APENDICITIS*20-30% Tasa de perfora*Irriga: Mesenterica superior > ileocolica >apendicular*Fasefocal I .
edematosa aguda/ congestiva/ catarral 0-12 hrs: Dolor mal localizado,compromiso venoso linfatico, acumulo
secrecion, crecimiento bacteriano*supurativa 12-24 h: dolor fijo, inflamacion, aumento presión, infección .
bacteriana*Gangrenosa 24-36h: progresión edema, oclusión flujo arterial*Perforada >36h: incremento
presión, rebote *obturador: rodilla flexion y rot interna, summer: defensa de los musc abdominales, dunphy: .
al toser, psoas: decúbito lat izq, se hiper extiende cadera derecha, Rosving: dolor CID por mov de gas al palpar
CII, mayor especificidad, mcburney: Dolor en unión de 1/3 externo con 2/3 internos de línea del ombligo a .
espina ileaca derecha.*ALVARADO: 1 = migración dolor, anorexia, nausea/vomito, rebote, fiebre,desviación,
2=dolor CID,lecucocitosis, 4-6: tac,usg,observación,7-10:qx urg*apendicitis adulto. Mayor 3- .
10%COLELITIASIS*Ileo biliar complicación grave*Triada de riegler en ileo biliar: neumobileo, litiasis ectópica,
obstruccion intestinal*fármacos asociados a litiasis: fibratos, ceftriaxona, estrógenos. *colecistitis y .
colelitiasis aguda complicada: vesicula palpable,>39º, escalofríos, inestabilidad*colescistitis I: 1 atb, II:leucos
>18mil, masa palpable, >72h,inflamacion local 2 atb, III: disfuncion organica, leucos 2atb + metronidazole se .
anaerobios*Signo murphy: detencion inspiratoria al palpar reborde costal en CSD*cole enfisematosa: cuando
hay infeccion bact 2ia a organismo productor de gas.*USG gold estandar S:98%COLEDOCOLITIASIS:colico .
biliar, ictericia >2.5,colangitis ascendeten pancreatitis,usg, colangio, goldestandar CPRE, COLANGITIS:Etio:
coledocolitiasis, estenosis benigna,tumores via biliar, ecoli, [Link],reynolsENFERMEDAD .
DIVERTICULAR*Edad avanzada, dolor >24h, fiebre, fact psicolo, urgencia fecal, moco en heces. Masc,
obesidad, alcohol, tabaq, aines.*Hinchey: 0: leve (fibra, aine,probioticos, mezalina), 1a inflamacion pericolica .
sin absceso, 1b absceso <5, II:ABSCESO,II-II(Hosp,cipro o ceftria + metronidazol, imipinem o meropenem
>5cm drenaje) III:Peritonitis purulenta generalizada, IV peritonitis fecal*3-15% presenta sangrado*tc,
.
COLANGITIS e. coli, klebsiellaDIVERTICULO ZENKER *Dsifncion faringoesofagica, disfagia aunada a
regurgitacion espontanea de material blando sin digerir, dxestudio con bario, 60-65% diverticulos esofagicos,
masc, disfagia solidos,halitosis*Triangulo killian: zona de debilidad formada por las fibras oblicuas del
musculo constrictor inferior de la faringe y fibras transversas del musc cricofaringeo.*mas frec por
.
asincronismos de la contraccion y relajacionACALASIA: dism cel plexo mienterico,disfagia, regusrgitacion,
prdida peso,dx:esofagrama(pico pajaro), endoscop, manometria tx miotomia heller, dilatacion neumatica
.
cuando qx alto riesgo,toxina botulina px no cx, tx temporal sisosrobida nifedipino, nitritos dar edema,
ESFINTER ESO [Link] dolor torax esofagrma baritado sacacorchos tx: nitroglice, isosorb,nifedip,
.
balon,miotomiaERGE pirosis, regusgitacion, dx prueba terapeutic,panendoscopia con biopsia,ph metria
ESOFAGITIS: GA: lesiones<5mm, GB >5mm, Gcconfluentes <75%,GD >75% DISPEPSIA: plenitud, saciedad,
.
dolor ardor,sintomas 25% de los dias por 4sem endoscpia,dolor, tx1. Procineticos-omeprazol, 2tx erradicador
hpilori,(IBP, clari,amoxi ) 3tx cuadruple CAESOFAGO: adenocarcinoma (46%, maligno barret,obesid tabaco,
.
tercio inferior uniion esofagogastrica) epidermoide (tabaco alcohol, causticos tercio medio y sup) disfagia
progresiva, dx panendoscopia, serie esogago.. (inicial) CA GASTRICO: adenocarcinoma, tabca, nitritos,
ahumados, ant h pilory, MLH1,MSH 2-6, SKT11, borman([Link], [Link], [Link] infiltra,4. Infiltr .
difusa, 5 no clasif) GASTRITIS:A:autoinmune: destruccion de cels parietales, B:[Link]: cronica mas
frecULCERA PEPT: dolor quemante, 2-5 hrs post alimentos-ayuno, dolor nocturno 12-3 am alivia con comida .
