Lindy Juliana Daza Palma
DIU
Indicaciones
1. Planificación habitual 2. Planificación de emergencia
Recomendación: Tener menstruación Es efectivo aun si se pone 5 dias después
que le haya llegado hace unos dias y ya del acto sexual sin protección.
le está pasando.( esto es bueno porque
PX no se le recomienda poner.
ayuda asegurar de que no está en
embarazo y el orificio cervical está un
o Malformaciones, le hicieron alguna
poco más abierto permitiendo así un
vez una ecografía?
mejor acceso).
o Embarazo ectópico
En caso de que no, se debe hacer o Miomas
prueba de embarazo. o EPI
Contraindicaciones
Si el útero es menos a 6cm no se puede. Por ende se hace tacto vaginal para saberlo.
Pasos.
1. Luego explico cómo será el procedimiento; Poner especulo vagina, fijo útero, e
introducimos el dispositivo y se lo mostramos que es el que va dentro del útero.
muestro que esta sellado el diu. Y le digo que por favor firme consentimiento.
2. Explicación de beneficios y riesgos
Beneficios:
o Uno de los mejores métodos de o Retorno inmediato de la fertilidad
planificación familiar. al retirarlo.
o No tiene problemas hormonales. o Riesgos:
o Es de larga duración. o Embarazo ectópico.
o Control médico posiblemente o EPI relacionada con la inserción
anual. del DIU.
o Compatible con citología. o Dolor.
o Puede retirarse cuando la o Sangrado.
paciente quiera. o Dismenorrea en los primeros ciclos.
3. Por favor vaya al baño, orine y se desviste de cintura hacia abajo y se pone la bata
con cobertura hacia atrás por favor.
4. Mientras tanto preparo la mesa estéril con los instrumentos, histerómetro, tenáculo,
pinza larga, tijeras, especulo estéril, gasa, dispositivo diu (no se abre hasta que
compruebe el tamaño del útero).
5. Utilizo guantes de mano para realizar el tacto:
Lindy Juliana Daza Palma
o Flexión:
o Movilidad uterina
o consistencia del cuello uterino: o Dolor a la movilización: puede
blando o firme (signo de sugerir enfermedad pélvica
Goodell). inflamatoria (EPI).
o Tamaño uterino: normal o o Cuello uterino: evaluar orificio
aumentado (signo de Hegar). cervical, integridad y
o Regularidad del útero. permeabilidad.
o Posición uterina o Anexos: valorar la presencia de
o Versión: orientación general masas anexiales.
del útero, guía la dirección de o Canal vaginal: descartar
inserción del dispositivo. estrechez, malformaciones o
o cicatrices.
6. Con pinza larga y gasa con Isodine, realizar asepsia vaginal de adentro hacia
afuera 3 veces (incluyendo el canal endocervical). El ultimo saco y limpio labios sin
tocar ano. Ojo hay que simular que tiras a la basura roja la gasa y coges otra.
Luego esta pinza se deja fuera del espacio estéril.
7. Me lavo y me pongo guantes estériles.
8. Antes de poner el especulo, 11
12
1
10 2
preparo primero el dispositivo. 9 3
9. Introducir el espéculo estéril a 8 4
45grados. 7
6
5
10. Identificar el cuello uterino.
Colocar el tenáculo, pinzar el 11. Introducir el histerómetro para
cérvix a las 10:10 y traccionar medir la profundidad uterina.
suavemente para acomodar el 12. La longitud medida indica hasta
útero en posición neutral. dónde se debe introducir el DIU
(ejemplo: si mide 8 cm, el DIU se
inserta hasta 8 cm).
13. Suelto pinza y Coloco el DIU.
14. Cortar los hilos del DIU dejando la longitud indicada. 2cm-3cm
15. Retirar el espéculo.
16. Debo decirle a la señora los riesgos:
o hoy va a sentir dolor o puedo dejar relajante
o va a sentir más cólicos que hioscina, naproxeno, o
de costumbre ibuprofeno y la cita a
o puede tener relaciones control dentro de 8 dias.
sexuales después de 8 dias.