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PROGRAMA DE PROTECCION A LA GESTANTE

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DOCUMENTO TÉCNICO:
PROGRAMA DE
PROTECCION A LA
GESTANTE
2024

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

-Fiorella Pizarro Sosa

-Karen Galarza
Paquita
-Nayelly Ruiz Ortiz
-Flor de maría Yucra
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MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIÓN DE REDES INTEGRADAS DE SALUD LIMA NORTE

DIRECTOR GENERAL
DR. SEGUNDO CECILIO ACHO MEGO

JEFE DE LA UNIDAD DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

MC. ENRIQUE EMILIO CUEVA DIAZ

Equipo técnico de la Unidad de Seguridad y Salud en el Trabajo (USST):

Delmira Ortega Espinoza Equipo Técnico USST
Ing. Ruth Damariz Benito Matias Equipo Técnico USST
Dr. Edwin Lozano Delgado Equipo Técnico USST
Ing. María Milagros Saciga Mendoza Equipo Técnico USST

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ÍNDICE

PÁG

1. INTRODUCCIÓN 3
2. FINALIDAD 3
3. OBJETIVOS 3
4. ÁMBITO DE APLICACIÓN 3
5. BASE LEGAL 3
6. DEFINICIONES 4
7. CONTENIDO 6
8. DECLARACIÓN DE RESPONSABILIDADES 8
9. INDICADORES DE GESTIÓN 9
10 . REGISTROS DEL PROCEDIMIENTO 9
11 ANEXOS 9
12. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 15

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1. INTRODUCCIÓN

La protección de las trabajadoras gestantes y en período de lactancia es de suma

importancia en un entorno hospitalario. Las exposiciones a riesgos laborales pueden
afectar tanto a la madre como al niño, y por ello es esencial contar con medidas de
prevención y protección adecuadas. El embarazo es una circunstancia excepcional que
requiere extremar la protección de la madre y del futuro hijo y, en determinados
puestos de trabajo la adaptación y mejora de las condiciones laborales tienen que ser
tareas a implementar de forma inmediata. Esta prevención de riesgos no se lleva por
igual en todas las instituciones, ni todos los trabajadores están correctamente
sensibilizados, puesto que el cuidado de la salud en el trabajo es una tarea conjunta de
todos los miembros de la institución, de manera independiente al propio puesto o
cargo que se tenga, debido a esto es que resulta necesaria la elaboración del presente
procedimiento para la protección de las servidoras gestantes y en período de
lactancia que promueve los cambios necesarios en la institución que aseguren el
bienestar y la salud tanto de la mujer embarazada como la de su menor hijo.

2. FINALIDAD

Garantizar la seguridad y la salud de las servidoras gestantes y en período de lactancia

en la institución, promoviendo un ambiente laboral seguro y saludable para ellas y sus
hijos.

3. OBJETIVOS

● Prevenir la exposición de las servidoras gestantes y en periodo de lactancia a

cualquier peligro que pueda producir algún daño a su salud y/o el desarrollo normal
del embrión y el feto.
● Implantar la cultura de prevención en actividades que pueden representar un riesgo
para la salud de toda servidora gestante y/o el desarrollo normal del embrión y el feto.
● Evaluar los riesgos por exposición a agentes físicos, químicos, ergonómicos biológicos,
psicosociales, procedimientos o condiciones de trabajo que por el puesto de trabajo o
por las labores que realizan, puedan afectar la salud de las servidoras gestantes y el
desarrollo normal del feto y en periodo de lactancia.

4. AMBITO DE APLICACIÓN

Este procedimiento aplica a todas las áreas del hospital para la gestión de la
protección de las servidoras gestantes y en periodo de lactancia materna.

5. BASE LEGAL

● Ley 26842: Ley General de Salud.

● Ley 27240: Ley que otorga permiso por lactancia materna.
● Ley 29783: Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
● D.S. N°005-2012-TR: Reglamento de la Ley 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
● Ley N° 28048: Ley de Protección a favor de la Mujer Gestante que realiza labores que
pongan en riesgo su Salud y/o el desarrollo normal del Embrión y el Feto.
● Decreto Supremo Nº 009-2004-TR. Normas reglamentarias de la Ley Nº 28048.

