MASOTERAPIA
MASOTERAPIA O MASAJE: técnica utilizada para el tratamiento del dolor y las disfunciones del sistema musculo
esquelético manipulando manualmente los tejidos blandos.
EFECTOS PRINCIPALES
Fisiologicos higienicos Deportivos
Preventivos Psicológicos anímicos
Terapéuticos Mecánicos
Estéticos higienicos
MODALIDADES DE MASAJE
• Masaje deportivo • Masaje de relax
• Masaje de drenaje linfático • Masaje descontracturante
• Masaje Estético • Masaje circulatorio
Pueden utilizarse distintas preparaciones para facilitar su realización algún principio activo que modifique
las condiciones normales o alteradas de los tejidos.
Las sustancias aplicadas sobre la piel son:
Susceptibles de ser absorbidas
Incorporarse a la circulación
Distribuirse
Ejercer efectos farmacológicos
TIPOS DE TRATAMIENTOS
Tópico o local: se aplica un preparado sobre piel sus efectos se limitan a la zona de aplicación
Tratamiento sistémico: se administra un preparado por vía oral, inyectable o a través de piel se distribuye
por todo el organismo
Si se aplican preparados sobre piel para producir un efecto local, pero la sustancia es absorbida en cantidades
importantes, genera Efectos Adversos.
ESTRUCTURA Y FUNCION DE LA PIEL
El tejido cutáneo esta formado por:
Epidermis
Dermis
Hipodermis
EPIDERMIS:
Capa sin vasos sanguíneos 200 a 500 micrómetros de espesor
Posee células estratificadas y separadas de la dermis por la membrana basal.
Presenta melanocitos (productores de melanina) protegen contra los rayos solares
Células de Langerhans forman parte de las células presentadoras de antígenos
Células de Merkel asociadas a fibras nerviosas responden a estímulos de tacto y presión
Terminaciones libres nociceptivas receptores del dolor
DERMIS:
Capa de 2000 a 3000 micrómetros de espesor
Formada por tejido conjuntivo.
Rica en vasos sanguíneos y musculo liso.
Corpúsculos de Meissner sensibilidad al tacto suave (mayor sensibilidad)
Los fibroblastos elaboran fibras de procolágeno
Mastocitos
Fibras colágenas, elásticas y reticulares confieren plasticidad y elasticidad
Proteoglicanos
HIPODERMIS:
Tejido adiposo subcutáneo
Constituida por adipocitos
Corpúsculos de Paccini sensibles a la presión
Corpúsculos de Krause sensibles al frio
Corpúsculos de Ruffini sensibles al calor
FUNCIONES DE LA PIEL
Barrera
Regulación de la temperatura corporal vasoconstricción y vasodilatación
Defensa frente a traumatismos externos (daño físico al cuerpo) dureza y elasticidad
Actividad antibacteriana pH acido
Acción metabólica (reacciones bioquímicas y procesos fisicoquímicos que ocurren en una célula y en el
organismo) Síntesis de vitamina D
Detección sensorial Estímulos térmicos y nociceptivos
Función excretora Elimina sustancias toxicas
Absorción de sustancias Capacidad semipermeable
Melanogenesis
ABSORCION CUTANEA
La piel es un tejido semipermeable que permite el paso de ciertas sustancias.
Fentanilo y estrógenos: se administran en forma de gel o parches por vía transdermica con muy buena
absorción para tratar el dolor y síntomas de la menopausia.
Cualquier sustancia que haya podido llegar hasta la dermis es susceptible de absorberse a través de los
capilares y pasar a la circulación sistémica.
Las sustancias que no consigan atravesar todas las capas epidérmicas ejercerán un efecto exclusivamente
tópico.
Un fármaco se absorberá más o menos a través de piel dependiendo de:
Solubilidad del principio activo en agua o en lípido en
relación al vehículo y estrato corneo.
Capacidad de difusión a través del estrato corneo.
Solubilidad del principio activo en agua o lípidos en
relación a las capas de células vivas de la epidermis.
Capacidad de difundir desde la epidermis hasta la
dermis.
Capacidad para penetrar en los capilares de la dermis.
FORMAS FARMACEUTICAS
Juega un papel fundamental en la absorción.
Muchas pomadas y cremas se diseñan para favorecer la penetración de los principios activos hasta la dermis.
