Guía Completa de RCP y Su Importancia
Guía Completa de RCP y Su Importancia
Introducción: La RCP es la habilidad básica de salvamento vital que se utiliza en caso de paro cardíaco o respiratorio.
o paro cardiopulmonar para mantener la oxigenación de los tejidos. Una vez que el corazón deja de funcionar, un
el cerebro humano saludable puede sobrevivir sin oxígeno hasta 4 minutos sin sufrir ningún
daño permanente. Desafortunadamente, una respuesta típica del sistema de emergencia médica {EMS} puede
tómese 6, 8 o incluso 10 minutos. Es durante esos minutos críticos que la RCP puede proporcionar oxígeno.
sangre al cerebro de la víctima y al corazón, aumentando drásticamente sus posibilidades de supervivencia. Y si
Con las instrucciones adecuadas, casi cualquier persona puede aprender y realizar RCP.
Definición: RCP es una secuencia de acciones llevadas a cabo durante los primeros minutos de una emergencia que
circulación sanguínea y respiración en una persona en paro cardíaco. Se indica en aquellos que son
no responde, sin respiración o con respiración anormal.
Aspectos de RCP:
Cardíaco
Extracardiaco
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Causas de la parada circulatoria
A. Cardíaco
•Trastornos electrolíticos
Enfermedad valvular
tamponade cardíaca
B. Extracardíaco
choque
sobredosis de drogas
electrocución
envenenamiento
Cronograma de RCP
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Más de 10 minutos. Muerte cerebral probable.
Paro respiratorio
La respiración está ausente
Contraindicaciones
El aire que respiramos viaja a nuestros pulmones donde el oxígeno es absorbido por nuestra sangre
y luego bombeado por el corazón a nuestros tejidos y órganos.
Cuando una persona experimenta un paro cardíaco, ya sea debido a insuficiencia cardíaca en adultos
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SECUENCIAS DE RCP
Activar Emergencia
Realizar:
C-Circulación o Compresión torácica
A-Vía aérea
B-Respiración
D-Desfibrilación por DESA.
EVALUAR LA RESPUESTA
C-CIRCULACIÓN
Verifique los signos de circulación después de 2 respiraciones de rescate (dentro de los 10 segundos)
Personas ajenas: el pulso no es confiable, así que mira, escucha y siente, con los oídos cerca de las víctimas.
boca
respiración
-tos
-movimientos en respuesta a las respiraciones de rescate
A-VÍA AÉREA
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-si está acostado, gire al paciente como una unidad sin torcer.
Posición del rescatador
Lado de la víctima para realizar tanto respiración de rescate como compresiones torácicas.
La lengua es la causa más común de obstrucción de las vías respiratorias en pacientes no responsivos.
Elimina rápidamente las partículas de comida o las dentaduras sueltas, si las hay.
B-RESPIRACIÓN
POSICIÓN DE RECUPERACIÓN
-Se puede obtener una buena observación y acceso rápido a la vía aérea.
Gira al otro lado después de 30 minutos.
RESPIRACIÓN DE RESCATE
El rescatador infla adecuadamente los pulmones de la víctima con cada respiración. Se utilizan varias técnicas:
Boca a boca
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Boca a nariz
Boca a estoma
Dispositivo de boca a barrera
Bolsa y máscara.
Adulto las respiraciones de rescate proporcionan un volumen corriente de 800-1200 ml, administrado en 1 segundo
Si es difícil ventilar:
-Reubicar la cabeza y la barbilla o,
-Repite la maniobra y ventila de nuevo
Intenta eliminar el cuerpo extraño con un barrido de dedo.
Bolsas auto-inflables
Puede ser utilizado por un solo rescatador o dos.
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Aplica la máscara con una mano utilizando el puente de la nariz como guía para la posición correcta
COMPRESIONES EN EL PECHO
COMPRESIONES
Presione hacia abajo en el esternón para deprimir entre 4-5 cms a 100/min
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Desfibrilación Temprana
DESFIBRILACIÓN AUTOMATIZADA
DESFIBRILACIÓN INTENTADA
Recomendado actualmente:-
-Monofásico 360j
RCP en adultos
Las directrices de la Asociación Americana del Corazón dictan que la RCP para adultos se realice en cualquier persona.
mayores de 8 años.