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● Ley 29896: Ley que establece la implementación de Lactarios en instituciones del
sector Público y el Sector Privado promoviendo la Lactancia Materna.

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● Decreto supremo Nº 023-2021-MIMP. Decreto Supremo que desarrolla la Ley Nº 29896

- Ley que establece la implementación de lactarios en las instituciones del sector
público y del sector privado promoviendo la lactancia materna.
● R.M. 374-2008-TR: Aprueban el Listado de los Agentes Físicos, Químicos, Biológicos,
Ergonómicos y Psicosociales que generan riesgos para la salud de la mujer gestante
y/o el desarrollo normal del embrión y el feto, sus correspondientes intensidades,
concentraciones o niveles de presencia y los períodos en los que afecta el embarazo;
el listado de actividades, procesos, operaciones o labores, equipos o productos de
alto riesgo; y, los lineamientos para que las empresas puedan realizar la evaluación
de sus riesgos.
● Lineamientos para el funcionamiento y uso del lactario del Hospital Nacional Cayetano
Heredia.
● Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo del Hospital Nacional Cayetano Heredia.

6. DEFINICIONES

6.1. Edad fértil(Definición de la OMS): Este grupo incluye a todas las mujeres entre
15 y 49 años de edad Período de la vida en el que una persona es
biológicamente capaz de concebir y tener hijos.

6.2. Embarazo o gravidez o gestación: Período de cuarenta semanas de duración, en

el que tiene lugar el desarrollo del embrión hasta su formación completa y
durante el cual tiene lugar la formación de todos los órganos del mismo. Dura
desde la implantación del óvulo fecundado hasta el momento del parto.

6.3. Gestante: Servidora de la institución en periodo de gestación.

6.4. Lactancia materna: Ingesta de leche materna, lo que excluye el consumo de

cualquier otro alimento que no sea el que se deriva del pecho materno, la
lactancia materna es un acto fisiológico, instintivo, herencia biológica
adaptativa de los mamíferos y específica de cada especie.

6.5. Período de lactancia materna: Periodo comprendido hasta los 6 meses de edad
para la lactancia materna exclusiva.

6.6. Riesgos ergonómicos específicos para mujeres en periodo de Gestación:

● Riesgo de Posturas forzadas y estáticas: Los problemas de postura pueden surgir

en diversas fases del embarazo y tras la reincorporación al puesto de trabajo,
en función de cada trabajadora y de las actividades y condiciones de trabajo.
Se evitará permanecer de pie o sentada durante mucho tiempo continuo, se
deberán hacer movimientos periódicos para favorecer la buena circulación
sanguínea. Las posturas forzadas o muy estáticas no son buenas en
condiciones generales, pero mucho menos en este estado, por lo que,
dependiendo del puesto de trabajo, deberán alternar ambas posturas con
pausas frecuentes o pausas con movimientos de relajación o estiramiento.
Cuando la mujer embarazada permanece sentada durante mucho tiempo, la
presión de la sangre en las venas de las piernas aumenta considerablemente
pudiendo provocar dolor y edema. El aumento de la lordosis lumbar debido al
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aumento de la circunferencia abdominal puede causar dolores musculares en
la región lumbar y la espina dorsal, fenómeno que puede intensificarse cuando
se permanece en una misma posición durante un período de tiempo
prolongado, esto es sobretodo visto en posición de pie.

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● Movilización de pacientes y/o manipulación manual de cargas: Se considera que la

moilización de pacientes y manipulación manual de cargas pesadas
(levantamiento, empuje o tracción) conlleva riesgos para el embarazo, como el
riesgo de lesión fetal o parto prematuro. El riesgo dependerá del peso de la
carga, de la manera de levantarla y de la frecuencia con que se realice esta
actividad durante el tiempo de trabajo. Puede suponer también un riesgo para
las trabajadoras que han tenido el parto recientemente. Por ejemplo, después
de una cesárea es probable que se produzca una limitación temporal de la
capacidad de elevación y de manipulación. En ningún caso se deberá superar
la carga de 15 kg, y siempre que sea posible se deberán utilizar medios
mecánicos, levantar la carga entre dos personas o reducir los pesos de las
cargas manipuladas. Si la mujer está embarazada, no se le permitirá la
manipulación manual de cargas y deberá ser reubicada en otro puesto.

