Psicoterapias

Johana Mogollón
Docente UNAB
 Modelo Integrador en Psicoterapia

Terapia Cognitivo Conductual

Terapia dialectico comportamental

Psicoterapias
Terapias de tercera Generación

EMDR terapia de reprocesamiento del

trauma a través del movimiento ocular
Modelo integrador en psicoterapia
Terapia cognitivo
conductual
 Postulados de la Terapia
Cognitivo-Conductual (TCC)
La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) es un enfoque psicoterapéutico eficaz que se
centra en la interrelación entre pensamientos, emociones y comportamientos.
 Postulados de la TCC
1. Interacción entre Cogniciones, Emociones y Conductas: Los
pensamientos, emociones y comportamientos están interconectados.
Las creencias y pensamientos disfuncionales pueden llevar a
emociones negativas y comportamientos no adaptativos.

2. Identificación y Reestructuración Cognitiva: La TCC se basa en la

identificación de pensamientos automáticos negativos y en la
reestructuración de creencias irracionales o disfuncionales. Esto
implica desafiar y modificar estos pensamientos y reemplazarlos por
otros más realistas y adaptativos.

3. El Papel de la Experiencia: Las experiencias personales influyen en

la formación de creencias y esquemas cognitivos. La TCC enfatiza la
importancia del contexto y las experiencias pasadas en la adquisición
de pensamientos y conductas problemá[Link] y el cliente
trabajan juntos para identificar problemas y formular soluciones.
 Postulados de la TCC

4. Enfoque en el Presente: La TCC se centra en el aquí y el ahora,

abordando problemas actuales en vez de exploraciones extensivas del
pasado. Uso de

5. Técnicas Conductuales: Se integra la modificación de conductas a

través de técnicas como el refuerzo positivo, la exposición gradual y la
desensibilización sistemática.

5. Colaboración Terapéutica: La relación terapéutica es activa y

colaborativa.
 Campos de Aplicación de la TCC
La TCC es aplicable a una amplia variedad de trastornos y problemas psicológicos, entre los
que se incluyen:

- Trastornos de Ansiedad: Generalizada, fobias, trastorno de pánico, TOC.

- Trastornos del Ánimo: Depresión, trastorno afectivo estacional.

- Trastornos de la Alimentación: Anorexia, bulimia.

- Trastornos de Personalidad: Especialmente trastornos de personalidad límite.

- Problemas de Estrés y Adaptación: Estrés postraumático, ajustarse a cambios de vida.

- Problemas Relacionados con el Comportamiento: Adicciones, manejo de la ira,

problemas interpersonales.
 Fases o Pasos en la TCC
Evaluación Inicial:
- Recopilación de información: Se realiza una entrevista inicial y se utilizan cuestionarios para comprender el problema del
cliente y los antecedentes.
- Establecimiento de metas: Se definen objetivos claros y específicos para la terapia.
Psicoeducación:
- Explicación del modelo cognitivo: El terapeuta enseña al cliente sobre la relación entre pensamientos, emociones y
conductas.
- Introducción de herramientas y técnicas: Se presentan técnicas que se utilizarán durante la terapia.
Identificación de Pensamientos Automáticos:
- Registro de pensamientos: Se anima al cliente a identificar y registrar pensamientos negativos o distorsionados que surgen
en diversas situaciones.
Reestructuración Cognitiva:
- Evaluación de pensamientos: Se utilizan técnicas para desafiar la validez de los pensamientos automáticos.
- Reemplazo de creencias disfuncionales: Se ayuda al cliente a desarrollar y practicar pensamientos alternativos más positivos
y realistas.
Técnicas Conductuales:
- Exposición gradual: En el caso de fobias o ansiedad, el terapeuta guía al cliente a enfrentar situaciones temidas de forma
controlada para reducir la ansiedad.
- Entrenamiento en habilidades: Se enseña al cliente habilidades como la resolución de problemas
 Fases o Pasos en la TCC
Evaluación Inicial:
- Recopilación de información: Se realiza una entrevista inicial y se utilizan cuestionarios para comprender el problema del
cliente y los antecedentes.
- Establecimiento de metas: Se definen objetivos claros y específicos para la terapia.
Psicoeducación:
- Explicación del modelo cognitivo: El terapeuta enseña al cliente sobre la relación entre pensamientos, emociones y
conductas.
- Introducción de herramientas y técnicas: Se presentan técnicas que se utilizarán durante la terapia.
Identificación de Pensamientos Automáticos:
- Registro de pensamientos: Se anima al cliente a identificar y registrar pensamientos negativos o distorsionados que surgen
en diversas situaciones.
Reestructuración Cognitiva:
- Evaluación de pensamientos: Se utilizan técnicas para desafiar la validez de los pensamientos automáticos.
- Reemplazo de creencias disfuncionales: Se ayuda al cliente a desarrollar y practicar pensamientos alternativos más positivos
y realistas.
Técnicas Conductuales:
- Exposición gradual: En el caso de fobias o ansiedad, el terapeuta guía al cliente a enfrentar situaciones temidas de forma
controlada para reducir la ansiedad.
- Entrenamiento en habilidades: Se enseña al cliente habilidades como la resolución de problemas
 Terapia Dialéctico-
Conductual (TDC/DBT)
 Terapia Dialéctico-Conductual (TDC/DBT)