o antiacidos,Duodenal mas frec, 1ra porcion *Gastrica: asociada a ca, curvat menor, mayor mortalidad, no
alivia con alimnet o antiacidos, tx: omepra200mgclaritro 500mg,amoxic 1g, alergia,FORREST 1ª. Chorro, 1b .
en capa, 2ª vaso visible, 2b coagulo aherido, 2c hematina, III fibrina. Tx: si falla endosco 2 veces dar
angiografiacon embolizacion [Link] gastrinoma 50%malignos, dolor, esteatorrea, hipercalcemia,en .
px c/ulceras grnades [Link]<18.5 bajo, 18.5-<25 normal, 23-30 sobrep, 30-35 obG1, 35-40
ObG2, >[Link] en falla obG1-enferm: orlisat120mg,liraglutide.6-3mg,lorcaseina10mg. HEMORROID: I sin .
prolapso, II reduce espontaneo, III reduce manual, IV no reduce. Hemorroidectomia en III-IV recurrencia tras
ligadura ocon banda ABSCESO dolor, infeccion, tumefaccion, isquiorrectales y perianales: insicion en .
urgencias, FISTULA:desgarro lineal en el anodermo [Link],B [Link] D.
supraesfinteriana, E extraesfinteriana,USG,tx simple: fistulotomia+marsupializacion FISURA: dolor, rectorragia .
triada brodie: papila anal hipertrofica, colgajo centinela, exposion [Link] agudo conservador, cronico:
diltizaem,toxina bot, esfinterotomia. HERNIA Reductible( coercible-incoerc) irreduc (incarcerada- .
estrangul)litre meckerl, richter pared antimisenterica, sipigiels douglas linea semilunar, aymart hernia
inguinal tiene apendice vemiforme en su saco herniario Inguinal: encima de cintilla ileopubiana, femoral: .
debajo cintilla, inguinal directa triangulo hasselbach, inguinal(malla litch) hombre, crural (cono-malla) mujer,.
Cx >1.5cm >2años edad mayo con sutura absorbible, adultos mayo con sutura no absorb y protesico,limite .
hernoa inguinal directa: triangulo haselbasch: vasos epigastricos,lig inguinal, recto abdomen, /indirecta vasos
lateral BAZO I hematoma<10%,laceracion<1cm,II10-50% <3cm, III >50% >3cm IV desvascularizacion >25%,V .
completa. Esquema: neumococo, meningococo, H influenzae b, 2sem antes o [Link] ARTRIAL: femoral,
iliaca, humeral, dolor parestesia pulso bajo, claudicacion dolor en gluteo muslo al caminar <500m. .
FontaineRutherford: I asintomatico,II claudica, III dolor reposo IV ulcera DX ITB <0.90 en reposo, limitrofe
0.91-.99,(banda sin fin 3.2kmh elevacion 12º hasta claudicar) tx cilostazol 100mg dia estatinas, aspirina, .
OCLUSION dolor parestsia, pulso bajo paralisis palidez, tx heparina INC VNOSA bipedest prolong
sedentarismo obesidad dolor pesadez prurito perthes( sist venoso profunf) trende (cayado de safena interna)
dx medicion cruenta de la presion NICOLAIDES c0 sin signos, c1 telangietacias o venas reticulares c2 varices
(18-21mmhg) c3 edema (22-29) c4 cambiaos cutaneos(30-40), prevenir medias 22-29mmhg,tx flebotiniticos, .
castaña pentoxifilina diosmina OCLSIoN:obstructivo-mecanico mas frec,dolor distension vomitos fecaloides,
frec por adherencias, nveles hidroaeros, pila de monedas, dilatacion asas, sonda nsg, cx si:ileo>3dias, .
drenajesng >500ml 3er dia, frec perfo ciego,VLVULO sigmoides mas frec: ausencia gas, U invertida,grano de
café,ciego:asa dilatada oclsion nivel hidroaereo unico en ciego ISQEMIAMESENT: trombosis/embolia de la .
arteria mesenterica sup,dolor sin causa apa, isq cronica: dolor postpandrial + perdida de peso, colitis isq:
dolor, diarrea sangrado TC eleccion aspecto diana, angiografia gold Obst completa+ cpk >130UL indica falla .
tx. CaColorec: 2do frec hombres, riesg bajo: sangre oculta heces guayaco(hb a travez de la act
pseudoperoxidasa del gpo hemo, 2muestras de 3 deposic separas, antes evitar aines 7 dias, carne roja y vit c
.
3 dias), intermedio y alto colonoscop,alto familiar 1er grado. Peutz-jeuguer (STK11),poliposis (SMAD4-
BMPR1A),Cowden(pten)TUMORHEPAT:vhb aumenta riesgo, 1er neoplasia en pedia (2ºtumwilms
.
