MASTITIS
QUE ES ?
La mastitis en el puerperio es una inflamación de la mama,
usualmente asociada a una infección, que ocurre en mujeres
lactantes, provocando dolor, enrojecimiento e hinchazón, y a
menudo síntomas gripales.
FISIOPATOLOGIA
respuesta inflamatoria en el tejido mamario, a menudo desencadenada por una
infección bacteriana que entra a través del pezón ,los factores predisponentes
incluyen circunstancias que inhiben el adecuado drenaje de leche y llevan a su
estancamiento (estasis), como conductos obstruidos, inadecuada succión, y
factores maternos, como fisuras del pezón, antecedente de mastitis en embarazo
previo, uso de extractores de leche.
La mastitis puede ser causada por la
falta de drenaje adecuado de la leche
debido a conductos obstruidos, succión
inadecuada y otros factores maternos.
El amamantamiento debe ser adecuado
para prevenir fisuras en el pezón, con
mamadas lentas y profundas, y el bebé
debe soltar el pecho cuando esté
satisfecho.
La lactancia materna implica prender y succión, si esto no
es suficiente, es un factor que contribuye al desarrollo de
pezones agrietados. La sujeción correcta significa que la
boca del bebé cubre completamente la areola, los labios
sobresalen y el pezón está completamente dentro de la
boca, y durante la succión las mejillas deben estar llenas
(sin hoyuelos), se debe observar el sonido de la deglución
(flujo de leche). Además, la lactancia debe ser lenta,
profunda y con pausas, el niño suelta el pecho cuando está
lleno y la madre no debe sentir dolor.
SIGNOS Y SINTOMAS
Sensibilidad o calor en las mamas.
Hinchazón de las mamas.
Engrosamiento del tejido mamario o un bulto en la mama.
Dolor o sensación de quemazón todo el tiempo o al
amamantar.
Enrojecimiento de la piel, a menudo en forma de cuña. El
enrojecimiento puede ser más difícil de ver en personas de
piel negra o morena.
Sensación de malestar general.
Fiebre superior a 101 grados Fahrenheit (38,3 grados
Celsius).
CLASIFICACION
1. Subareolar, que es una afectación de la dermis subyacente.
2. Glandular o galactoforitis supurada, que es una afectación lobulillar, con
secreción purulenta.
3. Intersticial, que es una afectación del tejido conjuntivo adiposo interlobular;
4. Abscedada (5%), donde se presenta una colección purulenta con cápsula
piógena.
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5. Flemonosa o edematosa, en la que el agente causal es el estreptococo .
CLASIFICACION
EPIDEMIOLOGIA
La mastitis es la inflamación del tejido mamario, más
frecuente en mujeres durante la lactancia, con una incidencia
que puede oscilar entre el 10% y el 33%, aunque a menudo es
inferior al 10%.Se concentra principalmente en las primeras
seis semanas tras el parto y puede ser causada por bacterias,
aunque también puede ser no infecciosa.
FACTORES DE RIESGO
obstrucción de los conductos
son la fatiga, el estrés, la excesiva
lácteos debido a un drenaje
producción de leche, y una
incompleto del pecho, grietas o
debilidad del sistema inmunitario.
daño en los pezones por donde
Tabaquismo.
entran bacterias, y una
Falta de descanso .
alimentación al bebé ineficiente o
con intervalos muy largos.
COMPLICACIONES
formación de un absceso mamario (una
acumulación de pus que requiere drenaje), fiebre
alta, malestar general y, en casos graves, puede
requerir el uso de antibióticos. Una mastitis no
tratada puede llevar a una infección más grave y,
a veces, puede ser necesario interrumpir la
lactancia debido al dolor o la dificultad para
amamantar.
A menudo requiere drenaje quirúrgico para
extraer el pus.
EXAMENES AUXILIARES
Exámenes de laboratorio:
Cultivo de leche materna:
Se toma una muestra de leche para identificar la bacteria causante
de la infección y determinar el antibiótico más efectivo.
Cultivos de sangre:
Se pueden hacer si el enrojecimiento de la mama empeora
progresivamente o si la paciente presenta signos de inestabilidad
en sus signos vitales, como fiebre o escalofríos.
Pruebas basadas en PCR:
Pueden ser útiles para identificar específicamente ciertas bacterias
y son una alternativa al cultivo tradicional.
Ecografía mamaria para detectar abscesos o complicaciones
TRATAMIENTO
Tratamiento no farmacológicos
Descanso y apoyo:
necesita descansar tanto como sea posible.
Vaciamiento mamario regular.
Aplicación de calor.
Ajuste de la técnica de lactancia:
un profesional de la salud especializado en lactancia materna puede ayudar a
corregir problemas de enganche o posición.
Hidratacion y nutricion:
Mantenerse hidratada y seguir una dieta equilibrada
Tratamientos Farmacologicos
Uso de antibióticos: dicloxacilina o la cefalexina
Analgesia: paracetamol, ibuprofeno
drenaje del pus o una biopsia para descartar otras condiciones como el cáncer de mama
inflamatorio.
TRATAMIENTO
DIAGNOSTICOS
Lactancia ineficaz (00104)
r/c producción insuficiente de leche, técnica de
amamantamiento inadecuada, dolor o fatiga materna.
m/p llanto o irritabilidad del lactante tras la alimentación,
pobre aumento de peso, madre que expresa frustración o
dificultad.
Disposición para mejorar la lactancia (00106)
r/c deseo materno de fortalecer el vínculo y optimizar la
nutrición del lactante.
m/p manifestación verbal de interés en aprender técnicas de
amamantamiento, búsqueda de apoyo en profesionales de
salud, disposición para cambiar prácticas previas
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Se centran en la educación, apoyo emocional y
seguimiento de la madre, promoviendo el vaciado
frecuente y efectivo de la mama, la higiene, el uso de
analgésicos y compresas de calor/frío, y asegurando el
correcto tratamiento antibiótico si hay infección, siempre
manteniendo la lactancia materna bajo supervisión
profesional.
PREVENCION
Es importante que las madres descansen para
prevenir la mastitis, una condición dolorosa.
Se deben lavar las manos y limpiar el extractor de
leche con jabón y agua tibia.
Una buena técnica de lactancia es clave,
empezando a amamantar en la primera hora de
vida del bebé.
Evitar situaciones que puedan obstruir los
conductos de leche y tratar cualquier dolor o
hinchazón en los senos de manera temprana.
NORMAS
NOM-007-SSA2-2016 (Atención del embarazo,
parto y puerperio): PROY-NOM-050-SSA2-2018 (Fomento,
Esta norma establece criterios para la atención protección y apoyo a la lactancia materna):
médica de la mujer durante el embarazo, parto Esta norma busca fomentar la lactancia
y puerperio, periodo en el cual puede materna, fundamental para la prevención y
presentarse la mastitis puerperal, es decir, la manejo de la mastitis asociada a la lactancia,
inflamación mamaria durante o después del que ocurre cuando los conductos lácteos se
parto. obstruyen.
CONCLUSION
La mastitis en mujeres lactantes, la depresión
posparto y el síndrome de Sheehan son problemas que
afectan de manera importante la salud de la madre y el
bienestar del recién nacido. La mastitis interfiere con
la lactancia, la depresión posparto con el vínculo
afectivo y el síndrome de Sheehan con funciones
vitales y hormonales. Estas condiciones reflejan la
importancia de una atención integral, con prevención,
detección temprana y apoyo médico, psicológico y
social, para favorecer la recuperación materna y un
desarrollo saludable del niño.
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