Favorecen la absorción al impedir la evaporación del agua superficial de la epidermis de sustancias
hidrosolubles (separación de corneocitos).
ESTRATO CORNEO
Grosor: 10 a 15 micrómetros.
Es el principal obstáculo que encuentran las moléculas para llegar a los vasos sanguíneos.
Los fármacos pueden atravesar esta capa de varias maneras:
A través del laberinto de lípidos.
Atravesando la capa de queratinocitos y lípidos intercelulares.
Utilizando anexos o anejos cutáneos (pelo, uñas, glándulas sebáceas y sudoríparas).
LIPOSOLUBILIDAD O HIDROSOLUBILIDAD DEL PREPARADO
Las sustancias mas hidrosolubles penetraran la capa cornea con mayor dificultad que las capas celulares mas
profundas.
Las sustancias liposolubles penetraran mas fácilmente el estrato corneo.
FACTORES QUE MODIFICAN LA ABSORCIÓN TRANSCUTANEA DE LOS FÁRMACOS
Estado de la piel: dermatitis, quemaduras, heridas, queratosis (lesión de la piel en la que hay
sobrecrecimiento y engrosamiento del epitelio) modifican las propiedades de la capa cornea y aumentan o
disminuyen la absorción.
Edad: la permeabilidad es mayor en niños que en adultos.
Irrigación cutánea: a mas irrigación y vasodilatación mayor absorción.
Lugar de absorción: la capa cornea en diferentes regiones tiene espesor variable la absorción es mayor en
la ingle y menor en cuero cabelludo, planta de los pies, palma de las manos
Grado de hidratación: la hidratación facilita la penetración de los fármacos a través de piel o también con la
aplicación de vendajes compresivos.
Coeficiente lípido/agua de las sustancias.
APLICACIÓN DE FÁRMACOS POR VÍA TÓPICA
Es útil para:
Tratamientos locales superficiales.
Tratamientos sistémicos.
Mantener las condiciones funcionales y estéticas de la piel.
Proteger la piel de agentes físicos radiaciones solares
PREPARADOS UTILIZADOS EN MASOTERAPIA
Cremas: emulsiones de dos fases (oleosa y acuosa) requiere de emulgente (disminuye la tensión
interfasial) para homogenizar ambas fases
Pomadas: son mas espesas que las cremas compuestas por sustancias grasas (vaselina, parafina,
glicerina) o ceras mas una fase acuosa
Pastas: son mas espesas que las pomadas con efecto semioclusivo (generan ambientes óptimos en cuanto a
pH, oxigeno, factores de crecimiento, etc.) y contiene polvos insolubles repelen la humedad
Geles: excipientes viscosos constituidos por una emulsión y un gelificante sintético (carbomeros, esteres de
celulosa, bentonita) son higroscópicos (absorben la humedad) y humectantes
Lociones: soluciones básicas, acuosas e hidroalcoholicas tiene efecto refrescante por evaporación
Liposomas: vesículas de estructura esférica formadas por una o más bicapas de fosfolípidos (fosfatidilcolina)
dispuestas en forma concéntrica que atrapan entre sí fases acuosas en el interior va incorporado el
fármaco
Aceites
Aerosoles
FORMAS MAS UTILIZADAS PARA LA REALIZACION DE MASAJES
CREMAS: se absorben fácil por piel
GELES: son mas lubricantes que las cremas y se absorben menos tiene efecto refrescante que puede ser mal
tolerado por el paciente
ACEITES: son los de mayor aceptación
Algunos trastornos musculoesqueléticos y vasculares además del
tratamiento médico especifico pueden aliviarse con la práctica de
masajes a base de preparados que contengan algún principio activo
terapéutico.
OBJETIVOS DE LOS MASAJES
1. Tratar el dolor
2. Reabsorber hematomas y edemas
3. Detener la inflamación
4. Mejorar el riego sanguíneo arterial y la microcirculación de drenaje
5. Evitar trombos o disolverlos para evitar isquemias (reducción del flujo sanguíneo cerebral) y necrosis
tisulares
6. Estimular la regeneración de un tejido
CONTRAINDICIONES
Procesos inflamatorios e infecciones agudas
Flebitis aguda
Tumores malignos
Fracturas y otros traumatismos recientes
Procesos reumáticos en fase evolutiva
Embarazo
Afecciones localizadas en zonas de encrucijada vascular o nerviosa