Trastornos Psicológicos del Desarrollo |
TRASTORNOS DE
LA CONDUCTA
ALIMENTARIA
Y de la ingesta
de alimentos
¿Qué es?
Los trastornos de la conducta alimentaria se caracterizan
por alteraciones en la ingesta de alimentos que afectan la
salud física y psicosocial. Incluyen la pica, rumiación,
evitación/restricción de alimentos, anorexia nerviosa,
bulimia nerviosa y trastorno de atracones.
Causas
APA, 2014 Tipos de
Los trastornos alimentarios pueden ser influenciados por
factores genéticos y biológicos, como la predisposición
TCAIA
genética y los cambios en los neurotransmisores
cerebrales. Anorexia nerviosa (AN)
Mayoclinic, 2023
Caracterizada por la restricción extrema de
Factores de riesgo alimentos, temor a ganar peso y una percepción
Los trastornos alimentarios pueden estar relacionados distorsionada del cuerpo.
con antecedentes familiares, problemas de salud
Bulimia nerviosa (BN)
mental como ansiedad y depresión, dietas frecuentes
Se caracteriza por episodios de atracones
que causan fluctuaciones de peso, inanición que afecta
el cerebro, acoso por el peso y el estrés por cambios en seguidos de conductas compensatorias como
la vida. vómitos o ejercicio excesivo, con un fuerte
Mayoclinic, 2023
enfoque en el control del peso.
Trastorno por atracón (TA)
Similar a la bulimia, pero sin conductas
compensatorias. Se caracteriza por atracones y
Tratamientos sentimientos de culpa, sin un enfoque obsesivo
El tratamiento de los trastornos alimentarios tiene como en el peso.
objetivos restaurar la nutrición, alcanzar un peso
saludable, reducir el ejercicio excesivo y controlar los
Trastorno de la ingesta alimentaria
atracones y purgas. Los planes de tratamiento son
personalizados e incluyen psicoterapia, atención médica,
evitativa/restrictiva (ARFID)
Implica evitar ciertos alimentos no por miedo al
asesoramiento nutricional y, en algunos casos,
medicamentos. peso, sino por desinterés o experiencias
HealthyChildren, 2021 sensoriales negativas relacionadas con la comida.
ARFID
Tipos de Evitación o restricción de alimentos que lleva a pérdida de
peso significativa o incapacidad para ganarlo, deficiencias
TCAIA
Pica
nutricionales y dependencia de suplementos.
No se debe a preocupaciones sobre el peso o falta de acceso
a alimentos.
No se explica mejor por otro trastorno.
Consiste en la ingestión persistente de
sustancias no alimenticias, como tierra o tiza.
Pica
Ingesta recurrente de sustancias no nutritivas (tierra,
Trastorno de rumiación papel, tiza) durante al menos un mes.
Implica la regurgitación repetida de alimentos, No apropiado para la etapa de desarrollo ni
que la persona vuelve a masticar, escupe o relacionado con prácticas culturales o religiosas.
traga sin intención consciente.
Trastornos de la conducta Trastorno de rumiación
Regurgitación repetida de alimentos durante al
alimentaria no especificados menos un mes, sin causa médica ni relacionado con
otro trastorno alimentario.
(TCANE)
Agrupa trastornos alimentarios que no cumplen TCANE
con todos los criterios diagnósticos específicos, Dificultades con la alimentación que causan
pero causan malestar significativo. APA, 2014 malestar significativo, pero no cumplen todos los
criterios para un trastorno específico.
Criterios APA, 2014
Diagnosticos
Anorexia nerviosa
Restricción de la ingesta alimentaria, lo que lleva a un peso
corporal significativamente bajo.
Miedo intenso a ganar peso, incluso con bajo peso corporal.
Percepción distorsionada del cuerpo o falta de
reconocimiento de la gravedad del bajo peso.
Bulimia nerviosa
Episodios recurrentes de atracones, donde se
consume una cantidad mayor de lo normal en un
corto período y se pierde el control.
Conductas compensatorias recurrentes (vómitos, uso
de laxantes, ayuno, ejercicio excesivo).
Episodios ocurren al menos una vez a la semana
durante tres meses.
Preocupación excesiva por el peso y la figura.
Trastorno por atracón
Episodios de atracones similares a la bulimia, pero
sin conductas compensatorias.
Características: comer rápido, hasta sentirse
incómodamente lleno, sin hambre, a solas, con
sentimientos de culpa o vergüenza.
Ocurren al menos una vez por semana durante tres
meses.
Grados de afección Trastorno por
Atracón (TA)
Anorexia nerviosa (AN) Leve: De 1 a 3 episodios de atracones por semana. La
Leve: Una persona con un IMC de 17 o más puede persona siente culpa y tristeza, pero aún mantiene ciertas
seguir con sus actividades diarias, pero su relación actividades cotidianas.
Moderado: Entre 4 y 7 episodios a la semana. El malestar
con la comida genera estrés emocional. Por ejemplo,
emocional y físico aumenta, lo que afecta su calidad de vida.
una joven podría evitar ciertos alimentos y sentirse
Grave: Entre 8 y 13 episodios por semana. Los episodios de
ansiosa al comer, aunque aún mantenga una vida atracones afectan gravemente su bienestar emocional y
relativamente normal. pueden generar problemas de salud, como obesidad.
Moderado: IMC entre 16 y 16.99. El impacto es más Extremo: 14 o más episodios por semana. El trastorno
evidente, con baja energía y problemas de domina la vida diaria, con efectos devastadores en la salud
concentración en la escuela o el trabajo. Puede tener física y mental, y necesita intervención profesional urgente.
mareos al hacer ejercicio. APA, 2014
Grave: IMC entre 15 y 15.99. La persona presenta
debilidad extrema, fatiga constante y dificultades
para realizar actividades diarias, como caminar o
mantenerse de pie.
Extremo: IMC inferior a 15. Las complicaciones
físicas, como la desnutrición grave y los riesgos para
la vida, son muy evidentes. La persona necesita
atención médica urgente.
Bulimia Nerviosa (BN
Leve: Realiza entre 1 y 3 episodios de conductas
compensatorias a la semana, como vómitos o
laxantes, y siente culpa y angustia, pero sigue
llevando una vida relativamente normal.
Moderado: Entre 4 y 7 episodios a la semana. Las
conductas compensatorias interfieren más en su
vida diaria, como tener que ocultar estos
comportamientos o faltar a compromisos
importantes.
Grave: Entre 8 y 13 episodios a la semana. La
persona experimenta un mayor deterioro en su salud
física, con consecuencias como deshidratación o
problemas gastrointestinales.
Extremo: 14 o más episodios por semana. Las
conductas compulsivas son graves y ponen en
riesgo su salud y bienestar emocional, requiriendo
atención inmediata.
Carlos Eduardo González Ortiz