SICALIDAD
Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud
Act. Sereth Gaitn. Mtra. Alma P. Cliz Morales.
Mtra. Alma Patricia Cliz Morales
SICALIDAD
CMO EST CONSTITUIDO EL SISTEMA? Actualmente el INDICAS cuenta con ocho ndices, divididos en veintiocho indicadores que a su vez cuentan con ciento once variables.
Primer Nivel (4 indicadores) 2 ndices de Trato Digno Satisfaccin por la oportunidad en la atencin. Satisfaccin por la informacin proporcionada por el mdico. Satisfaccin por el surtimiento de medicamentos. Satisfaccin por el trato recibido Satisfaccin por la oportunidad en la atencin. Satisfaccin por la informacin proporcionada por el mdico. Satisfaccin por el trato recibido.
Urgencias (3 indicadores)
Situar la Calidad en la agenda permanente de Sistema Nacional de Salud
SICALIDAD
Tiempo de espera en consulta externa en medio urbano. Porcentaje de usuarios que esperan tiempo estndar para recibir consulta (30 min.) Surtimiento completo de medicamentos.
Urbano (3 indicadores)
3
ndices de Organizacin de los servicios Rural (3 indicadores)
Tiempo de espera en consulta externa en medio rural. Porcentaje de usuarios que esperan tiempo estndar para recibir consulta (50 min.) Surtimiento completo de medicamentos.
Urgencias (2 indicadores)
Tiempo de espera en urgencias. Porcentaje de usuarios que esperan tiempo estndar para recibir consulta (15 min.)
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SICALIDAD
Atencin prenatal. Atencin al menor de 5 aos con enfermedad diarreica aguda. Atencin al menor de 5 aos con infeccin respiratoria aguda. Atencin al paciente hipertenso. Atencin al paciente diabtico.
Primer Nivel (5 indicadores) 2 ndices de Atencin Mdica Efectiva Segundo Nivel (3 indicadores)
Diferimiento quirrgico en ciruga general. Tasa de cesreas. Tasa de infecciones nosocomiales.
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SICALIDAD
1 ndice de Enfermera en Segundo Nivel (5 + 3 indicadores)
Ministracin de medicamentos va oral. Prevencin de infeccin de vas urinarias en pacientes con sonda vesical instalada. Prevencin de cadas en pacientes hospitalizados. Vigilancia y control de venoclisis instalada. Prevencin de lceras por presin a pacientes hospitalizados.
Vigilancia y control de hiperbilirrubinemia neonatal. Cuidados de enfermera al neonato de menos de 1500 gr Registros Clnicos y notas de enfermera.
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Qu Qu indicadores debo reportar? Unidad Primer Nivel RURAL
ndice Trato Digno Primer Nivel
ndice de Organizacin de los Servicios en Primer Nivel RURAL
ndice de Atencin Mdica Efectiva en Primer Nivel
Unidad Primer Nivel URBANO
ndice Trato Digno Primer Nivel
ndice de Organizacin de los Servicios en Primer Nivel URBANO
ndice de Atencin Mdica Efectiva en Primer Nivel
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Qu Qu indicadores debo reportar?
