TASA: RECONOCIMIENTOS,
CENTRO GESTOR Modelo
AUTORIZACIONES Y CONCURSOS
Dirección General
de la Policía CÓDIGO 0 1 2 790
Devengo
€ Ejercicio..... 2 0 2 5
€ 7900121146522
Identificación
Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo. Si no dispone de
etiqueta, consigne los datos que se solicitan en las casillas inferiores.
€ öóE1Aã1E>qFäõ
€ N.I.F./N.I.E.
Z3486275D
Apellidos y nombre o razón social
COPARIATE BOMABA PILAR
€ Tipo de via
CALLE
Nombre de la vía pública
VIRGEN DE LOS DESAMPARADOS
Número
20
Escalera Piso
BJ
Puerta
B
Teléfono
631654291
Municipio Provincia Código postal
€ MADRID MADRID 28041
€ AUTOLIQUIDACIÓN: X Principal Complementaria
€ Datos de la Autoliquidación Principal si es complementaria:
Num. Justificante: 7 9 0 0 1 2 Importe : €
€ Tramitación de autorizaciones para la prórroga de la estancia en España. Documentos de identidad y títulos y documentos de viaje a extranjeros
.Prórroga de estancia de corta duración sin visado (incrementado por indocumentados y otros documentos.
€ cada día de prórroga) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Prórroga de estancia de corta duración con visado . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Autorización inscripción indocumentados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Cédula de inscripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Prórroga desplazamiento temporal menor tratamiento médico . . . . . . . .Documento de identidad refugiado, apátrida y protección subsidiaria. . . . . .
€ Tramitación de autorizaciones para residir en España.
.Inicial por circunstancias excepcionales por razones humanitarias,
.Título viaje, Doc. Viaje Convención Ginebra, protección subsidiaria y
apátridas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
€ colaboración con autoridades, seguridad nacional, interés público
o DA 2ª RD1155/24 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Autorización de regreso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Autorización excepcional de entrada o estancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Autoliquidación
.Inicial mujeres víctimas violencia género, violencia sexual o colaboración .Asignación Número Identidad Extranjero (NIE) a instancia del interesado . .
€ contra redes organizadas, trata seres humanos y art.128.2 RD 1155/24 .
.Prórroga/renovación residencia temporal circunstancias excepcionales .
.Certificados o informes emitidos a instancia del interesado . . . . . . . . . . . . .
Número de certificados o informes
Tarjetas de identidad de extranjeros (TIE) y certificados de Registro de .Solicitud autorización expedición Carta de Invitación . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
€ residentes comunitarios
.TIE Residencia temporal familiares de personas con nacionalidad española,
.Expedición Carta de Invitación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Compulsa y desglose por cada documento Carta de Invitación. . . . . . . . . . .
€ Certificado registro residente comunitario o TIE familiar ciudadano de la
Unión y TIE Acuerdo retirada de británicos y sus familiares (BREXIT) . .
.TIE 1ª concesión autorización residencia temporal, estancia o
X
Tramitación de la solicitud de autorización o visado de tránsito en frontera
y de visado de estancia en frontera.
.Solicitud autorización o visado de tránsito en frontera. . . . . . . . . . . . . . . . . .
€ trabajadores transfronterizos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.TIE renovación autorización residencia temporal o prórroga estancia o
.Solicitud visado estancia en frontera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Solicitud autorización o visado de tránsito en frontera para menores
trabajadores transfronterizos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (niños entre 6 y 12 años de edad). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
€ .TIE autorización residencia y trabajo mujeres víctimas violencia
género, violencia sexual y trata seres humanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Solicitud visado de estancia en frontera para menores (niños entre
6 y 12 años de edad). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.TIE autorización residencia larga duración o larga duración UE . . . . . . .
€ .TIE residencia menores tutelados por entidad pública . . . . . . . . . . . . . .
.Solicitud visado estancia en frontera, de nacional de un país con los que
la UE haya firmado Acuerdo Flexibilización en materia de visado (Albania,
Armenia, Azerbaiyán, Bosnia y Herzegovina, Cabo Verde, República de
€ Macedonia, Georgia, Moldavia, Montenegro, Serbia, Ucrania). . . . . . . . . . . . .
