FORMULARIO DE AUTORIZACION DE DESCUENTO
Mediante la presente autorizo y doy pleno consentimiento para que por la unidad que corresponda en aplicación
al Art. 80 del Reglamento de Personal de la Policía Boliviana, se proceda a gestionar ante la Dirección Nacional
Administrativa del Comando General de la Policía Boliviana, el descuento de mi boleta de haberes mensuales
que percibo como funcionario policial; a efectos de cancelar el crédito adquirido con la COOMUPOL R.L. más
intereses sobre saldos de capital, gastos administrativos y la comisión de los descuentos por planilla de las
amortizaciones del crédito de acuerdo al convenio suscrito con el Comando General de la Policía Boliviana que
es del 1% sobre la cuota mensual de pago y/o amortizaciones del asociado(a), de igual forma autorizo se
proceda al descuento del monto establecido para adquirir el seguro de desgravamen, monto mínimo que será
descontado sobre saldos del capital.
Si por cualquier razón excepcional, el Comando General de la Policía Boliviana omitiera el descuento mensual,
el DEUDOR se compromete a CANCELAR los pagos mensuales del importe adeudado vía depósito bancario
a la Cuenta Nro. 1-43448568 en moneda nacional del Banco UNIÓN S.A. a nombre de la Cooperativa de Ahorro
y Crédito de Vínculo Laboral “Coomupol” R.L. o pagar en efectivo en las oficinas de la Cooperativa de forma
inmediata, bajo sanción de aplicarse las sanciones que establezca la reglamentación de COOMUPOL R.L. por
la mora ocasionada así como las medidas legales correspondientes en nuestro ordenamiento jurídico, ello;
independientemente de remitirse antecedentes ante Régimen Disciplinario de la COOMUPOL R.L. para fines
consiguientes.
Además, autorizó expresamente a la Cooperativa de Ahorro y Crédito de Vínculo Laboral “COOMUPOL” R.L, a
solicitar información sobre mis antecedentes crediticios y otras obligaciones de carácter económico, financiero,
judicial y comercial registrados en el Buro de Información, mientras dure mi relación contractual, bajo las
condiciones y tiempo que la normativa aplicable en materia de reserva y confidencialidad de la información
dispone. Asimismo, autorizo verificación de los datos proporcionados por mi persona o por la persona jurídica
que representó y el registro de mis datos crediticios y de otras cuentas por pagar de carácter económico,
financiero, judicial y comercial derivados de la relación con la Cooperativa de Ahorro y Crédito de Vínculo
Laboral Coomupol R.L. en la base de datos de propiedad del Buro.
De igual manera autorizo expresamente a proceder con la verificación, validación y certificación del Sistema de
Registro Único de Identificación RUI - SEGIP para confirmación y validación de mi identidad.
Soltero (a) ☒ Casado(a) ☐ Viudo(a) ☐ Divorciado(a) ☐
Lugar y Fecha: BENI - 08/10/2025
Nombre Completo: RIOS MOYE ROLANDO
Cedula de Identidad: 7586141BE Número de Celular: 73961474
Deposito en mi cuenta Bancaria Personal
Monto Solicitado Entidad Financiera Número de Cuenta
Bs. 4,000.00 BANCO UNION 10000003837082
Firma:………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
(*) Marcar con una X la casilla que corresponda solo en caso de ser necesario
SOLICITO NIVELACION DE APORTE ☐
SOLICITO REFINANCIAMIENTO DE MI CREDITO VIGENTE ☒
V. 02/01/2025 – H.R.I. No. 797/2024