HISTORIA DE LA FNP

Patrones de facilitación
• Resistencia: Es un concepto central que se conecta con otros aspectos
Historia fundamentales.

• Creada por Herman Kabat (médico y fisiólogo). • Contracción muscular: La resistencia contribuye a la contracción
• Inspirado en el método de Elizabeth Kenny para pacientes con polio. muscular, lo cual se ilustra con diagramas de músculos en acción.
• Desde 1946 trabajó con fisioterapeutas interesados en la recuperación de la parálisis.
• Las combinaciones de músculos sinergistas componen los
• Década de 1950: se consolidan las técnicas de contracción, relajación, sostén y estiramiento. • Control motor: La resistencia también está vinculada al control motor, patrones de facilitación de la FNP.
• Knott y Voss (1952) desarrollaron los patrones diagonales y espirales.
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• 1954: se publica el primer libro de FNP. mostrado con imágenes del cerebro y el sistema nervioso en relación
• 1965: Margaret Knott amplía el método a niños con déficit neurológico. con el movimiento. • Los músculos sinergistas son aquellos que actúan junto a
otros músculos para producir el movimiento coordinado.
Definición • Ayuda al aprendizaje motor: La resistencia facilita el aprendizaje motor,
representado por una niña realizando un ejercicio.
La FNP es un conjunto de técnicas de movilización basadas en patrones diagonales y rotacionales, que buscan
Solicitar al paciente que contraiga isométricamente el músculo agonista y
mejorar la función motora y la recuperación neuromuscular a través de la facilitación propioceptiva. • Aumenta la fuerza: Finalmente, la resistencia contribuye al aumento de luego el antagonista resulta en una mayor respuesta del agonista.
Fisiología la fuerza, ejemplificado con un hombre levantando pesas.
• La secuencia incluye:
• Propiocepción: información del cuerpo en el espacio.
• Neuromuscular: relación entre sistema nervioso y músculos. 1. Estiramiento
• Se apoya en principios de Sherrington (inervación recíproca, facilitación, inhibición).
2. Contracción del agonista
Principios básicos de la FNP

3. Contracción del antagonista

1. Método integral → trabaja el cuerpo de manera global.
2. Enfoque positivo → todos los pacientes tienen un “potencial sin explotar”. 4. Nuevo estiramiento
3. Meta → alcanzar el nivel de funcionalidad más alto posible.
4. Movimientos diagonales y espirales (más naturales que los planos rectos).
5. Estimulación multisensorial (visual, verbal, táctil, propioceptiva).
6. Resistencia graduada → facilita contracción, fuerza y coordinación. • Los patrones de FNP combinan el movimiento en los tres
7. Irradiación y refuerzo → el esfuerzo en un músculo facilita otros.
8. Repetición → necesaria para el aprendizaje motor.
planos: espiral y diagonal.
9. Secuencia de desarrollo → del control proximal al distal.
10. Orientación funcional → los patrones buscan mejorar actividades de la vida diaria.
• El estiramiento y la resistencia refuerzan la eficacia de los
Procedimientos básicos
patrones.
• Resistencia: aumenta fuerza y aprendizaje motor.
• Contacto manual: guía y facilita la contracción.
Tipos de contracciones
• Tracción y aproximación: elongación o compresión para facilitar el movimiento.
• El componente rotacional del patrón es clave para una
• Estiramientos:
muscular resistencia eficaz.
• Tensión corta → produce movimiento inicial.
• Tensión larga → prolonga el movimiento.
• • Contracción muscular: Se divide en dos tipos principales: • La resistencia correcta para la rotación fortalecerá todo el
• Comando verbal: claro, breve y con tono adecuado.
• Sincronismo: secuencia de contracciones musculares (de distal a proximal). patrón.
◦ Isotónica (dinámica):
Técnicas más utilizadas
• Aplicar demasiada resistencia a la rotación durante un
6 técnicas 1951 sherrington ◦ Concéntrica: Movimiento causado por el acortamiento del
• Resistencia máxima. patrón de facilitación impedirá que se produzca el
• Estabilización rítmica. agonista.
• Inversión rápida. movimiento deseado.
• Contracción-relajación.
• Sostén y estiramiento. ◦ Excéntrica: Movimiento provocado por una fuerza externa, Las combinaciones de los patrones se denominan de
• Movimiento activo. gravedad o resistencia. El alargamiento controlado del agonista acuerdo a los movimientos de la extremidad.
frena el movimiento.
• agonista se contrae, el antagonista se relaja → este principio se
llama inervación recíproca. • Unilateral: Un miembro superior e inferior.
◦ Estabilización isotónica: La intención del paciente es el
movimiento, pero una fuerza externa lo impide (resistencia).
"Filosofía de la PNF" • Bilateral: Ambos miembros o combinaciones de
• Enfoque positivo: Sin dolor, objetivos posibles, predisposición al éxito, tratamientos directos e
◦ Isométrica (estática): miembros superiores e inferiores.
indirectos, inicio enérgico.