€
€
€ En MADRID, a 15 de octubre de 2025
Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, cuenta restringida de la
A.E.A.T. para la Recaudación de TASAS.
Declarante
€ Importe Euros:
Ingreso
Firma (*): 12.00
Forma de pago: En efectivo... X E.C. Adeudo en cuenta...
€ Código IBAN de la cuenta:
€
Este documento no será válido sin la certificación mecánica o, en su defecto, firma autorizada Ejemplar para la Administración.
TASA: RECONOCIMIENTOS,
CENTRO GESTOR Modelo
AUTORIZACIONES Y CONCURSOS
Dirección General
de la Policía CÓDIGO 0 1 2 790
Devengo
€ Ejercicio..... 2 0 2 5
€ 7900121146522
Identificación
Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo. Si no dispone de
etiqueta, consigne los datos que se solicitan en las casillas inferiores.
€ öóE1Aã1E>qFäõ
€ N.I.F./N.I.E.
Z3486275D
Apellidos y nombre o razón social
COPARIATE BOMABA PILAR
€ Tipo de via
CALLE
Nombre de la vía pública
VIRGEN DE LOS DESAMPARADOS
Número
20
Escalera Piso
BJ
Puerta
B
Teléfono
631654291
Municipio Provincia Código postal
€ MADRID MADRID 28041
€ AUTOLIQUIDACIÓN: X Principal Complementaria
€ Datos de la Autoliquidación Principal si es complementaria:
Num. Justificante: 7 9 0 0 1 2 Importe : €
€ Tramitación de autorizaciones para la prórroga de la estancia en España. Documentos de identidad y títulos y documentos de viaje a extranjeros
.Prórroga de estancia de corta duración sin visado (incrementado por indocumentados y otros documentos.
€ cada día de prórroga) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Prórroga de estancia de corta duración con visado . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Autorización inscripción indocumentados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Cédula de inscripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Prórroga desplazamiento temporal menor tratamiento médico . . . . . . . .Documento de identidad refugiado, apátrida y protección subsidiaria. . . . . .
€ Tramitación de autorizaciones para residir en España.
.Inicial por circunstancias excepcionales por razones humanitarias,
.Título viaje, Doc. Viaje Convención Ginebra, protección subsidiaria y
apátridas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
€ colaboración con autoridades, seguridad nacional, interés público
o DA 2ª RD1155/24 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Autorización de regreso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Autorización excepcional de entrada o estancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Autoliquidación
.Inicial mujeres víctimas violencia género, violencia sexual o colaboración .Asignación Número Identidad Extranjero (NIE) a instancia del interesado . .
€ contra redes organizadas, trata seres humanos y art.128.2 RD 1155/24 .
.Prórroga/renovación residencia temporal circunstancias excepcionales .
.Certificados o informes emitidos a instancia del interesado . . . . . . . . . . . . .
Número de certificados o informes
Tarjetas de identidad de extranjeros (TIE) y certificados de Registro de .Solicitud autorización expedición Carta de Invitación . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
€ residentes comunitarios
.TIE Residencia temporal familiares de personas con nacionalidad española,
.Expedición Carta de Invitación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Compulsa y desglose por cada documento Carta de Invitación. . . . . . . . . . .
€ Certificado registro residente comunitario o TIE familiar ciudadano de la
Unión y TIE Acuerdo retirada de británicos y sus familiares (BREXIT) . .
.TIE 1ª concesión autorización residencia temporal, estancia o
X
Tramitación de la solicitud de autorización o visado de tránsito en frontera
y de visado de estancia en frontera.
.Solicitud autorización o visado de tránsito en frontera. . . . . . . . . . . . . . . . . .
€ trabajadores transfronterizos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.TIE renovación autorización residencia temporal o prórroga estancia o
.Solicitud visado estancia en frontera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Solicitud autorización o visado de tránsito en frontera para menores
trabajadores transfronterizos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (niños entre 6 y 12 años de edad). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
€ .TIE autorización residencia y trabajo mujeres víctimas violencia
género, violencia sexual y trata seres humanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.Solicitud visado de estancia en frontera para menores (niños entre
6 y 12 años de edad). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.TIE autorización residencia larga duración o larga duración UE . . . . . . .