3ºhepatoblas) masa, dolor, retraso crecim,alfaprot elevada, HEPATBLASTOMA alto riesgo: involucro vasc
porta o hepaticas,criterio milan p/transplante hep lesion unica 5cm o 3 lesiones<3cmMELD evalua INR
.
bilirrubina y creatininaCAPANCR: signo courvosier terrier palpasion vesicula indolora sgno trousseau:
tromboflebitis migratoriaa, adenocarcinoma ductal mas frec,mut KRAS. PANCREATITIS: baltazar:
.
normal0,agrandamiento pancreas1,cambios tejido peripancr2,colección mal definida3,2 o mas colecciones4,
0-3bajo, 4-6 medio, 7-10 alto, cronico:alcoholismo dolor esteatorrea, perdida peso, db pancreat, calcificac,
amilsa y lipasa norml,triglicer >mil riesg,diuresis >0-5mlkgh perfusion adecuadaSRPIENT:crotalus:cascabel
(necrozantes. miotoxicas, hemoliticas, anticoagulante) bothrops:sin cascabel, micrurus:falso coralillo( neuro,
.
cardiotox)Clasfvipiridae: 0 seca,1edema<10cm(4fcos),2edema >10cm(5fcos), 3edema en todo el miembro(6-
8fcos), 4 sangrado (25fcos) si no jala 4-8 mas c/4h,Microrus:leve local(2fcos), mod sitemico(5fcos), grave
.
muerte casi(8fcos) si no jala 2 mas a la hora,alacran: cnoxios nayarit el mas toxico, 5-60años leve 1fco, mod 2
fco, grave 4fcos, <5->60 leve 2fcos, mod 4fcos, severa 6 fcos,abeja libera veneno 20sg, muerte 20-200avispas,
.
350-mil abejas,timerosal para estabilizar el antiveneno de serp,QUEMADO <20%menor>20%gran quemado,
niños:pierns 7%,brazo 4.5%torso 18%, espalda 13%,pompi 2.5%,diuresis 0.5adult,1ml niños,parkland
2mladult, 3ml niños,4ml electrica+requerimientos,niños<30kg añadir dextrosa5%CONGELCIN FROSBITE:[Link] .
necrosis, 2necrosis espesor parcial, [Link],[Link] hueso gngrena,extremidad a 40º hasta que recupere
color,alcali:licuafaccion,acido:coagula ATLS:1pico:sg-min:lesiones severas,2pico min-hr hematoma sub epi, .
hemo neumo, fx pelvicas, 3 pico dias sepsis, difn org, hemotorax masivo 1500ml o 1/3 volemia,hemorragia
andomen, trauma cerrado bazo, arma blanca higado,arma fuego inst delg,epidural balon fut biconvexa art .
meninge media, subdural puentes venosos semiluna biconcavo. ULCERA: presion 32mmhg hipoxia, >70 dañ
tisutlar,G1 piel intxta enrojecida,G2 perdida de espesor parcial G3 prdida espesor completo, IV musc y huesi
**braden:17-23 minimo, 15-16 leve,13-14 mod, 6-12 alto. DERRAMEPLR:signo menisco 50-75ml,200ml
borramiento angulo costo,trasudado(<.6 dhl/ suero, <0.5prot,<43 colesterol ,>1.2 album, <2/3 lim sup normla .
dhl):falla ventricular,cirrosis, hipoalbum,Exudado(al revez):tb, maligni,paraneumonico INFECCION SITQX:30
dias aureus y estrep sin involucro, gram- y anaerobios hx con involucro GI o perine VRTIGO: FR:migraña, .
evc,hiperlipe, fem, clinica:
.mov rotatorio, nigstagmo, dx posterior: dx halpike (nistagmo rotatorioc/compoente vertical hacia arriba y 2-4sem, cronc >4sem,dolor loc y dema rm c/gadolineo drenje<5años cefuroxima >5años cefalotina
latencia) tx: cinzarina 40-120 5 min antes maniiobra epley MENIERE vertigo, hipoacusia, acufeno, plenitud neonatos(streoto gpo b)
opt,tx labirentectomia, genta NEURONITIS VEST:VHS1 crisis intensa de vertigo espontaneo, sin hipoacusi,
nausea vomito,LERmoyez audicion mejora temporal ACUMETRIA: hipoacusia transmision:rinne-,weber lat mov rotatorio, nigstagmo, dx posterior: dx halpike (nistagmo rotatorioc/compoente vertical hacia arriba y
oido malo, hipoacu sensorial: rinne+, webber lat al oido sano, normoyente: rinne +, weber equs., paralisis latencia) tx: cinzarina 40-120 5 min antes maniiobra epley MENIERE vertigo, hipoacusia, acufeno, plenitud
central solo afecta parte inferior de cara, periferica o de bell afecta todo un lado de la cara EPISTAXIS: opt,tx labirentectomia, genta NEURONITIS VEST:VHS1 crisis intensa de vertigo espontaneo, sin hipoacusi,
Anterior(little-kieselbalch)post(woodruf) OBST COLON: 1º Neoplasias, 2º enf diverticular, 3ºvolvulo: 47% nausea vomito,LERmoyez audicion mejora temporal ACUMETRIA: hipoacusia transmision:rinne-,weber lat
