ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR
(EVC)
Organización Mundial de la Salud (OMS)
Es considerada la segunda causa global de muerte en el mundo, siendo
los países de ingresos medios y bajos, los más afectados.
En México, la enfermedad
vascular cerebral ocurre en 118
personas por cada 100,00
habitantes al año.
Se conoce como enfermedad vascular cerebral (EVC) a una alteración en las
neuronas, que provoca disminución de flujo sanguíneo en el cerebro, acompañada
de alteraciones cerebrales de manera momentánea o permanente.
Se clasifica en 2 subtipos: isquémica y hemorrágica.
• Isquémica cerebral transitoria: Se produce por la interrupción del flujo
sanguíneo. Los síntomas duran unos pocos minutos y el paciente se recupera
totalmente en menos de 24 horas. Es considerada como una urgencia médica.
Infarto Cerebral: Aparece cuando el flujo sanguíneo se interrumpe por una
obstrucción, que puede ser por causada por grasa o sangre, en un vaso
sanguíneo.
• Hemorrágica: Se presenta cuando un vaso sanguíneo se rompe, causando un
sangrado dentro del cerebro.
Se clasifica en 2 subtipos: isquémica y hemorrágica.
• Isquémica cerebral transitoria: Se produce por la interrupción del
flujo sanguíneo. Los síntomas duran unos pocos minutos y el paciente
se recupera totalmente en menos de 24 horas. Es considerada como
una urgencia médica.
• Infarto Cerebral: Aparece cuando el flujo sanguíneo se interrumpe por una
obstrucción, que puede ser por causada por grasa o sangre, en un vaso
sanguíneo.
• Hemorrágica: Se presenta cuando un vaso sanguíneo se rompe,
causando un sangrado dentro del cerebro.
Sintomatología:
En una enfermedad vascular cerebral, los síntomas más
recurrentes son:
Alteración repentina de la visión en un ojo o ambos
Pérdida repentina de la fuerza en un brazo, una pierna o ambos
Sensación de hormigueo en la cara, brazo o pierna
Aparición repentina de:
Problemas para hablar y/o entender lo que se escucha, acompañada
por balbuceo
Desequilibrio o inestabilidad
Dolor de cabeza
Factores de riesgo:
No modificables
• La edad. Con los años el riesgo de presentar EVC aumentan
• El sexo. Se presenta con mayor frecuencia en hombres que en mujeres
Contribuyentes
• Alcoholismo
• Tabaquismo
• Inactividad física
• Obesidad
Modificables o tratables
• Presión arterial alta
• Diabetes Mellitus
• Niveles de colesterol elevados
Secuelas o consecuencias:
Después de sufrir una EVC, una de cada 3 personas presenta algún grado de discapacidad, debido a
que el cerebro es el responsable de generar los movimientos, sensaciones y acciones que realiza el
cuerpo.
Dependiendo del área del cerebro afectada, las secuelas pueden ser:
• Deficiencias motoras: Parálisis en una o varias extremidades, dificultad para caminar, falta de
equilibrio, espasticidad (rigidez y/o tensión muscular). Esto provoca limitaciones para realizar
actividades cotidianas.
• Alteraciones de la sensibilidad: Temperatura, tacto y dolor.
• Alteraciones en el lenguaje: Dificultad para hablar, vocalizar y/o entender.
• Alteraciones en la deglución: Para beber o comer.
• Alteraciones en la visión: Disminución de la vista y/o campo visual.
• Alteraciones neuropsicológicas: Dificultad para recordar, razonar y/o
concentrarse.
• Alteraciones en las emociones: Problemas para controlar emociones
y/o sentimientos.
• Dolor: Picor, hormigueo y/o ardor en una o varias partes del cuerpo.
Tratamiento/ Rehabilitación:
Para disminuir las secuelas, es importante la rehabilitación física que debe iniciarse lo más
rápido posible. Se recomienda que sea multidisciplinaria y constante.
Los servicios de rehabilitación pueden incluir:
Terapia física
Terapia ocupacional
Terapia del lenguaje y auditiva
Terapia recreacional
Grupos de apoyo
Recuperación:
El tiempo de recuperación en cada persona es diferente y depende de factores
como:
Tamaño de la zona dañada
Lugar del cuerpo afectado
Restablecimiento del flujo sanguíneo
Estado de salud previo
Prevención:
Para evitar una recaída es importante seguir las recomendaciones del médico en
cuanto a:
• Una dieta más sana.
