PROTOCOLO REAS Versión:
Fecha aprobación:
Mes año:
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PROTOCOLO REAS
Elaborado Por: Maximiliano Mallea Valenzuela Septiembre
2025
Director Técnico
Laboratorio Clínico
Revisado Por: Sandra Fuenzalida Gaete Septiembre
2025
Asesora
Aprobado Por: Cristian Medina Silva Septiembre
2025
Representante Legal
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Índice
Contenido
PROTOCOLO REAS 1
Índice 2
Introducción 3
Objetivo 3
Alcance 3
Responsables 3
Definiciones 3
Desarrollo 5
Requisitos contenedores de REAS 6
Procedimiento manejo de Residuos sólidos asimilables a domésticos 7
Procedimiento manejo de residuos especiales 9
Procedimiento manejo de residuos peligrosos 11
Procedimiento general de retiro de residuos 13
Limpieza y desinfección sala REAS 14
Plan de contingencia derrame sala REAS 14
Anexo 15
Flujograma 16
Distribución 17
Referencias 17
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Introducción
La bioseguridad es un pilar esencial dentro del trabajo en el laboratorio. Se constata de un
conjunto de normas, medidas y procedimientos para prevenir riesgos biológicos que
pueden afectar la salud. Dentro de la bioseguridad tanto del laboratorio como de recintos
de salud existen los REAS, por su sigla Residuos de Establecimientos de Atención de Salud,
se basa en el manejo de desechos fisiológicos, cultivos, cualquier cosa producida dentro de
este ambiente, el cual solo es tratado por empresas calificadas.
Objetivo
Estandarizar y aclarar los procesos para la ejecución de los residuos de establecimientos de
atención de salud.
Alcance
El alcance de este procedimiento es todos los trabajadores del Laboratorio clínico
Medimagen tanto de tomas de muestras externas como tomas de muestras internas,
trabajo en laboratorio y cualquiera que fuese a ingresar a este.
Responsables
De la ejecución del procedimiento: Será cualquier profesional a cargo Bioseguridad y REAS,
jefe de Calidad del Laboratorio clínico.
De evaluar el cumplimiento del protocolo: Será responsabilidad del jefe de Laboratorio y
Encargado de Calidad, quienes deben supervisar la ejecución bajo los estándares
establecidos por el Laboratorio clínico Medimagen.
Definiciones
REAS: Residuos de establecimientos de atención de salud.
EPP: Elementos de protección personal.
Generador: Es el establecimiento de salud que genera el residuo, esté con distintas
clasificaciones según la naturaleza del residuo como de las normativas.
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Residuo: Elemento, objeto o sustancia que se elimina, se eliminará o se está obligado a
eliminar sea posterior a un proceso u otra circunstancia que lo amerite.
Residuos especiales: Son los residuos que pueden causar enfermedad en un huésped
susceptible, poseen cantidades o se sospecha de un patógeno que pueda realizar este
proceso.
Residuos asimilables a domiciliarios: Son aquellos que pueden ser entregados a la
recolección municipal y dispuestos en un contenedor gris (basura común).
Contenedor: Recipiente donde se almacena el elemento a eliminar.
Transporte interno: Es el transporte desde la fuente que genera el residuo hasta el lugar de
acopio (Sala REAS), estos son etiquetados, rotulados con fechas de cierre, todo de acuerdo
con la normativa chilena.
Almacenamiento transitorio: Es el lugar donde se conservarán los residuos a medida de la
norma chilena, sala separada y sin ingreso de pacientes o personal sin autorización.
Eliminación: Operaciones mediante el cual los residuos son eliminados o tratados mediante
el depósito ya cerrado, se realiza entrega a empresa especialista en REAS.
Desarrollo
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Los Residuos de establecimientos de atención de salud tienen 3 clasificaciones, los residuos
deberán identificarse y clasificarse según el tipo de riesgo de la norma Chilena NCh 2.190
of 93:
1) Residuos especiales: Contenedores y bolsas de color amarillo. Poseen símbolos de
residuos especiales. Contienen todo lo que es Cultivos microbiológicos y muestras
almacenadas, residuos patológicos, sangre y derivados, cortopunzantes, residuos
animales.
