UNIVERSIDAD PRIVADA DEL VALLE
UNIVALLE
CÓDIGO ROJO
ALGORITMO PARA ATONÍA UTERINA
Protocolo de Emergencia Obstétrica
EMERGENCIA TIEMPO CRÍTICO EQUIPO PROTOCOLO
DEFINICIÓN
Atonía uterina: Falta de contracción del músculo uterino después del parto, resultando en hemorragia
postparto. Causa más común de HPP primaria.
⚠️ MORTALIDAD MATERNA: Principal causa evitable
CRITERIOS ACTIVACIÓN
Útero blando, no contraído
Sangrado >500ml (vaginal) / >1000ml (cesárea)
Signos de shock hipovolémico
Deterioro hemodinámico materno
ALGORITMO DE MANEJO - DIAGRAMA DE FLUJO
RECONOCIMIENTO
1
0-2 MINUTOS
ACTIVAR CÓDIGO ROJO Masaje uterino bimanual
Evaluar hemodinamia Convocar equipo
MANEJO INICIAL
2
2-5 MINUTOS
2 vías IV 16-18G Oxitocina 10-40UI
Sonda vesical Reposición volumen
¿RESPUESTA ADECUADA?
SÍ NO
FARMACOLÓGICO
3
5-10 MIN
ÉXITO Metilergonovina 0.2mg IM
✓ Control sangrado Misoprostol 800-1000mcg
✓ Útero contraído Ác. tranexámico 1g IV
✓ Estabilidad hemodinámica
4 QUIRÚRGICO
10-20 MIN
Taponamiento uterino
Suturas compresivas
Ligadura arterial
5 DEFINITIVO
20+ MIN
Histerectomía obstétrica
Embolización arterial
Manejo en UCI
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO - ACCIONES ESPECÍFICAS
MÉDICO OBSTETRA (LÍDER) ENFERMERA OBSTÉTRICA
0-2 min: 0-2 min:
• Activar CÓDIGO ROJO • 2 vías venosas 16-18G
• Dirigir masaje uterino • Reposición volumen
• Evaluar hemodinamia • Signos vitales c/5min
2-10 min: 2-10 min:
• Coordinar farmacológico • Administrar medicamentos
• Decidir escalamiento • Sonda vesical
• Preparar cirugía • Cuantificar pérdidas
10+ min: 10+ min:
• Procedimientos quirúrgicos • Asistir procedimientos
• Decidir histerectomía • Hemoderivados
• Comunicar familia • Documentar
ANESTESIÓLOGO BANCO DE SANGRE
0-5 min: 0-5 min:
• Evaluación vía aérea • Protocolo transfusión masiva
• Acceso vascular central • Concentrados eritrocitarios
• Monitoreo invasivo • Plasma fresco congelado
5+ min: 5+ min:
• Anestesia cirugía • Entrega productos
• Soporte hemodinámico • Soporte continuo
• Manejo coagulopatía • Monitorear disponibilidad
CONTACTOS DE EMERGENCIA - ACTIVACIÓN INMEDIATA
OBSTETRICIA ANESTESIA BANCO LABORATORIO UCI QUIRÓFANO
SANGRE
2001 2002 2004 2005 2006
2003
CRITERIOS DE ÉXITO
Control del sangrado activo Estabilización hemodinámica
Útero contraído y firme Parámetros laboratorio estables
UNIVERSIDAD PRIVADA DEL Dra. LAURA YADIRA RUIZ
Protocolo Código Rojo
VALLE BASCOPE Actualizado: 22/8/2025
UNIVALLE Diplomado de Emergencias Médicas