• Realizar ejercicio regularmente.
• Evitar el consumo de alcohol y tabaco.
• En caso de padecer hipertensión o cualquier otra enfermedad, seguir el
tratamiento indicado por el médico.
Consejos para familiares o cuidadores
• Ayuda al paciente a realizar flexiones de brazos y• En caso de tener el paciente con sonda urinaria,
piernas de manera constante vigila que drene continuamente
• Cámbialo de posición cada 2 horas, durante el día • En caso de contar con sonda para alimentación,
fíjate que no esté tapada y que esté bien colocada
• Báñalo o ayúdale a que se mantenga limpio
• Toma medidas de precaución para evitar caídas
• Lubrica su piel constantemente
• Procura que tome sus medicamentos en el horario
• En caso de ser necesario, cámbiale el pañal indicado por el médico
frecuentemente
• Por ningún motivo deben suspender sus
• Mantenlo con ropa limpia y cómoda medicamentos, a menos que así lo indique su
• Cambia la ropa de capa diariamente y evita que se le médico
hagan pliegues • Recuerda que seguir el tratamiento es fundamental
• Realiza ejercicios de reeducación del lenguaje: pídele para la mejoría del paciente
que lea direcciones o que repita frases sencillas • La probabilidad de que la EVC se repita en la persona
• Pon un timbre o campana cerca del paciente para en un lapso de 2 años, es del 10 al 22%.
que se pueda comunicar •
• Vigila que respete la dieta indicada por el médico
• Procura que tome líquidos de manera abundante
durante el día
• Vigila que orine y defeque diariamente
Recomendaciones:
• La recámara
Se recomienda que la cama del paciente se encuentre en un lugar con buena
ventilación e iluminación y a una altura aproximada de 70 cm desde el piso, para
que pueda subir y bajar cómodamente. Para elevarla se pueden colocar ladrillos o
bloques de madera debajo de las patas.
En caso de que el colchón sea muy blando, se sugiere colocar una tabla de madera
entre el colchón y la base de la cama.
• Prevención de las úlceras (llagas)
Los pacientes que pasan mucho tiempo sentados o acostados en la cama, con
frecuencia sufren de llagas en la piel. Las zonas de mayor riesgo son la región de la
cadera, los glúteos y los talones.
Para evitarlas es importante que el colchón que usen sea duro y procurar que la
persona cambie de postura cada 2 horas.
Al mover a la persona, se recomienda hacerlo por el lado afectado, cuidando de
que no estire el brazo, ya que eso podría ocasionar debilidad del músculo del
hombro y una posible subluxación.
Se necesitan 3 almohadas para ponerlas debajo de la cabeza, bajo los brazos y
piernas.
Es importante evitar pliegues en las sábanas y ropa del paciente, así como el
contacto de la piel con ropa húmeda y plásticos.
El estar tanto tiempo en un sitio vuelve la piel más sensible, por lo que se debe
mantener lubricada con cremas hidratantes o aceite de almendras.
• Levantarse de la cama y del asiento
Al levantarse, el paciente deberá flexionar las rodillas, pasar el brazo exterior por delante
del cuerpo hacia el lado del brazo de apoyo y dejar caer las piernas fuera de la cama. Con el
propósito de lograr mayor fuerza para levantarse y quedar sentado.
Para sentarse, es conveniente que el paciente utilice una silla con respaldo alto y
descansabrazos, lo que le ayudará al momento de pararse.
Cuando se le ayude a levantarse, se sugiere que el paciente se agarre de la nuca, mientras
se pasan los brazos por su espalda para brindarle más fuerza y seguridad.
Cuando el paciente ya está de pie, es importante darle seguridad para caminar.
Pacientes con poca fuerza muscular, se les sugiere usar una férula de tobillo para compensar
la falta de fuerza muscular y corregir posibles deformidades, así como andaderas y bastones.
• Para parálisis de brazo y mano
Es importante encontrar la manera en que el paciente pueda realizar actividades
cotidianas, con movimientos sencillos que eviten dolor, sobre todo en el hombro.
Problema frecuente de causa desconocida es la subluxación del hombro.
Para su control, se usan férulas que ayudan a la posición del antebrazo y de la
mano.