2) Residuos asimilables a domésticos: Contenedores y bolsas de color gris o negro.
Poseen etiquetado y/o símbolo. Pueden ser gestionados de manera similar a los
residuos domésticos, generalmente a través de la recolección municipal. Como
pueden ser papeles sin residuo especial, cajas, plásticos, entre otros.
3) Residuos Peligrosos: Contenedores y bolsas de color rojo, poseen símbolo de
residuos especiales, de acuerdo a la peligrosidad según la norma Chilena. Contienen
residuos inflamables, residuos corrosivos, residuos radiactivos, residuos tóxicos.
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Durante el manejo de residuos se deberán tomar todas las precauciones necesarias
para prevenir su reacciones, inflamación, daños al generador, se deberá realizar la
separación y protección oportuna para evitar cualquiera de estos.
Requisitos contenedores de REAS
Respecto a la cantidad de contenedores, bolsas y las dimensiones de estos mismos, será
según la necesidad y la cantidad de desecho que se genere a la vez que la peligrosidad de
desecho.
Estos contenedores serán:
● Reutilizables, lavables y resistentes a corrosión como punción.
● Posee tapa ajustada, pedal o palanca para abrir y cerrar.
● Bordes redondeados y superficie lisa para evitar accidentes cortopunzantes.
● Material resistente a la manipulación y al contenido que almacenará.
● Capacidad no mayor a 110 litros.
● En el interior se colocará una bolsa según el color correspondiente al desecho.
● Los recipientes de cortopunzantes deberán ser resistentes a los cortes y punción.
● Deberán cumplir con los estándares de color, rotulación, de forma legible, visible y
resistente al lavado, este indicará el tipo de residuo y el servicio generador de este.
● Para el retiro de estos se deberá sustituir los contenedores usados por contenedores
limpios con sus respectivas bolsas.
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Procedimiento manejo de Residuos sólidos asimilables a
domésticos
Los residuos sólidos asimilables a domésticos generados dentro del establecimiento, siendo
estos de diferentes servicios o unidades, no deberán permanecer en la fuente generadora
por más de 12 horas.
Se utilizarán:
● Elementos de protección personal de acuerdo con los residuos.
● Ropa que cubra el cuerpo, sea manga larga, zapatos cerrados y pantalones que
cubran la pierna por completo.
● Bolsas negras o grises con amarras
● Carro de transporte
● Etiquetas
El transporte transitorio dentro del servicio será:
● Lavado de manos clínico.
● Elementos de protección personal
● Bolsas de desecho que al momento de ser retiradas deben ser anudadas y retirado
el aire al interior con cuidado de no ensuciarse, salpicarse u otro peligro.
● Se depositarán las bolsas en el contenedor gris o negro de almacenamiento en el
área sucia, dejándose tapado sin basura que sobresalga.
● Se retirarán los EPP
● Lavado clínico de manos para terminar el proceso
Transporte de residuos a la sala de acopio de REAS
● Los residuos tendrán horario para el traslado, así no exponiendo a la vista ni a
peligros al usuario
● Lunes a sábado: 07:30 hrs a 19:00 hrs.
● Estará disponible elementos de protección personal
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● Se dará revisión al sellado de las bolsas y al etiquetado
● El auxiliar de servicio deberá trasladar los residuos a la sala de acopio teniendo
precaución de llevar tapa cerrada, no tener goteos o desechos que sobresalgan.
Almacenamiento en sala de almacenamiento transitorio de residuos (acopio)
● Se deberá depositar las bolsas o contenedor gris /negro en la zona destinada para
asimilables a domésticos en la zona de acopio
● Realizar limpieza y desinfección del contenedor de transporte en caso de ser
utilizado
● Retirar elementos de protección personal
● Realizar lavado de manos
● Registrar en el libro de REAS ubicado en el interior de la bodega, indicar: Nombre de
residuo, fecha, unidad de generación, número de bultos, nombre de quien los
transportó
Retiro de residuos asimilables a domiciliarios por recolección municipal
● La frecuencia de retiro por parte de la municipalidad es de dos veces por semana
● El camión se posicionará en la zona habilitada para estacionamiento y retiro de esta
basura, accediendo su personal por el costado en la sala REAS
● Los operadores sacarán los contenedores del interior de la sala REAS
● Se vaciará el contenedor al interior del camión recolector
● Se devolverá el contenedor vació al interior de la sala REAS, dejándose en su lugar
establecido y limpio
● Una vez finalizado este proceso, el camión puede continuar con su recorrido
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Procedimiento manejo de residuos especiales
Para solicitud de insumos para este tipo de residuos se deberá contactar a la empresa
prestadora de servicios de eliminación de REAS y mediante un formulario solicitar el
número de contenedores que se necesitan. El personal de estas empresas será el encargado
de entregar como de retirar los contenedores ya utilizados. Todo deberá quedar registrado
mediante el formulario y posteriormente archivado.
