AMENORREA1RA: sx turner: 45xo, talla baja, disgenesia gonadal, fenotipo tip, elongacion del arco transverso Sx

ROKITANSKY 46xx agenesia o aplasia de utero agenesia de 2/3 dup de vagina, ovario normal, tipo 2:malformaciones
renales, cardiacas, equel,HIMEN imperforado: 5tomes de gest, dolor adominal, AMENO 2ria: sin menstr por 90+dias
sheehan: incapacidad p/lactancia, amenorrea, perdida vello pubiano axilar, SX ASHERMAN sinequias uterinas, por
curetaje excesivo de endometrio, por ITU. INSUF OVARICA<40 años, amenorrea 4meses o+,fsh elevado,
hipoestrogenismo TEST PROGEST: acetato de medrixoproges 5-10mg 5 dias INFERTI: falla p/concebit post 12meses sin
anticoncep ESTERILIDAD: incpacidad de emb tras 1 año de coito regular DIU LEVON: 52mg,libera 20mcg al dia SEMEN
resultado anormal motilidad esperma tipo A <25% VAGINOSIS: gardnrela vaginalis, 50%asinto, sin edema-eritema
vulvar, flujo blanco grisaceo con mal olor, ph>4.5, criterios hay-ison: cocobacilos y cels clave tx: metronida 500mg
voc/12 h 5-7dias o clinda 2% c/24h 7d, clinda300mg vo c/12h 7d, T RICOMONA <25años, prurito, disuria, eritema cervix
en fresa, flujo blanco amarillo espumoso fetido, ph>4.5, protozoario pera flajelado, cultivo diamons tx metronidazol = o
2gDU, tx pareja reval 3 meses CANDIDIOSIS: prurito ardor disuria dispareunia eritema edema flujo blanco grumoso ph
<4.5, frotis levaduras pseudoifas,tx fluconazol 150mgdu o nistatina 100mil U 14d, complicada fluconzoal c/12h,
astinomatica cultivo+ y no emb no dar tx, RECURRENTE tx inducccion nistatina 100mil u 14d o 21d si [Link],o
fluconzaol 100mg 150 o 200mg vo c/3er dia 3dosis, tx mantenimiento: fluco vo una sola dosis por sem por 6meses EPI
Neiseria gonorr, clamidia trach, AO protector,dolor, leucorrea, sngrado irregular fiebre dx sindro: bimanual, clinica,
etiologico:serologia culti, definitivo USG, G1 sin masa anexial o absceso, g2 masa anexial o absceso, g3masa anexial o
absceso roto sirs peritonitis TX ofloxacina 400mg o levo 500mg dia x14d + metron 500mg c/12h 14 d o clinda
450mgc/6h 14d, revaloracion 72h TX HOSP ceftia 250mg im+ Doxiclina 100mg vo c/12h 14d o clinda 900mg c/8h+genta
c/8h CANCER CERVIXca epidermoide*Zona de transición de endocérvix (cilindrico) y exocérvix (escamoso) es donde
mas se producen lesiones*E6 oncogén relacionado a supresión P53*Factor de riesgo VPH AR*1 dosis, solo abuso sexual
2 dosis bajo riesgo 6 y 11 alto 16 y 18,betesda citología (leibg y leiag) richart biopsia(nic I,II,III)oms bpsia leve,mod,
grave,30-64 años detec molecular ,25-29 años citología o pool CCU mets ganglios paraorticos VPH adn bicatenari fam
papilomaviridae ,monovalente (31,33,45,52,58)ENDOMETRIOSIS: menstruación retrograda/ teoría de Sampson,
prevalencia enf autoinmunes lupus y AR, estrog depen, dolor pelvico infertilidad , dismenorrea dispareunia disuria
disquecia ansierdad depre , USG, tx: aines, aoc(etinil estradiol 15mg+etonogest120mg dia), progestágeno (implante, dui
med, dienogest)SX EISENMENGERO enf cianosante tardía: forma mas avanzada de has pulmonar asociada a
