PRACTICA DE LABORATORIO
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
CARRERA DE BIOQUIMICA FARMACIA
HEMOGRAMA
BIOMETRÍA HEMÁTICA COMPLETA
La sangre es un tejido vivo formado por elementos tanto líquidos como sólidos. Circula
por las venas, las arterias y los capilares de los vertebrados y desempeña una función
primordial para la supervivencia: transportar oxígeno y nutrientes a todas las partes del
cuerpo. También se encarga de recoger el dióxido de carbono y las sustancias de
desecho para que puedan ser excretadas al exterior. Los seres humanos tenemos entre
4,5 y 6 litros de sangre circulante en el organismo.
Las características de la sangre arrojan una gran cantidad de información útil para el
profesional de salud. Desde un cáncer hasta un fallo en el riñón, la analítica sanguínea
es uno de los primeros pasos a la hora de diagnosticar muchas patologías.
¿Qué es un hemograma?
Un hemograma (también llamado biometría hemática completa) es un análisis de
sangre que proporciona información detallada sobre los componentes celulares de la
sangre, incluyendo:
Principales elementos que evalúa:
1. Glóbulos rojos (eritrocitos)
Transportan oxígeno desde los pulmones a los tejidos.
Parámetros importantes:
o Hemoglobina (Hb): proteína que transporta oxígeno.
o Hematocrito (Hto): porcentaje del volumen sanguíneo ocupado por
glóbulos rojos.
o VCM, HCM, CMHC: indicadores del tamaño y contenido de hemoglobina
en los eritrocitos.
2. Glóbulos blancos (leucocitos)
Defienden al cuerpo contra infecciones.
Se reporta:
o Recuento total de leucocitos
o Fórmula leucocitaria: proporción de tipos de leucocitos (neutrófilos,
linfocitos, monocitos, eosinófilos, basófilos)
3. Plaquetas (trombocitos)
Ayudan a la coagulación sanguínea.
Se evalúa el número total de plaquetas.
¿Para qué sirve un hemograma?
Es una de las pruebas más solicitadas porque:
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Ayuda a detectar anemia, infecciones, inflamación, trastornos de
coagulación, leucemias, entre otros.
Es útil en chequeos de rutina, preoperatorios o para monitorear tratamientos
médicos.
Objetivo
Realizar la evaluación cuantitativa y cualitativa de los elementos formes de la sangre
(glóbulos rojos, glóbulos blancos), proporcionando información útil para el diagnóstico
médico.
Materiales y Equipos
- Guantes de látex o nitrilo
- Alcohol al 70%
- Torundas de algodón estéril
- Jeringa o sistema de vacío (vacutainer)
- Tubo con anticoagulante EDTA (tapón morado)
- Agitador de tubos
- Portaobjetos
- Tinción de Panoptico
- Microscopio óptico
Procedimiento
4. Recolección de la Muestra
1. Identificación del paciente: Verifica nombre completo y número de identificación.
2. Preparación del paciente: Explicar el procedimiento brevemente.
3. Lavado de manos y colocación de guantes.
4. Selección del sitio de punción: Generalmente vena antecubital.
5. Desinfección: Limpiar la zona con alcohol al 70%.
6. Extracción de sangre:
- Utilizar jeringa o sistema de vacío.
- Obtener 2–3 ml de sangre en tubo con EDTA.
7. Homogeneización: Invertir suavemente el tubo 8–10 veces (no agitar).
8. Rotular el tubo con los datos del paciente.
Preparación de Frotis Sanguíneo
Procedimiento básico:
1. Colocar una gota de sangre (5 µL) a unos 2 cm del borde de un portaobjetos.
2. Usar otro portaobjetos como “extensor”, colocándolo en un ángulo de 45°,
tocando la gota para que se distribuya por capilaridad.
3. Deslizar suavemente el portaobjetos extensor hacia adelante, de forma rápida y
uniforme, para formar la película.
