A.
Ubicar sin margen de error la laringe en el cuerpo humano
La laringe es una estructura hueca compleja ubicada en la región de la línea media anterior del
cuello. Es anterior al esófago y se encuentra a nivel de la tercera a sexta vértebra cervical en su
posición normal. Se encuentra justo encima de la tráquea y se continúa con la orofaringe (la
porción de la garganta posterior a la cavidad oral) superiormente.
B.
Identificar la configuración interna y externa de la laringe
La configuración interna de la laringe, también conocida como endolaringe, es una estructura
compleja y fascinante que permite la producción de la voz y desempeña un papel crucial en la
respiración y la deglución. Para comprenderla en detalle, la dividiremos en sus componentes
principales:
1. Vestíbulo laríngeo:
Es la cámara superior de la laringe, ubicada por encima de las cuerdas vocales.
Está delimitado por:
Superiormente: La epiglotis, un cartílago en forma de tapa que se cierra durante la
deglución para evitar la aspiración.
Inferiormente: Los pliegues vestibulares, dos repliegues de mucosa que no vibran.
Lateralmente: Las paredes laterales de la laringe, revestidas de mucosa.
2. Glotis:
Es la abertura entre las cuerdas vocales que permite el paso del aire durante la respiración y la
fonación.
Su forma y tamaño varían según la posición de las cuerdas vocales.
Se divide en tres regiones:
Comisura anterior: La abertura anterior de la glotis.
Ventrículo laríngeo: Dos recesos a los lados de las cuerdas vocales.
Comisura posterior: La abertura posterior de la glotis.
3. Cuerdas vocales:
Son dos pliegues musculo-membranosos que vibran al paso del aire para producir la voz.
Se clasifican en:
Cuerdas vocales falsas: Dos repliegues superiores que no vibran y no intervienen en la
fonación.
Cuerdas vocales verdaderas: Dos repliegues inferiores que vibran y son responsables de la
producción de la voz.
Ligamento vocal: Un ligamento elástico que forma el núcleo de las cuerdas vocales.
Músculo vocal: Un músculo que controla la tensión de las cuerdas vocales.
Mucosa laríngea: Una capa de mucosa que recubre las cuerdas vocales.
4. Mucosa laríngea:
Es una membrana mucosa que recubre toda la laringe.
Produce moco para lubricar la laringe y protegerla de la irritación.
Contiene células ciliadas que ayudan a eliminar las partículas extrañas.
5. Cartílagos:
Nueve cartílagos forman el armazón de la laringe, proporcionándole soporte y movilidad.
Los más importantes son:
Cartílago tiroides: En forma de escudo, con la prominencia central conocida como nuez de
Adán.
Cartílago cricoides: En forma de anillo, con una depresión posterior.
Cartílagos aritenoides: Dos estructuras piramidales sobre el cricoides.
Epiglotis: Cartílago en forma de tapa que se cierra durante la deglución.
6. Ligamentos:
Unen los cartílagos de la laringe y proporcionan estabilidad.
Los más importantes son el ligamento tirocricoideo, los ligamentos cricoaritenoides, los
ligamentos aritenoepiglóticos y los ligamentos vocales.
7. Músculos:
Permiten el movimiento de los cartílagos y la producción de la voz.
Se dividen en intrínsecos (controlan las cuerdas vocales) y extrínsecos (mueven la laringe).
8. Vasos sanguíneos y nervios:
Irrigan e inervan la laringe, respectivamente.
Las arterias laríngeas superior e inferior proporcionan el riego sanguíneo.
El nervio laríngeo recurrente y el nervio vago controlan los músculos y la sensibilidad de la
laringe.
Configuración externa de la laringe
Caras:
Cara anterolateral: Es la superficie frontal de la laringe, fácilmente palpable y visible en la parte
anterior del cuello. Se caracteriza por la presencia de la nuez de Adán, una prominencia formada
por la unión del cartílago tiroides. Esta cara presenta una concavidad mediana y está tapizada por
la mucosa laríngea.
