Características neuropsicológicas del neonato
5. Sonrisa, ansiedad ante el extraño y ante la separación.
Sonrisa del neonato:
La primera sonrisa del bebé se produce en los últimos meses de gestación y hasta el primer
mes de vida. Es un acto reflejo involuntario, no motivado por acontecimientos externos al propio
niño. Es decir, responde a situaciones internas, como la satisfacción después de comer o a la
actividad del sistema nervioso central. Por tal motivo, es frecuente durante su fase de sueño.
La sonrisa tiende a durar unos segundos y también es visible en ecografías cuando se
encuentra dentro del vientre materno. Para los padres es emocionante ver dicha sonrisa, pero esto
no quiere decir que el bebé este transmitiendo felicidad ni empatía, sino como mencionamos
anteriormente se trata de un reflejo que se activa ante un estímulos sensorial o físico.
Ansiedad ante el extraño
Los niños suelen experimentar un proceso de ansiedad ante extraños y es considerado normal
cuando comienza entre los 8-9 meses y culmina hacia los 2 años.
Ellos muestran una fuerte preferencia por uno de los padres que predomina sobre el otro, hasta
podrían llegar a ver a sus abuelos como extraños. Ante la presencia de desconocidos, los niños
comienzan a llorar y el consuelo o tratar de tranquilizarlos son alternativas viables en ese
momento.
La ansiedad ante los extraños está íntimamente relacionada con el hecho de que el niño
aprende a distinguir lo familiar de lo desconocido y su duración e intensidad varía entre uno y
otro. Por tal motivo, es recomendable que cualquier individuo que se deba acerca al niño por
motivos de cuidado (como por ejemplo la niñera o el abuelo) interactúe con él ante la presencia
de sus padres unos días antes de dejarlo solo para generar confianza.
Cuando la ansiedad se extiende durante un largo periodo de tiempo o presenta mayor
intensidad es un signo de ansiedad generalizada. En estos casos, debe asistir al médico a la
brevedad posible para ser evaluado.
Ansiedad ante la separación
Los niños desarrollan apego por sus padres o cuidadores primarios y cuando ellos se
encuentran ausentes tienden a sentir ansiedad. Esto inicia cuando el niño tiene 8 meses de vida y
se intensifica al alcanzar los 10-18 meses. Durante ese trayecto comienzan a conocer nuevos
individuos por los cuales presentan miedo, y al separase de las personas que tienen apego, en
especial fuera de casa se sienten en peligro y amenazados.
A continuación, se presentan algunas recomendaciones cuando los padres desean ausentarse o
dejarlos en un centro infantil:
Asegurarse de que el cuidador temporal sea una persona conocida para el niño,
Establecer rutinas en las separaciones para aliviar la ansiedad del niño,
Limitar la respuesta al llanto del niño antes de dejarlo,
Mantener la calma y tranquilizarlo,
Indicar a la persona que cuida al niño que lo distraiga con juguetes, actividades o algún
juego mientras los padres se marchar,
Alimentar al niño y dejar que duerma antes de dejarlo (porque la ansiedad de
separación puede empeorar cuando el niño tiene hambre o está cansado)
Todo este proceso continúa hasta que tienen 24 de meses de edad. En esta etapa, los niños han
aprendido la permanencia de los objetos y han desarrollado confianza. Por ende, la misma se
resuelve cuando los niños aprenden que sus padres o cuidadores existen, aunque no los puedan
ver, regresaran en un determinado momento.
La ansiedad de separación es una etapa completamente normal del desarrollo y se diferencia
del “trastorno de ansiedad de separación” cuando el niño es mayor y se niega a asistir a la
guardería, preescolar o jugar con sus compañeros. Además, en las despedidas se presentan
escenas dramáticas. Cuando esto ocurre, se debe asistir al médico.
6. Realice un cuadro explicativo sobre la escala de Apgar
Piel del bebé Azul pálido. Puntaje 0
Cuerpo del bebé rosado y extremidades azules. Puntaje 1
Apariencia Color de piel
Todo el cuerpo rosado. Puntaje 2
No hay latidos cardíacos. Puntaje del bebé 0
Pulso Frecuencia cardiaca
Menor de 100 latidos por min. Puntaje del bebé 1
Superior a 100 latidos por min. Puntaje del bebé 2
Escala de No hay reacción. Puntaje 0
Apgar Gesticulación Reflejos Si hay gesticulaciones. Puntaje 1
Si hay gesticulaciones y tos, estornudo o llanto. Puntaje 2
Músculos del bebé flojos y flácidos. Puntaje 0
Actividad Tono muscular Si hay algo de tono muscular. Puntaje 1
Hay movimiento activo. Puntaje 2
El bebé no está respirando. Puntaje 0
Respiración Esfuerzo respiratorio Respiración lenta o irregular. Puntaje 1
Llanto fuerte del bebé. Puntaje 2
7. ¿Qué es el apego y cuál es la evolución natural del mismo durante los primeros meses
de vida?
El apego es el lazo afectivo que se crea entre el hijo y la madre, el padre, ambos o su cuidador.
Su evolución natural es la siguiente:
Seis primeras semanas de vida: Es conocida como fase de preapego. Los bebés
nacen dispuestos a buscar seres humanos en su entorno. Tienen preferencia por las
voces y la temperatura humana. Es una etapa de identificación hacia las personas con
las que desarrollaran apego,
De las seis semanas a los tres meses de vida: Se observan las primeras muestras de
apego hacia el cuidador. En la mayoría de los casos se refiere a la madre,
De los tres a los seis meses de vida: Suele ser llamada fase de formación del apego.