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o Mayor inclinación = frotis más grueso
o Menor inclinación = frotis más fino
4. Dejar secar al aire, a temperatura ambiente.
5. Realizar la tincion con panoptico
6. Observar al microscopio con objetivo de inmersión (100x).
7. Contar 100 leucocitos y clasificarlos (neutrófilos, linfocitos, Eosinofilos,
Monocitos y Basofilos.).
8. Evaluar morfología de eritrocitos, leucocitos y plaquetas.
Determinación de Hematocrito en Capilares
Procedimiento
1. Llenar el tubo capilar hasta ¾ de su capacidad por capilaridad.
2. Sellar un extremo con plastilina (que quede lisa).
3. Colocar los capilares en la centrífuga con el extremo sellado hacia afuera, bien
equilibrados.
4. Centrifugar 5 minutos a 12.000 rpm.
5. Leer el valor con la tabla lectora:
o Colocar la base del capilar en “0”.
o Ajustar el plasma en “100”.
o Leer el porcentaje ocupado por la capa roja (sin contar la capa blanca).
6. Calcular Hto x 0.33= Hb
7. Calcular Hto. X 110= GR + 000
8. VCM, HCM, CMHC
Calcular con fórmulas basadas en Hb, Hto y número de eritrocitos:
° VCM = (Hto x 10) / GR
° HCM = (Hb x 10) / GR
° CMHC = (Hb x 100) / Hto
Valores normales
Mujeres: 36 – 42%
Hombres: 39 – 52%
Determinación de Leucocitos con Cámara de Neubauer
Procedimiento
1. Preparar la dilución:
o Mezclar 20 µL de sangre con 380 µL de líquido de Türk (dilución 1:20).
2. Mezclar bien durante 2 minutos.
3. Cargar la cámara de Neubauer, colocando una gota en el borde, con la laminilla
ya puesta.
4. Esperar 2–3 minutos para que las células rojas se lisen.
5. Contar leucocitos:
o Usar el objetivo 10X, con poca luz.
o Contar los leucocitos en los cuatro cuadrantes grandes de las áreas
laterales (esquinas) de la cámara.
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6. Registrar el total y proceder al cálculo.
analizador da resultados anómalos.
Parámetros Evaluados
- Hemoglobina (Hb)
- Hematocrito (Hto)
- Recuento de eritrocitos
- Volumen Corpuscular Medio (VCM)
- Hemoglobina Corpuscular Media (HCM)
- Concentración Media de Hemoglobina Corpuscular (CMHC)
- Leucocitos totals
Bioseguridad
- Siempre usar guantes.
- Desechar materiales en contenedores adecuados (biológicos, punzocortantes).
- Lavar manos al finalizar.
Registro y Entrega de Resultados
- Guardar los resultados en el sistema informático o expediente del paciente.
- Revisar por el profesional de laboratorio antes de entregar.
- Informar inmediatamente si hay resultados críticos.
CUESTIONARIO
1. ¿Por qué es importante realizar un hemograma como parte de un examen
físico rutinario?
2. ¿Cómo puede el hemograma ayudar en el diagnóstico de una anemia?
Explica qué parámetros se observan en el hemograma para este
diagnóstico.
3. ¿Qué información puede aportar un hemograma en el caso de una
infección bacteriana?
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4. En un hemograma, ¿qué podría indicar un aumento de plaquetas
(trombocitosis) y qué implicaciones tiene para el paciente?
5. ¿Qué relación existe entre el VCM (Volumen Corpuscular Medio) y los tipos
de anemia? Explica cómo el VCM puede ayudar a clasificar diferentes tipos
de anemia.
6. Explique cómo la fórmula leucocitaria de un hemograma puede diferir en
casos de infecciones virales frente a infecciones bacterianas.
7. ¿Qué rol juegan los glóbulos blancos en el hemograma y cómo su
recuento puede variar frente a diferentes condiciones médicas?
8. ¿Por qué un hemograma puede ser útil para monitorear el tratamiento de
enfermedades como leucemias o trastornos hematológicos?
9. Menciona y explica dos posibles causas de leucocitosis (aumento de
leucocitos) en un hemograma.
10. Describe cómo un hemograma puede ayudar a un médico a identificar
trastornos de la coagulación.
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