cardiopatías congénitas, se establece un cortocircuito de derecha a izq a través de un defecto como CIA, CIV o PCA SX
KALLMAN: Impide inicio o finalizacion de pubertad, hipogonadismo hipogonadotropico, hormona liberadora de
gonadotropina disminuida, todo disminuido. VARICOCELE:Estandar de oro: venografia espermática, usg S>90%,SX
CAPLAN: factor reumatoide positivo, silicosis, nódulos fibróticos de 0.5-5cmEMBARAZO:3sdg implantación:dx emb en
sangre , 5sdg emb en orina, 6sdg latido usg transv, 7sdg usg abdominal, 10sdg punto max de hcg,12sdg fcf por dopler,
18sdg fcf por pinard. Chadwinck 5-6sdg:violácea ed paredes vaginales, godell 5-6sdg: reblandecimiento de cuello
uterino, hegar4-. Sdg/afu:16-16,22-20,28-24,32-28,36-32,Edimburgo p/deprsion post parto ref>10ptos USG 11-
13.6:long cefalo caudal, 18-22:diametro biparietal, >29sdg :circunf cefali o abdominal. CROMOSOP 8-13 sdg duo-test
(traslucencia nucal – hueso nasal), 15-18sdg triple test (defctos canal av y atresia duodenal)
6sdg:reblandecimiento istmo, mcdonald 7-8sdg:aumento flexibilidad cpo uterino, noble budín 11-12sdg:ocupación del
fondo de saco lateral, ganacia bajo peso: 12.5-18kg,normal 11-16.5,sobrepeso 7-11.5,obesidad 5-9kg, 1er trim:0.18,
2do trim 0.54,3er trim 0.49. TETANOS: si ya recibieron 2 dosis en emb anterior, la 3ra dosis en nuevo emb 27-36sdg,
SUPLEMENTACION: hierro 20sdg 30-60mg,omega 3 12sdg MOLAS: Completa(46xx/46xy)frec,sin de tejido embrionario
y amnios,fecundación de ovulo inactivo,10-20%maligniza, útero>para edad gestacional,copo nieve/racimo uvas tx ameu.
parcial (69xxy) <10%maligna, útero <para edad gestacional,existe tejido embrionario y/o ambios, fecundado por dos
espermas,sin quistes tecaluteinicos,edema focal de vellosidades coriales, embrión con muerte precoz ENF trofoblástica:
hcg >1millonUI, hemorragia, sin fcf, hiperémesis gravídica, preeclamsia y has <20sdg, hipertiroidismo, quistes
tecaliteinicos, tumores ováricos, crecimiento uterino mayor, TORMENTA DE NIEVE, Panal abejas, queso suizo,tx
actimicina,mets pulmón,metrotexato 100%curacionECTOPICO: triada: dolor, sangrado, amenorrea,
fr:apendicectoia,patología tubárica, diu o diu levonogestrel,chalmidia trachomatis, tabco, trompa 95%;
78%ampular,12%istmo dx: bhcg >1500+ ausencia gesta,tx expectante: hgc<mil,poco liq libre, masa <2cm; metrotexate
50mg/m2 du: hgc>2mil, masa <3.5-4cm,asintomática, sin liq libre o fcf,QX: lactncia, >3.5,roto, paridad satisf, ANILLO DE
FUEGOPARTO: descenso, flexion, rot interna, extensión, rot extr, expulsión, SULTAN DESGARROS:G1 PIEL, G2 piel+musc
perianales,G3: 3A- <50%esfinter anal externo, 3B >50%esfinter anal externo, 3C esfínter anal interno, GIV: G3C+ mucosa
anal DMGESTACIONAL: tamizaje 24-28sdg dx <13sdg (dm) 24-28sdg dm gestacional insulina 1trimestre:0.2-
0.7mgkgdia,2trim 0.7-0.9,3trim 0.9-1.5, en puerperio req kcal 25kcalkgdia, lactancia 27kcakgdia,meta en TP: 72-
140mgdl glicemia tamizaje 1 paso: ayuno post 75mg glu valor 1 y 2 hrs, sulivan/2 pasos: glicemia en ayuno 50g glcosa
medir en 1 hra si >140 otra carga y medir 3 hrs. Carbs 40-45% GESTACION MULTIPLE: signo lambda:bicorial sx
