INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA

1. La negativa del paciente a divulgar información es una limitación porque está fuera del control de Tifanny.
¿La investigación es apropiada para este estudio?
a. Descriptivo-correlacional
b. Experimento
c. Cuasi-experimento
d. Histórico

(A) Descriptivo-correlacional
Justificación: El estudio descriptivo-correlacional es el más adecuado para este estudio porque analiza las variables.
eso podría ser los antecedentes del aumento de la incidencia de infecciones nosocomiales.

2. La enfermera Ronald es consciente de que la mejor herramienta para la recolección de datos es?

a. Programa de entrevistas
b. Cuestionario
c. Uso de datos de laboratorio
d. Observación

(C) Uso de datos de laboratorio

Razonamiento: La incidencia de infecciones nosocomiales se recopila mejor a través del uso de medidas biofisiológicas.
particularmente las mediciones in vitro, por lo tanto los datos de laboratorio son esenciales.

3. Mónica es consciente de que hay momentos en los que solo es posible la manipulación de las variables de estudio y los elementos de
el control o la aleatorización no están presentes. ¿A qué tipo de investigación se hace referencia?
a. Estudio de campo
b. Cuasi-experimento
c. Diseño de grupo de Solomon-Four
d. Diseño solo de post-prueba

(B) Cuasi-experimento
Rationale: El cuasi-experimento se realiza cuando la aleatorización y el control de las variables no son posibles.

4. Cherry anota ideas que se derivaron de la descripción de una investigación escrita por la persona que
¿Qué tipo de fuente de referencia se refiere a esto?
a. Nota al pie
b. Bibliografía
c. Fuente primaria
d. Notas al final

(C) Fuente primaria

Razonamiento: Esto se refiere a una fuente primaria que es un relato directo de la investigación realizada por el investigador. En
el contraste con esto es una fuente secundaria, que es escrita por alguien que no es el investigador original.

5. Ronald planea realizar una investigación sobre el uso de un nuevo método de escala de evaluación del dolor. ¿Cuál de los
el siguiente es el segundo paso en la fase de conceptualización del proceso de investigación?

a. Formulando la hipótesis de investigación

b. Revisar literatura relacionada
c. Formulación y delimitación del problema de investigación
d. Diseñar el marco teórico y conceptual

(B) Revisar la literatura relacionada

Justificación: Después de formular y delimitar el problema de investigación, el investigador realiza una revisión de la literatura relacionada.
literatura para determinar el alcance de lo que han hecho los investigadores anteriores en el estudio.

6. El líder del estudio sabe que ciertos pacientes que están en un entorno de investigación especializado tienden a responder
psicológicamente a las condiciones del estudio. Esto se refiere a:
a. Causa y efecto
b. Efecto Hawthorne
c. Efecto halo
d. Efecto cuernos

(B) Efecto Hawthorne

Razonamiento: El efecto Hawthorne se basa en el estudio de Elton Mayo y su equipo sobre el efecto de una intervención.
hecho para mejorar las condiciones laborales de los trabajadores en su productividad. Resultó en un aumento
productividad pero no debido a la intervención sino a los efectos psicológicos de ser observado. Ellos
se comportaron de manera diferente porque estaban bajo observación.

7. María finalmente decide utilizar muestreo por juicio en su investigación. ¿Cuál de las siguientes acciones es correcta?
a. Planes para incluir a quien esté allí durante su estudio.
b. Determina la diferente nacionalidad de los pacientes admitidos con frecuencia y decide obtener muestras representativas
de cada uno.
c. Asigna números a cada uno de los pacientes, colócalos en un tazón y saca 10 de él.
d. Decide obtener 20 muestras de los pacientes admitidos

(B) Determina la diferente nacionalidad de los pacientes que son ingresados con frecuencia y decide obtener
muestras de representaciones de cada uno.
Justificación: La muestreo por juicio implica incluir muestras de acuerdo con el conocimiento del investigador sobre el
participantes en el estudio.

8. Marion es consciente de que el método de muestreo que da la misma oportunidad a todas las unidades de la población de ser elegidas es:
aleatorio
b. Accidental
c. Cuota
d. Juicio

Respuesta: (A) Aleatorio

Razonamiento: La muestreo aleatorio ofrece la misma oportunidad para que todos los elementos de la población sean seleccionados como parte de la
muestra.

9. Un enfermero de sala de emergencia está interesado en aprender más sobre la enfermería transcultural porque ha sido asignado en el
suites familiares donde la mayoría de los pacientes provienen de diferentes culturas y países. ¿Cuál de los siguientes diseños es?
¿apropiado para este estudio?

a. Estudio de caso
b. Teoría fundamentada
c. Fenomenología
d. Etnografía

RESPUESTA D; La etnografía se centra en los patrones de comportamiento de personas seleccionadas dentro de una cultura.
 LIDERAZGO Y GESTIÓN
1. Katherine es una joven Gerente de Unidad de la Sala Pediátrica. La mayoría de sus enfermeras son mayores que ella, muy
articulada, segura y a veces agresiva. Katherine se siente incómoda creyendo que es el chivo expiatorio
de todo lo que sale mal en su departamento. ¿Cuál de las siguientes es la mejor acción que debe tomar?
A. Identificar la fuente del conflicto y entender los puntos de fricción
B. Desestimar lo que siente y continuar trabajando independientemente
C. Buscar ayuda del Director de Enfermería
D. Dejar su trabajo y buscar otro empleo.