tono metalico RINOSINUSITIS: mayors:rinorrea purulen, obstruc nasal, dolor facial, menores:cefalea, tos oido malo, hipoacu sensorial: rinne+, webber lat al oido sano, normoyente: rinne +, weber equs., paralisis
hialitosis,agda <4sem, sub aguda 4-12sem cronica >12sem no rx, tac eleccion, tx:amoxi 500+oximetazolina central solo afecta parte inferior de cara, periferica o de bell afecta todo un lado de la cara EPISTAXIS:
0.5%, alergicos tmx/smx MALIGNO ca epidermoide NARES rinitis no alergica con esonofilia:eosinofilos >20% Anterior(little-kieselbalch)post(woodruf) OBST COLON: 1º Neoplasias, 2º enf diverticular, 3ºvolvulo: 47%
FARINGO BAC: piogenes ebh gpo A, centor:fiebre, sin tos, adenopatias, exudado, 3-15años, >45años (-1pto), tono metalico RINOSINUSITIS: mayors:rinorrea purulen, obstruc nasal, dolor facial, menores:cefalea, tos
tx niños <27kg peni benzatinica 600mil, >27kg el doble, alergico eritromicina 30-40,clinda 10-20, tx erradica: hialitosis,agda <4sem, sub aguda 4-12sem cronica >12sem no rx, tac eleccion, tx:amoxi 500+oximetazolina
amoxi+ac clav20-40mg, clinda, recurrente: clinda, amox+calv, benza 1.2milui+ rifa, adultos: peni g 0.5%, alergicos tmx/smx MALIGNO ca epidermoide NARES rinitis no alergica con esonofilia:eosinofilos >20%
compuesta:1200 000 c/12 h+ 3 dosis pen g procainica 800mil ui, erradicador 9 dias post peni g benza. FARINGO BAC: piogenes ebh gpo A, centor:fiebre, sin tos, adenopatias, exudado, 3-15años, >45años (-1pto),
Cmplicacion fiebre reuma, (erradicador y prev fiebre reu: pen ben 1200 000 ui c/21 dias 3 mes) HIPERTRO tx niños <27kg peni benzatinica 600mil, >27kg el doble, alergico eritromicina 30-40,clinda 10-20, tx erradica:
AMIG: 1+<25%,2+ 25-49,3+50-74,4+>74 CA EPIDERMO LARING: 1º cuasa de ca cabeza u cuello , 2º cavum, amoxi+ac clav20-40mg, clinda, recurrente: clinda, amox+calv, benza 1.2milui+ rifa, adultos: peni g
loc frec glotis, tabaco alcohol, disfonia, disfagia odinofag, crup laringeo: + frec para influeza1-3, 3m-3años, compuesta:1200 000 c/12 h+ 3 dosis pen g procainica 800mil ui, erradicador 9 dias post peni g benza.
estridor resp, disfonia tos perruna, signo aguja rx, tx dexa, epinefrina nebulizada, epiglotitis: h influenza Cmplicacion fiebre reuma, (erradicador y prev fiebre reu: pen ben 1200 000 ui c/21 dias 3 mes) HIPERTRO
+grave, abrupto+fiebre estridor sialorrea disfonia disnea voz apagada tripoide epiglotis rojo cerezam signo AMIG: 1+<25%,2+ 25-49,3+50-74,4+>74 CA EPIDERMO LARING: 1º cuasa de ca cabeza u cuello , 2º cavum,
pulgar rx tx ceftria papilomatosis juve vph 16-11 OTIT AGU EXTRNA staf aureus <48H,trago+,otalgia severa, tx loc frec glotis, tabaco alcohol, disfonia, disfagia odinofag, crup laringeo: + frec para influeza1-3, 3m-3años,
neomicina poliximina fluocinolan o neomicina-dexa o cipro- hidrocor Dolor leve-mod:paracetamol naproxeno estridor resp, disfonia tos perruna, signo aguja rx, tx dexa, epinefrina nebulizada, epiglotitis: h influenza
48-72h, sevreo dextroprooxiefeno, tx no farma vinagre 5-10 gts/8h +atb OTOESCLER: FR sarampio, bajo fluor, +grave, abrupto+fiebre estridor sialorrea disfonia disnea voz apagada tripoide epiglotis rojo cerezam signo
aoc, fase inicial:hiperplasia react, transicion: reabsorcion osea, tardia: tejido osteoide,clinica: hipoacusia, pulgar rx tx ceftria papilomatosis juve vph 16-11 OTIT AGU EXTRNA staf aureus <48H,trago+,otalgia severa, tx
acufeno, desequilibrio dx: holmgrem(sequedad piel hiposensi sin reflejo vasc)schwartze (enrojecimi) rine-, neomicina poliximina fluocinolan o neomicina-dexa o cipro- hidrocor Dolor leve-mod:paracetamol naproxeno
weber lat lado enfermo OMA h influenzae SAOS cir cuello m>38, H>40cm, cuestionario Berlin 2 o + cat, 48-72h, sevreo dextroprooxiefeno, tx no farma vinagre 5-10 gts/8h +atb OTOESCLER: FR sarampio, bajo fluor,