Principales postulados de la Terapia Dialéctico-Conductual (TDC)

La Terapia Dialéctico-Comportamental (TDC) fue desarrollada por Marsha Linehan en la década de 1980,
inicialmente como un tratamiento para el trastorno límite de la personalidad (TLP). Desde entonces, ha
demostrado su eficacia en una variedad de trastornos y problemas emocionales. A continuación, se presentan
los postulados más:

[Link]éctica

La TDC se basa en el concepto dialéctico, que significa que dos fuerzas opuestas pueden coexistir, y que el
cambio puede suceder a través de la integración de estos opuestos. Este principio se aplica a la aceptación y
el cambio, donde el terapeuta busca ayudar a los pacientes a encontrar un equilibrio entre la
aceptación de sus experiencias emocionales y la necesidad de realizar cambios en su
comportamiento.
 2. Estructura de la terapia
La TDC combina el cambio conductual con la aceptación emocional. Esto se
logra a través de la enseñanza de habilidades en las siguientes áreas:

- Mindfulness (Conciencia Plena): La capacidad de estar presente en el momento,

conscientemente y sin juicio, es fundamental para la regulación emocional y la
toma de decisiones.
- Regulación Emocional: Implica identificar y manejar las emociones negativas,
aprender a generar emociones positivas y desarrollar un sentido de autoeficacia
emocional.

- Tolerancia a la Angustia: Se centra en técnicas para tolerar el dolor emocional

sin recurrir a comportamientos impulsivos o autodestructivos.

- Habilidades Interpersonales: Se desarrollan competencias para mejorar la

comunicación y las relaciones, fomentando la asertividad y la resolución de
conflictos.
 3. Enfoque en la Relación Terapéutica
La relación entre el terapeuta y el paciente es clave en la TDC. Se fomenta un ambiente de
aceptación incondicional y empatía, donde el terapeuta valida las experiencias del paciente mientras
trabaja para impulsar el cambio. La colaboración entre ambos es fundamental para el proceso
terapéutico.

4. Validación
La validación es un componente esencial de la TDC. Implica reconocer y aceptar las experiencias,
emociones y reacciones del paciente como válidas, lo que contribuye a una mayor comprensión y
aceptación de sí mismo. Este enfoque ayuda a reducir la violencia emocional y recrudecimiento que
puede experimentar una persona con TLP.

5. Enfoque en el Comportamiento y las Consecuencias

La TDC también aplica principios del análisis del comportamiento, donde se identifican y modifican
patrones de comportamiento problemáticos. Se centra en la relación entre los comportamientos y las
consecuencias que estos generan, fomentando la creación de respuestas más adaptativas.
 Aplicación de la Terapia Dialéctico-Conductual
La Terapia Dialéctico-Conductual se ha aplicado a una variedad de trastornos y contextos
clínicos, incluyendo:

1. Trastorno Límite de la Personalidad (TLP): Originalmente diseñada para tratar este

trastorno, la TDC ayuda a los pacientes a regular sus emociones, manejar la inestabilidad
en las relaciones y disminuir conductas autolesivas.

2. Trastornos de la Alimentación: Se ha utilizado con eficacia en el tratamiento de la

bulimia y la anorexia, enfocándose en la regulación emocional y las relaciones
interpersonales.