T:monocorial, monocigotos :bicorial-biamn(3dias/35%) monoc-biam(4-8d/65%) mono-mono (8 d/2%), siameses
>13dOBITO:signo haloLEOPOLD:1 fondo uterino/stuacion, 2 posicion,3 presentacion, 4 encajamiento, las 4 en 28sdg, la
1 a 20-22sdgRH-: sometida a LUI gamaglunbilina antiD <13sdg:150mcgIM,>13sdg:300mcgIM,px no sensibilizada: 1 a las
28sdg, 2 72hrs post parto,ambos rh- no vacunar HORMONAS: GNRH: estimulación hipofisiaria, FSH: produce
estrógenos a partir de andrógenos xaromatizacion, LH ovulación y andrógenos a nivel de teca SOP: citrato de clomifeno
si quiere emb, roterdam, estradil en mujer fértil, estrona en sop,>8 hirsutismo, testosterona >60,uno o 2 ovrios 12+
folículos 2-9mm,lh/fsh>2,tx aoc, ciproterona, regularización ciclos: acetato medroxipro, bajar hirsutismo ciproterona,
espironolactona (80%)tx fertilidad citrto de clomifeno, MENOP ormona climaterio estrona sin menstruar >12m 40 años
fsh>25, estradiol <20, tx hormonal, premeno: combinado o secuencial, posm: combinado continuo, irsn, fitoterapia
OSTEOPOROSIS: <2.5 desviaciones, normal 1, osteopenia 1-2.5,, mujeres >65años, >50 con fr,p/estimar riesgo: score
riesgo FRAX. MIOMATOSIS menstr abundante dependiente estrog y progest, menarca tempr, meno tardía, nulipari, ao,
hemorragia, dolor, compresión, 50%asinto,tacto miomas>5cm, usg, px>35años hacer biopsia, submcoso 5-10%,
intramural 55%, subseroso 40%, pequeño <2cm, mediano 2-6, grande 6-20, gigante >20, tx qx sintomatico o útero>14cm
HIPERPLASIA ENDOME: exposición estrógenos, >90kg, ca endometrial, dx usg+biopsia, >5mm sinto, >12mm
asinto(biopsia) tx: sin atipia:revisión, c/atipia histero, CA ENDOMETRIO 3ra causa ca mex,tipo1 endometroide- mucinoso
90%,tipo2 cels claras 20%mut pten, fr terapia hormogenica,tx tamoxifeno nulíparas, menarca precoz, clínica
sangrado,histología G1 crecimiento solido <5%,g2 6-50%,g3 >50% fertilidad medroxiprogesterona 200-800mgd
CAOVARIO 1 epiteliales 50-70 años(75%):*seroso (quistes con liq seroso beningo maligniza 25% ca125, cpos de
psamoma)*mucinoso(quistes multiloculado grande 25cm con mucina, benignos 80%, ca 19-9, pseudomixioma
peritoneal). 2 germinales (15%) disgerminomas (malignos,jóvenes, radiosensible, unilat, ca125 dhl)y no
disgerm(teratoma hay dos maduro(benigno quistes dermoides estruc bien diferenciadas de las 3 capas germinales ) e
inmaduro(maligno necrosis hemorragia tej embionario fental inamd mets con rapidez ca124 afp)). 3er lugar ca gine
1cuasa muerte edad, brca1 ant ca clincia : aumneto abdomen dolor colon irrita, ascitis poca mov, MARCADORES ca 125
epiteliales, cea y ca 19.9 mucinoso, alfa feto: seno endermico y ca embrionaris crit NELSON engrosamiento epiplón
c/bazo enf >2cm, ganglios paraoticos, implantes pericar,ascritis masiva ca125>milUi MASTITIS tx puerperal amoxi
clav,cefalex, no puerperal:cipro, clinda FIBROADENOMA:nodu ecogénicos definidos lobulados QUISTE anocogenicos
morf regular refuerzo post MASTOPA FIBROQ prolife de stroma y parénquima hacen fibromas y quistes, mastodinia PAP