• Mayor nivel de funcionalidad: Abordaje funcional. El CIF incluye el tratamiento de las estructuras • Simétrico: Las extremidades se mueven en el mismo
corporales y el nivel de actividad.
patrón.
• Movilizar el potencial del paciente: A través de un entrenamiento intensivo: participación activa,
aprendizaje motor y autoentrenamiento. IRRADIACIÓN
Desbordamiento d e l a r e s p u e s t a p a r a • Asimétrico: Las extremidades se mueven en patrones
• Considera al ser humano como un todo: Se incluyen los factores ambientales, personales,
físicos y emocionales.
propagar el estimulo opuestos, en la misma diagonal pero en sentidos opuestos.
• Utilización de los principios del control y el aprendizaje motor: Repetición en contextos REFUERZO
diferentes; se respetan las etapas del control motor y la variabilidad de la práctica. • Simétrico recíproco: Las extremidades se mueven en el
E s fortalecer mediante u n a n u e v a mismo patrón pero en sentidos opuestos.
sumación consiguiendo así m a s
Principios neurofisiologicos
• Asimétrico recíproco: Las extremidades se mueven en
Postdescarga: Es la prolongación del efecto de un estímulo después de que patrones opuestos y en sentidos opuestos.
este ha cesado. Su magnitud aumenta si la intensidad y duración del estímulo
son mayores. Un ejemplo es la sensación de aumento de fuerza que se
experimenta tras una contracción estática mantenida. Contacto manual
• Sumación temporal: Consiste en la combinación de una serie de estímulos
débiles (subliminales) que se presentan en un breve periodo, lo que resulta en 1. Presión y contracción: La presión sobre un músculo ayuda a que se
una acumulación que provoca una excitación. contraiga.
Sumación espacial: Estímulos débiles aplicados simultáneamente en diferentes
partes del cuerpo se refuerzan mutuamente para causar excitación. Las sumaciones 2. Presión en sentido contrario: Se aplica presión en sentido contrario al
temporal y espacial se pueden combinar para producir una actividad mayor. movimiento para estimular los músculos sinérgicos y reforzar el movimiento.

• Irradiación: Expansión y aumento de la fuerza de una respuesta. Ocurre cuando el 3. Estimulación de receptores: Se estimulan los receptores de la piel y de
número o la fuerza de los estímulos aumentan, resultando en excitación o inhibición.
presión, proporcionando al paciente información sobre la dirección correcta
• Inducción sucesiva: Aumento de la excitabilidad de los músculos agonistas después del movimiento.
de la estimulación (contracción) de los músculos antagonistas. Las técnicas de
inversión de antagonistas utilizan esta propiedad. 4. Posicionamiento de la mano: La mano del fisioterapeuta se coloca para
hacer presión en sentido contrario al movimiento.
• Inervación recíproca (inhibición recíproca): La contracción de los músculos está
acompañada por la inhibición simultánea de los antagonistas, siendo un componente
necesario del movimiento coordinado. Las técnicas de relajación utilizan esta
propiedad.