€ .TIE residencia menores tutelados por entidad pública . . . . . . . . . . . . . .
.Solicitud visado estancia en frontera, de nacional de un país con los que
la UE haya firmado Acuerdo Flexibilización en materia de visado (Albania,
Armenia, Azerbaiyán, Bosnia y Herzegovina, Cabo Verde, República de
€ Macedonia, Georgia, Moldavia, Montenegro, Serbia, Ucrania). . . . . . . . . . . . .
€
€
€ En MADRID, a 15 de octubre de 2025
Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, cuenta restringida de la
A.E.A.T. para la Recaudación de TASAS.
Declarante
€ Importe Euros:
Ingreso
Firma (*): 12.00
Forma de pago: En efectivo... X E.C. Adeudo en cuenta...
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€
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TASA: RECONOCIMIENTOS,
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Dirección General
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Devengo
€ Ejercicio..... 2 0 2 5
€ 7900121146522
Identificación
Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo. Si no dispone de
etiqueta, consigne los datos que se solicitan en las casillas inferiores.
€ öóE1Aã1E>qFäõ
€ N.I.F./N.I.E.
Z3486275D
Apellidos y nombre o razón social
COPARIATE BOMABA PILAR
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CALLE
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VIRGEN DE LOS DESAMPARADOS
Número
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Escalera Piso
BJ
Puerta
B
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€
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Autoliquidación
€
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€ En MADRID, a 15 de octubre de 2025
Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, cuenta restringida de la
A.E.A.T. para la Recaudación de TASAS.
Declarante
€ Importe Euros:
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OBSERVACIONES
HECHO IMPONIBLE
Constituye el hecho imponible de la Tasa 012, "Reconocimientos, Autorizaciones y Concursos", la tramitación de las autorizaciones
administrativas y de los documentos de identidad relacionados con la estancia y residencia de un extranjero en España, así como de sus
prórrogas, modificaciones y renovaciones.
DEVENGO DE LA TASA
El devengo de la tasa se producirá cuando se solicite la autorización, la prórroga, la modificación o la renovación del documento en que
se concreta la actuación administrativa que constituye el hecho imponible de la misma.
SUJETOS PASIVOS
Serán sujetos pasivos de la tasa las personas físicas que soliciten la referida actuación administrativa.
LIQUIDACIÓN
Hay que cumplimentar todos los espacios previstos: identificación del sujeto obligado al pago; ejercicio de devengo, es decir, año de
concesión de la autorización y/o expedición del documento; la casilla que proceda del apartado autoliquidación, marcándola con una "X";
y el importe del ingreso a efectuar. Dicha cuantía, en algunos casos, le será facilitada en la dependencia policial correspondiente.
NO HAGA FOTOCOPIAS DE ESTE DOCUMENTO.
El número que aparece sobre el código de barras debe ser único en cada autoliquidación.
EL OBLIGADO AL PAGO (sujeto pasivo) deberá firmar y fechar en el espacio reservado para ello en la parte inferior izquierda del anverso
del docuento.
LUGAR DE PAGO
A través de ENTIDADES COLABORADORAS (Bancos, Cajas de Ahorro y Cooperativas de Crédito), en las que no es preciso tener cuenta
abierta, mediante la presentación de este documento de ingreso.
__________________________________________________________
(*) Datos de cumplimentación obligatoria.
NIF/NIE: Consigne su NIF, NIE, pasaporte, título de viaje o documento análogo que acredite su identidad, válido para la entrada en
territorio español.
AUTOLIQUIDACIÓN: En caso de haber abonado un importe inferior al correspondiente al hecho imponible (bien por error o por
autoliquidación incorrecta) deberá consignar la numeración del código de barras de dicha autoliquidación, así como el importe abonado y
adjuntar documento acreditativo del pago (ejemplar para la Administración y ejemplar para el Interesado).