ANEXO Nº 07 BAEIRA SACPG00(F0*
V#"i$2: 0*
FORMATO IPERC CONTINUO Pa6 ( + )
NOMBRE DE LA TAREA: FECHA: / / TURNO: DÍA NOCHE
LUGAR:
SEVERIDAD Fila: MATRIZ DE EVALUACIN DE RIESGOS
Ca!a"!#$%i&' ( ( ) * 7 ((
M'#!ali+a+ ) , - . () (
P#1a22! , 3 (, (7 )0
T14'#al * (0 (* (. )( ),
M2'# - (- (3 )) )* )- O5!2&i$2 +l Ri"6' R"i+al "682 9#a#;a + C'2!#'l"
C'l12a" a&ia la +#&a =
A B C D E 9#a#;a +
+ C'2!#'l" Fila" a 5a<a# = SEVERIDAD PROBABILIDAD
C'l1=
2a:
P#J&!i&a12!
M> P#'5a5l Ha S&+i+' P'+#;a S&+# Ra#' "&+a i14'"i5l "&+a
1° Eliminación Desde 1 Hasta 4 flas 2 columnas
PROBABILIDAD
2° Sustución Desde 1 hasta 3 flas ó 2 columnas
$ 1J"
Ri"6' + ?4'"i&i$2: &'la5'#a+'#"
, a - &'la5'#a+'#" ( a ) &'la5'#a+'#" , a - &'la5'#a+'#" ( a ) &'la5'#a+'#" Controles de Ingeniería en uente Desde 1 Hasta 2 flas ó 2 columnas
3°
1 a varias veces al 1 a varias veces al 1 a varias veces al Controles de Ingeniería en !ece"tor #o a"lica ó 2 columnas
Frecuencia de exposición al riesgo: Ocasionalmente Ocasionalmente
día día día
$ 1J"
Ri"6' + ?4'"i&i$2: &'la5'#a+'#"
Se$ali%ación #o a"lica ó 2 columnas
4°
Frecuencia de exposición al riesgo: Ocasionalmente Controles &dministra'os #o a"lica ó 2 columnas
(° )so de E** Solo 1 fla #o a"lica
IPERC CONTINUO
EVALUACIN DE IPER SIN EVALUACIN
EVALUACIN DEL RIESGO
DESCRIPCIN DEL CONTROLES MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR RESIDUAL
N@ PELIGRO P: RIESGO R: &'2"i+#a# 9#a#;a + C'2!#'l"
A M B A M B
SECUENCIA PARA
PARA CONTROLAR
CONTROLAR EL PELIGRO REDUCIR EL RIESGO a la +#&a + &a+a &'2!#'l &'l'&a# l 281#' +l 4li6#' <14l': P( P) P, !&
(@ Eli1i2a&i$2:
)@ S"!i!&i$2
,@ C'2!#'l + I262i#;a 2 la F2!
C'2!#'l + I262i#;a 2 l R&4!'#
*@ SKalia&i$2
C'2!#'l" A+1i2i"!#a!i'"
-@ U"' + EPP
DATOS DE LOS SUPERVISORES UE VERIFICAN LA E9ECUCIN SEGURA DE LA TAREA
H'#a + #i"i$2 + IPERC APELLIDO NOMBRE DEL SUPERVISOR MEDIDA CORRECTIVA "i a> a&!' ' &'2+i&i$2 "5 "!J2+a# / RECOMENDACIN "i a> al6' 1<'#a# FIRMA
horas
horas
horas
horas
horas
NOTA: Eli1i2a# Pli6#'" " Ta#a P#i'#i!a#ia a2!" + I2i&ia# la" O4#a&i'2" Dia#ia"