Evaluación Neuropsicológica.

Apellido y Nombre (Paciente): C

Sexo: masc Edad: 7

Fecha de Nacimiento:

Fecha de Evaluación: Junio 2023

Años de escolaridad alcanzado: 2do grado

Integrantes de grupo:

Fierro Sara Lic. en psicopedagogía

Quipildor Ximena Lic. en psicopedagogía

Pruebas administradas:

Escala de Inteligencia de Wechsler para niños y adolescentes (WISC V) –

Test de Aprendizaje Auditivo Verbal RALVT - Test de Memoria Lógica -TMT A
-Figura Simple de Rey - Fluencia verbal - Test de Pirámides y Faraones -
Reconocimiento de emociones FaceTest – Test de clasificación de tarjetas de
Wisconsin - Faux Pas – Inventario de Síntomas Clínicos para niños CBCL y
escala de TDAH SNAP IV – Test HTP y Dibujo Libre.

1. Antecedentes:
C tiene 7 años, manifiesta predisposición y monto de ansiedad esperable
en el proceso de evaluación. Constantemente busca la aprobación de sus
padres en cada actividad que realiza y toma como logro aquellas que considera
que son un desafío.
En relación a las pautas madurativas, C nace en término en un embarazo
controlado sin acudir a neonatología. Logra caminar al año y un mes, el control
de esfínteres a los 2 años, primeras palabras al año y lenguaje fluido a los dos.
Entre los antecedentes se refiere que tiene dificultades para la lectura. En
la entrevista a padres, expresan que el colegio solicita psicodiagnóstico porque
en ocasiones lo notan desatento. Los padres en un cuestionario refieren que no

1
 se queda quito con sus manos moviéndolas constantemente, rechina los
dientes de noche, le piden constantemente que haga las actividades.
En una institución escolar anterior, los padres reportan que atravesó una
experiencia negativa en tanto que la docente lo sancionaba y maltrataba hasta
el punto de dañar la autoestima de C. Procedieron con denuncia al ministerio
de educación y cambiándolo de institución. En la institución actual evidencian
aspectos positivos en la sociabilización y adaptación de C.

Motivo de consulta:
Evaluación solicitada por la institución educativa.

2. Resultados:

Memoria Recuerdo Escala WISC V Subtest Puntuación Puntuación

Lógica de Inmediato Directa Escalar-
Signorest Compuesta
Comprensión Semejanzas 26 12
PD 6
verbal Vocabularios 29 14
ICV 116
Test del Trazo TMT A Razonamiento Matrices 10 7
fluido Balanzas 10 6
PD 54 IRF 79
Errores 3 Construcción Cubos 18 9
Visuoespacial Puzle
Visuales (no
Fluencia Semántica obligatorio)
verbal (Animales) IVE
PD 17 Memoria de Dígitos 11 5
Errores 1 trabajo directo:5
Inverso:4
Creciente: 2
Figura Compleja de Rey O. Copia Diferido
Span de
Simple Dibujos (no
Construcción 11 6 obligatoria)
Tiempo 37 41 IMT
Velocidad de Claves de 44 11
procesamiento número
Pirámides y Faraones
Búsqueda de
Símbolos (no
obligatoria)
IVP
PD 19/20 CIT Puntuación 94 punt. compuesta
compuesta Percentil 34, intervalo real
88-101, 95% significancia
Face test Resultados
RALVT PD
Emociones 15/20
Intento A1 3
Intento A2 6
2
 Intento A 3 6
CBCL Puntuación Intento A 4 9
T Intento A 5 9
Retraído 58 Diferido 4
Quejas 0
Reconocimiento 11
Somáticas
50 fallas de registro 3
Ansioso
Deprimido olvidos significativos 1
Problemas 52 Perseverancias 2
Sociales
0
Problemas de
Pensamientos SNAP (padres) PD Media
TDAH – Inatención 1.77 1.78
Problemas de 63
TDAH – Hiperactividad 1.5 1.44
Atención
– Impulsividad
40
Conductas TDAH – Combinado 1.65 1.67
Delincuentes ODD 1.87 1.88
Conductas 60
Agresivas

Tabla de funciones cognitivas y su relación con la media.