6.7. Riesgos físicos específicos para mujeres en periodo de Gestación

● Choques y vibraciones: Las mujeres embarazadas o que hayan tenido el parto

recientemente no deberán realizar actividades que conlleven un riesgo
derivado de vibraciones en todo el cuerpo, especialmente a bajas frecuencias,
o de choques o sacudidas en la parte inferior del cuerpo. Las trabajadoras en
período de lactancia no están expuestas a mayores riesgos que los demás
trabajadores.

● Ruido: La exposición prolongada a niveles de ruido elevados puede aumentar la

presión arterial y la fatiga. Una exposición prolongada del feto a niveles
elevados de ruido durante la gestación puede afectar posteriormente al oído
(es preciso tener en cuenta que la utilización por la madre de equipos de
protección individual no representa una protección para el feto). No hay
problemas específicos por lo que respecta a las trabajadoras que han tenido
el parto recientemente o están en período de lactancia.

● Radiaciones electromagnéticas no ionizantes: Se aconseja reducir al mínimo la

exposición a las mismas, ya que no puede excluirse la posibilidad de que la
exposición electromagnética pueda aumentar el riesgo para el feto.

● Frío o calor extremos: Las trabajadoras embarazadas no deben estar expuestas a

calor ni frío excesivo y prolongado en el lugar de trabajo debido a que puede
causar estrés térmico en el cuerpo, lo que puede afectar negativamente la
salud de la madre y el feto, manifestándose como agotamiento por calor,
golpe de calor, hipotermia o congelación. Además pueden afectar la
circulación sanguínea en el cuerpo, afectando el suministro de oxígeno y
nutrientes al feto.

● Riesgos biológicos: Deberá tenerse en cuenta la exposición a los agentes

biológicos establecidos en la R.M. 374-2008-TR, en la que se listan los agentes
biológicos que directamente causan daño a la salud de las mujeres
embarazadas o al feto o lo hacen a través de las medidas terapéuticas
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utilizadas. Muchos agentes biológicos pueden afectar al feto en caso de
infección de la madre durante el embarazo. Estos agentes pueden transmitirse
a través de la placenta cuando el niño está en el útero, durante el momento
del parto o después de éste durante el período de la lactancia o a través del
contacto físico entre la madre y el niño. Ejemplos de agentes que podrían
infectar al niño por una de estas vías son: virus de la hepatitis B y C, el HIV, el
herpes, la tuberculosis, la sífilis, la

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varicela entre los más frecuentes. En el caso de las trabajadoras de áreas

administrativas, el riesgo de infección no es mayor en el trabajo que en
contacto con la colectividad.
● Riesgos químicos: Los agentes químicos tienen diferentes vías de entrada al
organismo: inhalación, ingestión, penetración o absorción cutánea. Las
sustancias químicas que pueden afectar tanto a la mujer embarazada como al
feto y son descritas en el Anexo 2 de la R.M. 374-2008-TR, en la medida en
que se sepa que ponen en peligro la salud de las mujeres embarazadas y el
embrión o feto. Las fichas de seguridad de los productos químicos, así como
las etiquetas de los mismos, contienen la descripción de los riesgos de esas
sustancias. La primera medida preventiva debe ser evitar la exposición a estas
sustancias, si esto no fuera posible, se deberán llevar el control estricto de
dicha exposición y de la utilización de equipos de protección individual
adecuados. En lo posible deberá sustituirse el agente peligroso.