INTRADUCT prolif exofitica cnductos galactóforos telatorragia descg sanguinolenta, cx addair CA,MAMA no
invasor:ductal in situ, invasor:ductal infiltrante,diseminación linfática, mets hueso pulmón FR Mayor heredita,ant
hiperplasia intraduc etc, densidad mamaria, brca1-2,radiotx torax, Menores: envejeci, nuligest,tx hormonal, emb
>30años,tabaco obesi. 40-49 mastrografi dx trucut , cx conserv <3cm, tamoxifeno en premeno, inhibidor de aromatasa
posmeno, van nuys 4-6 conserv sin radio, 7-9 conser cn radio, 10-12 mastecto con radio HOMBRE brca2 VIOLACION tx
>13 buena función renal TDF/FCT/(EFV) o (etalonato de darunavir+r) /Mala función renal:ZDV/3TC+RAL o DGT profilaxis
ITS cefixima 400mg + azitromicina 1gr + metronidazol 2gr du, emb: sin metronida emergencia: 1 levonogestrel du 2
metodo yuzpe 3 diu cobre ABORTO diferido: muerte producto sin expulsión, sin fcf, en evolución: hemorragia act
uterina, mod cervicales. Inevitable:en evol+ rpm, miso 800mcg en <11sdg, inducto conducción miso 400mcg >12sdg, LUI
afu>11cm, dilatación >0-1cm,AMEU al revez , trisomía 16 asociada a +abort esponataneos 1er trimestre PLACENTA
PREV: 1ra causa hemo 3er trimes, acreta:adherencia al miometrio (queso gruyer) ,increta:invade, percreta:sobrepasa,
hemorragia roja, no tacto, indoloro , corroborar sem 32ABRUPT PLACNTA/DPPNI: 2da causa hemo 3er trimes, asociado
cid, 1ra causa de hemo intraparto, hemorragia, hipertenia, dolor, compromiso fetal, sngrado oscuro complicaciones: cid,
útero covalu, embolia liq amniotico ROTURA UTREINA: hemo, dolor, atonia, sufrimiento fetal, partes fet HEMO POST
PRTO: tx prevé: oxi/carbe(polihidra,macros, tpp, has)/oxi+miso, tx inicial: 1oxi, 2 ergo/miso,3 carbe tx reanimación:
ranger, albumina, acido tranexámico 1gr rep a los 15min, fibrinógeno si <200 o perdida sangre >1500, sangre si hb<7
VASA PREVIA: Sufrimiento fetal,vasos fet sin proteccion o [Link]: extremo:<28sdg,muy temp: 28-31.6,mod 32-
3.6,tardío 34-36.6 tx prevén: progesterona 200mg/24 hrs desde dx-34-36sdg clínica y dx: cntracciones uterinas+cambios
cervicales, gruber>5 no dar tocolosis, tx prevén: nifedipino/indometacina si hay act 24-34sdg,sulfato mg<32ssdg(4gr en
ifusion 30min post 1g/h por 12h), emb<28 prolong 2 sem, >28 sem prolongar 48h RPM no tacto, slida liq,
especuloscopia, cristalografía (helecho)+ pba de nitrazina tx: ampi + eritro iv 2 dias y amoxi+eritro vo 5 dias CORIOAM:
fiebre secrecion fétida taqui fetal y materna, leucos>15mil, ureoplasma urealiticum 47%, citológico, gibs, tx: ampic 1gr
Ivc/6h 2dosis LOQUIOS rubra:rojo, serosos 3-4 dia, alba>10d,riesgo rpm>6h PROLAPSO I.1 cm arriba del himen,2 a 1cm
arriba y 1 abajo, 3 +1cm debajo pero no mayor que la total vaginal [Link]. CISTOCLE residuo >50ml anormal
PREECLAMPSIA: cr >1.1, AST ALT >70, DHL>600,plaque<100mil tx: alfametil dopa 250-500mg vo c/8h, labetalol 100-
400mg vo, nifedipono 20-60mg, metroporolo 100-200 mg, hidralzina 25-50mg, CRISIS ta>160/110: nifedipino 10mgvo
c/10-15min HELLP hemolisis, enzimas hepáticas elevadas, plaque bajas tx misisipi corticoesteroides,