polisonografia: G1 IAH<5, II Leve >5-14, III mod 15-30, IV grave>30 tx niños: saos+hipertrofia:qx, saos mod: aoc, fase inicial:hiperplasia react, transicion: reabsorcion osea, tardia: tejido osteoide,clinica: hipoacusia,
cortico, tx adul : cpap OJO ametropia: rayos de luz no focalizan la retina, esfericas: uniforme acufeno, desequilibrio dx: holmgrem(sequedad piel hiposensi sin reflejo vasc)schwartze (enrojecimi) rine-,
miopia/hipermetropia, cilindircas: no uniforme,astigmatismo, refractivo: mejora con estenopeico,MIOpia: weber lat lado enfermo OMA h influenzae SAOS cir cuello m>38, H>40cm, cuestionario Berlin 2 o + cat,
mala vision de lejos, imagen delante de la retina, eje ap alargado,ojo grande, tx: lente concavo-, divergente polisonografia: G1 IAH<5, II Leve >5-14, III mod 15-30, IV grave>30 tx niños: saos+hipertrofia:qx, saos mod:
HIPErmetrpia: mala visio cerca, ap corto, ojo chico, imagen detrás retina, tx:convexo+,convergente BLFARITIS cortico, tx adul : cpap OJO ametropia: rayos de luz no focalizan la retina, esfericas: uniforme
anterior> estaf:s aureus, mujer joven, sin pestañas o rotas, costras duras, telangiectacias, hiperemia, miopia/hipermetropia, cilindircas: no uniforme,astigmatismo, refractivo: mejora con estenopeico,MIOpia:
seborreica: ancianos, Posterior: disf glan mebomio, gladulas obstr al evertir parpados, asoci rosacea, mala vision de lejos, imagen delante de la retina, eje ap alargado,ojo grande, tx: lente concavo-, divergente
chalazion.(no doloroso, no atb, meds grales, cronica,) orzuelo(atb cloranfenicol o eritro, aguda, aureus HIPErmetrpia: mala visio cerca, ap corto, ojo chico, imagen detrás retina, tx:convexo+,convergente BLFARITIS
epidermidis , externa(zell, moll)interna(mebomio) dolor abseceo, PARPADS: ectoprion:borde del parpado anterior> estaf:s aureus, mujer joven, sin pestañas o rotas, costras duras, telangiectacias, hiperemia,
hacia afuera, entropion: parpado adentro triquiasis: pestañas crecen hacia adentro DACRIOSENTESIS signo s, seborreica: ancianos, Posterior: disf glan mebomio, gladulas obstr al evertir parpados, asoci rosacea,
aguda: sistemicas, cronica: sx heerford,miculiz, VITREO: desprendimiento posterior: miodesopsias, chalazion.(no doloroso, no atb, meds grales, cronica,) orzuelo(atb cloranfenicol o eritro, aguda, aureus
adlgazmiento, persistecia vitreo 1rio: malformacion, microoftalmos, leucocoria, solo un ojo RTINA epidermidis , externa(zell, moll)interna(mebomio) dolor abseceo, PARPADS: ectoprion:borde del parpado
desprendieminto recmatogeno+frec: miopia, sombra ojo, escotoma, cortna,vitrectomia con o sin cerclaje RET hacia afuera, entropion: parpado adentro triquiasis: pestañas crecen hacia adentro DACRIOSENTESIS signo s,
DM: No proliferativa: leve microaneuris, mod 1 cuadrante, severa 4:2:1, Prolife: temprana neovasos, mod aguda: sistemicas, cronica: sx heerford,miculiz, VITREO: desprendimiento posterior: miodesopsias,
hemorrag preretiniana y vitrea, avanzda hemo vitrea 3, drt, glauma neovas ATEROS RTINIANA. Engrosa adlgazmiento, persistecia vitreo 1rio: malformacion, microoftalmos, leucocoria, solo un ojo RTINA
intima, hilo cobre/plata, sgno cruce gunn keith wagener: G1 cobre sin cruces,G2 cobre+algunos cruces, G3 desprendieminto recmatogeno+frec: miopia, sombra ojo, escotoma, cortna,vitrectomia con o sin cerclaje RET
plata+hemo/exudados G4 plata+edema papilaOCLUSIoN ART RET: embolos, sin vision brusca e indolora, DM: No proliferativa: leve microaneuris, mod 1 cuadrante, severa 4:2:1, Prolife: temprana neovasos, mod
macula rojo cereza,amaurosix fugaz, tx bajr PIO, OCLU VEN RET: amaurosis [Link], has, cetrl o de rama, hemorrag preretiniana y vitrea, avanzda hemo vitrea 3, drt, glauma neovas ATEROS RTINIANA. Engrosa
hemorragia en flama MUNK: G1 epifora ocasional secado <2 veces dia G2 secad 2-4 veces, G3 5-10, G4>10 intima, hilo cobre/plata, sgno cruce gunn keith wagener: G1 cobre sin cruces,G2 cobre+algunos cruces, G3