Superi
Puntajes Deterioro Media or a la
Cognición media
Instrumento
Infe -3,5 -2,5
Funciones - -
Directo Z rior -1,5 -0,5 0 0,5 1 +1,5
2 1
a -4 -4 -3
Construcciones -0.12 X
visoespaciales
Copia FCRO 11
Memoria Visual Diferido FCRO 6 -0.93 X
Recuerdo -0.5 X
Memoria Lógica
inmediato 6
Memoria de -1.66 X
trabajo
Dígitos 11
Error: -1.5 X
Referen
ce
Codificación A5
source
Memoria Verbal not
Episódica found
RALVT
Recuerdo -4 X
diferido 4

Codificación -0,33 X
reconocimiento 11
Pirámides y 0 X
Lenguaje
Faraones 19
Velocidad- TMT A 54 -1.2 X
Atención y
Funciones
Claves 44Error: 0.33 X
Ejecutivas Referen
ce
source

3
 not
found
Fluencia 0.9 X
Semántica 17
Percepción Face test X
emocional emociones 15/20

Superior
Puntajes Deterioro Media
a la media
CIT WISC
Subprueba Escalar - -3.5 -2.5 -1.6
Inferior -
Compuest Z -1.5 -0.5 0 0.5 1 1.5
a -4 -4 -3.4 -2.4 1
o
Comprensión Semejanzas 12 0.66 X
verbal Vocabularios 14 1.33 X
Índice CV 116 1 X
Razonamiento Matrices 7 -1 X
fluido Balanzas 6 -1.33 X
Índice RF 79 -1.33x X
Construcción Cubos 9 -0.33 X
Visuoespacial Puzle
Visuales -
Índice VE -
Memoria de Dígitos 5 -1.66 X
trabajo Span de
Dibujos -
Índice MT -
Velocidad de Claves de 11
procesamiento número 0.33 X
Búsqueda -
de Símbolos -
Índice VP -
CIT
94 punt.
compuesta -0.33 X

3. Descripción:

Funciones neuropsicológicas y cognitivas:

El perfil cognitivo de C calificó dentro de un rango normal con un CI total de 94
puntos, con un percentil 34, cuyo valor real podría situarse entre el intervalo real 88-
101 (95%de significancia). obteniendo un puntaje Z de -0,33 correspondiente al
promedio esperado para su edad.
En el dominio cognitivo comprensión verbal, C obtuvo un puntaje escalar de 116
equivalente a un puntaje Z de 1, que ubica sus respuestas dentro de la media,
obteniendo en la subprueba de vocabulario un puntaje levemente mayor (Z= 1,33).

4
 En el dominio Razonamiento fluido, obtuvo un puntaje escalar de 79 puntos,
equivalente a un Z de -1,33 equivalentes a un compromiso leve de razonamiento
fluido, reflejando dificultades en la resolución de problemas nuevos.
En la subprueba cubos del dominio de construcción visoespacial obtuvo un
puntaje escalar de 9 puntos, correspondiente a un puntaje Z de -0,33 encontrándose
dentro de la media esperada para su edad.
En la subprueba de dígitos del dominio memoria de trabajo obtuvo un puntaje
escalar de 5 puntos equivalente a un Z de -1,66 reflejando un compromiso leve de la
memoria de trabajo, de una desviación estándar por debajo de la media.
En la subprueba claves de números, del dominio velocidad de procesamiento
obtuvo un puntaje escalar de 11 puntos, correspondiente a un puntaje Z de 0,33
ubicándose dentro del rango promedio para la edad de C.

En construcciones visoespaciales, memoria visual y memoria lógica los puntajes

obtenidos están dentro de lo esperado para la edad.
En memoria de trabajo, la prueba de dígitos, obtuvo un puntaje directo de 11
equivalente a un Z de -1,66, evidenciando un compromiso leve en este dominio.