Propósito
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Evaluación
Determine que el cliente está inconsciente. Sacuda al cliente y grite a él o a ella para que
confirme si está inconsciente en lugar de estar dormido, intoxicado o con discapacidad auditiva.
Equipos
No se necesita equipo adicional, pero en un entorno hospitalario es necesario un carro de emergencia (carro de reanimación) con
Procedimiento
RECUERDA C-A-B
Una asociación estadounidense del corazón utiliza el acrónimo CAB como circulación, vía aérea y respiración.
CIRCULACIÓN
Arrodíllate junto al cuello y los hombros de la persona. Coloca las manos para las compresiones: cuando
Al realizar compresiones en el pecho, la colocación correcta de las manos es muy importante.
Usando la mano más cercana a las piernas, coloca el dedo medio y el dedo índice en la cresta inferior o
cerca de las costillas y mueve los dedos hacia arriba a lo largo de las costillas hasta la muesca costal-esternal (en el centro de
pecho inferior).
Una atención cuidadosa a la colocación de las manos durante la compresión del corazón previene costillas fracturadas y
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trauma orgánico. Coloque el dedo medio en esta muesca y el dedo índice al lado de
dedo medio en el extremo inferior de la muesca.
Coloca la palmilla de la otra mano a lo largo de la mitad inferior del esternón, junto al dedo índice.
Retira la mano derecha de la muesca y coloca el talón de esa mano sobre el pecho e entrelaza.
los dedos, manteniéndolos alejados del pecho del cliente.
El talón de la mano debe liberar completamente la presión entre las compresiones, pero él
debe permanecer en contacto constante con la piel del cliente para permitir que el corazón se llene con
sangre.
Usa el mnemotécnico uno y dos y tres y para mantener el ritmo y el tiempo.
Termina el ciclo dándole al cliente 2 respiraciones. Este proceso debe realizarse cuatro veces.
30 compresiones y 2 respiraciones, tras lo cual recuerda revisar la carotídea del cliente
pulso y cualquier signo de conciencia. Continúa realizando 3 compresiones/2 respiraciones,
comprobando el pulso después de cada 4 ciclos hasta que llegue ayuda.
Después de realizar las 30 compresiones, abra la vía aérea del paciente utilizando
Inclinación de cabeza/elevación de mentón
Empuje de mandíbula
El método más comúnmente utilizado es la inclinación de cabeza/levantamiento de barbilla. Con el cliente acostado plano sobre su
de regreso, coloca tu mano en su frente y la otra mano bajo la barbilla. Inclina suavemente al cliente.
cabeza hacia atrás.
Use la tracción mandibular modificada si se sospecha de una lesión en el cuello. Coloque las manos en los ángulos de la
mandíbula inferior y levantar, desplazando la mandíbula hacia adelante mientras inclina la cabeza hacia atrás. Se
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RESPIRANDO
Con la vía aérea abierta (utilizando la maniobra de inclinación de la cabeza y elevación del mentón) pinza las fosas nasales para
respiración boca a boca y cubre la boca de la persona con la tuya, haciendo un sello.
Prepárate para dar dos respiraciones de rescate. Da la primera respiración de rescate, que dure un segundo, y
mira para ver si el pecho se eleva, si se eleva da una segunda respiración. Si no se eleva repite
maniobra de inclinación de cabeza y elevación de mentón y luego dar la segunda respiración. Treinta compresiones torácicas
y, y luego reanude la RCP comenzando con compresiones torácicas durante dos minutos más.
antes de administrar el segundo choque
Continúe con la RCP hasta que haya signos de movimiento, o hasta que el personal médico se haga cargo.
Cuando llega el segundo rescatista, el primer rescatista detiene la RCP después de completar dos
eficacia.
Si el segundo rescatador desea cambiar la posición, él o ella dice cambio, uno y dos
y tres y cuatro y cinco y……
El primer rescatador administra la ventilación y luego se coloca en la posición de compresión torácica.
El segundo rescatista se mueve a la posición de ventilador y evalúa el pulso carotídeo durante 5 segundos.
