UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA DE COBÁN E
INSTITUTO DE ADIESTRAMIENTO PARA PERSONAL DE
SALUD DE LAS VERAPACES

PROGRAMA EDUCATIVO DIRIGIDO A PERSONAL AUXILIAR DE

ENFERMERÌA DE LOS TERRITORIOS DEL DISTRITO MUNICIPAL
DE SALUD DE COBÀN, ALTA VERAPAZ.

REVISAR LOGOS
TERCER AÑO, VI SEMESTRE, LICENCIATURA EN ENFERMERÍA,
NIVEL TÉCNICO, COBÁN, ALTA VERAPAZ, JULIO 2025
 UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS-USAC-
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA DE COBÁN E
INSTITUTO DE ADIESTRAMIENTO PARA PERSONAL DE
SALUD DE LAS VERAPACES

TEMA:
PROGRAMA EDUCATIVO DIRIGIDO A PERSONAL AUXILIAR DE
ENFERMERÌA DEL DISTRITO MUNICIPAL DE SALUD DE COBÀN,
ALTA VERAPAZ.

❝EDUCACIÓN PERMANENTE❞

DOCENTE:
LIC. JESÙS AMADO SOTO MORALES

REVISAR LOGOS
TERCER AÑO, VI SEMESTRE
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA, NIVEL TÉCNICO
COBÁN, ALTA VERAPAZ, JULIO, 2025
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA DE COBAN E INDAPSV
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Registro
Apellidos y Nombres Académico

Tiul Bol, Yessica Fabiola 202113398

García Rosales, Maidelyn Darleny 202113484
Cho Maquin, Ingrid Yohana 202212910
Fernández Molina, Carlos José Alfredo 202213320
Chitay Xol Zuleny Yanileth 202006531
Cuz Sacul, Deyssi Dayanna Desireé 202240795
Crúz Cruz, Fátima Esmeralda Clemencia 202247288
Bol Teyul, Deysi Viviana 202300214
Bol Xoy, Gladis Marisol 202300218
Caal Alessio, Lourdes Alejandra 202300232
Villatoro García, Emilia María 202305208
Mejía Tux, Jaquelinne Jazmín 202305214
Surám Amperez, Yara Lisbeth 202305224
Choc Paque, Denilson Danilo 202305225
Sánchez Pozuelos, Jeferson David 202305243
Suram Lem, Yadira Dashira 202305265
Sintuj Pineda, Isaias de Jesús 202305266
Us Suc, María Fernanda Guadalupe 202305279
Teyul Laj, Dulce Azucena 202305294
Cal Gomez, Kristel Carolina 202305306
Canahuí Rodríguez, Jennifer Michelle 202305308
Morán Cal, Delmy Ana Odalys 202305312
Tujab Ja, María del Carmen 202305313
Caal Pacay, Yennifer Andrea 202305328
Mó Choc, Wilmer Alexander 202305353
Gualim Hernández, Anayanci Ermelinda 202305514
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Quej Tujt, Bretaney Yessenia Lindalí 202305538

Chén López, Joel Jonathan 202305586
Tujab Guillermo, Carol María Josefina 202305598
Chún Coy, Jimmy Adalberto 202305599
Coy Max, Janaly Celeste 202305773
Manuel Azumatán, Delmy Yojana 202305800
Xon Sell, Edwards Enrique 202305953
Caballeros Prera, Sindy Elizabeth 202306017
Caj Té, Hellen Susana 202306043
Icó Yalibat, Jaqueline Vanessa 202306082
Sagui Chub, Edin Fernando 202306696
Chén Cú, Leydi Sucely 202306698
Já Cal, José Samuel 202306719
Duarte Torres, Dulce María Fernanda 202306724
Chén Caal, Cindy Yesenia 202307554
Tox Gonzáles, Rony Alexander 202308146
Caal Cuc, Sindy Yesenia 202308147
Canahuí Canahuí, Damaris Yasmin 202308150
Gamarro Ché, Mirna Lizeth 202308151
Toj Ramirez, Christy Jhoany 202308154
Toj Cuxún, Dafnie Haydeé 202308156
Molina Hernández, Milvia Carmina 202308264
Rax Caal, Stefany Daniela 202308270

Revisar si
están todos/as
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INTRODUCCIÒN

La educación permanente en el ámbito de la salud pública……

El personal auxiliar de enfermería desempeña un papel fundamental en

la atención primaria de salud, siendo un pilar clave en la promoción,
prevención y atención directa a la población. En el contexto del Distrito
Municipal de Salud de Cobán, Alta Verapaz, se reconoce la necesidad de
fortalecer continuamente las competencias técnicas, éticas y humanas de
estos profesionales, considerando las particularidades socioculturales y
epidemiológicas de la región.

