Dr. Ernesto Concha La torre.
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CONCEPTO
Medicamento:
- Es toda sustancia o preparado que, poseyendo
propiedades curativas o preventivas, es elaborado para
ser administrado al hombre o a los animales, ayudando al
organismo a recuperarse de los desequilibrios producidos
por las enfermedades o a protegerlo de las mismas.
- También se considera medicamento todo producto que
se administre para prevenir, diagnosticar o mitigar los
efectos de las enfermedades.
COMPOSICIÓN
- Fármaco, sustancia o principio terapéuticamente activo
- Sustancias inactivas o inertes que reciben el nombre de
excipientes.
Farmacología Clínica o Médica
Es la ciencia que estudia las
sustancias químicas
empleadas para prevenir,
diagnosticar y tratar
enfermedades. Estudia
especialmente como los
fármacos aplicados a
estados fisiopatologicos del
ser humano, logran revertir el
problema a su anterior
estado fisiológico.
Se denominan preparados farmacéuticos, formas
medicamentosas, formas farmacéuticas o de dosificación, o
simplemente preparados a los productos elaborados a partir de
las drogas para poder ser administradas al organismo.
Estos preparados pueden tener una o varias drogas. Existen
en estado sólido, semisólido, líquido y gaseoso, soluciones,
suspensiones, emulsiones o dispersiones coloidales.
Toxicología
Es la rama de la farmacología que
estudia los efectos adversos o
tóxicos de las diferentes
substancias (fármacos o no) que
actúan sobre los sistemas
orgánicos produciendo efectos
indeseables e indica su forma de
tratarlos.
Tóxico es toda sustancia
inorgánica que produce daño a
nuestros órganos o células.
Toxina es un veneno biológico
sintetizado por plantas o
animales.
Droga
Es cualquier agente
químico que afecta los
procesos fisiológicos o
bioquímicos de los
seres vivientes,
pudiendo producir
efectos benéficos o
adversos.
Fármaco / Medicamento
Es una sustancia o molécula preparada (sólida,
semisólida, líquida o gaseosa), que al entrar en
contacto con nuestro cuerpo, altera (inhibe, estimula o
reemplaza) las funciones en diferentes órganos,
mediante sus interacciones a nivel celular y molecular,
buscando producir efectos paliativos o benéficos sobre
los pacientes.
En general las drogas y preparados poseen
tres nombres principales:
a) Nombre químico
b) Nombre genérico
c) Nombre registrado.
ESPECIALIDAD FARMACÉUTICA
UNA FORMA FARMACÉUTICA CONVENIENTEMENTE ACONDICIONADA Y QUE HA
SUPERADO EL TRÁMITE DEL REGISTRO.
OBJETIVOS DE LAS FORMAS FARMACÉUTICAS
1.- Facilitar la administración y mejorar la aceptación por el paciente.
2.- Incrementar la seguridad del tratamiento y la aparición de la respuesta.
3.- Hacer el fármaco más eficaz.
4.- Simplificar y racionalidad la posología.
5.- Facilitar la aceptación por el paciente: mejorar las características
organolépticas.
NORMAS DE LOS CINCO CORRECTOS PARA LA
ADMINISTRACIÓN
1- Fármaco
2.- Dosis
3.- Hora
4.- Vía
5.- Paciente
FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS
Polvos: Compuesto por una o varias sustancias
pulverizadas y mezcladas que pueden aplicarse, tanto
por vía interna como externa.
Papelillos: Hojas dobladas que encierran una dosis de
polvo.
Sobres: Envoltorios de papel impermeabilizado que
contienen una dosis de un medicamento, en polvo o
granulado.
Granulados: Mezcla de polvos, con o sin azúcar,
repartida en pequeños granos, que se consiguen
añadiendo jarabe u otro líquido a la mezcla y
haciéndola pasar a través de un tamiz, secando luego
en estufa o al aire libre el granulado obtenido.
FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS
Cápsulas: Envase de gelatina que se llena de
sustancias sólidas o líquidas y se administran
por ingestión. Tres tipos: Duras, Elásticas y
Perlas.
Sellos: Envolturas preparadas con pasta de
harina y que contienen las sustancias activas en
polvo, también llamadas obleas.
Comprimidos (tabletas): Obtenidas por
compresión, constituida por polvos
medicamentosos y excipientes adecuados.
Pueden recubrirse de una capa de azúcar u otro
tipo de cubierta, denominándose grageas (a
veces recubiertas de una capa entérica)
Pastillas: Constituidas por fármacos unidos a un
excipiente que consta de azúcar y una sustancia
gomosa, destinas a disolverse lentamente en la
boca.
FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS
Píldoras: De forma esférica y
constituida por una masa plástica
formada por uno o varios fármacos
unidos con un excipiente adecuado. Si
son de tamaño muy pequeño se
denominan gránulos.
Supositorios: De forma cónica o de bala,
que funden a la temperatura del
organismo y destinados a ser
administrados por vía rectal.
Ovulos o candelillas: Parecidos a los
supositorios pero más anchos,
destinados a ser administrados por vía
vaginal y que contienen medicamentos
de acción local.
FORMAS FARMACÉUTICAS SEMISÓLIDAS
Pomadas: Preparados para uso externo, de
consistencia blanda untuosos y destinados a
ser extendidos por fricción suave sobre una
superficie del cuerpo.
Pastas: Pomadas de consistencia más sólida,
debido a que tienen mayor cantidad de
polvos incorporados a la base o excipiente,
por lo que maceran menos la piel que las
pomadas.
Cremas: Pomadas en forma de emulsión y de
consistencia más fluida que las pastas o las
pomadas.
Emplastos: Forma sólida que se adhiere a la
piel, se emplea extendida sobre una tela
(parches porosos)
FORMAS FARMACÉUTICAS LÍQUIDAS
Soluciones: Líquidos claros que contienen los
medicamentos disueltos, para emplearse en
forma de gotas o ampollas bebibles. Aplicados
sobre la piel se llaman lociones, si es por vía
rectal, enemas; si administran por nebulización,
inhalaciones; si se aplican en los ojos, colirios,
etc.
Suspensiones: Contienen una cantidad grande de
sustancia sólida, que no está disuelta, sino
suspendida, en forma de pequeñas partículas.
Utilizada en pediatría y geriatría.
Emulsiones: Mezclas de pequeñas gotitas de un
líquido en otro líquido, en el cual el primero es
insoluble. Pueden ser de dos tipos: de aceite en
agua o de agua en aceite.
Jarabes: Constituidos por una solución acuosa
concentrada de azúcar a la que se incorporan los
fármacos convenientes.
FORMAS FARMACÉUTICAS LÍQUIDAS
Elixires: Soluciones en las que el disolvente es
una mezcla de agua y alcohol, empleados para
higiene bucal.
Lociones: Preparados líquidos para aplicación
externa sin fricción y de vehículo generalmente
acuoso.
Linimentos: Preparados líquidos constituidos
por una solución o emulsión de sustancias
activas en un vehículo y destinados, para
aplicación externa con fricción, con el fin de
facilitar su aplicación,
Inyecciones o inyectables: Soluciones o
suspensiones de sustancias, en un vehículo
acuosos u oleoso, esteril y empleado para su
administración parenteral.
Inyecciones: Es un preparado líquido,
solución, suspensión o raramente
emulsión, constituido por drogas en
vehículo acuoso o aceitoso, estéril, y se
emplea por vía parenteral. A veces son
drogas sólidas en polvo a las que se les
agrega un vehículo en el momento que
se va a ocupar.
El vehículo acuoso es el agua destilada
esterilizada;
El vehículo oleoso es un aceite vegetal:
aceite de algodón, aceite de maní, aceite
de oliva o aceite de sésamo.
Las inyecciones son envasadas en:
a) ampollas de una dosis (1-25 ml)
b) frascos ampollas o viales de varias
dosis.(5-100 ml)
c) frascos de vidrio (250- 1000 ml)
d) recipientes de plásticos de polietileno.
Tinturas: preparado líquido constituido
por una solución alcohólica o
hidroalcohólica de los constituyentes
solubles de drogas vegetales o animales o
de sustancias químicas. Ej.: tintura de
belladona.
Extractos fluidos: preparado líquido
constituida por una solución
hidroalcohólica de los constituyentes
solubles de drogas vegetales; en 1ml.= 1g.
de droga.
Otras formas medicamentosas líquidas son:
elixires, vinos medicinales, linimentos,
colodión, etc.
Aparte del oxígeno y el óxido nitroso
existen otras formas farmacéuticas
gaseosas:
aerosoles: son dispersiones finas de
un líquido o sólido en un gas en forma
de niebla, siendo las gotitas del
líquido o partículas del sólido de -5
micrones de diámetro y se administra
por inhalación. Ej.: inhalación de
epinefrina.
