NUTRICIÓN Y DIETOLOGÍA
¿QUÉ SON LAS DIETAS HOSPITALARIAS?
Una dieta adecuada ayuda a prevenir riesgos en la salud de
las personas, igual como contribuye a un mejor bienestar
social y físico. Las dietas hospitalarias se realizan en base a
la dietética. Para elaborarlas también es necesario tener en
cuenta las necesidades psicológicas y físicas del paciente en
cuestión, además de la patología que le hayan
diagnosticado.
Por este motivo las dietas deben ser restrictivas en cuanto a
los alimentos que utilizan. Lo más importante es tener en
cuenta que cada dieta se ha elaborado por un paciente en
particular, eso significa que se debe adaptar al diagnóstico
de cada uno y a las exigencias de su estado de salud.
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El principal objetivo de las dietas hospitalarias es mejorar la
salud de los pacientes y darles los alimentos y nutrientes
necesarios según su diagnóstico. Los nutricionistas
encargados de hacer las dietas intentan abocar sus
esfuerzos en elaborar dietas variables y que agraden a los
pacientes. Si quieres especializarte en la elaboración de
dietas hospitalarias puedes cursar nuestro Postgrado en
Dieta Hospitalaria y aprender todo lo necesario sobre ella.
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TIPOS DE DIETAS HOSPITALARIAS
Dieta basal: Esta es la dieta para aquellos pacientes que no
necesitan ninguna modificación, que pueden comer de
todo. Esta dieta contiene aproximadamente 2.500 kcal y se
adapta a las necesidades nutritivas de un paciente sin
ningún tipo de alteración alimenticia.
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Dieta líquida: Esta dieta hospitalaria está formada por
líquidos claros, infusiones y zumos. Está pensada por
aquellos pacientes que salen de quirófano, sobre todo
después de operaciones intestinales, y están empezando a
tolerar los alimentos. Debido a su bajo aporte calórico, debe
ser compensada con sueroterapia.
Dieta semilíquida: Es la dieta ligada a la anterior. Después
de los líquidos proporcionados, se le añaden alimentos
semisólidos como yogures, sopas, leche.
Dieta blanda: En cuanto a aportación energética es muy
similar a la dieta basal, pero esta está esencialmente
formada por alimentos cocidos o blandos. Hay dos tipos de
dieta blanda: la banda de postoperatorio y la blanda
mecánica. La primera es más suave y tiene menos calorías.
Dieta astringente: Es una dieta especialmente por aquellos
pacientes que sufren gastroenteritis o cualquier
enfermedad que pueda provocar diarrea. Es una dieta sin
residuos, muy baja en fibra y compuesta por alimentos
como el arroz blanco, pollo, frutas cocidas, pan.
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Dieta especial por sonda nasogástrica o enteral: Este tipo de
alimentación está indicada para los pacientes que no
pueden ingerir los alimentos de forma normal o
independiente. Se utilizan preparados enterales para la
alimentación con sonda según los protocolos y las guías
farmacológicas del hospital en cuestión.
Dieta absoluta o ayuno: Se trata de la restricción completa
de la ingesta de alimentos y líquidos. Se aplica a las
personas que van a ser operadas, las cuales empiezan el
ayuno ocho horas antes de la operación. También se dejan
en ayuno a aquellos pacientes de postoperatorio inmediato,
dependiendo de la duración que haya tenido la operación.
La dieta de textura modificada supone una importante
pérdida de las cualidades organolépticas de la alimentación,
por lo que suele asociarse a una ingesta subóptima y puede
aumentar el riego de desnutrición en personas con
dificultades de masticación o deglución. Es conocido que
estas dietas basadas en los tradicionales triturados,
presentan una suficiencia nutricional variable. La aparición
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de numerosos productos comerciales deshidratados o listos
para su consumo, con una amplia variedad nutricional,
según sea la gama y receta de que se trate, suponen un
importante avance en la normalización del valor nutricional
y en la garantía de la alimentación de personas con disfagia.
En esta revisión se comentan sus posibles ventajas o
inconvenientes, frente a los tradicionales triturados, así
como las posibilidades de su incorporación en el menú de
hospitales y residencias.
La dieta de textura modificada (TMD) se emplea como
tratamiento en pacientes que tienen dificultades de
masticación o deglución, tanto a alimentos sólidos como
líquidos, por motivos de eficiencia para facilitar la deglución
y, principalmente, por motivos de seguridad para reducir el
riesgo de bronco aspiración o atragantamiento.
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La modificación de la textura del alimento original para que
sea fácil de consumir, incluye su transformación en picado o
en triturados (puré), existiendo un amplio espectro de
texturas incluidas dentro de lo que se considera TMD, según
la escala utilizada. Algunos alimentos tienen una textura
natural blanda, y aun servidos en trozos grandes, mayores
que los de un alimento picado, también pueden incluirse en
la TMD. La textura puré incluye alimentos que son
triturados para tener una textura uniforme. La textura
picada incluye alimentos reducidos a trozos muy pequeños
que requieren solo una masticación mínima, y tiene un
rango mayor de texturas que los alimentos en puré. Para
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modificar la textura los alimentos se cortan, pican,
machacan o trituran. Algunos alimentos contienen en su
forma natural agua, de modo que no es necesario
añadírsela al triturarlos; otros, como carnes o pan,
necesitan que se les añada liquido; y otros por el contrario
liberan líquido, y por esto precisan añadirles algún
espesante como fécula para evitar la pérdida final de líquido
en el triturado. El contenido nutricional es poco conocido en
estas preparaciones, existiendo una gran variabilidad y
riesgo de insuficiencia nutricional.
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Indicaciones y adecuación nutricional. Se recomienda en
pacientes con cirugía de cabeza y cuello, con problemas
dentales, de masticación o deglución, para personas con
varices esofágicas. El contenido energético y nutrimental de
esta dieta es adecuado y se puede modificar de acuerdo con
las necesidades del paciente.
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¿QUÉ ES UNA DIETA MODIFICADA EN
NUTRIMENTOS?
Las dietas modificadas en calorías son planificadas por
dietistas y deben prescribirse después de un examen físico
completo y una evaluación o historial dietético. Una dieta
baja en calorías proporciona suficiente energía para
satisfacer las necesidades metabólicas y el nivel de actividad
de la persona
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La dieta terapéutica está especialmente prescrita por
razones médicas, ya que en caso de que una persona sufra
una enfermedad alimenticia y no siga correctamente las
pautas nutricionales puede acarrear consecuencias graves.
Cualquier persona con una condición particular de salud
puede solicitar una dieta terapéutica con un nutriólogo:
personas que padecen diabetes, alergias, quienes deban
reducir el consumo de sodio o de grasas; o bien quienes
quieran incrementar el consumo de fibra o de proteínas.
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Se recomiendan las dietas altas en fibra, que incluyen
cereales integrales (especialmente salvado), vegetales
crudos, frutas frescas sin pelar, nueces y semillas para: -
Aumentar el volumen fecal. -Aumentar el movimiento
intestinal.