Este programa educativo ha sido diseñado con el objetivo de actualizar y

reforzar los conocimientos del personal auxiliar de enfermería, abordando
temas relevantes para su quehacer diario, tales como el manejo integral de
enfermedades prevalentes, atención materno infantil, control de infecciones,
y estrategias de comunicación efectiva con el paciente y la comunidad. A
través de metodologías participativas y contextualizadas, se busca
potenciar la calidad del servicio, promover el autocuidado del personal y
contribuir a una atención más humanizada y eficiente en los servicios de
salud del distrito.

Es importante destacar que la implementación de este programa no solo

beneficiará al personal qué….., sino que también tendrá un impacto positivo
en los usuarios, familia y comunidad. Al reforzar al personal auxiliar de
enfermería con información relevante y habilidades prácticas, se promueve
un cambio cultural hacia la salud, que puede contribuir a la reducción de
enfermedades y a la mejora de la calidad de vida a largo plazo……..
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JUSTIFICACIÒN
El personal auxiliar de enfermería constituye un pilar fundamental en el
fortalecimiento del primer nivel de atención en salud, al desempeñar
funciones clave en promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en
el ámbito comunitario e institucional. En el contexto del Distrito Municipal de
Salud de Cobán, Alta Verapaz, se ha identificado a través de……la
necesidad urgente de reforzar y actualizar los conocimientos, habilidades y
actitudes del personal auxiliar, considerando las particularidades
socioculturales, lingüísticas y geográficas de la región, así como los
desafíos actuales del sistema de salud.

Este programa educativo surge como una respuesta del

Dx…….estratégica para garantizar una atención integral, oportuna,
humanizada y con enfoque intercultural, fortaleciendo las competencias
técnicas, éticas y comunicativas del personal auxiliar. A través de procesos
formativos continuos y contextualizados, se busca elevar la calidad de la
atención brindada a las comunidades, mejorar la respuesta ante situaciones
prioritarias de salud pública, reducir brechas de atención y promover el
empoderamiento del personal en su rol como agente clave del sistema.

Además, la capacitación continua contribuye al cumplimiento de las

metas establecidas por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social,
favorece ciendo la toma de decisiones basadas en evidencia y promueve
un clima laboral más eficiente y comprometido con el bienestar de la
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población. Por lo tanto, la implementación de este programa educativo es

una inversión en la calidad y equidad del servicio de salud, y una acción
clave para el desarrollo sostenible del distrito de Cobán.

OBJETIVOS
GENERAL:
Diseñar e implementar un programa educativo en salud, fundamentado en
un diagnóstico pedagógico y apoyado en tecnología educativa innovadora, para
fortalecer las competencias y conocimientos de los Auxiliares de Enfermería,
mediante un enfoque estructurado que abarca desde la identificación de
necesidades hasta la evaluación y mejora continua.

ESPECIFICO: Específicos

 Analizar e interpretar los resultados obtenidos a través del instrumento

aplicado al personal auxiliar de enfermería, con el fin de identificar brechas
de conocimiento y determinar las necesidades formativas mediante la
elaboración de una matriz de priorización y un árbol de problemas que
sustente la planificación educativa.

 Diseñar estrategias de intervención educativa, tales como capacitaciones,

talleres interactivos y actividades de reforzamiento técnico, que respondan
a las debilidades identificadas en las áreas temáticas prioritarias,
promoviendo el aprendizaje significativo y la mejora del desempeño
profesional.
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 Establecer mecanismos de acompañamiento y seguimiento educativo que

faciliten la sostenibilidad del proceso formativo, mediante el fomento de
espacios de reflexión, autoevaluación y retroalimentación, que impulsen el
compromiso del personal con su desarrollo profesional.
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PLAN DE ACCIÓN DEL PROGRAMA EDUCATIVO

