INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS PERSONALES
Nombre : C.H.D
Edad : 19 años
Fecha de Nacimiento : 24/05/2007
Lugar de nacimiento : Lima
Posición entre hermanos : 1/3
Grado de instrucción : 5to de secundaria
Ocupación : Estudiante
Estado civil : Soltera
Religión : Catòlica
Lugar de la entrevista : Oficina del Club del vecino
Fechas de entrevistas : 02/06/25 - 05-06/25 - 09/06/25
Examinadora : Lic. Marco Riquelme - Alayla Lorena Pamo Hoyos
II. MOTIVO DE CONSULTA
La consultante refiere que se siente sobrecargada por las
responsabilidades familiares, lo cual le genera un alto nivel de estrés, afectando
su capacidad para concentrarse en las clases. También refiere sentir que sus
padres muestran mayor preferencia hacia sus hermanas menores, lo que
incrementa su malestar emocional.
III. DESCRIPCIÓN
3.1 Descripción física de la examinada: Asistió a la entrevista vestida
adecuadamente con el buzo del colegio, sin señales de descuido personal. Mide
aproximadamente 1.60 metros y con un peso aproximado de 70 kg, mostrando
un peso por encima de lo adecuado para su estatura.
IV. OBSERVACIÓN GENERAL DE LA CONDUCTA
Llegó a la oficina en compañía de su mamá, se sentó con las piernas
juntas tomándose las manos y entrelazando los dedos. mantenía la mirada baja,
evitando el contacto visual y sus piernas temblaban. Su postura era encorvada y
hablaba con un tono tembloroso. Mientras hablaba de su familia, C. se abrazó a
sí misma. Sus ojos se humedecieron y lloró brevemente. Poco a poco se
tranquilizó, hizo contacto visual, dejó de temblar y mejoró su postura, hablando
con mayor claridad y firmeza. Al finalizar la entrevista, se observó más tranquila
y confiada. Agradeció la oportunidad de hablar sin sentirse juzgada.
V. PROBLEMA ACTUAL
La evaluada menciona que las discusiones familiares son frecuentes y
que su padre la culpa constantemente por todo, principalmente por la infidelidad
de su madre durante un tiempo. Este conflicto familiar le genera estrés y
ansiedad, manifestándose en el hábito de morderse el interior de las mejillas.
Además, sus compañeros de la academia la excluyen por considerarla “rara”
debido a su gusto por el anime.
VI. PRUEBAS Y TÉCNICAS APLICADAS
6.1 Pruebas
● Cuestionario CAG
● Inventario de Personalidad de Eysenck Forma B
● Inventario de ansiedad Beck
● Inventario de autoestima de Coopersmith
● Inventario de depresión de BECK
6.2 Técnicas
• Observación
• Entrevista
VII. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE PRUEBAS
● Cuestionario de autoconcepto de CAG
Objetivo puntuaciones bajas en las escalas de autoconcepto físico,
social, familiar, intelectual y personal, lo que indica una autopercepción
baja, probablemente relacionada con la dinámica familiar conflictiva.
● Inventario de Ansiedad de Beck
Obtuvo una puntuación de 17, lo que indica un nivel de ansiedad
moderado. Esta puntuación sugiere que está concentrada en sus
preocupaciones inmediatas y tiende a bloquear ciertas áreas de su vida,
aunque tiene el potencial de manejar su ansiedad si se trabaja en ello.
● Inventario de Autoestima de Coopersmith
Obtuvo una puntuación de 12, lo que revela una autoestima baja. Esto
sugiere que presenta cambios en su estado de ánimo, como irritabilidad,
baja energía y disminución del disfrute en actividades que antes le
agradaban.
● Inventario de Personalidad de Eysenck
La evaluada presenta un temperamento melancólico, caracterizado por
una alta sensibilidad emocional y una marcada tendencia a la
introversión. Se destaca por ser una persona analítica, con capacidad
para desarrollar una amplia variedad de talentos. Asimismo, muestra
rasgos de autocrítica, autodisciplina y una disposición hacia el sacrificio
personal.
● Inventario de Depresión de Beck
Obtuvo una puntuación de 9, lo que indica un nivel bajo de depresión.
Este resultado sugiere que, aunque puede experimentar momentos de
desánimo o fatiga, no presenta sintomatología depresiva significativa.
La evaluada parece mantener una actitud relativamente estable frente a
las dificultades y conserva una percepción funcional de sí misma y del
entorno. Sin embargo, dadas las puntuaciones bajas en autoestima y
autoconcepto, se recomienda continuar con un acompañamiento
emocional preventivo.
VIII. INTERPRETACIÓN DIAGNÓSTICA
Presenta síntomas de ansiedad moderada y una actitud autoderrotista,
como lo reflejan los resultados de las pruebas aplicadas. Su autoconcepto y
autoestima están por debajo de lo esperado para su edad, lo que afecta su
bienestar emocional y académico.
IX. DIAGNÓSTICO SEGÚN CIE 10
CIE - 10:
- F41.9 Otros trastornos de ansiedad sin especificación
Esta categoría se utiliza cuando se observan síntomas significativos de
ansiedad, pero no cumplen todos los criterios para un trastorno específico.
- Z 637 Otros problemas relacionados con hechos estresantes que afectan a la
familia y al hogar
X. PRONÓSTICO
El pronóstico es favorable, dado que la familia de la consultante muestra
disposición al apoyo y la colaboración, lo que facilita la creación de un entorno
adecuado para su desarrollo emocional
XI. RECOMENDACIONES
● Actividades como oratoria y arte pueden ayudar a fortalecer su
autoestima y habilidades sociales.
● Implementar ejercicios de relajación que pueden realizarse también en
casa.
● Un plan estructurado para optimizar sus hábitos de estudio y rendimiento
académico.
● Se recomienda potenciar su interés por el dibujo y la pintura como una
forma de canalizar sus emociones y mejorar su autoestima.
● Se le recomienda a la familia pasar mayor tiempo de calidad con la
evaluada.