2. Como una joven gerente, sabe que el conflicto ocurre en cualquier organización. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
¿Cuál afirmación sobre el conflicto NO es verdadera?
A. Puede ser destructivo si el nivel es demasiado alto
B. No es beneficioso; por lo tanto, debe ser prevenido en todo momento
C. Puede resultar en un rendimiento deficiente
D. Puede crear líderes

3. Katherine le dice a uno de los empleados: “No tengo tiempo para discutir el asunto contigo ahora. Mírame en mi oficina más tarde”
cuando este último pregunta si pueden hablar sobre un problema. ¿Cuál de las siguientes estrategias de resolución de conflictos utilizó ella?
usar?
A. Suavizado
B. Compromiso
C. Evitación
D. Restricción

4. Kathleen sabe que uno de su personal está experimentando agotamiento. ¿Cuál de las siguientes es la mejor cosa que ella puede hacer?
¿Hacer?
A. Aconsejar a su personal que se vaya de vacaciones.
B. Ignora sus observaciones; se resolverá incluso sin intervención
C. Recórdale que muestre lealtad a la institución.
D. Deja que el personal exprese sus sentimientos y pregunta cómo puede ayudar.

5. Ella sabe que la evaluación del rendimiento consiste en todas las siguientes actividades EXCEPTO:
A. Establecer estándares y actividades específicos para el rendimiento individual.
B. Usando los estándares de la agencia como guía.
C. Determinar áreas de fortaleza y debilidades
D. Enfocar la actividad en la corrección del comportamiento identificado.

6. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es verdadera sobre la evaluación del desempeño?

A. Informar al personal sobre las impresiones específicas de su trabajo ayuda a mejorar su rendimiento.
B. Una evaluación verbal es un sustituto aceptable para un informe escrito
C. Los pacientes son la mejor fuente de información sobre la evaluación del personal.
D. El resultado de la evaluación del desempeño depende principalmente del personal.

7. Hay ocasiones en las que Katherine evalúa a su personal mientras realiza sus rondas diarias. ¿Cuál de las siguientes NO es?
¿un beneficio de realizar una evaluación informal?
A. Se observa al miembro del personal en un entorno natural.
B. Se permite la confrontación y colaboración incidental.
C. La evaluación se centra en datos objetivos de manera sistemática.
D. La evaluación puede proporcionar información válida para la elaboración de un informe formal.

8. Ella lleva a cabo una sesión de revisión de desempeño de 6 meses con un miembro del personal. ¿Cuál de las siguientes acciones es
¿apropiado?
Ella le pide a otra enfermera que atestigüe la sesión como testigo.
B. Ella informa al personal que puede pedir a otra enfermera que lea la evaluación antes de que la sesión termine.
C. Ella les dice al personal que la sesión está centrada en el gerente.
D. La sesión es privada entre los dos miembros.

9. A Alexandra se le ha encargado organizar la nueva ala del hospital. Se le ha otorgado la autoridad para hacer lo que considere adecuado.
Ella es consciente de que el director de enfermería tiene una confianza y fe sustancial en sus capacidades, comunica
a través de canales descendentes y ascendentes y generalmente utiliza las ideas y opiniones de su personal. ¿Cuál de los
¿Cuál es su estilo de gestión?
A. Benevolente–autoritario
B. Consultivo
C. Explotador-autoritario
D. Participativo

10. Ella decide ilustrar la estructura organizativa. ¿Cuál de los siguientes elementos NO está incluido?
A. Nivel de autoridad
B. Líneas de comunicación
C. Alcance de control
D. Unidad de dirección