6.8. Condiciones de trabajo específicas que generan riesgo para las mujeres en periodo
de Gestación

● Posturas forzadas y estáticas: Los problemas de postura pueden surgir en diversas fases
del embarazo y tras la reincorporación al puesto de trabajo, en función de cada
trabajadora y de las actividades y condiciones de trabajo. Se recomienda evitar
permanecer de pie o sentada durante mucho tiempo continuo, es recomendable
realizar movimientos periódicos para favorecer la buena circulación sanguínea. Las
posturas forzadas o muy estáticas no son buenas en condiciones generales pero
mucho menos en este estado, por lo que, dependiendo del puesto de trabajo, es
recomendable alternar ambas posturas con pausas frecuentes o pausas con
movimientos de relajación o estiramiento. Cuando una mujer embarazada permanece
sentada durante mucho tiempo, la presión de la sangre en las venas de las piernas
aumenta considerablemente pudiendo provocar dolor y edema. El aumento de la
lordosis lumbar debido al aumento de la circunferencia abdominal puede causar
dolores musculares en la región lumbar y la espina dorsal, fenómeno que puede
intensificarse cuando se permanece en una misma posición durante un período de
tiempo prolongado, esto es sobretodo visto en posición de pie.

● Trabajo con pantallas de visualización de datos (PVD): Los niveles de radiación

electromagnética que pueden generar los equipos con pantalla de visualización son
muy inferiores a los establecidos en las recomendaciones internacionales para reducir
los riesgos derivados de dichas emisiones para la salud humana. Los comités de
protección radiológica no consideran que tales niveles constituyan un riesgo
significativo para la salud. Por consiguiente, no es necesario adoptar ninguna medida
especial de protección contra los efectos de este tipo de radiaciones.

7. CONTENIDO
ACTIVIDAD RESPONSABL DESCRIPCIÓN REGISTRO
E

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Unidad de ● Mantener el registro de uso

Bienestar de Lactario
Social
6. Implementación y
● Realiza inspecciones
mantenimiento inopinadas para verificar el
del lactario buen funcionamiento y uso
institucional adecuado del lactario
institucional.
● Realizar la vigilancia médica a
las servidoras en periodo de ● Informes
gestación y lactancia, al de seguimiento,
7. Vigilancia médica
Unidad menos 01 vez por trimestre y evaluaciones
y seguimiento Funcional periódicas
cuando el caso lo amerite.
de las medidas de SST. ● Realizar inspecciones
de control inopinadas a los puestos de
trabajo para verificar el
cumplimiento de las
recomendaciones y controles
de apoyo administrativo
acordados, evaluar los
ambientes y uso del lactario.
● Registro de
Revisar y mejorar el Programa revisión
de atención de incidentes y y mejora del
8. Revisión y mejora Equipo de
accidentes en función de las Programa de
del procedimiento gestión de
lecciones aprendidas del gestión de
SST, Comité
técnico incidente. incidentes y
SST.
accidentes
laborales
documentado.

8. RESPONSABILIDADES

8.1. Dirección General

● Lidera el cumplimiento del Programa de Protección de la Gestante de acuerdo con la

política de Salud, Seguridad y Ambiente.
● Brindar el soporte logístico, recursos necesarios para el cumplimiento en el desarrollo
del presente programa.

8.2. Oficina Administrativa de Gestión de Recursos Humanos:

● Informar a la trabajadora los beneficios y coberturas que goza en su estado de

gestación y lactancia.
● Coordinar con la Jefatura del área de la trabajadora, las acciones a seguir de
acuerdo a las recomendaciones de la Unidad Funcional de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
● Difundir el presente procedimiento y velar por su cumplimiento.
● Brindar el soporte correspondiente a la Unidad Funcional de Seguridad y Salud en el
trabajo para el cumplimiento del programa.

8.3. Unidad de Seguridad y Salud en el Trabajo

● Elaborar el presente procedimiento y mantenerlo actualizado.

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● Desarrollar, implementar y monitorear el cumplimiento de las actividades que serán
descritas en el presente programa.
● Evaluar el puesto de trabajo de la trabajadora gestante para la identificación de
peligros y riesgos de exposición para ella y su producto, según Anexo 03.

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● Informar al área de Recursos Humanos, sobre los riesgos laborales presentes en el

puesto de trabajo y las recomendaciones para garantizar la protección de su salud y
evitar poner en riesgo al producto de la gestación, según corresponda.
● Informar oportunamente a las mujeres trabajadoras en edad fértil de los riesgos y
medidas preventivas durante el embarazo.
● Realizar la vigilancia médica a las servidoras en periodo de gestación y lactancia, al
menos 01 vez por trimestre y cuando el caso lo amerite.
● Realizar inspecciones inopinadas a los puestos de trabajo para verificar el
cumplimiento de las recomendaciones y controles de apoyo administrativo acordados,
evaluar los ambientes y uso del lactario.
● Administrar el registro de evaluación de riesgos y de vigilancia médica de las
servidoras en periodo de gestación y lactancia.