En la prueba de memoria verbal RALVT se evidencia una curva ascendente de

los intentos 1 al 5, comenzando con 3 palabras y terminando con 9 en el quinto
intento, se observa una codificación y evocación con un puntaje directo de 9 puntos
equivalentes a un Z de -1,5 que sugiere que el C. aprende más lentamente que la
media para su grupo etario. En cuanto a recuerdo diferido su puntaje directo es de 4
puntos y el Z de -4 evidenciando un grave compromiso en la recuperación de la
información.

En lo que refiere a codificación y reconocimiento obtuvo un puntaje directo de 11

puntos y un Z de -0.33, ubicado dentro del rango promedio para su edad, sugiriendo
que cuando se ofrecen pistas la C. puede recuperar la información almacenada.

En la función cognitiva de lenguaje obtuvo un puntaje directo de 19

correspondiente a un puntaje Z de 0, encontrándose dentro del promedio para la edad
de C.

En la prueba de atención sostenida y velocidad TMT A obtuvo un puntaje directo

de 54 equivalente a un Z de -1,2 indicando que el niño se encuentra una desviación
estándar por debajo de la media, lo que significa un compromiso leve en esta función.

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 En las otras pruebas de velocidad, atención y funciones ejecutivas (claves- fluencia
semántica) los resultados obtenidos se encuentran dentro del promedio para su edad.

En la percepción emocional obtuvo también resultados dentro de la media

esperada para C.

Personalidad y Síntomas psicopatológicos:

En la escala a padres CBCL, reportan valores dentro de la media en quejas
somáticas, depresión y ansiedad, problemas sociales. Manifiestan indicadores de
problemáticas de la atención con mayor incidencia, y dificultades de hiperactividad
leves.
En los test gráficos proyectivos, se observan a partir de las recurrencias
indicadores de retraimiento, inseguridad o poca confianza en sí mismo, tensión,
dificultades para abrirse a sus emociones, sentimiento de culpa. También se denota
una secuencia atípica lo que implica dificultades para el control del yo y
desorganización cognitiva.
Con respecto a la indagación con la disposición escolar y la figura docente, se le
solicita que dibuje una maestra/o, y se le realiza interrogantes sobre la dinámica del
gráfico. C denota una disposición equilibrada, reconociendo que hay docentes que le
otorgan una oportunidad a los estudiantes ayudándolos, pero así también refiere que
hay otros que sin que exista motivos, sancionan a los estudiantes; dato que podría
estar referenciado a su experiencia en otra institución. Sin embargo, expresa que la
mayoría son buenos y que dan oportunidades. Este dato se considera importante
porque da cuenta de la elaboración del conflicto previo y que continúa transitando a
una resolución favorable.

4. Conclusión:
El perfil neurocognitivo de C se caracteriza por un funcionamiento global dentro
del promedio, con funciones más preservadas como la comprensión verbal, fluencia
semántica y lenguaje, y funciones descendidas como en la memoria de trabajo,
memoria verbal y episódica, en velocidad, en atención y en el razonamiento fluido.

C puede tener dificultades en la adquisición inicial de la información verbal,

posiblemente un déficit de la atención sostenida, baja eficiencia en estrategias de
aprendizaje o problemas de codificación verbal.

6
 Su perfil neurocognitivo coincide con los criterios A1 y A2 del DSM-5 para el
trastorno por déficit de atención/hiperactividad. También se observan presente los
criterios B, C y D.

5. Recomendaciones:
En el ámbito escolar:
 se sugiere reforzar la motivación positiva
 proporcionar consignas breves y claras, verificando la comprensión del
alumno
 fraccionar las tareas largas en bloques cortos de aproximadamente 20
minutos, con pausa activa de 5 minutos.
 generar espacios de tutoría o acompañamiento pedagógico para
favorecer estrategias atencionales y de memoria
 promover espacios de socialización y educación emocional.
En el ámbito clínico:
Profundizar la evaluación con pruebas de atención y control inhibitorio como D2, TMT
B, Torre de Londres, Se recomienda además una reevaluación neuropsicológica en 12
meses para valorar la evolución y eficiencia de las intervenciones.
En caso de persistencia de síntomas atencionales y de hiperactividad que afecten de
manera significativa el rendimiento escolar y su vida diaria considerar la valoración
clínica y neurológica para descartar o confirmar TDAH.