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO

(A) Identificar la fuente del conflicto y comprender los puntos de fricción
Esto implica un enfoque de resolución de problemas, que aborda la causa raíz del problema.
2. Respuesta: (B) No es beneficioso; por lo tanto, debe ser prevenido en todo momento.
Los conflictos son beneficiosos porque sacan a la luz problemas y se pueden resolver de inmediato. Del mismo modo, los miembros
del equipo se vuelven más concienzudos con su trabajo cuando son conscientes de que otros miembros del equipo están
mirándolos.
(C) Evitación
Esta estrategia evita discutir el problema de frente y prefiere posponerlo a un momento posterior. En efecto, el problema.
permanece sin resolver y ambas partes están en una situación de pérdida-pérdida.
4. Respuesta: (D) Permitir que el personal exprese sus sentimientos y preguntar cómo puede ayudar.
Contactar y ayudar al personal es la estrategia más efectiva para lidiar con el agotamiento. Saber que alguien está
estar listo para ayudar hace que el personal se sienta importante; por lo tanto, su autoestima se ve aumentada.
5. Respuesta: (D) Focalizando la actividad en la corrección del comportamiento identificado.
La evaluación del rendimiento trata tanto el rendimiento positivo como el negativo; no está destinada a ser una actividad de búsqueda de fallos.
6. Respuesta: (C) Los pacientes son la mejor fuente de información sobre la evaluación del personal.
El paciente puede ser una fuente de información sobre el desempeño del personal, pero nunca es la mejor fuente.
Observar directamente al personal es la mejor fuente de información para la evaluación del personal.
7. Respuesta: (C) La evaluación se centra en datos objetivos de manera sistemática.
La recopilación de datos objetivos de manera sistemática no se puede lograr en una evaluación informal. Se centra en lo que realmente
sucede en el entorno laboral natural.
8. Respuesta: (D) La sesión es privada entre los dos miembros.
La sesión es privada entre el gerente y el personal y sigue siendo así cuando las dos partes no...
divulga la información a otros.
(B) Consultiva
Un gerente consultivo es casi como un gerente participativo. El gerente participativo tiene plena confianza y
confianza en el subordinado, siempre utiliza las opiniones e ideas de los subordinados y se comunica en todos
direcciones.
10. Respuesta: (D) Unidad de dirección
La unidad de dirección es un principio de gestión, no un elemento de una estructura organizativa.
 AJUSTE PROFESIONAL
1. Un cliente adulto es diagnosticado con síndrome de inmunodeficiencia adquirida. La enfermera que cuida al cliente es
también su amigo. La enfermera le dice a los padres del cliente sobre el diagnóstico; después de todo, saben que su hijo es el de la enfermera.
amigo. Varias semanas después, la enfermera recibe una carta del abogado del cliente que indica que la enfermera ha
Cometió un agravio intencional. ¿Qué agravio intencional ha cometido esta enfermera?
A. Fraude
B. Difamación del carácter
C. Agresión y batería
D. Violación de la confidencialidad

12. Una enfermera administra accidentalmente 40 mg de propranolol (Inderal) a un cliente en lugar de 10 mg. Aunque el cliente
no presenta reacciones adversas a la dosis mayor, la enfermera debería:
A. llama al abogado de la instalación.
B. informar a la familia del cliente.
C. completar un informe de incidente.
D. no hacer nada porque la condición del cliente es estable.

13. Se le asigna a la enfermera el cuidado de un cliente postoperatorio que tiene diabetes mellitus. Durante la evaluación
en la entrevista, el cliente informa que es impotente y dice que está preocupado por su efecto en su matrimonio. En
planificar el cuidado de este cliente, la intervención más apropiada sería:
A. alentar al cliente a hacer preguntas sobre la sexualidad personal.
B. proporcionar tiempo para la privacidad.
C. proporcionar apoyo para el cónyuge o pareja significativa.
D. sugerir una derivación a un consejero sexual u otro profesional apropiado.

14. La enfermera está asignada para atender a ocho pacientes. Dos no profesionales están asignados a trabajar con la enfermera. ¿Cuál
¿La declaración es válida en esta situación?
A. La enfermera puede asignar a los dos no profesionales para trabajar independientemente en una tarea con un cliente.
B. La enfermera es responsable de supervisar al personal auxiliar.
C. Los no profesionales no son responsables de sus propias acciones.
D. Los no profesionales no requieren entrenamiento antes de trabajar con clientes.

15. Cada estado tiene directrices que regulan los diferentes niveles de enfermería: enfermera práctica o vocacional licenciada.
enfermera registrada, o enfermera de práctica avanzada. Las directrices legales que definen el alcance de la práctica para las enfermeras se conocen
como:
A. consentimiento para el tratamiento.

B. derechos del cliente.

C. leyes de práctica de enfermería.

D. requisitos de licencia.

16. Un cliente está insatisfecho con su hospitalización. Decide irse en contra del consejo médico y se niega a firmar el
documentación. El siguiente paso de la enfermera es:
A. deténgalo hasta que firme los documentos.
B. deténgalo hasta que llegue su médico.
C. llama a seguridad para asistencia.
D. déjalo ir.
17. Una enfermera necesita ayuda para trasladar a un anciano, confundido, al cama. La enfermera deja al cliente para buscar
alguien que la ayude con la transferencia. Mientras la enfermera no está, la clienta se cae y se lastima. La enfermera está en
culpa porque ella no ha:
A. educó adecuadamente a este cliente sobre las medidas de seguridad.
B. restringió al cliente.
C. documentó que dejó al cliente.
D. organizó el cuidado continuo del cliente.

18. Al priorizar el plan de atención de un cliente basado en la jerarquía de necesidades de Maslow, la primera prioridad de la enfermera sería:
A. permitir que la familia vea a un nuevo cliente admitido.
B. ambulando al cliente en el pasillo.
C. administrar medicación para el dolor.
D. colocando restricciones en las muñecas al cliente.

19. Al desarrollar una relación terapéutica con un cliente, la enfermera debe comenzar a preparar al cliente para
terminación de la relación
A. al alta.
B. durante la primera reunión.
C. en el punto medio de la relación.
D. cuando el cliente demuestra la capacidad de funcionar de forma independiente.

20. Para ser efectivo, un enfermero gerente clínico en un entorno de atención gestionada debe:
A. esperar que todo el personal acepte el cambio.
B. estar de acuerdo con un cambio propuesto.
C. ser un catalizador para el cambio.
D. documentar las reacciones del personal de enfermería ante el cambio.