Unidad Segundo Nivel o Urgencias
ndice Trato Digno Segundo Nivel
ndice de Organizacin de los Servicios en Segundo Nivel o Urgencias
Indicadores de Atencin Mdica Efectiva en Segundo Nivel que les apliquen dependiendo del Servicio
Indicadores de Enfermera en Segundo Nivel que les apliquen dependiendo del Servicio
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Desagregaci Desagregacin de los indicadores en INDICAS
NDICE
INDICADOR 1 (70%)
INDICADOR 2 (30%)
VARIABLE 1 (30%)
VARIABLE 2 (20%)
VARIABLE 3 (10%)
VARIABLE 4 (40%)
VARIABLE 1 (100%)
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Ejemplo de un NDICE
NDICE
90 %
INDICADOR
Ponderacin
99 %
70 %
69 %
30 %
VARIABLE
Ponderacin
100%
40 %
98 %
30 %
93%
10 %
99%
20 %
95%
60 %
51 %
40 %
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Estructura Actual del INDICAS
Sistema INDICAS
Trato Digno Primer Nivel
Trato Digno Segundo Nivel
Atencin Mdica Atencin Mdica Primer Nivel Segundo Nivel
Enfermera Segundo Nivel
Calidad Percibida Organizacin de los Servicios Primer Nivel Urbano Organizacin de los Servicios Primer Nivel Rural Organizacin de los Servicios Segundo Nivel
T Calidad Tcnica
Calidad en las Organizaciones
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Sistema INDICAS
Trato Digno Primer Nivel Calidad Percibida Trato Digno Segundo Nivel Organizacin de los Servicio en Primer Nivel Urbano Organizacin de los Servicio en Primer Nivel Rural Organizacin de los Servicios de Urgencias Atencin Mdica Efectiva Primer Nivel Atencin Mdica Efectiva en Segundo Nivel Enfermera en Segundo Nivel T Calidad Tcnica Calidad en las Organizaciones
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Sistema INDICAS
Trato Digno Primer Nivel Trato Digno Segundo Nivel Organizacin de los Servicio en Primer Nivel Urbano Organizacin de los Servicio en Primer Nivel Rural Organizacin de los Servicios de Urgencias Atencin Mdica Efectiva Primer Nivel Atencin Mdica Efectiva en Segundo Nivel Enfermera en Segundo Nivel
Satisfaccin por la oportunidad en la atencin (15) Porcentaje de usuarios satisfechos con el tiempo de espera (100) Satisfaccin por la informacin proporcionada por el mdico (35) Porcentaje de usuarios a los que el mdico les permiti hablar de su estado de salud (17) Porcentaje de usuarios a los que el mdico les explic su estado de salud (20) Porcentaje de usuarios a los que el mdico les explic sobre el tratamiento a seguir (23) Porcentaje de usuarios a los que el mdico les explic sobre los cuidados a seguir (14) Porcentaje de usuarios que consideran clara la informacin que les proporcion el mdico (26) Satisfaccin por el surtimiento de medicamentos (20) Porcentaje de usuarios satisfechos con la cantidad de medicamentos recibida (100) Satisfaccin por el trato recibido (30)
Porcentaje de usuarios que consideran bueno el trato recibido en la unidad mdica (100) Total de quejas (0) rea del servicio que el personal le dio mal trato (0)
>=85 >=70<85 <70
>=95 >=80<95 <80
Estndar: 85
Estndar: 95
>=90 >=70<90 <70
Estndar: 90
>=85 >=70<85 <70
Por ndice:
>=90 >=70<90 <70
Estndar: 85
Estndar: 90
Situar la Calidad en la agenda permanente de Sistema Nacional de Salud
Sistema INDICAS
Trato Digno Primer Nivel Trato Digno Segundo Nivel Organizacin de los Servicio en Primer Nivel Urbano Organizacin de los Servicio en Primer Nivel Rural Organizacin de los Servicios de Urgencias Atencin Mdica Efectiva Primer Nivel Atencin Mdica Efectiva en Segundo Nivel Enfermera en Segundo Nivel
Satisfaccin por la oportunidad en la atencin (15) Porcentaje de usuarios satisfechos con el tiempo de espera (100) Satisfaccin por la informacin proporcionada por el mdico (45) Porcentaje de usuarios a los que el mdico les permiti hablar de su estado de salud (16) Porcentaje de usuarios a los que el mdico les explic su estado de salud (18) Porcentaje de usuarios a los que el mdico les explic sobre el tratamiento a seguir (23) Porcentaje de usuarios a los que el mdico les explic sobre los cuidados a seguir (10) Porcentaje de usuarios que consideran clara la informacin que les proporcion el mdico (33) Satisfaccin por el trato recibido (35)