ESTRABIS: mas comun convergente (endotropi) hirschberg, exotropia 3erpar,hipertripia iv par, endotropia vi plata+hemo/exudados G4 plata+edema papilaOCLUSIoN ART RET: embolos, sin vision brusca e indolora,
par GLAUC <ABIERT:perdida irrever de fibras nerv d nervio opt y alt visuales, mancha ciega, escotoma macula rojo cereza,amaurosix fugaz, tx bajr PIO, OCLU VEN RET: amaurosis [Link], has, cetrl o de rama,
bjerum, islot temp,GLA< ESTRCHO: asiaticos hipermetricos >50años ojo rojo doloroso, cefalea, nauseas, hemorragia en flama MUNK: G1 epifora ocasional secado <2 veces dia G2 secad 2-4 veces, G3 5-10, G4>10
manitol azitomelamida, UVEITIS post: coroides+retina,moscas volante vision nibela, ant: iris+cpo ciliar ojo ESTRABIS: mas comun convergente (endotropi) hirschberg, exotropia 3erpar,hipertripia iv par, endotropia vi
doloroso baja vision hlba27, precipitados qeratinicos en grsa de carnero CONJUNTI: Bact: aureus, tx par GLAUC <ABIERT:perdida irrever de fibras nerv d nervio opt y alt visuales, mancha ciega, escotoma
cloranfenicol profilax: eritro neo,alergica:IgE, papils gigantes, queratoconjuntivitis vernal, Viral:adenovirus 8- bjerum, islot temp,GLA< ESTRCHO: asiaticos hipermetricos >50años ojo rojo doloroso, cefalea, nauseas,
19 GLAU CONGNITO:PIO>18mmhg y bilateralidad 75% QUERATOCONO >47 Diotrias, anillo de fleisher IPPB: manitol azitomelamida, UVEITIS post: coroides+retina,moscas volante vision nibela, ant: iris+cpo ciliar ojo
ipss <8leve,>10 biopsia,tx bloque alfa1 (tamsulosina), inhibidores alfa 5 reductasa(finasteride) cuando doloroso baja vision hlba27, precipitados qeratinicos en grsa de carnero CONJUNTI: Bact: aureus, tx
crcimiento >40ml CA PROST: Dolor oseo, inesf,APE sin fr:-2.5 c/2años, 2.5-3:c/año,>3 repetir 1-3 meses, zona cloranfenicol profilax: eritro neo,alergica:IgE, papils gigantes, queratoconjuntivitis vernal, Viral:adenovirus 8-
periferica +frec. LITOS oxa calcio:varon, radiopaco, alcalino,cruces, estruvita: 2do mas frec mujer coraliforme, 19 GLAU CONGNITO:PIO>18mmhg y bilateralidad 75% QUERATOCONO >47 Diotrias, anillo de fleisher IPPB:
asta de venado, alcalino, radiopaco, acido urico: varon acido radiotrans, clinica:dolor, hematuria, ipss <8leve,>10 biopsia,tx bloque alfa1 (tamsulosina), inhibidores alfa 5 reductasa(finasteride) cuando
vegetativos,tx diclo 75mg,metamizol1-2g,rescate:clorixinato lisina, opiodes:morfina trmadol atb:1cipro, 2 crcimiento >40ml CA PROST: Dolor oseo, inesf,APE sin fr:-2.5 c/2años, 2.5-3:c/año,>3 repetir 1-3 meses, zona
betalac, 3cefalos aminoglu. BACT ASINT: >105ufc (105) tx:fosfomicina 3g o nitrofurantoina 100mgc/12h 7dias, periferica +frec. LITOS oxa calcio:varon, radiopaco, alcalino,cruces, estruvita: 2do mas frec mujer coraliforme,
evitar en 1er y 3er trimestre nitro,alternativo amoxi, ITU 1ºnitrofurantonia o TMX/SMX,2ºfosfomicina, amoxi asta de venado, alcalino, radiopaco, acido urico: varon acido radiotrans, clinica:dolor, hematuria,
clav,amoxi, cipro, 3ºibuprofeno diclo, pielo:cipro 1g o levo 750mg,prostatitis: tx quinolonas,aminoglucosidos vegetativos,tx diclo 75mg,metamizol1-2g,rescate:clorixinato lisina, opiodes:morfina trmadol atb:1cipro, 2
+cefalospo ITU recurrente:3 o mas en 1 año o 2 en 6 meses CA RENAL:Karnofski 100-90%/ecog0: normal, 80- betalac, 3cefalos aminoglu. BACT ASINT: >105ufc (105) tx:fosfomicina 3g o nitrofurantoina 100mgc/12h 7dias,
90%/1: cama solo noche,60-50%/2 cama <505, 40-30/3 cama >50%, 20-10/4 encamado 100% y quiere evitar en 1er y 3er trimestre nitro,alternativo amoxi, ITU 1ºnitrofurantonia o TMX/SMX,2ºfosfomicina, amoxi
ayuda, 20-0%/5 moribundo., tmor cels claras, sx anemico, sx stauffer (elevacion enzimas hep sin mets), fiebre clav,amoxi, cipro, 3ºibuprofeno diclo, pielo:cipro 1g o levo 750mg,prostatitis: tx quinolonas,aminoglucosidos
TUMOR TES: cels grminales 95%:seminoma 35%, no seminoma 65%,/del estrma 5% clinica: tumor indoloro, +cefalospo ITU recurrente:3 o mas en 1 año o 2 en 6 meses CA RENAL:Karnofski 100-90%/ecog0: normal, 80-