RESPUESTAS CON RACIONAL

1. JUSTIFICACIÓN: Una enfermera no debe revelar información confidencial sobre un cliente a un tercero que no tiene
derecho legal a saber; hacerlo es una violación de la confidencialidad. La difamación de carácter es dañar la reputación de alguien.
reputación a través de declaraciones falsas y maliciosas. El asalto y la agresión ocurren cuando la enfermera fuerza
un cliente para someterse a tratamiento en contra de la voluntad del cliente. Una enfermera comete fraude cuando engaña a un cliente.
para ocultar un error que cometió durante el tratamiento. CBQ ito.
2. RAZÓN: La enfermera debe presentar un informe de incidentes. Los informes de incidentes destacan áreas de responsabilidad potencial.
Es entonces responsabilidad del gerente de riesgos notificar al abogado de la instalación si se cree que el incidente es
grave. El gerente de riesgos, en consulta con el médico y el administrador de la instalación, decidirá quién
debería informar a la familia del error. El coordinador de aseguramiento de la calidad puede optar por utilizar tales incidentes
al intentar mejorar la calidad de atención recibida por los clientes en una instalación particular. No tomar ninguna medida no es
una opción aceptable. CBQ ito.
3. RAZÓN: La enfermera debe remitir a este cliente a un consejero sexual u otro profesional. Hacer lo apropiado
las derivaciones son una parte válida de la planificación del cuidado del cliente. La enfermera normalmente no proporciona asesoramiento sexual.
4. JUSTIFICACIÓN: El personal de apoyo no puede ser asignado para cuidar a los clientes sin la supervisión de un
enfermera profesional. La enfermera no delega responsabilidad, teniendo en cuenta el respondeat superior. Es
es esencial que el personal asistente entienda que es responsable de sus propias acciones.
El personal asistencial debe estar adecuadamente capacitado para realizar todas las tareas que se le asignen.
5. RAZÓN: Cada estado tiene una ley de ejercicio de la enfermería que define el alcance de la práctica de enfermería dentro del estado.
El consentimiento para el tratamiento se refiere al consentimiento informado para un tratamiento o procedimiento. La declaración de derechos del cliente
define los derechos de los clientes. Los requisitos de licencia son establecidos por la junta estatal de enfermería para
establecer normas para recibir una licencia de enfermería. CBQ ito.
6. RAZÓN: La enfermera está obligada a dejarlo ir. Detenerlo de cualquier forma es una violación de los derechos del paciente.
declaración de derechos.

7. RAZÓN: Al abandonar al cliente, la enfermera es culpable de abandono. La mejor opción es

encienda el timbre de llamada o solicite ayuda en el camino a la habitación del cliente. Nunca deje a un cliente en riesgo.
¡lesión sola! Educar al cliente sobre medidas de seguridad no exime a la enfermera de responsabilidad
para garantizar la seguridad del cliente. La enfermera no puede restringir al cliente sin la orden de un médico y restricciones.
no garantiza la seguridad del cliente. Documentar que ella dejó al cliente no excusa a la enfermera de su
responsabilidad de garantizar la seguridad del cliente.
 8. RAZÓN: En la jerarquía de necesidades de Maslow, el alivio del dolor está en la primera capa. La actividad está en la segunda capa.
La seguridad está en la tercera capa. El amor y la pertenencia están en la cuarta capa.
9. RAZÓN: Al iniciar una relación terapéutica con un cliente, la preparación para la terminación de la
la relación debería comenzar durante la primera reunión. Por ejemplo, la enfermera debería presentarse a la
cliente y decirle exactamente cuándo estará involucrada en su cuidado. Esto establece los límites de la relación.
En el medio y al finalizar el cuidado, la relación puede estar demasiado involucrada como para terminar abruptamente sin
advertencia. La capacidad del cliente para funcionar de manera independiente no es el factor decisivo en la preparación del cliente para
la terminación de la relación terapéutica. CBQito.
10. RAZONAMIENTO: El enfermero-gerente clínico es responsable de hacer que las cosas sucedan, no solo de dejar que las cosas
suceder. Ella debe ser más que un modelo a seguir que acepta el cambio, también debe fomentar
cambiar y apoyar al personal durante el cambio. La documentación de las reacciones de las enfermeras al cambio puede ser
amenazante y no sirve para ayudar a que el cambio ocurra.

PRACTICA DE ENFERMERÍA INTENSIVA

Estás guiando a un estudiante de enfermería en la unidad de cuidados intensivos (UCI) mientras cuidas a un paciente con meningococo.
meningitis. ¿Qué acción del estudiante requiere que intervengas inmediatamente?
El estudiante entra en la sala sin ponerse una mascarilla y una bata.
b. El estudiante informa a la familia que las visitas están restringidas a 10 minutos.
c. El estudiante le da al paciente una manta cálida cuando él dice que tiene frío.
[Link] estudiante verifica la respuesta de la pupila del paciente a la luz cada 30 minutos.