Porcentaje de usuarios que consideran bueno el trato recibido en la unidad mdica (100) Total de quejas (0) rea del servicio que el personal le dio mal trato (0)
>=85 >=70<85 <70
Estndar: 85
>=90 >=70<90 <70
Estndar: 90
>=85 >=70<85 <70
Por ndice:
>=90 >=70<90 <70
Estndar: 85
Estndar: 90
Situar la Calidad en la agenda permanente de Sistema Nacional de Salud
Sistema INDICAS
Trato Digno Primer Nivel Trato Digno Segundo Nivel Organizacin de los Servicio en Primer Nivel Urbano Organizacin de los Servicio en Primer Nivel Rural Organizacin de los Servicios de Urgencias Atencin Mdica Efectiva Primer Nivel Atencin Mdica Efectiva en Segundo Nivel Enfermera en Segundo Nivel
Tiempo de espera en consulta externa medio urbano (15) Tiempo mximo para recibir consulta (0) Tiempo mnimo para recibir consulta (0) Tiempo promedio para recibir consulta (100) Porcentaje de usuarios atendidos entre 31 y 40 minutos (0) Porcentaje de usuarios atendidos entre 41 y 50 minutos (0) Porcentaje de usuarios atendidos entre 51 y 60 minutos (0) Porcentaje de usuarios atendidos en ms de 61 minutos (0) Porcentaje de usuarios que esperan tiempo estndar para recibir consulta (25) Porcentaje de usuarios atendidos entre 0 y 30 minutos (100) Surtimiento completo de medicamentos (60)
Porcentaje medicamentos surtidos de manera completa a la primera vez (100) Medicamentos no surtidos completos (0)
>=80 >=70<80 <70
Estndar: 80
>=95 >=80<95 <80
Estndar: 95
<=30 >30
Estndar: 30 min.
Por ndice:
>=90 >=70<90 <70
Estndar: 90
Situar la Calidad en la agenda permanente de Sistema Nacional de Salud
Sistema INDICAS
Trato Digno Primer Nivel Trato Digno Segundo Nivel Organizacin de los Servicio en Primer Nivel Urbano Organizacin de los Servicio en Primer Nivel Rural Organizacin de los Servicios de Urgencias Atencin Mdica Efectiva Primer Nivel Atencin Mdica Efectiva en Segundo Nivel Enfermera en Segundo Nivel
Tiempo de espera en consulta externa medio Rural (15) Tiempo mximo para recibir consulta (0) Tiempo mnimo para recibir consulta (0) Tiempo promedio para recibir consulta (100) Porcentaje de usuarios atendidos entre 51 y 60 minutos (0) Porcentaje de usuarios atendidos entre 61 y 70 minutos (0) Porcentaje de usuarios atendidos en ms de 71 minutos (0) Porcentaje de usuarios que esperan tiempo estndar para recibir consulta (25) Porcentaje de usuarios atendidos entre 0 y 50 minutos (100) Surtimiento completo de medicamentos (60)
Porcentaje medicamentos surtidos de manera completa a la primera vez (100) Medicamentos no surtidos completos (0)
>=80 >=70<80 <70
Estndar: 80
>=95 >=80<95 <80
Estndar: 95
<=50 >50
Estndar: 50 min. Por ndice:
>=90 >=70<90 <70
Estndar: 90
Situar la Calidad en la agenda permanente de Sistema Nacional de Salud
Sistema INDICAS
Trato Digno Primer Nivel Trato Digno Segundo Nivel Organizacin de los Servicio en Primer Nivel Urbano Organizacin de los Servicio en Primer Nivel Rural Organizacin de los Servicios de Urgencias Atencin Mdica Efectiva Primer Nivel Atencin Mdica Efectiva en Segundo Nivel Enfermera en Segundo Nivel
Tiempo de espera en Segundo Nivel (40) Porcentaje de usuarios que esperan tiempo estndar para recibir consulta (60) Porcentaje de usuarios atendidos entre 0 y 15 minutos (100) Porcentaje de usuarios atendidos entre 16 y 30 minutos (0) Porcentaje de usuarios atendidos en ms de 45minutos (0) Porcentaje de usuarios atendidos entre 31 y 45 minutos (0)
Tiempo mximo para recibir consulta (0) Tiempo mnimo para recibir consulta (0) Tiempo promedio para recibir consulta (100)
<=15 >15
Estndar: 15 min.