El bebé prefiere permanecer junto a personas que conoce, desde la certeza que van a
ofrecerle cuidados y atenciones. También identifica a estas figuras de apego. Existe un
sentimiento de confianza entre él bebé y el cuidador,
De los seis a los dieciocho meses de vida: Entramos en una etapa de consolidación,
donde el vínculo de apego seguro se estableció con anterioridad. La preferencia hacia
el cuidador es clara y el niño puede incluso mostrar rechazo hacía los extraños.
Durante este período muchos sienten angustia de separación. Se refiere a que el niño
llora y protesta cuando es separado de sus referentes. Justo en esta etapa se dice
muchos niños comienza la guardería,
Entre los doce y dieciocho meses de vida: Esta subfase es la última parte del período
de consolidación. Se presentan niños desde los doce meses capaces de permanecer en
calma junto a personas que no son sus figuras de referencia. Sin embargo, a otros les
suele llevar más tiempo, hasta los veinticuatro e incluso un poco más. Lo natural, si
existe un vínculo de apego seguro, es que a partir de los doce meses vaya mostrando
menos angustia de separación. Poco a poco, irá teniendo más capacidad para
comprender que las figuras de apego regresan,
Desde los dieciocho meses de vida: Etapa de formación de relaciones recíprocas. El
niño multiplica su autonomía: camina, comienza a verbalizar lo que desea, busca
experimentar y explorar para satisfacer sus necesidades a nivel cognitivo. Cada vez
puede entender mejor que las ausencias no son definitivas, se hace más independiente
y necesita menos proximidad constante con sus figuras de apego
8. Explicar la teoría cognoscitiva de Piaget
Jean Piaget fue un psicólogo suizo el cual creó una teoría centrado en el estudio del
desarrollo cognitivo e intelectual de los niños. Cabe mencionar, que su motivación estaba
basada en la observación detallada de sus tres hijos quienes fueron muestra para realizar
investigaciones y así posteriormente describir y entender las percepciones del mundo de
un niño. En dicha teoría, sostiene que los principios de la lógica comienzan a instalarse
antes que el lenguaje, generándose a través de la actividad sensorial y motriz, que trataba
de describir el uso de inteligencia basada en la acción. Esta inteligencia, se construye en
base a los conceptos que tiene el niño sobre el espacio y tiempo.
Piaget, definió 4 períodos de manera invariable (siempre ocurren en el mismo orden y
ninguna puede ser omitida) para la construcción de su teoría los cuales atraviesa un niño y
de forma integrativa, es decir, la adquisición de una de las etapas se conserva en la
siguiente. Otra característica importante es que las mismas son universales, ya que se
presentan en los niños de cualquier parte del mundo. Sin embargo, se debe considerar
muchos factores como hereditarios y ambientales que pueden afectar la velocidad con que
los niños supera cada etapa.
Desde el momento del nacimiento hasta que el niño alcanza aproximadamente sus dos
años, se describe la etapa sensorio-motriz. El mayor logro en la misma es la permanencia
del objeto, que consiste básicamente en comprender que dicho objeto sigue existiendo
cuando no esté a la vista. La diferencia de edad (recién nacido a dos años) en este periodo
presenta gran complejidad y, por ende, Piaget lo dividió en seis subetapas las cuales nos
permiten entender el comportamiento del niño. No obstante, en conjunto con el resto de
las etapas (pre-operacional, operaciones concretas y operaciones formales) permite ver
que el niño va alcanzando diferentes capacidades de razonamiento lógico, así como
herramientas para combinarlas y entender aspectos abstractos. En este sentido, Piaget con
esta teoría sentó las bases y abrió las puertas para crear nuevos estudios a partir de la
misma.
PERIODO SENSORIO-MOTOR
REFLEJOS INNATOS (0-1 mes)
Estos reflejos son el de succión y presión,
1 necesarios para la supervivencia del bebé, a
base de repetirlos los consolida y adapta a su
entorno.
REACCIONES CIRCULARES PRIMARIAS (1-4 mes)
El bebé repite constantemente las conductas
placenteras. Primaria porque el objeto con que
experimenta pertenece a su cuerpo.
2
REACCIONES CIRCULARES SECUNDARIAS (4-8 mes)
Realiza accidentalmente algo placentero con un
3 objeto, y es repetido para obtener el mismo
resultado. Secundario, porque sucede fuera del
cuerpo del niño.
COORDINACIÓN PROPOSITIVA DE LOS ESQUEMAS SECUNDARIOS (8-12 meses)
Va coordinando y combinando dichas conductas para ir definiendo el uso
que tienen los objetos que manipula, así como los efectos que tienen para
él.
4
REACCIONES CIRCULARES TERCIARIAS (12-18 meses)
Experimenta acciones nuevas para ver qué pasa, en lugar
5 de repetir los patrones de conducta ya aprendidos.
Terciaria ya que se sirven de la exploración
REPRESENTACIÓN MENTAL (18 meses- 2 años)
Observamos que el niño no necesita ensayar ni probar,
sino que puede imaginar los resultados de la acción que
lleva a cabo.
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