Tema: Hongos

Objetivos.
Objetivo General
Identificar los géneros de hongos, micosis superficial, los cuadros clínicos,
los métodos de diagnóstico y los tratamientos disponibles.
Objetivos Específicos
Identificar los géneros de hongos que causan micosis superficiales.
Describir los cuadros clínicos asociados, resaltando sus manifestaciones y
complicaciones.
Analizar los métodos de diagnóstico utilizados para detectar estas
infecciones fúngicas y evaluar su efectividad.
 Introducción.
Los hongos se encuentran en el ambiente, el aire, el agua, la materia orgánica en
descomposición, pero también forman parte de la flora normal del cuerpo humano.

Se han descrito más de doscientas especies de hongos que pueden ser patógenas para
los humanos. Las más comunes son las distintas especies de cándidas y aspergillus que
pueden producir tanto infecciones localizadas como invasivas y que normalmente
cursan con sintomalogía similar a la de una infección bacteriana o vírica y por tanto son
difíciles de diagnosticar sin las herramientas adecuadas.

Las micosis son infecciones fúngicas que pueden clasificarse en

superficiales, subcutáneas y sistémicas, dependiendo de la profundidad y
la gravedad de la infección. Estas patologías representan un importante
problema de salud pública, afectando a millones de personas en todo el
mundo. Las micosis superficiales, que afectan la piel y las mucosas, son
comunes y suelen ser menos graves, pero pueden causar molestias
significativas.
 Marco teórico.

Hongos
Los hongos son organismos que por lo general viven sobre superficies húmedas y de
los cuales hay más de 100,000 especies conocidas; de éstas, aproximadamente 8,000
son patógenas de plantas y 50 de animales, mientras que el resto suele alimentarse
con materia en descomposición.

Características generales
 Los hongos poseen una estructura celular eucariota y se han incluido dentro del
reino protista, can las algas y protozoos entre los protistas superiores. Hoy, por
sus caracteres morfológicos, fisiológicos, bioquímicos y ecológicos forman un
nuevo reino, Fungí.
 Nutrición absortiva, quiere decir por medio de la absorción
 Los hongos son eucariotas: es decir, tienen núcleo, nucléolos y cromosomas,
contenidos por una membrana nuclear, sean unicelulares, filamentosos o con
las dos formas. A veces una célula o unidad estructural presenta varios núcleos,
los hongos tienen también mitocondrias, ribosomas y centriolos, que
identifican a los organismos eucariotas.
 Poseen una multiplicación celular por medio de meiosis, reproducción nuclear y
división de cromosomas, producen por células haploides. El cigoto, célula
diploide se forma por la fusión de dos haploides.
 Cilios ausentes, flagelo posterior de tipo fusta
 Pared celular quitinosa, síntesis de lisina por vía biosintetica del acido L-alfa-
adipico

Distintos tipos
Las infecciones por hongos más frecuentes son:
 Candidiasis. Es causada por el hongo Candida albicans, que vive de manera
normal en boca, tracto intestinal y vagina de muchas mujeres sanas. Sin
embargo, encuentra condiciones favorables para su desarrollo en personas que
descuidan su higiene íntima, o bien, llevan dieta mal balanceada y usan
anticonceptivos orales y antibióticos por períodos prolongados. Asimismo, los
cambios hormonales que se presentan durante la menstruación, embarazo y
menopausia, el uso de ropa muy ajustada o húmeda inducen su aparición. Se
manifiesta concomezón en el área genital externa, secreciones y ardor al
momento de orinar y tener relaciones sexuales. También es muy común que se
 presente en bebés (se le llama muguet) y personas que padecen diabetes y
obesidad.
 Dermatofitosis o tiñas. Son causadas por mohos (pertenecen a los
géneros Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton) y pueden aparecer en
cualquier parte de la piel, pero principalmente en zonas cálidas y húmedas, por
ejemplo pies, genitales o ingles. Suelen contagiarse fácilmente, lo cual se
incrementa cuando hay poca higiene, lesiones en piel y uñas o si se usa calzado
cerrado. Las más comunes son tiña pedis o pie de atleta (que se caracteriza por
la presencia de comezón, descamación y mal olor) y la tiña
cruris o eccema marginado, cuyas manifestaciones son enrojecimiento, picazón
y ampollas en la parte interna de muslos.
 Pitiriasis versicolor. La produce el hongo Malassezia furfur y, a diferencia de la
tiña, no es contagiosa. El aumento de la temperatura, la exposición al Sol y la
humedad propias del verano facilitan su desarrollo, aunque parece que
también intervienen otros factores, como el aumento de la sudoración y
sistema de defensas debilitado. Ocasiona manchas en forma ovalada que
suelen afectar al tronco, cuello y brazos; pueden alcanzar gran tamaño y ser de
color blanco, rosa, marrón o amarillo. Estas lesiones suelen desaparecer poco a
poco con la entrada del invierno y aparecer al año siguiente en verano.
 Aspergilosis. Los hongos del género Aspergillus pueden provocar diversas
enfermedades, desde una reacción alérgica hasta una infección grave. Se
localizan fundamentalmente en los pulmones, aunque es frecuente que
ocasionen problemas en personas con problemas en su sistema de defensas
(inmunodeprimidas).