>=80 >=70<80 <70
Estndar: 80
Por ndice:
>=90 >=70<90 <70
Estndar: 90
Situar la Calidad en la agenda permanente de Sistema Nacional de Salud
Sistema INDICAS
Trato Digno Primer Nivel Trato Digno Segundo Nivel Organizacin de los Servicio en Primer Nivel Urbano Organizacin de los Servicio en Primer Nivel Rural Organizacin de los Servicios de Urgencias Atencin Mdica Efectiva Primer Nivel Atencin Mdica Efectiva en Segundo Nivel Enfermera en Segundo Nivel
Atencin Prenatal (20)
Porcentaje de expedientes con registro de peso en la ltima nota (20) Porcentaje de expedientes con registro de tensin arterial en la ltima nota (20) Porcentaje de expedientes con registro de foco fetal despus de 24 semanas de embarazo (40) Porcentaje de expedientes con registro de EGO en una nota de los ltimos 3 meses (20) >=95 >=90<95 <90
Atencin al menor de 5 aos con EDA (10)
Porcentaje de expedientes con registro de evaluacin del estado de hidratacin (30) Porcentaje de expedientes con registro de indicacin de continuar con la alimentacin habitual del menor (20) Porcentaje de expedientes con registro de prescripcin de un esquema de hidratacin (30) Porcentaje de expedientes con registro de orientacin al cuidador acerca de los signos de alarma y/o referencia (20) >=95 >=85<95 <85
Atencin al menor de 5 aos con IRA (10)
Porcentaje de expedientes con registro de evaluacin de la frecuencia respiratoria (30) Porcentaje de expedientes con registro de bsqueda de signos clnicos de infeccin respiratoria baja (40) Porcentaje de expedientes con registro de capacitacin al cuidador para la identificacin de signos de alarma o dificultad respiratoria (30) >=95 >=90<95 <90
Atencin al paciente Hipertenso (25)
Porcentaje de expedientes con registro de peso corporal (20) Porcentaje de expedientes con registro de tensin arterial en la ltima nota (30) Porcentaje de expedientes con registro de tensin arterial por debajo de 140/90 mm hg en una nota de los ltimos 3 meses (50) >=63 >=60<63 <60
Atencin al paciente Diabtico (35)
Porcentaje de expedientes con registro de tensin arterial en la ltima nota (10) Porcentaje de expedientes con registro de solicitud de Glucemia en los ltimos 3 meses (0) Porcentaje de expedientes con registro de glucemia por debajo de 140 mg en resultados de los ltimos 3 meses (40) Porcentaje de expedientes con registro de revisin de pies en los ltimos 3 meses (30) Porcentaje de expedientes con registro de peso corporal (20) >=69 >=65<69 <65
Estndar: 95
Estndar: 95 Por ndice:
>=90 >=70<90 <70
Estndar: 95
Estndar: 90
Situar la Calidad en la agenda permanente de Sistema Nacional de Salud
Estndar: 95
Estndar: 95
Sistema INDICAS
Trato Digno Primer Nivel Trato Digno Segundo Nivel Organizacin de los Servicio en Primer Nivel Urbano Organizacin de los Servicio en Primer Nivel Rural Organizacin de los Servicios de Urgencias Atencin Mdica Efectiva Primer Nivel Atencin Mdica Efectiva en Segundo Nivel Enfermera en Segundo Nivel
Diferimiento Quirrgico en ciruga general (0)
Porcentaje de pacientes de Ciruga general que se operan despus de 7 das de solicitada la ciruga electiva (100 Promedio de das de espera entre la solicitud y realizacin de ciruga electiva (0) Menor nmero de das entre la solicitud y la realizacin de la ciruga electiva (0) Mayor nmero de das entre la solicitud y la realizacin de la ciruga electiva (0)
Tasa de cesreas (0)
Porcentaje de nacimientos por cesrea (100)
Tasa de Infecciones Nosocomiales (0)
