ASTIGMATISMO
El astigmatismo es una ametropía caracterizada por una diferente potencia refractiva entre los
meridianos corneales, aquí los rayos de luz procedentes del infinito se enfocan en distintos
puntos dificultando la visión tanto de lejos como de cerca.
Por este motivo el ojo con astigmatismo tiene una mala calidad de enfoque. El astigmatismo
según sea a favor o en contra de la regla podría ayudar o perjudicar el enfoque cuando se padece
presbicia o vista cansada.
Astigmatismo corneal
La córnea tiene distinto poder refractivo en sus ejes, geométricamente es un toro con un eje más
curvo y un eje más plano.
Según sea el eje curvo el vertical o de 90º o el horizontal, de 180º hablamos de astigmatismo a
favor o en contra de la regla.
Astigmatismo según la regla o a favor de la regla
Cuando el eje corneal más curvo es el de 90º o vertical hablamos de astigmatismo según la regla o
a favor de la regla. Si el meridiano más curvo se encuentra entre 60º-90º o entre 90º-120º el
astigmatismo es a favor de la regla.
Astigmatismo en contra de la regla
Cuando el eje corneal más curvo es el de 180º u horizontal hablamos de astigmatismo en contra de
la regla. Si el meridiano más curvo se encuentra entre 0º-30º o entre 150º-180º el astigmatismo es
en contra de la regla.
Astigmatismo oblicuo
No siempre el eje más curvo es el de 90º o el de 180º en estos casos el astigmatismo se define
como oblicuo. Si el meridiano más curvo se encuentra entre 30º-60º o entre 120º-150º el
astigmatismo es oblicuo.
Por lo tanto según el eje del meridiano más curvo definiremos el astigmatismo.
CORRECCIÓN DEL ASTIGMATISMO
El astigmatismo se corrige con lentes cilíndricas. En gafa la corrección llevará tanto el eje del
cilindro expresado en grados como la potencia del mismo que puede ser positiva o negativa.
Como ya comentamos en el artículo anterior, las lentes cilíndricas sólo modifican los rayos de luz
que inciden perpendiculares a su eje sin alterar los paralelos. En el modelo teórico del
astigmatismo tendríamos 2 puntos focales que estarían situados por delante, por detrás o a ambos
lados de la retina. Veamos los diferentes casos:
Para comenzar con el modelo teórico fijaremos 2 puntos focales por detrás de la retina, siendo un
eje el de 90º y el otro el de 180º.
El eje de 90º estaría enfocado 1D por detrás de la retina y el de 180º 3D, como el eje de 90º es más
curvo, es decir más potente, tiene su foco más próximo a la retina, es un astigmatismo a favor de la
regla.
Si en este supuesto teórico utilizáramos una lente esférica para la corrección desplazaríamos
ambos ejes según la potencia de la lente.
Con una lente convergente de +2D el eje de 90º se desplazaría delante de la retina y el de 180º
seguiría estando por detrás.
Utilizando una lente cilíndrica podría incidir sobre uno sólo de los ejes ya que el otro no se
modificaría. Colocando una lente cilíndrica positiva o convergente a 90º modificaría el eje de 180º
hacia la retina (ya que la lente es convergente)
Ahora ya con los 2 ejes en posición puedo utilizar una lente esférica para llevarlos a la retina en
este caso convergente, positiva de +1D. De esta forma hemos corregido este supuesto teórico con
una lente esfero cilíndrica de +1 de esfera y +2 de cilindro a 90º.
El mismo supuesto teórico podríamos corregirlo al revés, es decir colocando el eje del cilindro a
180º y luego con la esfera. Colocando una lente cilíndrica en este caso negativa o divergente a 180º
modificaría el eje de 90º alejándolo de la retina (ya que la lente es divergente). Una vez los dos ejes
están unidos con una lente esférica los llevaría a la retina en este caso convergente o positiva.
Hemos corregido este supuesto teórico con una lente esfero cilíndrica de +3D de esfera y -2D de
cilindro a 180º.
El mismo supuesto teórico podríamos corregirlo con una lente bicilíndrica, es decir colocando un
cilindro a 180º y otro a 90º sin esfera.
Tipos de astigmatismo
Según estén situados los ejes hay diferentes astigmatismos:
Astigmatismo hipermetrópico simple
El astigmatismo hipermetrópico simple tiene un eje en la retina y el otro por detrás, a favor de la
regla en este caso. (Corrección del ejemplo inferior +2D a 90º)
Astigmatismo miópico simple
El astigmatismo miópico simple tiene un eje en la retina y el otro por delante, a favor de la regla
en este caso (Corrección del ejemplo inferior -2D a 180º)
Astigmatismo hipermetrópico compuesto
El astigmatismo hipermetrópico compuesto tiene los dos ejes por detrás de la retina, a favor de la
regla en este caso. (Corrección del ejemplo inferior +1D, +2D a 90º o +3D, -2D a 180º)
Astigmatismo miópico compuesto
El astigmatismo miópico compuesto tiene los dos ejes por delante de la retina, a favor de la regla
en este caso. (Corrección del ejemplo inferior -3D, +2D a 90º o -1D, -2D a 180º)
Astigmatismo mixto
El astigmatismo mixto tiene uno de los ejes por delante y el otro por detrás de la retina, a favor de
la regla en este caso. (Corrección del ejemplo inferior -3D, +5D a 90º o +2D, -5D a 180º)