dolor loca, ginecomstia, lumgalgia tx:orquiectomia radicalrechazo renal: hiperagudo:mintos-dias 90%/1: cama solo noche,60-50%/2 cama <505, 40-30/3 cama >50%, 20-10/4 encamado 100% y quiere
agido,acelerado dias,agudo sems,cronico meses. Esquema inmunosupresor: ciclosporina+micofenolato+ ayuda, 20-0%/5 moribundo., tmor cels claras, sx anemico, sx stauffer (elevacion enzimas hep sin mets), fiebre
prednisona. NEURALGIA: oftlamca,maxilar, mandibular,tx carbamazepina200-1200mgdia+ ozcarbazepina TUMOR TES: cels grminales 95%:seminoma 35%, no seminoma 65%,/del estrma 5% clinica: tumor indoloro,
600-1800mg dia SX HAS CRAN: monroe kelli la presion debe ser constante xq cabeza no distiende, pic normal dolor loca, ginecomstia, lumgalgia tx:orquiectomia radicalrechazo renal: hiperagudo:mintos-dias
5-15mmg,cefalea, vomito,edema papila, diplopia (vi par), cushing:has, bradicardia, alt resp HIDRO CRON agido,acelerado dias,agudo sems,cronico meses. Esquema inmunosupresor: ciclosporina+micofenolato+
ADUTL: triada hakim adams: demencia incontinencia urinaria, HIDRO NIÑ: estenosis conducto silvo prednisona. NEURALGIA: oftlamca,maxilar, mandibular,tx carbamazepina200-1200mgdia+ ozcarbazepina
hemorragia matriz germinal ABSC CEREB: strepto, post cx aureus, trasnplantados aspergilus, cefalea fiebre 600-1800mg dia SX HAS CRAN: monroe kelli la presion debe ser constante xq cabeza no distiende, pic normal
deteriori neuro tac contrast( lesion hipodensa que cpta el contraste en anillo) TUMOR adult: glioma 5-15mmg,cefalea, vomito,edema papila, diplopia (vi par), cushing:has, bradicardia, alt resp HIDRO CRON
anaplasico, niños: astrocitoma pilocitico (GFAP) bajo grado I y II, fibras rosental,glioma alto grado III y IV : ADUTL: triada hakim adams: demencia incontinencia urinaria, HIDRO NIÑ: estenosis conducto silvo
astrocitoma anaplasico, glioblastoma multiforme, meduloblastoma 2do tumr mas comun 5 años , techo 4to hemorragia matriz germinal ABSC CEREB: strepto, post cx aureus, trasnplantados aspergilus, cefalea fiebre
ventriculo histo roseta de home wright OLIGODENDROGLIOMA huevo frito FX humero prximal:axilar o deteriori neuro tac contrast( lesion hipodensa que cpta el contraste en anillo) TUMOR adult: glioma
circunflejo, diafisis humeral: radial, montegia: interoseo post-rma radial ,radio distal: mediano, gustillo anaplasico, niños: astrocitoma pilocitico (GFAP) bajo grado I y II, fibras rosental,glioma alto grado III y IV :
1:<1cm,21-10cm,3ª partes blandas cubren oseo, 3b partes blandas no cubren , 3c lesion vaacular, arma astrocitoma anaplasico, glioblastoma multiforme, meduloblastoma 2do tumr mas comun 5 años , techo 4to
fuego, humero prox:clasf neer, diafisis humero: holstein lewis, lesion [Link],diafisis cubito ventriculo histo roseta de home wright OLIGODENDROGLIOMA huevo frito FX humero prximal:axilar o
bastonazo:mntegia(proximal), glaeazi(distal), smith flexion ventral pala jardinero, colles extendida tenedor circunflejo, diafisis humeral: radial, montegia: interoseo post-rma radial ,radio distal: mediano, gustillo
boxeador: fx 5to metacarpiano TOBILLO danis weber c:suprasindesmal, b:transisdesml, c:infrasisdesmal FX 1:<1cm,21-10cm,3ª partes blandas cubren oseo, 3b partes blandas no cubren , 3c lesion vaacular, arma
PELVICA compresion lat ACTABULO <2mm conservador,MESET tibial medial: lesion n. peroneo, FX fuego, humero prox:clasf neer, diafisis humero: holstein lewis, lesion [Link],diafisis cubito
DUPUYTREN: tercio distal perone y ligam deltoideo PERONE: weber A y B por debajo y a nivel de pilon tibial, bastonazo:mntegia(proximal), glaeazi(distal), smith flexion ventral pala jardinero, colles extendida tenedor
C encima de nivel tibial FX JONES base 5to metatarsiano MESS >7 amputacon LUX GLENO HUM:chatarrera, boxeador: fx 5to metacarpiano TOBILLO danis weber c:suprasindesmal, b:transisdesml, c:infrasisdesmal FX