2. Un paciente de 23 años con un historial reciente de encefalitis es admitido en la unidad médica con un nuevo inicio
convulsiones tónico-clónicas generalizadas. ¿Qué actividades de enfermería incluidas en el cuidado del paciente serán las mejores para delegar a?
una LPN/LVN a quien estás supervisando? (Elige todas las que correspondan).
a. Documente el momento de inicio, la naturaleza de la actividad convulsiva y los comportamientos postictales para todas las convulsiones.
b. Administrar fenitoína (Dilantin) 200 mg por vía oral diariamente.
c. Enseñar al paciente sobre la necesidad de una buena higiene bucal.
d. Desarrollar un plan de alta, incluyendo visitas al médico y remisión a la Fundación de Epilepsia.

3. Mientras trabajas en la UCI, se te asigna el cuidado de un paciente con un trastorno convulsivo. ¿Cuál de estas enfermeras?
¿Qué acciones implementarás primero si el paciente tiene una convulsión?
a. Coloque al paciente en una mascarilla de no reinhalación con oxígeno a 15 L/minuto.
b. Administrar lorazepam (Ativan) 1 mg IV.
c. Gire al paciente de lado y proteja la vía aérea.
d. Evaluar el nivel de conciencia durante y inmediatamente después de la convulsión.

4. Un paciente que recientemente comenzó a tomar fenitoína (Dilantin) para controlar las crisis simples complejas es visto en el consultorio externo.
clínica. ¿Qué información obtenida durante su revisión de historial y evaluación será de mayor preocupación?
a. Las encías parecen agrandadas e inflamadas.
b. El recuento de glóbulos blancos es de 2300/mm3.
c. El paciente ocasionalmente se olvida de tomar la fenitoína hasta después del almuerzo.
d. El paciente quiere renovar su licencia de conducir el próximo mes.

5. Después de recibir un informe de cambio de turno a las 7:00 AM, ¿cuál de estos pacientes evaluarás primero?
a. Un hombre de 23 años con un dolor de cabeza por migraña que se queja de náuseas severas asociadas con arcadas.
b. Un hombre de 45 años que está programado para una craneotomía en 30 minutos y necesita enseñanza preoperatoria
c. Un hombre de 59 años con enfermedad de Parkinson que necesitará una evaluación de la deglución antes del desayuno
d. Un hombre de 63 años con esclerosis múltiple que tiene una temperatura oral de 101.80 F y dolor en el flanco
6. Todas estas actividades de enfermería están incluidas en el plan de cuidados para un hombre de 78 años con enfermedad de Parkinson que
ha sido referido a su agencia de atención médica en el hogar. ¿Cuáles delegará a un asistente de enfermería (NA)? (Elija
todo lo que aplique).
a. Verifique los cambios ortostáticos en el pulso y la presión arterial.
b. Monitorear la mejoría en el temblor después de administrar levodopa (L-dopa).
c. Recordarle al paciente que se tome el tiempo adecuado para las comidas.
d. Monitorear los movimientos involuntarios anormales y espasmódicos de las extremidades.
e. Asistir al paciente con los ejercicios de fortalecimiento prescritos.
f. Adaptar las actividades preferidas del paciente a su nivel de función.

7. Como gerente de una instalación de cuidado a largo plazo (LTC), usted está a cargo de desarrollar un plan estándar de atención para
residentes con la enfermedad de Alzheimer. ¿Cuál de estas tareas de enfermería es mejor delegar a los líderes del equipo de LPN?
¿Trabajando en la instalación?
a. Verifique la mejora en la memoria del residente después de que se inicie la terapia con medicamentos.
b. Utilice el Examen del Estado Mental Mínimo para evaluar a los residentes cada 6 meses.
c. Asistir a los residentes al baño cada 2 horas para disminuir el riesgo de incontinencia urinaria.
d. Desarrollar planes de actividad individualizados después de consultar con los residentes y la familia.

8. Un paciente que ha sido admitido en la unidad médica con angina de nueva aparición también tiene un diagnóstico de Alzheimer.
enfermedad. Su esposo le dice que rara vez puede dormir bien porque necesita asegurarse de que ella no...
deambular durante la noche. Insiste en revisar cada uno de los medicamentos que le das para estar seguro de que son los mismos
como los que toma en casa. Basado en esta información, ¿cuál es el diagnóstico de enfermería más apropiado para esto?
paciente?
a. Disminución del gasto cardíaco relacionado con la pobre contractilidad miocárdica
b. Estrés del Rol de Cuidador relacionado con la necesidad continua de proporcionar cuidados
c. Manejo ineficaz del régimen terapéutico relacionado con la mala memoria del paciente
d. Riesgo de caídas relacionado con el comportamiento errante del paciente durante la noche
9. Estás atendiendo a un paciente con un glioblastoma recurrente que está recibiendo dexametasona (Decadron) 4 mg IV.
cada 6 horas para aliviar los síntomas de debilidad en el brazo derecho y dolor de cabeza. ¿Qué información de evaluación es relevante?
¿tú lo más?
a. El paciente no reconoce a los miembros de la familia.
b. El nivel de glucosa en sangre es de 234 mg/dL.
c. El paciente se queja de un dolor de cabeza continuado.
d. El peso diario ha aumentado 1 kg.