Micosis Superficial.
La micosis superficial es una infección fúngica que afecta las capas más
externas de la piel, el cabello y las uñas. Es causada por hongos que
invaden tejidos queratinizados sin penetrar en las capas profundas. Este
tipo de infección es generalmente leve y no provoca una respuesta
inflamatoria grave en el cuerpo.
Algunos ejemplos comunes de micosis superficiales son:
Tiña (dermatofitosis): Causa lesiones circulares y escamosas en la piel.
Puede afectar el cuero cabelludo (tiña capitis), el cuerpo (tiña corporis),
los pies (pie de atleta o tiña pedis) y otras áreas.
Pitiriasis versicolor: Causada por hongos del género Malassezia, produce
manchas descoloridas o hiperpigmentadas en la piel, especialmente en el
tronco y los brazos.
Onicomicosis: Infección de las uñas que las vuelve gruesas, quebradizas y
de color amarillento o blanco.
Géneros que Producen Micosis Superficial.
Los géneros más comunes de hongos que causan micosis superficial son
los siguientes:
Dermatofitos: Estos hongos tienen afinidad por la queratina y causan las
tiñas. Los principales géneros de dermatofitos son:
Trichophyton: Causa infecciones en la piel, cabello y uñas (como tiña
corporis y onicomicosis).
Microsporum: Principalmente afecta la piel y el cabello, siendo común en
la tiña del cuero cabelludo.
Epidermophyton: Afecta la piel y las uñas, especialmente en áreas como
los pies (pie de atleta).
Malassezia: Este género de levaduras es parte de la microbiota normal de
la piel, pero puede causar infecciones como la pitiriasis versicolor, que
provoca manchas decoloradas en la piel. También está relacionado con la
dermatitis seborreica.

Candida: Aunque es más conocida por causar infecciones mucocutáneas

(como la candidiasis oral o vaginal), algunas especies, como Candida
albicans, pueden causar micosis superficiales en la piel, especialmente en
áreas húmedas y pliegues cutáneos.
Cuadros Clinicos.
Los cuadros clínicos de las micosis superficiales dependen del tipo de
hongo y de la localización de la infección. A continuación te describo los
cuadros más comunes asociados a las micosis superficiales:

1. Tiña (Dermatofitosis)
Tiña corporis (cuerpo): Lesiones circulares, eritematosas (rojizas) y
escamosas, con bordes elevados y claros en el centro. Puede causar
picazón.
Tiña capitis (cuero cabelludo): Áreas de alopecia (pérdida de cabello), con
escamas o costras. Puede haber inflamación.
Tiña pedis (pie de atleta): Escamas, fisuras y picazón entre los dedos de
los pies. A veces se acompaña de mal olor.
Tiña ungueal (onicomicosis): Uñas engrosadas, quebradizas y
decoloradas, generalmente amarillentas o blanquecinas. Afecta más
comúnmente las uñas de los pies.
2. Pitiriasis versicolor
Manchas hipo o hiperpigmentadas (más claras o más oscuras que la piel
circundante), especialmente en el tronco, cuello y brazos.
Las manchas pueden ser pequeñas y redondas, o más grandes y de bordes
irregulares.
Generalmente no provoca picazón, pero la piel puede descamarse
ligeramente.
3. Onicomicosis (Infección de las uñas)
Uñas que se vuelven gruesas, quebradizas, deformes y de color amarillo,
blanco o marrón.
La uña puede desprenderse parcialmente o completamente.
A menudo afecta las uñas de los pies, aunque también puede presentarse
en las manos.
4. Candidiasis cutánea
Se presenta en áreas de pliegues de la piel (axilas, ingles, debajo de los
senos).
Piel enrojecida, inflamada, con picazón y, a veces, descamación.
Puede haber lesiones satélite (pequeñas lesiones alrededor de la
principal).
Es más común en personas con obesidad o diabetes, o en áreas donde hay
humedad constante.
5. Dermatitis seborreica (por Malassezia)
Zonas grasosas y escamosas en la piel, comúnmente en el cuero
cabelludo, cejas, pliegues nasales y detrás de las orejas.
Puede haber picazón y descamación amarillenta o blanquecina.
Se presenta de forma crónica y suele empeorar en climas fríos o con
estrés.
Diagnósticos.
El diagnóstico de las micosis superficiales se basa en la combinación de
examen clínico y pruebas de laboratorio. A continuación te explico las
principales técnicas:
Examen clínico: Se evalúan las lesiones visibles en la piel, uñas o cabello,
observando las características típicas (lesiones circulares, descamación,
cambios en el color de la piel, etc.).
Examen directo con hidróxido de potasio (KOH): Una muestra del área
afectada (escamas, uñas o cabello) se coloca bajo el microscopio después
de tratarla con KOH, que disuelve las células humanas y deja intactos los
hongos, facilitando su visualización.