Cara posterior: Se encuentra ubicada en la parte posterior de la laringe y está en relación directa
con el esófago. Presenta una convexidad en la línea media, donde se observa la cresta cricoidea, y
a cada lado se encuentran las fositas cricoideas.
Bordes:
Borde anterior: Es el borde delgado y filoso que se extiende a lo largo de la cara anterior de la
laringe, desde el vértice hasta la base. Se une a la epiglotis en su parte superior y se continúa con
el ligamento cricotiroideo en su parte inferior.
Bordes posteriores: Son dos bordes verticales que se encuentran a cada lado de la cara posterior
de la laringe. Se extienden desde el vértice hasta la base y se unen al ligamento cricofaríngeo en su
parte inferior.
Vértice:
Es el extremo superior de la laringe, ubicado en la parte posterior y ligeramente inclinado hacia
atrás. Se articula con el cartílago corniculado de Santorini a través de una articulación
aricorniculada o artrodia, permitiendo cierto grado de movimiento.
Base:
Es la parte inferior de la laringe, más ancha que el vértice, y se encuentra en relación con el primer
anillo traqueal. Se articula con el borde superior del engarce cricoideo, formando una unión firme
y resistente.
C. Relaciones anatómicas de la laringe: Un análisis detallado para profesionales
Estructuras cercanas:
Relación de la laringe con el hueso hioides.
Hueso hioides: Un hueso en forma de herradura que se encuentra suspendido en el cuello por
ligamentos y músculos. El hueso hioides se encuentra por encima de la laringe y está conectado a
ella por los ligamentos tirohioideos. Estos ligamentos permiten el movimiento de la laringe
durante la deglución y la fonación.
Relación de la laringe con la faringe.
Faringe: La parte superior del tubo digestivo, que se continúa con la laringe inferiormente. La
laringe se encuentra en la parte inferior de la faringe, justo detrás de la cavidad oral. La faringe y la
laringe trabajan juntas para permitir el paso del aire y los alimentos hacia el esófago.
Relación de la laringe con la tráquea.
Tráquea: El conducto que transporta el aire desde la laringe hacia los pulmones. La laringe se
continúa con la tráquea inferiormente. La tráquea y la laringe forman parte de las vías
respiratorias, permitiendo el intercambio de gases entre el cuerpo y el ambiente.
Relación de la laringe con el esófago.
Esófago: El conducto que transporta el alimento desde la faringe hacia el estómago. El esófago se
encuentra posterior a la laringe, sin contacto directo con ella. La laringe y el esófago comparten la
misma abertura faríngea, pero la epiglotis se cierra durante la deglución para evitar que el
alimento ingrese a la laringe.
Relación de la laringe con la glándula tiroides.
Glándula tiroides: Una glándula endocrina ubicada en la parte anterior del cuello, a los lados de la
laringe. Los lóbulos de la glándula tiroides pueden rodear parcialmente a la laringe, especialmente
en la región lateral. La glándula tiroides produce hormonas esenciales para el metabolismo y el
desarrollo corporal.
Relación de la laringe con los músculos infrahioideos.
Músculos infrahioideos: Un grupo de cuatro músculos (esternocleidomastoideo, omohioideo,
esternohioideo y tirohioideo) que se encuentran debajo del hueso hioides y rodean la laringe,
proporcionándole soporte y movilidad. Estos músculos ayudan a deprimir el hueso hioides y la
laringe durante la deglución y la respiración.
Relación de la laringe con los vasos sanguíneos y nervios.
Vasos sanguíneos y nervios: La laringe recibe irrigación arterial de las arterias laríngeas superior e
inferior, y su inervación está dada por el nervio laríngeo recurrente y el nervio vago. Estos vasos
sanguíneos y nervios son esenciales para el suministro de sangre, oxígeno y señales nerviosas a la
laringe para que funcione correctamente.