10. Un paciente alcohólico de 70 años con letargo agudo, confusión e incontinencia es admitido en la sala de emergencia del hospital.
Su esposa le dice que se cayó por las escaleras hace aproximadamente un mes, pero "no tenía ni un rasguño después."
siente que se ha vuelto gradualmente menos activo y más somnoliento durante los últimos 10 días más o menos. ¿Cuál de los siguientes
¿Qué intervenciones colaborativas implementarás primero?
a. Colocar en el protocolo de abstinencia alcohólica del hospital.
b. Transferir a radiología para una tomografía computarizada.

c. Inserte un catéter de retención para drenaje directo.

d. Administrar fenitoína (Dilantin) 100 mg por vía oral.
11. ¿Cuál de estos pacientes en la UCI neurológica será mejor asignar a una enfermera registrada que ha sido trasladada desde el área médica?
unidad?
a. Un paciente de 26 años con una estructura de cráneo basilar que tiene drenaje claro saliendo de la nariz
b. Un paciente de 42 años ingresado hace varias horas con un dolor de cabeza y diagnosticado con un aneurisma roto.
aneurisma.
c. Un paciente de 46 años que fue admitido hace 48 horas con meningitis bacteriana y tiene una dosis de antibióticos pendiente.
d. Un paciente de 65 años con un astrocitoma que acaba de regresar a la unidad después de haber tenido una craneotomía

12. Estás ayudando al paciente con una lesión de la médula espinal a establecer un programa de reentrenamiento de la vejiga. ¿Qué estrategias pueden
¿Estimular al paciente a orinar? (Seleccione todas las que apliquen).
a. Acaricia el muslo interior del paciente.
b. Tira del vello púbico del paciente.
c. Iniciar cateterización intermitente con catéter recto.
Vierte agua tibia sobre el perineo.
e. Toca la vejiga para estimular el músculo detrusor.

13. El paciente con una lesión medular cervical ha sido colocado en tracción esquelética fija con un dispositivo de fijación en halo. Cuando
al cuidar a este paciente, ¿qué acción(es) puede delegar la enfermera al LPN/LVN? (Elija todas las que correspondan).
a. Verifique la piel del paciente en busca de presión del dispositivo.
b. Evalúe el estado neurológico del paciente en busca de cambios.
c. Observe los sitios de inserción del halo en busca de signos de infección.
d. Limpie los sitios de inserción del halo con peróxido de hidrógeno.

14. Estás preparando un plan de cuidado de enfermería para el paciente con SCI incluyendo los diagnósticos de enfermería de Impedimento Físico
Movilidad y déficit en el autocuidado. El paciente te dice: "No sé por qué estamos haciendo todo esto. Mi vida ha terminado."
¿Cuál diagnóstico de enfermería adicional tiene prioridad según esta declaración?
a. Riesgo de lesiones relacionado con movilidad alterada
b. Nutrición desequilibrada, menos de los requerimientos del cuerpo
c. Ajuste deteriorado a la lesión de la médula espinal
d. Imagen corporal negativa relacionada con la inmovilización

15. ¿Qué paciente debería ser asignado a la enfermera itinerante, nueva en el cuidado de enfermería neurológica, que ha estado en el
unidad neurológica por 1 semana?
a. Un paciente de 34 años recién diagnosticado con esclerosis múltiple (EM)
b. Un paciente de 68 años con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) crónica
c. Un paciente de 56 años con síndrome de Guillain-Barré (GBS) en dificultad respiratoria
d. Un paciente de 25 años admitido con una lesión medular a nivel CA.

16. La paciente con esclerosis múltiple le dice al asistente de enfermería que después de la terapia física está demasiado cansada para tomar
un baño. ¿Cuál es tu diagnóstico de enfermería prioritario en este momento?
a. Fatiga relacionada con el estado de la enfermedad
b. Intolerancia a la actividad debido a debilidad generalizada
c. Movilidad física deteriorada relacionada con deterioro neuromuscular
d. Déficit de autocuidado relacionado con la fatiga y debilidad neuromuscular

17. El LPN/LVN, bajo tu supervisión, está proporcionando atención de enfermería a un paciente con GBS. ¿Qué observación debería
¿instruyes al LPN/LVN que informe de inmediato?
a. Quejas de entumecimiento y hormigueo
b. Debilidad facial y dificultad para hablar
c. Frecuencia cardíaca rápida de 102 latidos por minuto
d. Respiraciones superficiales y disminución de los sonidos respiratorios

18. El asistente de enfermería le informa a usted, la enfermera registrada, que el paciente con miastenia gravis (MG) tiene un nivel elevado
temperatura (102.20 F), frecuencia cardíaca de 120/minuto, aumento en la presión arterial (158/94), y fue incontinente de orina.
y silla. ¿Cuál es tu mejor primera acción en este momento?
a. Administrar un supositorio de acetaminofén.
b. Notificar al médico inmediatamente.
c. Revisa los signos vitales en 1 hora.
d. Reprogramar la terapia física del paciente.
19. Estás brindando atención a un paciente con un derrame cerebral hemorrágico agudo. El esposo del paciente ha estado leyendo.
mucho sobre accidentes cerebrovasculares y pregunta por qué su esposa no recibió alteplase. ¿Cuál es su mejor respuesta?
a. "Tu esposa no fue admitida dentro del plazo en que generalmente se administra el alteplase."
b. “Este medicamento se utiliza principalmente para pacientes que sufren un ataque cardíaco agudo.”
c. “Alteplase disuelve coágulos y puede causar más sangrado en el cerebro de su esposa.”
d. "Tu esposa tuvo una cirugía de vesícula biliar hace apenas 6 meses y esto impide el uso de alteplase."

