ESTUDIOS CONTRASTADOS
Estudios con contraste
• Medio de contraste por vía oral o rectal
• Bario
• Hidrosoluble
• Aire
• Efervescentes productores de CO2
ESOFAGOGRAMA Y SEGD
TECNICA
• Ayuno de 6 hrs
• Administrar por vía oral 60 ml de bario diluido
• Evaluar imágenes gástricas, píloro y duodeno
• Administrar una sustancia efervescente productora de CO2 y
posteriormente mas bario
• Evaluar mecánica de la deglución y esófago
ESOFAGOGRAMA
• Indicado ante la sospecha de perforación o rotura
• Descartar fistula esofagobronquial o a pleura o mediastino
• Dificultad para la deglución
• Dolor torácico con sospecha de hernia hiatal, trastorno motor o
enfermedad por reflujo gastroesofágico
• Antecedente de cirugía (depende del tiempo el contraste)
• Sospecha de neoplasia esofágica
• Indicada en sospecha de trastornos motores.
ANATOMIA RADIOLOGICA
• Esófago: Estructura tubular que se extiende de la hipofaringe al
cardias
• Distendido: presenta una superficie mucosa lisa.
• Parcialmente colapsado: Pliegues longitudinales
• Compresiones extrínsecas: Cayado aórtico, bronquio principal
izquierdo y corazón.
• Porción: cervical, torácica, diafragmática, abdominal
SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
• Realizar con doble contraste: bario y aire
• Controles postquirúrgicos o sospecha de perforación: yodado
• Imposibilidad de realizar una endoscopia
• Diagnostico de hernia hiatal
• Dispepsia
MECANICA DE LA DEGLUCION
• FASE ORAL: Voluntaria
• Introducción de los alimentos en la boca
• Fase oral:
• Preparación del bolo
• Propulsión del bolo
• FASE FARINGEA: automática-refleja. Inicia con el reflejo de deglución.
• Elevación del velo del paladar
• Apnea
• Retroceso de la raíz de la lengua
• Inicia peristaltismo faríngeo
• Descenso de la epiglotis
• Cierre y ascenso de la laringe
• FASE ESOFAGICA: Inicia con la
apertura del esfínter superior
del esófago y se sigue de un
peristaltismo.
• 1. Lengua
• 2. Velo del paladar
• 3. Mandíbula
• 4. Epiglotis
• 5. Faringe
• 6. Esófago
• 7. Laringe
• 8. Cavidad nasal
ERGE
PRESBIESOFAGO
TRANSITO INTESTINAL
TECNICA
• Ayuno de 6 a 8 hrs
• Administrar 600 ml de bario diluido por vía oral en 2 tomas.
• Adquirir imágenes de abdomen cada15 a 30 minutos, hasta
visualizar el íleon terminal.
• Evaluar porciones del intestino delgado y el tiempo del transito
por las mismas.
ANATOMIA RADIOLOGICA
• Diámetro de las asas menor a 4.5 cm en yeyuno y 2.5 cm en el
ileon.
• Grosor de los pliegues en yeyuno 2 mm y en íleon 1.5 mm.
• Numero de pliegues por centímetro es de 2 a 3 en yeyuno y en
íleon 1 a 2.
INDICACIONES
• Malabsorción
• Oclusión parcial de alto o bajo grado en intestino delgado
• Hemorragia intestinal de origen no identificado
• Sospecha de enfermedad del intestino delgado.
15 min
30 min
45 min
60 min
90 min
120 min
FISTULA
Enfermedad celiaca
COLON POR ENEMA
COLON POR ENEMA
• Estudio contrastado del colon que se realiza mediante la
administración del contraste baritado por una sonda colocada en
la ampolla rectal.
• Se puede realizar con doble contraste (aire).
• Bario contraindicado en casos de sospecha de perforación, se
administrara medio de contraste hidrosoluble.
ANATOMIA RADIOLOGICA
• La mucosa del colon es lisa y presenta pliegues circulares
incompletos (patron haustral).
• Son mas numerosos en el ciego y disminuyen en sentido distal
hasta desaparecer en el sigmoides.
• Se evalúan las diferentes porciones del colon en relación a
diámetros.
INDICACIONES
• Estudio de enfermedad diverticular del colon para su diagnostico
y extensión
• Colonoscopia incompleta
• Estudios postquirúrgicos para valorar la permeabilidad de la
anastomosis.
Enfermedad diverticular
Estenosis
TOMOGRAFIA COMPUTADA
Hernia hiatal
Engrosamiento de mucosa gástrica
Imagen luminal
Engrosamietno
parietal
Apendicitis
Plastrón intestinal
Bezoar gastrico