Oral
Sublingual
Aérea
Rectal
Genital
Tópica: Cutánea
Oftálmica
Ótica
Nasal
Parenteral: Intradérmica
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa
VÍA ORAL:
El medicamento se toma por la boca para ser
ingerido, pasando a la sangre, después de su
absorción en el estómago o intestino. Es cómoda,
segura, lenta absorción y actuación rápida en caso de
sobredosificación. Puede irritar la mucosa gástrica.
Tabletas, píldoras, cápsulas, jarabes y ampollas.
VÍA SUBLINGUAL:
El fármaco se deposita bajo la lengua hasta su disolución.
Debido a la rica vascularización de la zona es de rápida
absorción. (Se administran así pocos medicamentos: oxitocina
y nitroglicerina)
VÍA RECTAl:
Es de incómoda
administración y de irregular
absorción. Se administran
supositorios, pomadas y
enemas.
VÍA AÉREA o respiratoria:
De absorción rápida por la rica vascularización de las mucosa
traqueal y bronquial. El medicamento contenido en el spray
penetra por la boca y en forma de pequeñas partículas de polvo
o minúsculas gotas debe llegar a los pulmones.
VÍA GENITAL o vaginal:
La mucosa vaginal absorbe gran número de fármacos que se
aplican tópicamente en forma de óvulos o tabletas o las cremas y
pomadas mediante un aplicador.
VÍA TÓPICA, cutánea o
dermatológica:
Se aplica generalmente con un
lavado previo de las manos en
algunos casos con uso de guantes. Se
aplicar en forma de loción, polvo,
crema, pomada, gel y espuma
VÍA NASAL:
Con la cabeza del paciente en hiperextensión se
introduce el líquido con el cuentagotas dentro de la
mucosa nasal.
En los niños pequeños , antes de administrar las
gotas nasales, se debe calentar el frasco a la
temperatura corporal, y después de administradas
mantener el niño de espaldas cuatro o cinco minutos.
En lactantes administrar quince minutos antes de la
hora de la ingesta.
Si se aplican nebulizadores el paciente debe sentarse
erguido, con la cabeza inclinada hacia atrás y
nebulizar el medicamento horizontalmente al interior
del orificio nasal. Inclinar más la cabeza y nebulizar
más tapando el otro orificio nasal e inspirar.
VÍA ÓTICA:
El paciente debe estar sentado recostado del
lado no afectado. Para enderezar el conducto
auditivo donde deben echarse las gotas de
líquido, ha de tirarse del pabellón de la oreja
hacia atrás y un poco hacia abajo.
VÍA OFTÁLMICA o conjuntival:
Los preparados se presentan en forma de
colirios o pomadas. El paciente debe estar
tumbado con la cabeza inclinada con el ojo
afectado más bajo que el sano.
El cuentagotas o el tubo de pomada no deben
entrar en contacto con el ojo. Depositar el
medicamento en gotas en la zona inferior, en el
saco conjuntival, no en la superficie del ojo o la
pupila y la pomada en el ángulo externo del
ojo.
VÍA INTRADÉRMICA: Inyección con la
aguja [Link] la piel. Utilizada en pruebas
de alergia. Cara anterior y externa del brazo y
cara interna del antebrazo.
VÍA SUBCUTÁNEA: Inyección con aguja
montada, en ángulo de 45ºen zona grasa.
Heparina e insulina. Cara externa del
brazo, cara externa del muslo y pared
abdominal.
VÍA INTRAVENOSA:
Se introduce
lentamente
directamente en vena.
VÍA INTRAMUSCULAR: Inyección profunda
90ºen tej muscular. Cuadrante sup ext del glúteo.
Anterolateral muslo. Cara externa del deltoides.
Denominación de los medicamentos según su
actuación en diferentes partes del cuerpo
AP DIGESTIVO: Antiácidos, antiulcerosos,
antieméticos, laxantes y astringentes.
AP CARDIOVASCULAR: Cardiotónicos, antiarrítmicos, antianginosos,
vasodilatadores, coagulantes y anticoagulantes.
AP RESPIRATORIO: Antitusígenos, expectorantes, mucolíticos y
broncodilatadores.
SNC: Estimulantes centrales, analgésicos ( narcóticos y no
narcóticos ), anestésicos, hipnóticos, sedantes y anticonvulsivos.
AP URINARIO: Diuréticos, antisépticos urinarios y analgésicos de
vías urinarias.
S. ENDOCRINO: Corticosteroides, andrógenos, estrógenos,
progestágenos e insulina.
ANTIINFECCIOSOS: Antibióticos y sulfamidas.