20. Estás supervisando a un estudiante de enfermería de último año que está cuidando a un paciente con un accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho. ¿Cuál
¿La acción del estudiante de enfermería requiere que intervengas?
a. El estudiante instruye al paciente a sentarse derecho, lo que resulta en la expresión de confusión del paciente.
b. El estudiante mueve la bandeja del paciente hacia el lado derecho de su bandeja de cama.
c. El estudiante asiste al paciente con ejercicios de rango de movimiento (ROM) pasivos.
d. El estudiante peina el lado izquierdo del cabello del paciente cuando el paciente solo se peina el lado derecho.

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO

1. Respuesta: A–La meningitis meningocócica se transmite a través del contacto con secreciones respiratorias, por lo que el uso de una máscara

y se requiere una bata para prevenir la propagación de la infección a los miembros del personal u otros pacientes. Las otras acciones pueden

no ser apropiado pero no requieren intervención tan rápidamente. La presencia de un miembro de la familia en el
el cabecero puede disminuir la confusión y la agitación del paciente. Los pacientes con hipertermia a menudo se quejan de sentirse

enfriado, pero calentar al paciente no es una intervención apropiada. Comprobar la respuesta de la pupila a la luz es
apropiado, pero no es necesario cada 30 minutos y es incómodo para un paciente con fotofobia. Enfoque:
Prioritización
B–La administración de medicamentos está incluida en la educación y el ámbito de práctica de los LPN. Recopilación de datos
acerca de la actividad convulsiva puede ser realizada por un LPN/LVN que observa la actividad convulsiva inicial. Un LPN/LVN
sabría llamar al enfermero supervisor inmediatamente si un paciente comenzara a tener convulsiones. Documentación de la convulsión,
la enseñanza al paciente y la planificación de la atención son actividades complejas que requieren educación y un alcance de práctica a nivel de enfermera registrada.

Enfoque: Delegación
3. Respuesta: C–La acción prioritaria durante una convulsión tónico-clónica generalizada es proteger la vía respiratoria. Administración
la lorazepam debería ser la siguiente acción, ya que actuará rápidamente para controlar la convulsión. Aunque el oxígeno puede ser
útil durante la fase postictal, la hipoxemia durante las convulsiones tónico-clónicas es causada por apnea. Comprobando el nivel
la conciencia no es apropiada durante la convulsión, porque las convulsiones tónico-clónicas generalizadas están asociadas
con pérdida de conciencia. Enfoque: Priorización
4. Respuesta: B–La leucopenia es un efecto adverso grave de la fenitoína y requeriría la interrupción de la
medicación. Los otros datos indican la necesidad de una evaluación adicional y/o enseñanza al paciente, pero no requerirán una
cambio en el tratamiento médico para las convulsiones. Enfoque: Priorización
5. Respuesta: D–Las infecciones del tracto urinario son una complicación frecuente en pacientes con esclerosis múltiple debido a la
efecto en la función de la vejiga. La temperatura elevada y la disminución de los sonidos respiratorios sugieren que este paciente puede

tiene pielonefritis. El médico debe ser notificado de inmediato para que la terapia antibiótica pueda comenzar rápidamente.
Los otros pacientes deberían ser evaluados pronto, pero no tienen necesidades tan urgentes como este paciente. Enfoque: Priorización

6. Respuesta: S A, C y E–La educación y el ámbito de práctica de NA incluye tomar el pulso y la presión arterial.
mediciones. Además, los NA pueden reforzar la enseñanza previa o las habilidades enseñadas por el RN u otras disciplinas, así
como terapeutas del habla o físicos. Evaluación de la respuesta del paciente a la medicación y desarrollo e individualización
el plan de cuidados requiere educación y ámbito de práctica a nivel de enfermera registrada. Enfoque: Delegación
7. Respuesta: A– La educación de LPN y las responsabilidades de líder de equipo incluyen verificar los efectos terapéuticos y adversos.

efectos de los medicamentos. Los cambios en la memoria de los residentes se comunicarían al supervisor de enfermería (RN), quien es

responsable de supervisar el plan de atención para cada residente. Evaluación de cambios en el Mini-Mental State
La evaluación y el desarrollo del plan de atención son responsabilidades de la enfermera registrada. Ayudar a los residentes con el cuidado personal y

la higiene sería delegada a los asistentes de enfermería que trabajan en la instalación de atención a largo plazo. Enfoque: Delegación