8.4. Unidad de Bienestar Social

● Se encargará de la inscripción e implementación del lactario acorde a la normativa

vigente, según el último decreto supremo que desarrolla la Ley N 29896, el DS Nº
023-2021-MIMP.
● Coordinar con la trabajadora los beneficios y coberturas que goza en su estado de gestación.
● Coordinar con la Jefatura de la trabajadora, las acciones a seguir de
acuerdo a las recomendaciones de la Unidad Funcional de Seguridad y Salud en el
Trabajo de la institución.
● Realizar inspecciones inopinadas al lactario para verificar el buen funcionamiento y
uso del lactario institucional e informar a la Oficina de Recursos Humanos.

8.5. Jefatura de Oficina o Departamento donde labora la trabajadora gestante y/o en periodo
de lactancia

● Reportar de forma oportuna el estado de gestación de las servidoras a su cargo a la

Unidad Funcional de Seguridad y Salud en el Trabajo, Unidad de Bienestar Social y
Oficina Administrativa de Recursos Humanos.
● Coordinar con el área de Recursos Humanos, las acciones a seguir para Implementar
las medidas de apoyo administrativo correspondiente para garantizar la protección de
las servidoras en periodo de gestación y lactancia de acuerdo a las recomendaciones
de la Unidad Funcional de Seguridad y Salud en el Trabajo.
● Comunicar oportunamente cualquier eventualidad a las instancias correspondientes a
efectos de revisar el caso.

8.6. Trabajadora

● Es responsable de comunicar de manera oportuna a su jefe inmediato, Unidad

Funcional de Seguridad y Salud en el Trabajo, Unidad de Bienestar Social su estado de
gestación, firmando una declaración jurada según Anexo 1 y presentando la
documentación de sustento correspondiente.
● Acudir puntualmente a sus controles regulares con el Médico Gineco-obstetra para
seguimiento y supervisión de la gestación y cumplir las recomendaciones prescritas.
● Cumplir todas las recomendaciones de la Unidad Funcional de Seguridad y Salud en el
Trabajo a fin de no poner en riesgo su gestación y periodo de lactancia.

9. INDICADORES DE GESTIÓN

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TIPO INDICADOR OBJETIVO DESCRIPCIÓN

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Identificar a todas Nro de trabajadoras en gestación reportado %

las servidoras en Nro de trabajadoras en edad fértil en el año
Número de periodo de
COBERTURA servidoras en gestación y Nro de trabajadoras en periodo de lactancia reportadas %
periodo de lactancia. Nro de trabajadoras en edad fértil en el año
Gestación y
Lactancia
Identificar todos Nro de trabajadoras en gestación bajo vigilancia
los riesgos médica
Riesgos presentes en los %
EVALUACIÓN DE identificados para puestos de las Nro de trabajadoras gestantes en el año
RIESGOS las servidoras en servidoras
periodo de gestantes y Nro de trabajadoras en periodo de lactancia bajo
Gestación y madres lactantes. vigilancia médica %
Lactancia Nro de trabajadoras gestantes en el año
Realizar vigilancia Nro de trabajadoras en gestación bajo vigilancia médica %
Número de médica de todas Nro de trabajadoras gestantes en el año
servidoras en las servidoras
GESTIÓN DE
gestantes y Nro de trabajadoras en periodo de lactancia bajo vigilancia
RIESGOS periodo de
madres lactantes. médica %
Gestación y Nro de trabajadoras gestantes en el año
Lactancia bajo
vigilancia médica

Además, para el registro y elaboración de los informes, se podrán analizar la frecuencia de

trabajadoras en periodo de gestación y lactancia según la edad, puesto y área de trabajo.

10. REGISTROS DEL PROCEDIMIENTO

N° NOMBRE DEL REGISTRO CÓDIGO AREA RESPONSABLE

Registro de trabajadoras en periodo de NO Unidad Funcional de

gestación y lactancia bajo vigilancia médica. APLICA Seguridad y Salud en el
1 Trabajo.