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RCP PARA NIÑOS
El paro cardíaco en la población pediátrica es menos a menudo de origen cardíaco que por prolongación.
hipoxemia secundaria a una inadecuada oxigenación, ventilación y circulación. Algunos
las causas incluyen lesiones, asfixia (aspiración de cuerpos extraños), inhalación de humo. Si el
el niño está inconsciente y estás solo con él, comienza los esfuerzos de rescate de inmediato y
realiza RCP durante al menos 1 a 2 minutos. antes de llamar a una ambulancia, inmediatamente
verifica la respuesta de la víctima sacudiendo suavemente al niño y gritando, ¿estás
¿está bien?
CIRCULACIÓN
CIS PARA CIRCULACIÓN. Verifique la arteria carótida del niño para el pulso colocando dos yemas de los dedos.
Si no sientes pulso, entonces el corazón de la víctima no está latiendo, y tendrás que realizar compresiones torácicas.
compresión.
Compresiones
Al realizar compresiones torácicas en un niño, la colocación adecuada de las manos es aún más crucial que
con adultos. Coloca dos dedos en el esternón y coloca el talón de tu otra mano directamente encima
de tus dedos. comprime suavemente el pecho alrededor de 1 pulgada.
Cuenta en voz alta mientras bompeas en un ritmo bastante rápido. Deberías contar 100 compresiones por
minuto.
VÍA RESPIRATORIA
1. Después de 30 compresiones, incline suavemente la cabeza hacia atrás levantando con una mano y empujando hacia abajo.
2. En no más de 10 segundos, acerca tu oído a la boca del bebé y verifica si respira. Mira
para el movimiento del pecho, escucha los sonidos de la respiración y siente la respiración en tu mejilla y oído.
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Vía aérea: “A” es por VÍA AÉREA. La respiración de un niño puede ser extremadamente tenue y superficial.
Mira, escucha y siente cualquier signo de respiración. Si no hay ninguno, la lengua puede estar
obstruyendo la vía aérea y evitando que el niño pueda respirar por sí solo. Ejercicio extra
tenga cuidado al abrir la vía aérea de la víctima usando la técnica de inclinación de cabeza/levantar el mentón.
Esto desplazará la lengua lejos de la vía aérea. Si el niño aún no está respirando después de su
las vías respiratorias han sido despejadas, deberás ayudarlo a respirar.
Respiración: "B" es para RESPIRACIÓN. Si el niño permanece sin respuesta y todavía no
respirando por sí mismo, pellizca su nariz con las yemas de los dedos o cubre su boca y nariz
con tu boca creando un sello hermético, y da dos respiraciones.
. Teniendo en cuenta que los pulmones de los niños tienen una capacidad mucho más pequeña que
Los siguientes son los principales cambios en la resucitación neonatal en las directrices de 2005:
Se recomienda oxígeno suplementario siempre que se utilice ventilación con presión positiva.
indicado para la resucitación; se debe administrar oxígeno a flujo libre a los bebés que están
respirando pero tiene cianosis central. Aunque el enfoque estándar para la resucitación es
Utilice oxígeno al 100%, es razonable comenzar la resucitación con una concentración de oxígeno de
menos del 100% o para comenzar sin oxígeno suplementario (es decir, comenzar con aire de habitación). Si el
el clínico comienza la reanimación con aire ambiente, se recomienda que se añada suplementario
el oxígeno estará disponible para usar si no hay una mejora apreciable dentro de los 90 segundos posteriores
nacimiento. En situaciones donde el oxígeno suplementario no está disponible fácilmente, presión positiva
la ventilación debe administrarse con aire del ambiente.
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Una bolsa autoinflable, una bolsa de inflado por flujo o una pieza en T (un dispositivo mecánico con válvula)
diseñado para regular la presión y limitar el flujo) se puede utilizar para ventilar a un recién nacido.
intubación.
La dosis recomendada de epinefrina intravenosa (IV) es de 0.01 a 0.03 mg/kg por dosis.
No se recomiendan dosis IV más altas, y la administración IV es la ruta preferida.
Aunque se está obteniendo acceso, se está administrando una dosis más alta (hasta 0.1 mg/kg)
a través del tubo endotraqueal se puede considerar.