3. Trastornos de Ansiedad: La TDC puede ser útil para tratar la ansiedad y los ataques de
pánico, proporcionando habilidades para manejar el estrés y enfrentarse a situaciones
temidas.
Aplicación de la Terapia Dialéctico-Conductual
4. Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT): Algunas técnicas de la TDC pueden ser
utilizadas para ayudar a los pacientes a procesar y manejar el trauma y sus consecuencias
emocionales.

5. Conductas Autolesivas y Suicidios: La TDC está diseñada específicamente para

disminuir los comportamientos autodestructivos y suicidas. La validación y la regulación
emocional sonfundamentales para el tratamiento.

6. Problemas de Relación: Se emplea para abordar conflictos interpersonales y mejorar

la comunicación, promoviendo relaciones saludables.

7. Problemas de Regulación Emocional en Contextos No Clínicos: Se ha usado en

coaching y en programas de bienestar emocional para ayudar a las personas a manejar el
estrés y mejorar su calidad de vida.
Terapias de tercera
generaon
 Las psicoterapias de tercera generación

Conocidas como terapeutas orientados a la aceptación y el compromiso,

representan una evolución en el enfoque psicoterapéutico, centrándose en la
aceptación, la atención plena (mindfulness) y la construcción de una vida significativa.
 1. Terapia de Aceptación y Compromiso
(TAC)
La Terapia de Aceptación y Compromiso, desarrollada por Steven Hayes et al., busca
ayudar a las personas a aceptar sus pensamientos y emociones en lugar de luchar contra
ellos.

Fomenta el compromiso con acciones alineadas con los valores personales y la

construcción de una vida significativa.

Se basa en el uso de habilidades de atención plena y en la diferenciación entre la

"experiencia interior" (pensamientos, emociones) y la "acción externa"
(comportamiento).
1. Terapia de Aceptación y Compromiso
(TAC)
Áreas de Aplicación:

1. Trastornos de ansiedad
2. Depresión
3. Trastornos relacionados con el estrés
4. Problemas de conducta
5. Adicciones
6. Manejo del dolor crónico
7. Mejora del bienestar general y desarrollo personal
 2. Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness
(TCBM)

- La TCBM, desarrollada por Zindel Segal y sus colegas, combina elementos de la Terapia
Cognitivo- Conductual con prácticas de mindfulness.
- Se centra en la posibilidad de prevenir la recaída en la depresión y otros trastornos al
entrenar a los pacientes en habilidades de atención plena, que les permiten observar sus
pensamientos y emociones sin juicio, en lugar de quedar atrapados en ellos.

Áreas de Aplicación:
1. Prevención de recaídas en trastornos depresivos
2. Ansiedad
3. Estrés postraumático
4. Problemas de regulación emocional
5. Manejo de emociones difíciles
 4. Psicoterapia de Contexto Relacional
(PCR)
La PCR, desarrollada por el psicólogo español Ángel Luis Fernández, se basa en un
enfoque narrativo y contextual.

Se centra en las relaciones del paciente y cómo estas influyen en sus patrones de
pensamiento y comportamiento. Busca ayudar a las personas a reconfigurar su narrativa
personal e identificar patrones disfuncionales en sus relaciones.

Áreas de Aplicación:
- Problemas interpersonales
- Ansiedad social
- Trastornos del estado de ánimo
- Fortalecimiento de la autoimagen
- Problemas de comunicación
5. Terapia de Integración de la Experiencia
(TIE)
Desarrollada por el psicólogo David A. Cohen, la TIE combina técnicas de
atención plena con enfoques integrativos que incluyen aspectos de la terapia
cognitiva y conductual.

Busca ayudar a los individuos a explorar sus experiencias internas y

externas, promoviendo la integración de aspectos cognitivas, emocionales y
conductuales.

Áreas de Aplicación:
- Estrés y ansiedad
- Trastornos de adaptación
- Mejora de la autoconciencia
- Trastornos del estado de ánimo
 6. Terapia de Compasión

- La terapia de compasión se centra en el desarrollo de la compasión hacia uno

mismo y hacia los demás.
- Está basada en la idea de que la autocrítica y la falta de autoaceptación pueden
llevar a problemas emocionales y psicológicos. La terapia de compasión utiliza
técnicas de atención plena y ejercicios que fomentan la empatía y la conexión.