Material Cortopunzante
● Los contenedores estarán ubicados dentro del laboratorio en zonas donde no
afecten el paso del personal ni puedan causar un accidente, sea el piso para
contenedores grandes o depositado sobre mesones para los pequeños.
● Estos serán llenados como máximo hasta 3/ 4 de su capacidad total.
● Se respetará la correcta disposición del material cuidando de no tener un accidente
cortopunzante.
● El manejo de estos debe ser con los EPP correspondientes, manteniendo también el
cuidado al momento de moverlos como cerrarlos, transportarlos o cualquier
manipulación de estos.
● Al momento de cerrar el contenedor se escribirá en un costado la fecha de cierre de
este, así como también estará anotada la fecha en que se comienza a utilizar.
● Para el traslado a la zona de acopio de REAS, se realizará en horario donde estos no
sean visibles por los usuarios del servicio, mediante uso del ascensor para evitar
accidentes en el camino.
● Dentro de la sala de acopio estos pueden ser ubicados verticalmente uno arriba de
otro, con cuidado de no exponer la integridad del recipiente inferior o superior,
manteniendo la seguridad del espacio y del personal.
● La empresa de REAS contratada será la responsable del retiro y reposición de estos
contenedores.
Material no cortopunzante
● Los contenedores estarán ubicados dentro del laboratorio en zonas donde no
afecten el paso del personal ni puedan causar un accidente, sea el piso para
contenedores grandes como mesones para contenedores pequeños.
● El material de EPP puede ser desechado en contenedores de residuos especiales.
● Las placas de cultivo, muestras, agentes infecciosos serán desechados en bolsas de
residuo especial, las cuales se encontrarán dispuestas dentro de los contenedores,
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posteriormente se realizará el traslado de esta bolsa a la sala de acopio, el
contenedor continuará para uso, se podrá lavar como una medida extra.
● Estos serán llenados como máximo hasta 3/ 4 de su capacidad total.
● El manejo de estos debe ser con los EPP correspondientes, manteniendo también el
cuidado al momento de moverlos como cerrarlos, transportarlos o cualquier
manipulación de estos.
● Al momento de cerrar el contenedor se escribirá en un costado la fecha de cierre de
este, así como también estará anotada la fecha en que se comienza a utilizar.
● Para el traslado a la zona de acopio de REAS, se realizará en horario donde estos no
sean visibles por los usuarios del servicio, mediante uso del ascensor para evitar
accidentes en el camino.
● Dentro de la sala de acopio estos pueden ser ubicados verticalmente uno arriba de
otro, con cuidado de no exponer la integridad del recipiente inferior o superior,
manteniendo la seguridad del espacio y del personal.
● La empresa de REAS contratada será la responsable del retiro y reposición de estos
contenedores.
Transporte de residuos especiales a la sala de acopio de REAS
● Los residuos tendrán horario para el traslado, así no exponiendo a la vista ni a
peligros al usuario.
● Lunes a sábado: 07:30 hrs a 19:00 hrs.
● Estarán disponibles elementos de protección personal.
● Se dará revisión al sellado de las bolsas y al etiquetado.
● El personal de laboratorio deberá trasladar los residuos a la sala de acopio teniendo
precaución de llevar tapa cerrada, no tener goteos o desechos que sobresalgan.
Almacenamiento en sala de almacenamiento transitorio de residuos especiales (acopio)
● Se deberá depositar las bolsas o contenedor amarillo en la zona destinada para
residuos especiales en la zona de acopio.
● Realizar limpieza y desinfección del contenedor de transporte en caso de ser
utilizado.
