RICHARD

PERFIL ORGANIZACIONAL

Empresa Humano seguros

Con una experiencia acumulada de más de 17 años dentro del sector salud, Humano
se convierte en la primera administradora de riesgos de salud en ser constituida en la
República Dominicana, después de la promulgación de la Ley 87-01 que creó el
Sistema Dominicano de Seguridad Social.

Consejo de administrative de Humano

Humano Seguros, especialistas en seguros de personas, seguros generales y fianzas,

asegurando protección de la familia completa y de sus bienes, estos son los servicios
que ofrece:
Planes de Salud:
 Salud Platinum: El más completo plan privado a través del cual ponemos a
tu alcance los servicios de salud que tanto tú como los tuyos necesitan. Cuentas
con la más completa cobertura local en atención ambulatoria, ayudas
diagnósticas, servicios de hospitalización, cirugías y parto, con acceso directo a
la exclusiva red de prestadores de servicios de salud, así como facilidad de
reembolso al 90% de lo pagado.

 Salud Prime: Si buscas un plan privado de salud que te ofrezca excelente

cobertura local, considerando una buena relación calidad precio, esta opción es
para ti. Con Mi Salud Prime, siente la tranquilidad de contar con acceso a la más
prestigiosa red de Prestadores de Servicios de Salud, así como coberturas en
consultas ambulatorias, hospitalización, maternidad, entre otras. Además,
puedes solicitar reembolsos del 90% en gastos médicos fuera de la red de
prestadores, según los honorarios médicos establecidos.

 Salud Max: Plan privado a través del cual ponemos a tu alcance los servicios
de salud que tanto tú como los tuyos necesitan. Cuentas con una amplia
cobertura local en atención ambulatoria, ayudas diagnósticas, servicios de
hospitalización, cirugías y parto, además de proporcionarte acceso directo a la
prestigiosa red de prestadores de servicios, mediante la facilidad de reembolso
al 80% de los gastos usuales, justos y razónales.

 Salud Royal: Plan privado a través del cual ponemos a tu alcance los
servicios de salud que tanto tú como los tuyos necesitan. Cuentas con una
amplia cobertura local en atención ambulatoria, procedimientos diagnósticos,
servicios de hospitalización, cirugías y parto, obteniendo acceso directo a la
prestigiosa red de prestadores de servicios de salud contratada por Humano.
 Salud Superior: Plan privado a través del cual ponemos a tu alcance los
servicios de salud que tanto tú como los tuyos necesitan. Cuentas con una
 amplia cobertura local en atención ambulatoria, procedimientos diagnósticos,
servicios de hospitalización, cirugías y parto, así como acceso directo a la
prestigiosa red de prestadores de servicios de salud contratada por Humano.

Salud Esencial Plus: Planes privados a través de los cuales ponemos a tu alcance
los servicios de salud que tanto tú como los tuyos necesitan. Se encuentran dirigidos
principalmente a los trabajadores del sector informal, pequeñas y medianas empresas

Políticas
En Humano han diseñado plataformas donde priman los más altos estándares de
seguridad para las transacciones, no obstante, la seguridad también depende de las
precauciones que tomen los usuarios, por esto es importante observar las siguientes
indicaciones:

Mantener al pendiente de solicitudes ilícitas de información. Nunca solicitar facilitar el

nombre de usuario o contraseña. Como norma general, jamás enviar información
confidencial por correo electrónico, fax ni divulgar por teléfono a menos que se
encuentren en un sitio seguro, sea la persona quien inicie el contacto o conozcas con
quién tratas.

Administrar con estricta confidencialidad los datos de acceso pues, como titular de la
cuenta y usuario, las personas son responsables de todas las operaciones generadas
desde allí.

Para crear el nombre de usuario y contraseña, y realizar combinaciones de números y

letras con un mínimo de cinco (5) caracteres iniciando siempre con una letra.
Recomendamos también utilizar combinaciones de letras minúsculas y mayúsculas, y
números. El largo máximo de caracteres es de 16.

Evita el uso de tus datos personales (nombres, apellidos, teléfono, cédula, edad), los
de tus relacionados, las fechas importantes y números ó letras repetidas como
contraseña.

Modificar la contraseña periódicamente. Si crees que alguien ha descubierto tu

contraseña, modifícala inmediatamente.
Andreina Rodriguez M
Calidad

Las organizaciones en la actualidad deben enfrentar nuevos retos provocados por

factores externos que influyen decisivamente en su gestión: la excelencia, el control de
gastos, el aumento de beneficios, la rentabilidad, la competitividad y el desarrollo
constante hacen necesario que las empresas adopten nuevos sistemas de gestión de
calidad que garanticen la eficacia, la eficiencia y la efectividad. El creciente desarrollo
científico técnico ha facilitado el proceso de globalización y la existencia de clientes
más informados, exigentes y preocupados por los problemas medioambientales.

