BETALACTAMICOS
DOCENTE: Q.F SALAVERRY ACEDO, SILVIA ELSA
ESTRUCTURA QUIMICA
El anillo betalactámico, núcleo principal de
los antibióticos.
RESEÑA HISTORICA
Fleming descubrió en 1928 un hongo
del genero Penicillium que producía
una sustancia, posteriormente
llamada penicilina, capaz de inhibir el
crecimiento de Staphylococus
áureos.
PENICILINAS
Antibióticos del grupo de los
betalactámicos, usados en el
tratamiento de infecciones
provocadas por bacterias sensibles.
MECANISMO DE ACCION
Actúan inhibiendo la ultima etapa de
la pared celular.
CLASIFICACION DE LOS
BETALACTAMICOS
•Penicilina.
•Cefalosporina.
•Carbapenems.
•Monobactamicos.
PENICILINAS
1.- NATURALES: penicilina G. Fue la molécula
original descubierta por Fleming, a partir de
ella se ha sintetizado toda las demás.
1.- penicilina G sódica cristalina.
2.- penicilina G procainica+lidocaina.
3.- penicilina G benzatinica.
No se administran por vía oral porque el
acido del estomago las destruyen.
PENICILINAS
Penicilina V tabletas: fenoximetil
penicilina, conocido como
Megacilina.
Se administran por vía oral, porque el
acido del estómago no la destruyen.
PENICILINAS
2.- BETALACTAMASA: conocido
también como anti estafilococos.
1.- oxacilina.
2.- Dicloxacilina.
PENICILINAS
3.- AMINOPENICILINA: Ampicilina y
Amoxicilina.
Tienen una vida media larga, se
administran cada 8 horas por vía oral.
PENICILINAS
4.- ANTIPSEUDOMONAS:
1.- Carboxipenicilina
PENICILINAS
5.- ANTI BETALACTAMASAS:
1.- Amoxicilina+acido clavulanico.
2.- Ampicilina+sulbactam.
3.- Piperacilina+Tazobactam.
USO CLINICO DE LAS PENICILINAS
PENICILINA G
•Faringitis por estreptococos.
• Infecciones venéreas.
• Tétanos y endocarditis.
• Tratamiento odontológico.
CONTRAINDICACIONES
• Alergia a la penicilina.
PENICILINA V
1.- Profilaxis de endocarditis
bacteriana.
2.- Faringitis por neumococos.
3.- Infección de piel y tejidos blandos
por estafilococos.
MEGACILINA (COMERCIAL)
Megacilina en ampolla contiene:
Penicilina G y clemizol.
Megacilina oral:
Fenoximetilpenicilina.
PENICILINA V
CONTRAINDICACIONES
1.- Antecedentes en alergia.
2.- Enfermedad gastrointestinal.
3.- Disfunción renal.
DICLOXACILINA
1.- Bronquitis y neumonía.
2.- Infecciones de la piel.
3.- Infecciones por estafilococos
áureos.
CONTRAINDICACIONES
1.- Hipersensibilidad.
CLOXACILINA
1.- Infecciones óseas.
2.- Bronquitis y endocarditis.
3.- Faringitis y neumonía.
4.- Infecciones en la piel y tejidos
blandos.
CONTRAINDICACIONES
1.- Hipersensibilidad.
AMPICILINA
1.- Gonorrea.
2.- Meningitis.
3.- Faringitis bacteriana.
4.- Neumonía por H. influenza.
5.- infecciones de piel y tejidos
blandos.
MENINGITIS
Inflamación de las membranas de la
medula espinal y el cerebro, a causa de
una infección.
La meningitis suele estar ocasionada por
una infección viral, también bacteriana o
fúngica.
CONTRAINDICACIONES
1.- Alergia.
2.- Gastrointestinal.
3.- Disfunción renal.
AMOXICILINA
1.- Infecciones respiratorias altas y bajas.
2.- Infecciones gastrointestinal.
3.- Infecciones de vías biliares.
4.- Infecciones genitourinario.
NOTA: vías respiratorias altas: nariz, boca y
garganta.
Vías respiratorias bajas: tráquea bronquios y
pulmones.
CONTRAINDICACIONES
1.- Alergia.
2.- Gastrointestinal.
3.- Disfunción renal.
AMOXICILINA + ACIDO
CLAVULANICO
1.- Infecciones del oído medio y senos
nasales.
2.- Infecciones del tracto respiratorio.
3.- Infecciones del tracto urinario.
4.- Infecciones de la piel y tejidos blandos.
5.- Infecciones de huesos y articulaciones.
AMPICILINA + SULBACTAM
1.- Infecciones del aparato
respiratorio superior e inferior.
2.- Infecciones del aparato urinario.
3.- Infecciones en tejidos blandos.
4.- Infecciones gonocócicas.
5.- Septicemia bacteriana.
6.- Cesáreas.
EFECTOS ADVERSOS
1.- Prurito.
2.- Rash.
3.- Angioedemas.
4.- Shock anafiláctico.
5.- Infecciones gastrointestinales.
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
AMPICILINA
1.- Anticonceptivos orales.
2.- Macrólidos.
3.- Sulfas.
4.- tetraciclinas.
5.- Probenecid. (gota – artritis gotosa).
AMOXICILINA
1.- Cloranfenicol. (anfenicoles).
2.- Tetraciclinas.
3.- Sulfas.
4.- Macrólidos.
AMOXICILINA + ACIDO
CLAVULANICO
1.- Alopurinol.
2.- Probenecid.
3.- Warfarina (anticoagulante)
4.- Macrólidos.
5.- Sulfas. (Bactrim).
6.- Metotrexato.
7.- No en trasplantes.
ADMINISTRACION
NOTA: Tomar el fármaco dos horas
antes o dos horas después de haber
comido, de lo contrario disminuye su
efecto farmacológico.
FARMACOCINETICA
Aunque los betalactámicos en general deben
administrarse por vía parenteral, hay que
destacar la buena absorción por vía oral que
se ha logrado para algunos derivados como
la Amoxicilina.
Se distribuyen bien por los tejidos,
atraviesan la placenta pero no afectan al
feto. Cuando existe meningitis atraviesan la
BHE con mayor facilidad.
ELIMINACION
Los betalactámicos se eliminan por vía
urinaria; la excreción renal se produce
por mecanismos de filtración y
secreción glomerular.
Algunos betalactámicos tienen una vida
media muy corta y para alargarla se les
asocia una sustancia que inhibe la
secreción renal ejemplo: probenecid.
FARMACODINAMIA
Son agentes bactericidas que inhiben la
síntesis de la pared celular bacteriana.
Especialmente PEPTIDOGLUCANO ya sea
en bacterias Gram (+) o (-).
El acido clavulánico es un inhibidor
especifico de la BETALACTAMASA.
ACIDO CLAVULANICO
Pertenece a una clase de medicamentos
llamados: Inhibidores de betalactamasa.
Evitan que las bacterias destruyan la
amoxicilina.
NOTA
Los antibióticos solo actúan ante las
bacterias, que es un proceso
bacteriano y no sobre los virus como
la gripe o resfriados, que es un
proceso viral.