● Retirar elementos de protección personal.
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● Realizar lavado de manos.
● Registrar en el libro de REAS ubicado en el interior de la bodega, indicar: Nombre de
residuo, fecha, unidad de generación, número de bultos, nombre de quien los
transportó.
Retiro de residuos especiales
● La frecuencia de retiro por parte de la empresa de REAS será cada dos semanas o
por necesidad.
● El camión se posicionará en la zona habilitada para estacionamiento y retiro de estos
desechos, accediendo su personal por el costado en la sala REAS.
● Los operadores sacarán los contenedores del interior de la sala REAS.
● Se vaciará el contenedor al interior del camión recolector.
● Se ingresará el contenedor de reposición al interior de la sala REAS, dejándose en su
lugar establecido y limpio.
● Una vez finalizado este proceso, el camión puede continuar con su recorrido.
Procedimiento manejo de residuos peligrosos
Para solicitud de insumos para este tipo de residuos se deberá contactar a la empresa
prestadora de servicios de eliminación de REAS y mediante un formulario solicitar el
número de contenedores que se necesitan. El personal de estas empresas será el encargado
de entregar como de retirar los contenedores ya utilizados. Todo deberá quedar registrado
mediante el formulario y posteriormente archivado.
Residuos peligrosos
● Los contenedores estarán ubicados dentro del laboratorio en zonas donde no
afecten el paso del personal ni puedan causar un accidente, sea el piso para
contenedores grandes como mesones para contenedores pequeños.
● Estos residuos corresponden a residuos inflamables, corrosivos, reactivos o tóxicos
dentro del laboratorio.
● Estos serán llenados como máximo hasta 3/ 4 de su capacidad total.
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● El manejo de estos debe ser con los EPP correspondientes, manteniendo también el
cuidado al momento de moverlos como cerrarlos, transportarlos o cualquier
manipulación de estos.
● Se debe cerciorar que bolsas (amarras) y contenedores estén bien cerrados.
● Al momento de cerrar el contenedor se escribirá en un costado la fecha de cierre de
este, así como también estará anotada la fecha en que se comienza a utilizar.
● Para el traslado a la zona de acopio de REAS, se realizará en horario donde estos no
sean visibles por los usuarios del servicio, mediante uso del ascensor para evitar
accidentes en el camino.
● Dentro de la sala de acopio estos pueden ser ubicados verticalmente uno arriba de
otro, con cuidado de no exponer la integridad del recipiente inferior o superior,
manteniendo la seguridad del espacio y del personal.
● La empresa de REAS contratada será la responsable del retiro y reposición de estos
contenedores.
Transporte de residuos peligrosos a la sala de acopio de REAS
● Los residuos tendrán horario para el traslado, así no exponiendo a la vista ni a
peligros al usuario.
● Durante horarios inhábiles de lunes a sábado.
● Estarán disponibles elementos de protección personal.
● Se dará revisión al sellado de las bolsas y al etiquetado.
● El personal de laboratorio deberá trasladar los residuos a la sala de acopio teniendo
precaución de llevar tapa cerrada, no tener goteos o desechos que sobresalgan.
Almacenamiento en sala de almacenamiento transitorio de residuos peligrosos
● Se deberá depositar las bolsas o contenedor rojo en la zona destinada para residuos
especiales en la zona de acopio, alejado de los residuos asimilables y los residuos
especiales.
● Estos deben de ser transportados en horarios inhábiles.
● Realizar limpieza y desinfección del contenedor de transporte en caso de ser
utilizado.
PROTOCOLO REAS Versión:
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Mes año:
Número páginas:
● Retirar elementos de protección personal.
● Realizar lavado de manos.
● Registrar en el libro de REAS ubicado en el interior de la bodega, indicar: Nombre de
residuo, fecha, unidad de generación, número de bultos, nombre de quien los
transportó.
Retiro de residuos peligrosos
● La frecuencia de retiro por parte de la empresa de REAS será cada dos semanas o
por necesidad.
● El camión se posicionará en la zona habilitada para estacionamiento y retiro de estos
desechos, accediendo su personal por el costado en la sala REAS.
● Los operadores sacarán los contenedores del interior de la sala REAS.