Registro de evaluación de riesgos por puesto NO Unidad Funcional de

de las trabajadoras en periodo de gestación y APLICA Seguridad y Salud en el
2 lactancia. Trabajo.

Registro de controles médicos de las NO Unidad Funcional de

trabajadoras gestantes y en periodo de APLICA Seguridad y Salud en el
3 lactancia Trabajo.

Registro de trabajadoras usuarias del NO Unidad de Bienestar

Lactario Institucional APLICA Social
4

11. ANEXOS

● Anexo 1: Flujograma del procedimiento

● Anexo 2: Modelo de Declaración Jurada de gestación o lactancia
● Anexo 3: Formulario para la evaluación de riesgos general para la salud de la
trabajadora en periodo de gestación y lactancia.
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● Anexo 4: Registro de seguimiento médico y psicológico de la trabajadora en periodo

de gestación y lactancia.

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ANEXO 01
FLUJOGRAMA DEL PROCEDIMIENTO

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ANEXO N° 02

MODELO DE DECLARACIÓN JURADA DE GESTACIÓN O LACTANCIA

º

Yo, , identificada con DNI: ,

trabajadora del Hospital Cayetano Heredia, en el cargo de

, del Servicio

, comunico que:

En la actualidad me encuentro en periodo de..........................., según se señala en el informe

médico adjunto (opcional), cursando la semana de gestación.

A través del presente, informo mi situación, para que se tenga conocimientos de los

hechos y cumpla con las normas vigentes de protección de la trabajadora gestante y

madre lactante.

Atentamente,

Firma trabajadora

Fecha: / /

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ANEXO N° 03
FORMULARIO PARA LA EVALUACIÓN GENERAL DE RIESGOS EN EL PUESTO
DE TRABAJO DE DE LA TRABAJADORA GESTANTE Y MADRE LACTANTE

Nombre:
Edad:
Cargo:
Área de trabajo:
Horario de trabajo:
Descripción de las
tareas:

IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS PARA LA

SALUD
FÍSICOS QUÍMICOS BIOLÓGICOS PSICOSOCIALES ERGONÓMICOS

¿Existe riesgo para la gestación? SI NO

Causas:

¿Requiere restricción de tareas?

Especificar
¿Requiere reubicación o cambio
de puesto de trabajo?
Observaciones:

Firma y sello del médico: Fecha de evaluación: / /

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ANEXO N° 04

REGISTRO DE SEGUIMIENTO MÉDICO Y/O PSICOLÓGICO DE LA TRABAJADORA GESTANTE O

MADRE LACTANTE

SEGUIMIENTO N°

APELLIDOS Y NOMBRES:

PUESTO:

FECHA:

HORA:

ENTREVISTA:

RECOMENDACIONES ADICIONALES:

RESPONSABLE DE LA VIGILANCIA

DATOS DEL MÉDICO/PSICÓLOGO:

CMP/CPP:

FIRMA DE LA TRABAJADORA: FIRMA DEL MÉDICO/PSICÓLOGO:

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12. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS

● Organización Internacional del Trabajo (OIT). (2016). Maternity Protection Resource

Package: From Aspiration to Reality for All. Recuperado de
[Link]

● Organización Internacional del Trabajo (OIT). (2010). Convenio sobre la protección

de la maternidad, 2000 (núm. 183). Recuperado de
[Link]
p=NORMLEXPUB:12100:0::NO:12100:P12100_INSTRUM ENT_ID:312328:NO

● Organización Mundial de la Salud (OMS). (2018). Protección de la maternidad en

el lugar de trabajo. Recuperado de
[Link]

● García-Torres, E., García-Gómez, M., & Hernández-García, V. (2017). Protección de

la maternidad en el trabajo: una revisión bibliográfica. Cuadernos de Medicina
Forense, 23(3-4), 119-127.

● Ramírez-Vargas, C., & Téllez-García, J. (2018). Maternity Protection in Mexico: A

Review of the Regulatory Framework. International Journal of Maternal and Child
Health and AIDS, 7(2),
79-86.

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