categoría B: Por las condiciones de
su trabajo es muy improbable que
Mano, antebrazo, tobillo y pie 500 mSv 50 mSv reciban dosis superiores a 3/10 de los
limites anuales.
Cualquier otro órgano o tejido
considerado individualmente 500 mSv 50 mSv Reales Decretos 2.51911982 y 1.75311987.

MAPFRE SEGURIDAD. N.0 37 PRIMER TRIMESTRE 1990 43

guridad preestablecidos es preciso
evaluar constantemente las condicio-
nes radiológicas en las zonas de tra-
bajo, que de forma general incluyen
la determinación de los niveles de
radiación, la vigilancia del aire, la
comprobación de la estanqueidad de
las fuentes encapsuladas, la medida
de la contaminación en superficies y
el control radiológico de los efluen-
tes.
En relación a los niveles de radia-
ción o posibilidades de contamina-
ción, con objeto de facilitar el control,
las zonas de trabajo se vienen clasi-
ficando como zonas vigiladas y zonas
controladas, pudiendo distinguirse
dentro de estas últimas zonas de per-
manencia limitada y zonas de acceso
prohibido (tabla ll), que como tal
deben ser adecuadamente señaliza-
das.

ducidos en las mismas, dándoles un si es posible lograr un decaimiento

GESTION DE RESIDUOS tratamiento adecuado y, en su caso, tal de su actividad que puedan ser
RADIACTIVOS transportándolos en condiciones de tratados como residuos convencio-
seguridad y almacenándolos en Iu- nales, o su almacenamiento definitivo
Para garantizar razonablemente la gares seguros a muy largo plazo. To- en lugares acondicionados y autori-
ausencia de riesgos en las aplicacio- do ello constituye la denominada ges- zados.
nes de las radiaciones ionizantes no tión de residuos. En Medicina, la mayoría de estos
sólo es necesario controlar el fun- El tratamiento al que deben ser residuos son susceptibles de llegar
cionamiento normal de las instala- sometidos los residuos suele basarse, a un decaimiento suficiente como pa-
ciones y prevenir los posibles acci- según los casos, en alguno de los ra hacer innecesario elevar los costes
dentes, sino que, además, es preciso tres procedimientos siguientes: y ocupar espacio en los almacena-
controlar los residuos radiactivos pro- mientos con materiales que propia-
- Retención temporal de aquellos
mente no son radiactivos. Por otra
residuos que contengan radionuclei- parte, tomar la decisión de evacuar-
dos de período corto, para que su los requiere un control riguroso de
actividad decaiga a valores que per-
Clasificación de las zonas de trab, todos los pasos para garantizar una
mitan su dispersión al ambiente. baja actividad específica en el mo-
- Dilución en sustancias inertes mento de la evacuación y disponer
Zona vigilada
y dispersión al ambiente dentro de de autorización para ello. En caso
los límites y condiciones estableci- de no poder ser evacuados, los resi-
Zonas donde no es improbable das.
recibir dosis superiores a l/lO de duos deben ser compactados, ocu-
- Concentración y contención de pando el menor volumen posible, y
los límites establecidos.
residuos que no pueden ser disper- envasados con un blindaje que posi-
No es obligatorio el uso de
dosímetros personales, pero sí la
sados bien por su forma física, por
bilite su transporte sin riesgos hasta
realización de dosimetría de brea. su alta actividad o por su contenido su lugar de almacenamiento defini-
isotópico. tivo.
Zona controlada La gestión de residuos en medici- La composición y naturaleza de
Zonas donde no es improbable
na, más que una cuestión de trata- estos residuos sólidos puede ser muy
recibir dosis superiores a 3/10 de miento complicado, es un problema variada: fuentes encapsuladas defec-
los límites establecidos. de clasificación correcta, buena ad- tuosas o parcialmente agotadas, via-
Es obligatorio el uso de ministración de los mismos y control les contaminados, algodones, pape-
dosímetros personales. riguroso de las evacuaciones; todo les absorbentes, jeringas, generado-
- Zonas de permanencia limitada:
ello llevado a cabo por personal res- res de radioisótopos, ropa de cama,
ponsable y expresamente designado, pijamas, equipos de protección, etc.
Existe riesgo de recibir en una
dejando constancia en los corres-
exposición única dosis superiores al
línite anual.
pondientes registros.
Limitación del tiempo de En función de su forma física, los Tratamiento de residuos líquidos
operación. residuos radiactivos deben ser clasi-
ficados en residuos sólidos, líquidos Los residuos líquidos de baja acti-
- Zonas de acceso prohibído: y gaseosos. vidad pueden ser descargados con-
Existe riesgo de recibir en una troladamente al alcantarillado gene-
exposición única dosis superiores a ral, previa dilución si es necesario.
los límites anuales.
Tratamiento de residuos sólidos Otros residuos más activos precisan
Para poder acceder a ellas, habr8
que reducir previamente los niveles
ser retenidos por períodos más o me-
de radiación por medios técnicos. El destino final de este tipo de re- nos prolongados para que decaiga
siduos sólo puede ser su evacuación, convenientemente su actividad. Ello

44 MAPFRE SEGURIDAD N 0 37 - PRIMEF 1 TI RIMESTRE 1990

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un período razonable de tiempo no sometidos a terapia metabólica, agua Guías de Sanidad Ambiental, 1986.
se reduce suficientemente la activi- procedente de procesos de descon- Ministerio de Sanidad y Consumo: Pro-
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dad de los residuos, se recurre a pro-
Guías de Sanidad Ambiental, 1986.
cedimientos previos de separación, Ministerio de Sanidad y Consumo: Pro-
concentración y solidificación que tección Radiológica. Radioterapia.
permitan reducir su volumen y tra- Tratamiento de residuos gaseosos Guías de Sanidad Ambiental, 1986.
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Cuando la radiactividad se debe a tección Radiológica. Medicina Nuclear.
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sólo es necesario controlar el radiactivos propiamente dichos, de- Upton, A. C.: Radiaciones de bajo nivel y
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para poder ser evacuados, y si aún
los posibles accidentes, sino no es posible, utilizar mecanismos
que, además, es preciso físico-químicos específicos de sepa-
controlar los residuos ración y adsorción.
radiactivos producidos en las
mismas, dándoles un
tratamiento adecuado y, en
su caso, transportándolos en
condiciones de seguridad y
almacenándolos en lugares BIBLIOGRAFIA
seguros a muy largo plazo.
Todo ello constituye la Beir: Committee on fhe Bio/ogica/ Effects
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