Beneficios de la gestión de la calidad para la empresa

Humano Seguros

Son varios los beneficios que reporta la gestión de la calidad, pero los mismos deben
exigirse siempre a mediano y largo plazo. Pretender resultados a corto plazo ha sido la
causa fundamental del fracaso de muchos programa de mejora, debido a que la gestión
de la calidad es una estrategia que permite alcanzar niveles superiores y sostenidos,
de desempeño empresarial, que se inician con una reducción gradual de los costos de
no conformidad (costos de: re-trabajo, reproceso, re-inspección, desperdicios,
reclamaciones, de atención de quejas y reclamaciones, entre otros) que provocan un
incremento de la productividad, lógicamente incrementarán las ventas y consolidarán la
imagen de la organización, a mediano y largo plazo.

Inicialmente la prioridad de humano debe ser el logro de la eficacia, tomando como

indicador fundamental la satisfacción del cliente, el incremento sostenido de este
indicador va a repercutir en la eficiencia y en el desempeño de la organización, lo cual
provocará a mediano y largo plazo el incremento de la efectividad en la gestión.

ISO (Organización Internacional de Normalización)

Es una federación mundial de organismos nacionales de normalización (organismos
miembros de ISO). El trabajo de preparación de las normas internacionales
normalmente se realiza a través de los comités técnicos de ISO. Cada organismo
miembro interesado en una materia para la cual se haya establecido un comité técnico,
tiene el derecho de estar representado en dicho comité. Las organizaciones
internacionales, públicas y privadas, en coordinación con ISO, también participan en el
trabajo. ISO colabora estrechamente con la Comisión Electrotécnica Internacional (IEC)
en todas las materias de normalización electrotécnica.

RANYEL
Que es ISO 9001:2015?

La norma ISO 9001:2015 se publicó el 23 de septiembre de 2015.

La nueva ISO 9001 2015 trae cambios muy importantes, aunque el más destacado es
la incorporación de la gestión del riesgo o el enfoque basado en riesgos en los
Sistemas de Gestión de la Calidad. Aunque es una técnica normalmente aplicada en
las organizaciones hasta ahora no estaba alineada con el SGC.

La norma ISO 9001 versión 2015 ya puede ser implantada en una organización,
aunque existe un periodo de transición de 3 años especialmente relevante para
aquellas que tengan un certificado vigente bajo ISO 9001:2008.

Es muy importante no dejar todo el trabajo para el final del citado periodo, pues puedes
poner en riesgo el certificado de calidad de tu organización.

Requisitos para obtener la certificación ISO 9001 2015

Contar con una certificación ISO 9001 2015 se ha vuelto indispensable para cualquier
organización que desea trabajar bajo estándares de calidad que permitan obtener
mejores oportunidades de crecimiento.
Durante la auditoría de certificación el organismo certificador representado por un
auditor, evaluará que la organización cumpla con los requisitos establecidos en la
norma ISO 9001:2015.

Los requisitos para obtener la certificación en la norma ISO 9001:2015 son:

 Tener un compromiso de la alta dirección.

 Implementar un Sistema de Gestión de Calidad (SGC).
 Contar con los recursos necesarios.
 Elaborar el producto.
 Medir, analizar y mejorar.

Beneficios
 Mejorar la satisfacción del cliente.
 Incrementar la rentabilidad.
 Mejorar el sistema de calidad.
 Mejorar tu organización y servicios.
 Comprender los procesos de la organización.
 Mejorar las operaciones.
 Mejorar el ambiente laboral.
 Ahorrar dinero.
 Ganar reconocimiento.

Hay que saber identificar y conocer cada uno de los requisitos y cómo cumplirlos para
realizar acciones correctivas, en caso de ser necesarias. Una vez cubiertos estos
requisitos, el responsable de verificar su cumplimiento será un organismo certificador.

Los organismos certificadores son organizaciones privadas que tienen como función
evaluar la conformidad y certificar que la organización cumpla con la norma ISO 9001
2015 el, ya sea respecto al producto, al servicio, o al sistema de gestión de calidad.

ANA
Implementación del SGC basado en ISO 9001:2015 para la
empresa Humano

Para la implementación del sistema de gestión de calidad certificados bajo la

norma ISO 9001:2015, primero hay que definir una serie de metodologías y estrategias.
Enumeramos estas metodologías y estrategias para la implementación de ISO
9001:2015:

 Planeación estratégica: también llamada alineación estratégica. A través de

este proceso, se definen la visión, misión, metas y objetivos a lograr por la
organización, para marcar el camino a seguir por la misma. Se recomienda la
lectura de Calidad ISO 9001 y la alineación con la estrategia.
 Honshi Kanri: esta es una metodología japonesa, que lo que busca es realizar
el despliegue de la estrategia. Esta herramienta consiste en definir
el rumbo estratégico de la organización, desplegarlo en forma de cascada por
los diferentes niveles y regresar para poder tener retroalimentación para poder
efectuar los pertinentes ajustes. De esta manera logramos involucrar todos los
niveles.
 Análisis PESAT: es un análisis de la situación Política, Económica, Social,
Ambiental y Tecnológica. Esta herramienta nos permite clasificar desde una
perspectiva de temas de interés, el propio análisis.
 Análisis FODA: bien conocido por todas las organizaciones, esta metodología
se centra en hacer un reconocimiento a nivel tanto interno, mediante la
búsqueda de las fortalezas y debilidades de la organización, como a nivel
externo, tratando de adelantarse a posibles amenazas y oportunidades. De aquí,
se derivan objetivos y estrategias. Esto permite dar cumplimiento al punto 4.1 de
la norma ISO 9001:2015, referido a la comprensión del contexto de la
organización.
 Matriz MEFE (Matriz de Evaluación de Factores Externos): esta herramienta
de evaluación es algo más detallada, dándole al análisis un carácter más
específico a la vez que cuantitativo.
 Matriz MEFI (Matriz de Evaluación de Factores Internos): al igual que la
anterior, esta metodología es más detallada a la hora de analizar los factores
internos y también aporta un carácter cuantitativo.
 Análisis de los Stakeholders: mediante esta herramienta podemos identificar
quiénes son los stakeholders o partes interesadas de nuestra organización y
permite determinar el nivel de interés que tienen cada uno de ellos, así como
 la influencia que pueden tener sobre nuestra organización. En otras
organizaciones, un stakholder podría ser un cliente relevante, cuya decisión o
influencia puede ser vital para la organización. En definitiva, con esta
herramienta podemos identificar estas partes interesadas y, en base a ello,
poder definir las estrategias necesarias para su atención y poder tomar las
decisiones de acuerdo con la situación existente.
 Definición del alcance: de acuerdo con los requisitos de la norma ISO
9001:2015, el alcance de la organización debe quedar documentado, bien sea
en el propio manual de calidad o en aquel documento que estime la
organización.
 Mapeo y documentación de procesos: sin procesos definidos de manera
adecuada, queda carta libre a la arbitrariedad. Por ello, a través del mapeo de
procesos se identifican todos los procesos de la organización y sus
interrelaciones. Es la base para la determinación de la documentación del SGC,
permitiendo el seguimiento de este y la posibilidad de mejora continua. Te puede
interesar este artículo: Cómo definir y mapear procesos.
 Interrelación de procesos: a través de esta herramienta, se busca analizar
los lazos de unión existentes entre los diferentes procesos que se llevan a cabo
en la organización.

Para lograr una exitosa implementación del Sistema de Gestión de Calidad bajo
los requisitos de la norma ISO 9001:2015, es importante tener un conocimiento
sobre las metodologías y herramientas a nuestro alcance.

ALEX
Mejoras para la empresa Humano seguro utilizando la
norma ISO 9001:2015

Esta norma garantizara que los afiliados, prestadores de servicios de salud y suplidores
cuenten con una administradora de riesgos de salud cuyo centro de gestión son sus
usuarios, ofreciéndoles mejora constante en los procesos con un personal competente
y enfocado en brindar servicios de calidad, con trato humano, seguimiento y respuestas
oportunas. Cabe destacar que Humano es un ejemplo para muchas empresas del país
y la región, la cual ha demostrado a través de la calidad profesional y humana que le
caracteriza como organización.

Esta norma va a permitir el diseño de mecanismos efectivos de comunicación interna y

el desarrollo de una cultura de trabajo en equipo, así como evaluación constante del
clima organizacional y aspectos como infraestructura, tecnología y ambiente laboral, lo
que impacta de manera positiva a los colaboradores.

En los últimos años Humano ha establecido mecanismos que procuran mantener altos
estándares de calidad, como la medición de los indicadores de calidad, mejora
constante de sus procesos y la implementación de una cultura de gestión de riesgo.

Esto es un salto muy relevante ya que la ISO va a permitir a la institución enfocarse en

la implementación de un sistema de gestión de riesgo, lo que va a permitir que la
organización sea más sostenible.

Para la obtención de esta renovación, hay que agotar un proceso de auditoría interna,
donde hay que demostrar que humano cumple con los estándares internacionales
contemplados en esta norma.

Recomendaciones para la implementación de la norma ISO

9001:2015 para la empresa Grupo Humano

Darle un taller intensivo para la formación de auditores internos de calidad ISO

9001:2015, para que la empresa Humano pueda mejorar sus procesos de producción y
competir exitosamente en los mercados y puedan conocer cómo hacerlo. Para
Implementar el estándar de calidad dentro de la empresa significa que hay que cumplir
con un conjunto de requisitos de mejores prácticas incluyendo el enfoque en el cliente,
la gestión de las relaciones, la toma de decisiones y el enfoque en procesos.
Los sistemas de gestión de la Calidad evolucionan constantemente y es importante que
el profesional se mantenga al día, capacitándose constantemente para no quedarse
atrás en las innovaciones y tecnologías que van surgiendo.