D. Disecar los elementos vasculares y nerviosos que irrigan e inervan el órgano en estudio.
Disección precisa de los elementos vasculares y nerviosos de la laringe: Una guía detallada para
profesionales
La laringe, también conocida como órgano fonador o caja de voz, recibe un suministro vascular y
nervioso complejo que es crucial para su función en la respiración y la fonación. A continuación, se
presenta una descripción detallada de los elementos vasculares y nerviosos de la laringe,
utilizando técnicas de disección precisas para garantizar la integridad de las estructuras
anatómicas:
Preparación:
1. Obtención del espécimen: Se debe utilizar un espécimen fijado de laringe humana, ya sea
fresco o preservado en formol. Es importante que la fijación sea adecuada para mantener
la integridad de los tejidos.
2. Materiales: Se requieren bisturí, pinzas finas, tijeras, lupa, bandejas de disección y guantes
desechables.
*Pasos de la disección:
-Arterias:
1. Arteria laríngea superior:
-Disección de la arteria laríngea superior
Identificar la arteria carótida externa en la región lateral del cuello.
Seguir la arteria carótida externa hacia arriba hasta encontrar la arteria lingual.
La arteria laríngea superior se origina de la arteria lingual y se dirige hacia arriba y
medialmente hacia la laringe.
Disecar cuidadosamente la arteria laríngea superior, separándola de los tejidos
circundantes.
Observar las ramas de la arteria laríngea superior, incluyendo la rama interna, rama
externa y rama tiroidea superior.
2. Arteria laríngea inferior:
Disección de la arteria laríngea inferior
Identificar el tronco tiroideo común en la región anterior del cuello.
Seguir el tronco tiroideo común hacia abajo hasta encontrar la arteria tiroidea inferior.
La arteria laríngea inferior se origina de la arteria tiroidea inferior y se dirige hacia arriba y
medialmente hacia la laringe.
Disecar cuidadosamente la arteria laríngea inferior, separándola de los tejidos
circundantes.
Observar las ramas de la arteria laríngea inferior, incluyendo la rama traqueal y la rama
esofágica.
-Venas:
3. Vena yugular interna:
Identificar la vena yugular interna en la región lateral del cuello.
Seguir la vena yugular interna hacia abajo hasta encontrar la vena tiroidea inferior.
La vena laríngea superior drena en la vena tiroidea inferior.
Disecar cuidadosamente la vena laríngea superior, separándola de los tejidos
circundantes.
4. Vena yugular externa:
Identificar la vena yugular externa en la región lateral del cuello.
Seguir la vena yugular externa hacia abajo hasta encontrar la vena tiroidea superior.
La vena laríngea inferior drena en la vena tiroidea superior.
Disecar cuidadosamente la vena laríngea inferior, separándola de los tejidos circundantes.
-Nervios:
5. Nervio laríngeo recurrente:
Disección del nervio laríngeo recurrente
Identificar el nervio vago en la región lateral del cuello.
Seguir el nervio vago hacia abajo hasta encontrar el asa de Henle.
El nervio laríngeo recurrente se origina del asa de Henle y asciende hacia la laringe.
Disecar cuidadosamente el nervio laríngeo recurrente, separándolo de los tejidos
circundantes.
Observar las ramas del nervio laríngeo recurrente, incluyendo el nervio laríngeo posterior
y el nervio laríngeo anterior.
6. Nervio laríngeo interno:
Identificar el nervio vago en la región lateral del cuello.
Seguir el nervio vago hacia abajo hasta encontrar el ganglio nodular.
El nervio laríngeo interno se origina del ganglio nodular y se dirige hacia la laringe.
Disecar cuidadosamente el nervio laríngeo interno, separándolo de los tejidos
circundantes.
Observar las ramas del nervio laríngeo interno, incluyendo el nervio laríngeo superior.