[Link] circunflejo LUX CODO caida sobre mano con el codo en extension LUX CAD post con MI acortado, rot PELVICA compresion lat ACTABULO <2mm conservador,MESET tibial medial: lesion n. peroneo, FX
interna y flexion RODIL triaa o donoghe lca lcm y menismo med THOMSON + rutura tendon aquiles DUPUYTREN: tercio distal perone y ligam deltoideo PERONE: weber A y B por debajo y a nivel de pilon tibial,
OSTEOCONDROMA benigno+frec , rx hongo, OSTEOMA OST <30 años. Rx nidos liticos (focos osteoblasticos) C encima de nivel tibial FX JONES base 5to metatarsiano MESS >7 amputacon LUX GLENO HUM:chatarrera,
dolor nocturno cede aine EPIFISIOLISIS [Link] [Link] metafi 3 fisis epifis 4 meta fisi epi 5 impactada, 1y2 orto, [Link] circunflejo LUX CODO caida sobre mano con el codo en extension LUX CAD post con MI acortado, rot
3y 4 qx OSTEOSARCOMA 1er tumor oseo +frec femur distal y tibia prox, sol naciente,joven hombre mutacion interna y flexion RODIL triaa o donoghe lca lcm y menismo med THOMSON + rutura tendon aquiles
p53 50%dolor tumefacion mets fusiforme productora de osteoide EWING diafisis 2do+ frec osteolisis+ OSTEOCONDROMA benigno+frec , rx hongo, OSTEOMA OST <30 años. Rx nidos liticos (focos osteoblasticos)
reaccion periostica, rx capas de cebolla 11:22 dolor tumefaccion manisf sistem pelvis+ frec, femur ESCOLISIOS dolor nocturno cede aine EPIFISIOLISIS [Link] [Link] metafi 3 fisis epifis 4 meta fisi epi 5 impactada, 1y2 orto,
test adams <cobb <10normal, risser 4y5 bajo grado de progresion, ESPONDILolis istmica joven l5- 3y 4 qx OSTEOSARCOMA 1er tumor oseo +frec femur distal y tibia prox, sol naciente,joven hombre mutacion
s1,degenrativa l4-l5 g1<25%,g2 25-50%, g3 50-75%, g4 >75%FX CHANCE fx transversa apofisis espinosas p53 50%dolor tumefacion mets fusiforme productora de osteoide EWING diafisis 2do+ frec osteolisis+
pediculos cpo vertebral flexion distraccion cinturon 2 ptos CUELLO 0asinto 1 dolor, espasmo 2 rigidez dolor reaccion periostica, rx capas de cebolla 11:22 dolor tumefaccion manisf sistem pelvis+ frec, femur ESCOLISIOS
loc 3 clinica neurologica 4 lesion osea, c5 deltoides, bicipital suplat de brazo, c6 extnsor muñeca supindor test adams <cobb <10normal, risser 4y5 bajo grado de progresion, ESPONDILolis istmica joven l5-
largo externa de antebrazo supinador largo pulgas c7: flexor muñeca tricep region interna dedo medio, c8: s1,degenrativa l4-l5 g1<25%,g2 25-50%, g3 50-75%, g4 >75%FX CHANCE fx transversa apofisis espinosas
flexor dedos region interna antebrazo LASEGUE BRAGARD comprsion raices nerviosas l4-l5-s1 SPURLING pediculos cpo vertebral flexion distraccion cinturon 2 ptos CUELLO 0asinto 1 dolor, espasmo 2 rigidez dolor
compresion radicular cervical LUMBALGIA aguda <6sem subaguda 6-12sem cronica >12 sem SX CAUDA loc 3 clinica neurologica 4 lesion osea, c5 deltoides, bicipital suplat de brazo, c6 extnsor muñeca supindor
EQUINA retncionurinaria+ dolor ambas piernas+deficit sensitivo motor y anestesia de silla montar ARTRITIS largo externa de antebrazo supinador largo pulgas c7: flexor muñeca tricep region interna dedo medio, c8:
SEPT: aureus,masc,claudicacion pseudoparalisis dolor edema<5/>80 años,hematogna rodilla estandar oro: flexor dedos region interna antebrazo LASEGUE BRAGARD comprsion raices nerviosas l4-l5-s1 SPURLING
cultivo liq sinovial OSTIOMIELIT piogeno origen en un foco septico a ditancia ult 15 dias aguda<2sem subag compresion radicular cervical LUMBALGIA aguda <6sem subaguda 6-12sem cronica >12 sem SX CAUDA
EQUINA retncionurinaria+ dolor ambas piernas+deficit sensitivo motor y anestesia de silla montar ARTRITIS
SEPT: aureus,masc,claudicacion pseudoparalisis dolor edema<5/>80 años,hematogna rodilla estandar oro:
cultivo liq sinovial OSTIOMIELIT piogeno origen en un foco septico a ditancia ult 15 dias aguda<2sem subag
2-4sem, cronc >4sem,dolor loc y dema rm c/gadolineo drenje<5años cefuroxima >5años cefalotina
neonatos(streoto gpo b)