Luz de Wood: En algunas infecciones, como la pitiriasis versicolor, se

utiliza esta lámpara ultravioleta para observar la fluorescencia
característica que emite el hongo bajo la luz (por ejemplo, Malassezia
brilla con un color amarillo-verdoso).
Cultivo micológico: Las muestras se cultivan en medios específicos para
hongos, lo que permite identificar el hongo causante de la infección.
Aunque es más preciso, puede tardar días en dar resultados.
Biopsia cutánea: En casos dudosos, se puede realizar una biopsia de piel
para estudiar el tejido afectado y detectar la presencia de hongos.
Tratamientos.
El tratamiento depende del tipo de micosis superficial, la extensión de la
infección y su localización. Los tratamientos principales incluyen:
1. Antifúngicos tópicos
Estos son los medicamentos de primera línea para infecciones leves o
localizadas. Se aplican directamente sobre la piel, uñas o cuero cabelludo
afectado. Algunos de los antifúngicos tópicos más comunes son:
Clotrimazol
Miconazol
Ketoconazol
Terbinafina
Ciclopirox
2. Antifúngicos orales
Cuando la infección es extensa, recurrente o afecta áreas de difícil acceso
como el cuero cabelludo o las uñas, se prescriben antifúngicos orales.
Algunos ejemplos son:
Griseofulvina: Usada para tiñas del cuero cabelludo y uñas.
Itraconazol: Eficaz para onicomicosis y otras micosis resistentes.
Fluconazol: Se utiliza para Candida y otros hongos.
Terbinafina: Muy eficaz en infecciones de uñas y tiñas profundas.
3. Tratamientos específicos según el tipo de micosis
Tiña: Para infecciones cutáneas leves, los antifúngicos tópicos (clotrimazol,
terbinafina) son efectivos. Para la tiña capitis o infecciones en uñas, se
requieren antifúngicos orales (griseofulvina o terbinafina).
Pitiriasis versicolor: El tratamiento común es el ketoconazol en crema o
champú. En casos graves o recurrentes, se usa itraconazol o fluconazol
oral.
Onicomicosis: Puede tratarse con lacas antifúngicas como ciclopirox, pero
para infecciones severas es más eficaz el tratamiento oral con terbinafina
o itraconazol.
Candidiasis cutánea: Se trata con cremas antifúngicas (clotrimazol,
miconazol). En casos severos, se prescribe fluconazol oral.
Medidas complementarias
Mantener la piel seca y limpia, especialmente en pliegues cutáneos.
Usar ropa holgada y transpirable.
Evitar el uso prolongado de calzado cerrado si hay tiña pedis.
Aplicar talco o polvos antifúngicos en áreas propensas a la humedad
(como los pies o axilas).
El diagnóstico y tratamiento tempranos son clave para evitar
complicaciones y la propagación de las micosis superficiales.
 Web grafía y Bibliografía.
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 Conclusión.
Los Hongos son organismos microscópicos de distribución universal, dispersos en el
aire, la superficie terrestre, y aguas marinas, lacustres y fluviales, desde los helados
casquetes polares hasta los áridos desiertos de nuestro planeta, que están
frecuentemente en contacto, para beneficio o perjuicio, con el hombre, animales y
vegetales.
Los hongos se encuentran en hábitats muy diversos. En la mayoría de los casos, sus
representantes son poco conspicuos debido a su pequeño tamaño; suelen vivir
asociados a suelos y material en descomposición y como simbiontes de plantas,
animales u otros hongos.
Realizan una digestión externa de sus alimentos, secretando enzimas, y que absorben
luego las moléculas disueltas resultantes de la digestión. A esta forma de alimentación
se le llama osmotrofia, la cual es similar a la que se da en las plantas, pero, a diferencia
de aquéllas, los nutrientes que toman son orgánicos. Los hongos son los
descomponedores primarios de la materia muerta de plantas y de animales en muchos
ecosistemas, y como tales poseen un papel ecológico muy relevante en los ciclos
biogeoquímicos.

Las micosis, en sus diferentes formas, constituyen un grupo significativo

de infecciones que varían en gravedad y presentación clínica. Mientras
que las micosis superficiales pueden ser tratadas con antifúngicos tópicos,
las micosis subcutáneas y sistémicas requieren una evaluación más
rigurosa y un tratamiento más intensivo debido a su potencial para causar
complicaciones severas. La identificación temprana y el diagnóstico
adecuado son fundamentales para garantizar un tratamiento efectivo y
mejorar los resultados en la salud de los pacientes. La investigación
continua y la educación sobre las micosis son esenciales para mitigar su
impacto en la salud pública, especialmente en poblaciones vulnerables.