Es posible identificar condiciones asociadas con alta mortalidad y mal resultado en
cuales esfuerzos de resucitación pueden considerarse razonables, particularmente cuando
ha habido la oportunidad de acuerdo parental. Las siguientes pautas deben ser
interpretado de acuerdo con los resultados regionales actuales:
Cuando la gestación, el peso al nacer o las anomalías congénitas están asociados con casi certeza
muerte prematura y cuando la morbilidad inaceptablemente alta es probable entre los raros sobrevivientes,
De acuerdo con las pautas generalmente aceptadas, la RCP para bebés se administra a cualquier víctima
menores de 12 meses. Los infantes, al igual que los niños, tienen una posibilidad mucho mejor de
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supervivencia si se realiza RCP de inmediato. Si estás solo con el infante, no marques el 9-
1-1 unidad después de que hayas intentado resucitar.
Verifique si el bebé responde tocándole los pies y dándole suaves golpecitos en el pecho o
hombros. Si no reacciona (moviéndose, llorando, etc.) verifique inmediatamente su circulación.
Circulación: “C” es por CIRCULACIÓN. El pulso de un infante se verifica en la braquial.
arteria, que se encuentra dentro del brazo superior, entre el codo y el hombro.
Coloque dos dedos sobre la arteria braquial con una ligera presión durante 3 a 5 segundos. Si no lo hace,
siente un pulso dentro de ese tiempo, entonces el corazón del infante no está latiendo, y necesitará
realiza compresiones torácicas.
Compresiones: La delicada caja torácica de un bebé es especialmente susceptible a daños si se aplica presión en el pecho.
las compresiones se realizan de manera incorrecta: por lo tanto, es importante tener cuidado al
rescatando a un bebé. Coloca tres dedos en el centro del pecho del bebé con el dedo superior
en una línea imaginaria entre los pezones del infante. Levanta el dedo superior y comprime
con los dos dedos inferiores. La compresión debe ser aproximadamente a ½ de la profundidad de
pecho del infante.
La vía aérea: "A" es para la VÍA AÉREA. Es normal que un infante respire de manera superficial y rápida.
respiraciones, así que observa, escucha y siente cuidadosamente la respiración. Si no puedes detectar ninguna señal de
al respirar, la lengua puede estar obstruyendo la vía respiratoria del lactante. Aunque la inclinación de la cabeza/mentón
extender demasiado el cuello puede en realidad cerrar el paso del aire. Inclina la cabeza hacia atrás en
¿Cómo se llama la "posición del olfateador" - lo suficientemente lejos como para que el infante parezca que él está?
olfateando.
Respiración: “B” es para RESPIRACIÓN. Cubre la boca y la nariz del bebé con tu
la boca creando un sello, y da un suave y rápido soplo desde tus mejillas. Deja que la víctima
exhala por su cuenta–mira su pecho y escucha y siente por la respiración. Si no lo hace
respira por sí mismo, vuelve a colocar tu boca sobre su boca y nariz y dale otro
pequeña exhalación Si el infante permanece sin respuesta (sin llorar ni moverse).
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Por qué la RCP puede fallar;
Retraso en el inicio
Procedimientos inadecuados (por ej. Olvidar pellizcar la nariz)
Técnicas inapropiadas
Enfermedad terminal o enfermedad ingobernable (ataque al corazón masivo)
Complicaciones de RCP
Vómito
Aspiración
Colocar a la víctima de lado izquierdo
Resumen
Una relación universal de compresión - ventilación de 30:2 realizada por rescatadores solitarios para
las víctimas de todas las edades fue uno de los temas más controvertidos discutidos durante el 2005
presenciaron un paro cardíaco repentino fuera del hospital debido a fibrilación ventricular (FV) fueron
bajo, promediando ≤6% en todo el mundo con poca mejora en los años inmediatos
precediendo a la conferencia de 2005.
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Referencias
. Asociación Americana del Corazón. Guías de la Asociación Americana del Corazón 2005
Reanimación Cardiopulmonar y Cuidados Cardiovasculares de Emergencia. Internacional
Consenso sobre Ciencia. Circulación. 2005.
. Inamdar Madhuri. Artes de Enfermería: Principios y Práctica.1 Edición. Vora Editores; (2006). Parte
st
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. Hazinski MF, Editor. Corrientes en Cardiología de Emergencia Cuidado. RCP Ciudadano
Fundación, Inc. y Asociación Americana del Corazón; Vol 16, Número 4, Invierno 2005-
2006.
. Field JM, Hazinski MF, Gilmore D. 2005 Manual de Atención Cardiovascular de Emergencia
para Proveedores de Atención Médica. Asociación Americana del Corazón; 2006.
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