● Se vaciará el contenedor al interior del camión recolector.
● Se ingresará el contenedor de reposición al interior de la sala REAS, dejándose en su
lugar establecido y limpio.
● Una vez finalizado este proceso, el camión puede continuar con su recorrido.
Procedimiento general de retiro de residuos
Los residuos asimilables a domiciliarios serán retirados por la recolección de basura
municipal desde la sala de acopio.
Los residuos especiales junto a los peligrosos serán retirados por la empresa de REAS con el
convenio en ese momento, esto será durante los días de semana sea lunes, martes,
miércoles, jueves y viernes.
Esta empresa será la responsable de estos residuos posterior al retiro de estos, se dejará
registros del retiro como de la disposición final de estos desechos.
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Limpieza y desinfección sala REAS
Durante lavado de la sala REAS se realizará un aseo con limpia pisos, cloro a las murallas y piso, junto
a limpieza de los instrumentos ahí, como lo es el lavamanos, ducha de ojos.
Se realizará una descontaminación al material utilizado como escobas, traperos, carros y otros.
Se dejará un registro en la muralla donde se explicite la fecha de limpieza.
Se dispondrá de hipoclorito y alcohol en esta sala igualmente en caso de derrames o de necesitar
para una limpieza.
Plan de contingencia derrame sala REAS
Lo que hay que realizar en caso de derrame de la sala REAS
● El personal que se encuentre a cargo del derrame como la fuente generadora deberá
utilizar EPP.
● Se deberá avisar a Jefatura, dando los siguientes datos sobre el derrame: Nombre,
lugar de derrame, hora y tipo de derrame.
● Los líquidos, sustancias o especímenes vertidos y salpicaduras producidos en
pequeñas cantidades podrán absorberse directamente con papel absorbente.
Procediendo a depositar los residuos en su bolsa correspondiente al tipo de
desecho.
● En caso de que el derrame sea de mayor volumen, se deberá evacuar al personal
tanto para dar espacio para trabajar este desecho como para evitar un mayor riesgo,
hacer uso de EPP para el personal que esté en control del derrame.
● Prepara los utensilios, materiales y solución desinfectante cloro 0,5% o amonio
cuaternario, para tratar el derrame. Estos deberán ser traperos idealmente del tipo
absorbentes, recipiente plásticos para diluir los desinfectantes, aserrín, arena, o tela
absorbente para evitar que este siga fluyendo y quede atrapado igualmente.
● Aislar el sitio donde ocurrió el derrame.
● La limpieza será realizada desde la zona más limpia a la zona más sucia o con más
desechos.
● Se deposita material absorbente (aserrín, arena o tela absorbente) sobre la zona del
derrame. Una vez controlado este derrame, se eliminará en el correspondiente
tacho de desechos especiales.
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● Una vez ya terminado con este proceso, retirado, se procederá a la desinfección del
lugar del hecho.
● El material recolectado (contenedor con desechos) será depositado en la sala de
acopio para su retiro pertinente.
● Se dejará registro del derrame en libro respectivo sala de acopio.
Anexo
Flujograma
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Mes año:
Número páginas:
Distribución
PROTOCOLO REAS Versión:
Fecha aprobación:
Mes año:
Número páginas:
Este documento será distribuido a todas las tomas de muestra tanto internas como
externas del Laboratorio Clínico Medimagen.
Personal auxiliar de aseo, personal en contacto y con autorización para utilización de la
sala REAS.
Personal del laboratorio clínico Medimagen.
Estará disponible al Laboratorio mismo como en la sala de Calidad y seguridad del
paciente para su visualización.
Referencias
● Resolución exenta N° 13/2022. Residuos peligrosos
● Documento Nch. 2190
● NCh2120/3 Sustancias peligrosas - Parte 3: Clase 3 - Líquidos inflamables.
● NCh2120/4 Sustancias peligrosas - Parte 4: Clase 4 - Sólidos inflamables
● Decreto Supremo N°6 2009 Sobre manejo de residuos de establecimientos de
atención de Salud 2009.
● Guia de bioseguridad para Laboratorio Clínico. Instituto de Salud Pública 2019
● Manual de Normas de Bioseguridad y Riesgos Asociados – Fondecyt – CONICYT
2018