Porcentaje de pacientes con infeccin nosocomial con respecto al total de egresos en el periodo (100) Porcentaje de pacientes con infeccin nocomial en el servicio de ciruga general (0) Porcentaje de pacientes con infeccin nocomial en el servicio de pediatra (0) Porcentaje de pacientes con infeccin nocomial en el servicio de medicina interna (0) Porcentaje de pacientes con infeccin nocomial en el servicio de cuidados intensivos neonatos (0) Porcentaje de pacientes con infeccin nocomial en el servicio de gineco-obstetricia (0) Porcentaje de pacientes con infeccin nocomial en el servicio de cuidados intensivos adultos (0)
<=30 >30<=35 >35
Estndar: 30
<=15 >15<=20 >20
Estndar: 15
Por ndice:
>=90 >=70<90 <70
<=15 >15<=20 >20
Estndar: 15
Estndar: 90
Situar la Calidad en la agenda permanente de Sistema Nacional de Salud
Sistema INDICAS
Trato Digno Primer Nivel Trato Digno Segundo Nivel Organizacin de los Servicio en Primer Nivel Urbano Organizacin de los Servicio en Primer Nivel Rural Organizacin de los Servicios de Urgencias Atencin Mdica Efectiva Primer Nivel Atencin Mdica Efectiva en Segundo Nivel Enfermera en Segundo Nivel MMVO (0) PIVUPSVI (0)
1.-La bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel de la vejiga. (11) 2.-La sonda vesical est fija de acuerdo al sexo del paciente. 3.-La sonda se encuentra con membrete de identificacin. 4.-El sistema de drenaje se mantiene permanentemente conectado. 5.-Registra datos referentes al funcionamiento de la sonda y tubo de drenaje. 6.-Registra das de instalacin de la sonda y corrobora prescripcin mdica. 7.-Reporta signos y sntomas de evidencia en infeccin de vas urinarias. 8.-Medidas higinicas al paciente. 9.-Anota medidas de orientacin al paciente y familiares.
PCPH (0)
1.-Valora y registra factores de riesgo de cada en el paciente (14) 2.-Establece intervenciones de enfermera de acuerdo al riesgo de cada. 3.-Seguridad del paciente. 4.-Informa sobre riesgo de cada.. 5.-Orienta sobre seguridad del paciente. 6.-Intervenciones de enfermera de acuerdo al plan de cuidados.. 7.-Registra incidentes o accidentes que presente el paciente.
VCVI (0)
PUPPPH (0)
1.-Verifican que el registro de medicamentos y el nombre del paciente correspondan con la orden mdica (14) 2.-Verifica el nombre y presentacin del medicamento. 3.-Verifica caducidad del medicamento. 4.-Verifica la dosis y hora de ministracin del medicamento. 5.-Le habla al paciente por su nombre y le explica el procedimiento que le va a realizar. 6.-Se cerciora que el paciente ingiera el medicamento. 7.-Registra al trmino del procedimiento en el formato establecido.
1.-Solucin con menos de 24 horas (14) 2.-Solucin con membrete conforme a normatividad. 3.-Venoclisis y equipo con menos de 72 horas instalado. 4.-Venoclisis libre de residuos 5.-Sin signos de infeccin 6.-Catter instalado firmemente y limpio. 7.-Solucin parenatal con circuito cerrado.
1.-Factores de riesgo que predisponen al paciente en la aparicin de upp (20). 2.-Intervenciones de enfermera de acuerdo al riesgo. 3.-Elementos que previenen upp. 4.-Orienta sobre prevencin de upp. 5.-Revalora intervenciones de enfermera de acuerdo al estado del paciente.
100
100
Estndar: 100
Estndar: 100
100
Estndar: 100
100 Situar la Calidad en 100 agenda permanente de Sistema Nacional de Salud la 0100 Estndar:0100 Estndar:
Primicias Estadsticas en las que se basa el INDICAS
Toma correcta del tamao de muestra. Informacin cierta y confiable. Metodologa en la seleccin de la muestra. Consistencia y completas de la informacin.
Situar la Calidad en la agenda permanente de Sistema Nacional de Salud
SICALIDAD
Situar la Calidad en la agenda permanente de Sistema Nacional de Salud