Áreas de Aplicación:
● Depresión
● Ansiedad
● Trastornos del estado de ánimo
● Estrés postraumático
● Mejora de la autoestima y la autocompasión
Terapia de Reprocesamiento del Trauma a través
del Movimiento Ocular (EMDR)

La Terapia de Reprocesamiento y Desensibilización por Movimiento Ocular, más

conocida como EMDR (por sus siglas en inglés, Eye Movement Desensitization and
Reprocessing), fue desarrollada por Francine Shapiro a finales de la década de 1980.

1. Procesamiento Adaptativo de la Información:

- El EMDR se basa en la premisa de que los recuerdos de eventos traumáticos no se
procesan adecuadamente y se almacenan en el cerebro de manera disfuncional.
Estos recuerdos pueden causar angustia emocional y síntomas relacionados con el
trauma. La terapia busca facilitar el procesamiento adecuado de estos recuerdos
para reducir su impacto negativo.
Terapia de Reprocesamiento del Trauma a través
del Movimiento Ocular (EMDR)
2. Desensibilización a Través del Movimiento Ocular:
- Durante las sesiones de EMDR, el terapeuta guía al paciente a recordar el evento
traumático mientras realiza movimientos oculares, generalmente siguiendo los
dedos del terapeuta que se mueven de un lado a otro. Se cree que este proceso
ayuda a desensibilizar al individuo del trauma, permitiendo la integración de
recuerdos traumáticos en el marco de referencia más amplio de sus experiencias.

3. Intervención en Diferentes Niveles:

- EMDR no solo se centra en los recuerdos traumáticos, sino que también aborda
pensamientos, emociones y sensaciones corporales asociadas. Esto implica trabajar
en la información emocional y sensorial para lograr una comprensión y un
procesamiento más completo del trauma.
Terapia de Reprocesamiento del Trauma a través
del Movimiento Ocular (EMDR)

[Link] de Recursos Positivos:

- A lo largo del tratamiento, los terapeutas alientan a los pacientes a identificar y
desarrolla conexiones con recursos positivos y recuerdos que les generen apoyo
emocional, fortaleciendo así su resiliencia mientras trabajan con recuerdos difíciles.

5. Enfoque Estructurado:
- EMDR sigue un protocolo estructurado que incluye fases específicas: historia clínica
del paciente, preparación, evaluación, desensibilización, instalación, verificación
corporal y cierre. Esto proporciona un marco seguro y controlado para abordar el
trauma. poblaciones y situaciones, y continúa siendo un área activa de investigación
y desarrollo en el campo de la psicoterapia.
Terapia de Reprocesamiento del Trauma a través
del Movimiento Ocular (EMDR)
Campos de Aplicación de EMDR

1. Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT):

- EMDR es especialmente conocido por su efectividad en el tratamiento del TEPT,
ayudando a las personas a procesar recuerdos traumáticos relacionados con
experiencias como abuso, violencia, desastres naturales o guerras.

2. Trastornos de Ansiedad:
- Puede ser utilizado para tratar diferentes tipos de trastornos de ansiedad,
incluyendo fobias, ansiedad generalizada y trastorno de pánico, ayudando a
desensibilizar respuestas emocionales anormales a ciertos desencadenantes.
Terapia de Reprocesamiento del Trauma a través
del Movimiento Ocular (EMDR)
3. Trastornos del Estado de Ánimo:
- EMDR se aplica en el tratamiento de la depresión y trastornos del estado de
ánimo, especialmente cuando estos están relacionados con experiencias
traumáticas o difíciles.

4. Problemas Relacionados con el Duelo y la Pérdida:

- EMDR puede ser efectivo en el tratamiento de la angustia y el dolor asociados
con la pérdida de un ser querido, facilitando el proceso de duelo.

5. Trastornos de Alimentación:
- Aunque no es su uso más común, se ha utilizado con éxito en algunos casos para
ayudar a procesar traumas subyacentes que pueden contribuir a problemas
alimentarios.
Terapia de Reprocesamiento del Trauma a través
del Movimiento Ocular (EMDR)
6. Problemas de Estrés y Adaptación:
- EMDR es útil en la intervención ante situaciones estresantes o adaptaciones difíciles
en la vida, como mudanzas, cambios de trabajo, o situaciones laborales
desafiantes.

7. Déficits en la Regulación Emocional:

- Puede ayudar a personas con dificultades en la regulación emocional al procesar
eventos pasados que contribuyen a esos patrones.

8. Problemas Interpersonales:
- Al abordar traumas del pasado, EMDR puede mejorar las relaciones
interpersonales, ayudando a las personas a modificar formas disfuncionales
de interacción.