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Formulario de Registro para Diplomado en Aviónica

El documento es un formulario de registro y compromiso para postulantes al 'Diplomado en Aviónica - 3ª Versión' de la Universidad Mayor de San Simón. Incluye secciones para la identificación del postulante, su formación universitaria y un compromiso de cumplimiento con los requisitos del programa. Se requiere la firma del postulante para certificar la veracidad de la información proporcionada.

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El documento es un formulario de registro y compromiso para postulantes al 'Diplomado en Aviónica - 3ª Versión' de la Universidad Mayor de San Simón. Incluye secciones para la identificación del postulante, su formación universitaria y un compromiso de cumplimiento con los requisitos del programa. Se requiere la firma del postulante para certificar la veracidad de la información proporcionada.

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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN

FACULTAD DE CIENCIAS Y TECNOLOGÍA


DIRECCIÓN DE POSGRADO

“DIPLOMADO EN AVIÓNICA”
3ª VERSIÓN
Foto Impreso

o
FORMULARIO DE REGISTRO Y COMPROMISO Pegado

I. IDENTIFICACIÓN DEL POSTULANTE


Apellidos Paterno: Materno:

Nombres: C.I. Expedido:

Fecha de nacimiento: Lugar Nacimiento: Estado civil:

Nacionalidad: Sexo: M F Ciudad:

Teléfono Fijo : Celular: Dirección:

E-mail:

Empresa: Dirección:

Ciudad: Teléfono:
La información debe estar correctamente escrita, para evitar errores en los trámites de los títulos y/o certificados.

II. FORMACIÓN UNIVERSITARIA Y/O POSGRADUAL

TITULO Ó GRADO
UNIVERSIDAD CARRERA AÑO
OBTENIDO

III. COMPROMISO
Mediante la presente, postulo al programa de “Diplomado en Aviónica – 3ª Versión” con la organización, sus
requisitos y reglamentación académica –administrativa. Por lo tanto, me comprometo a cumplir con la
asistencia y participación académica del Programa.
Certifico también, que la información transcrita es verdadera y completa.

Firma y aclaración de la firma del postulante Cochabamba …………de …………………………de 20……

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