8. Respuesta: B– La declaración del esposo sobre la falta de sueño y la ansiedad por si el paciente está recibiendo el
los medicamentos correctos son comportamientos que apoyan este diagnóstico. No hay evidencia de que el corazón del paciente
la salida ha disminuido. Las declaraciones del esposo sobre cómo monitorea al paciente y su preocupación con
la administración de medicamentos indica que el Riesgo de Manejo Ineficaz del Régimen Terapéutico y caídas son
no prioridades en este momento. Enfoque: Priorización
9. Respuesta: A–La incapacidad de reconocer a un miembro de la familia es un nuevo déficit neurológico para este paciente y indica
un posible aumento de la presión intracraneal (PIC). Este cambio debe ser comunicado al médico
inmediatamente para que se pueda iniciar el tratamiento. El dolor de cabeza continuo también indica que la PIC puede ser
elevado, pero no es un problema nuevo. La elevación de glucosa y el aumento de peso son efectos adversos comunes de
dexametasona que puede requerir tratamiento, pero no son emergencias. Enfoque: Priorización
10. Respuesta: B– La historia y los datos de evaluación del paciente indican que puede tener un subdural crónico.
hematoma. El objetivo prioritario es obtener un diagnóstico rápido y enviar al paciente a cirugía para que se drene el hematoma.
evacuado. Las otras intervenciones también deberían implementarse lo antes posible, pero el inicio de la enfermería
Las actividades deben dirigirse hacia el tratamiento de cualquier lesión intracraneal. Enfoque: Priorización
11. Respuesta: C–Este paciente es el más estable de los pacientes enumerados. Una enfermera registrada de la unidad médica estaría familiarizada
con la administración de antibióticos intravenosos. Los otros pacientes requieren evaluaciones y cuidados de enfermeras registradas más experimentadas.

en el cuidado de pacientes con diagnósticos neurológicos. Enfoque: Asignación.

2. Respuesta: S A, B, D y E- Todas las estrategias, excepto la cateterización directa, pueden estimular la micción en los pacientes.
con lesió n medular. La cateterización vesical intermitente se puede utilizar para vaciar la vejiga del paciente, pero no estimulará

evitación. Enfoque: Priorización

13. Respuesta: S A, C y D – Verificar y observar signos de presión o infección están dentro del ámbito de la práctica.
del LPN/LVN. El LPN/LVN también tiene las habilidades adecuadas para limpiar los sitios de inserción del halo con hidrógeno
peróxido. El examen neurológico requiere educación adicional y habilidades apropiadas para el profesional RN.
Enfoque: Delegación/supervisión
14. Respuesta: C– La declaración del paciente indica una alteración en la adaptación a las limitaciones de la lesión y
indica la necesidad de asesoramiento, enseñanza y apoyo adicionales. Los otros tres diagnósticos de enfermería pueden ser
apropiados para el paciente con ECT, pero no están relacionados con la declaración del paciente. Enfoque: Priorización
15. Respuesta: B–Los viajes son relativamente nuevos en la enfermería neurológica y deben asignarse a pacientes cuyos
las condiciones son estables y no complejas. El paciente recién diagnosticado necesitará ser trasladado a la UCI.
El paciente con lesión medular C4 está en riesgo de paro respiratorio. Todos estos tres pacientes deben ser asignados a enfermeras.
experimentado en el cuidado de enfermería neurológica. Enfoque: Asignación
D– En este momento, basándonos en la declaración del paciente, la prioridad es el déficit de autocuidado relacionado con la fatiga
después de la terapia física. Los otros tres diagnósticos de enfermería son apropiados para un paciente con EM, pero no lo son.
relacionado con la declaración del paciente. Enfoque: Priorización
17. Respuesta: D–Las intervenciones prioritarias para el paciente con GBS están destinadas a mantener una respiración adecuada.
función. Estos pacientes están en riesgo de insuficiencia respiratoria, lo cual es urgente. Los otros hallazgos son importantes y
deberían ser reportados a la enfermera, pero no son amenazantes para la vida. Enfoque: Priorización, delegación/supervisión
18. Respuesta: B–Los cambios que el asistente de enfermería está reportando son características de una crisis miasténica, que
a menudo sigue algún tipo de infección. El paciente está en riesgo de una función respiratoria inadecuada. Además de
notificando al médico, la enfermera debe monitorear cuidadosamente el estado respiratorio del paciente. El paciente puede necesitar

la incubación y la ventilación mecánica. La enfermera notificaría al médico antes de administrar el supositorio porque
puede haber órdenes para cultivos antes de administrar acetaminofén. Los signos vitales de este paciente necesitan ser revisados nuevamente

antes de 1 hora. El reprogramar la terapia física puede ser delegado al secretario de la unidad y no es urgente. Enfoque:
Priorización
19. Respuesta: C–Alteplasa es un disolvente de coágulos. Con un paciente que ha experimentado un accidente cerebrovascular hemorrágico, ya hay

sangrado en el cerebro. Un medicamento como el alteplase puede empeorar el sangrado. Las otras afirmaciones también son precisas.

acerca del uso de alteplase, pero no son pertinentes al diagnóstico de este paciente. Enfoque: Priorización
A–Los pacientes con un accidente cerebrovascular en el hemisferio cerebral derecho a menudo presentan síndrome de negligencia. Se inclinan hacia

la izquierda y cuando se les pregunta, responden que creen que están sentados rectos. A menudo descuidan el lado izquierdo de
sus cuerpos e ignorar la comida en el lado izquierdo de sus bandejas de comida. La enfermera necesitaría recordarle al estudiante de

este fenómeno y discutir las intervenciones apropiadas. Enfoque: Delegación/supervisión