PARTICIPANTES
LUGAR
FECHAS DE EJECUCIÓN
RESPONSABLE

ACCIONES A RECURSOS
NO. TEMA OBJETIVO FECHA METODOLOGÍA EVALUACIÓN
REALIZAR HUMANOS MATERIALES
- Palabras de
bienvenida para
personal auxiliar
de enfermería
Fortalecer las - Realización de
capacidades del dinámica rompe
personal…. en hielo
la aplicación de - Introducción del - Presentació
las Normas de tema n - Participativa
-Personal auxiliar de
Manejo de Atención - Desarrollo del enfermería de los (diapositivas - Interactiva
manual normas Integral del
1
de atención del MSPAS, para
tema territorios del Distrito ) - Desarrollativa ¿?????????
- Espacio de Municipal De Salud De - Normas de - Competitiva
MSPAS garantizar una
preguntas Cobán atención
atención de
salud de directas
calidad, segura - Hacia personal
y humanizada a auxiliar de
la población enfermería
- Resolución de
dudas
- Agradecimiento
Despedida
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Capacitar al
-Bienvenida
personal de
salud en la
-Conocimientos
correcta
Previos
realización y
manejo del
-Desarrollo del -Diapositivas
procedimiento
tema (audiovisual).
de
-Personal auxiliar de -Equipo y
Papanicolaou,
Demostrar el enfermería de los Maniquís -Explicativa
Papanicolaou e reforzando
2 procedimiento territorios del Distrito pélvicos para la - demostrativa
IVAA conocimientos
correcto del Municipal De Salud De demostración -participativa
teóricos para
Papanicolau. Cobán -Carteles
optimizar la
-Trifoliar
detección
-Resolver dudas Informativo.
oportuna de
que se presenten
lesiones
cervicales y
-Evaluación a los
mejorar la
participantes.
atención integral
a la paciente
Brindar charla
educativa
compartiendo
Garantizar el
información -Personal auxiliar de
bienestar de la
Atención integral relacionada al tema enfermería d los -Explicativa
mujer durante el -computadora
3 durante el de atención integral territoiros dell Distrito - participativa
embarazo, el -Televisor
embarazo durante el Municipal De Salud De -Evaluativa
parto y el
embarazo. Cobán
puerperio.
Se hará uso de una
dinámica de rompe
hielos.
Actualizar ¿? al -Bienvenida. - Expositiva.
personal de -Presentación. -Personal auxiliar de - Explicativa
Enfermedades -Marco teórico.
enfermería con -Preguntas previas. enfermería del Distrito .
4 transmitidas por
información -Desarrollo del Municipal De Salud De
-Plan educativo. .
vectores (…….) - Informativa
sobre el tema. Cobán
programa de -Dinámica por .
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enfermedades medio de ronda de

trasmitidas por preguntas. - Dinámica.
vectores. -Agradecimiento.

-Palabras de
bienvenida para
Capacitar al
personal auxiliar de
personal de
enfermería
salud
-Realización de
reforzando
dinámica rompe
conocimientos -Diapositivas
hielo -Personal auxiliar de
teóricos para (audiovisual).
-Introducción del enfermería del de los -Explicativa
optimizar la -Carteles
5 VIH/ITS ¿? tema territoiros del Distrito -Demostrativa
detección -Trifoliar
-Desarrollo del Municipal De Salud De -Participativa
oportuna de Informativo.
tema Cobán
pacientes con
-Espacio de
dicha patología
preguntas directas
para mejorar la
-Resolución de
atención integral
dudas
del paciente.
-Agradecimiento
-Despedida
Fortalecer las -Bienvenida e
competencias introducción inicial
del personal de la actividad
auxiliar de -Rompehielos
enfermería -Revisión inicial de
mediante una los conocimientos -Informativa
-Personal auxiliar de -Computadora
capacitación, previos del -Expositiva
enfermería del de los -Televisor
Enfermedades enfocada en la personal auxiliar de -Explicativa
6 territorios del Distrito -Presentación
Crónicas prevención, enfermería. -Dinámica
Municipal De Salud De -Diapositivas
manejo y -Desarrollo del -Interactiva
Cobán
atención de tema sobre las -Educativo
enfermedades enfermedades
crónicas no crónicas.
transmisibles, -Dinámica.
con el fin de -Espacio de
mejorar la preguntas y
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calidad del
cuidado
brindado a los
respuestas
pacientes que
-Cierre y
requieren
reflexiones finales
atención
continua y
especializada.

Implementar un
plan de
educación que
capacite al
-Charla educativa
personal de
con participación
enfermería
activa.
comunitaria en -Carteles - Expositiva.
la promoción de informativos. - Explicativ
-preguntas y -Personal auxiliar de
Programa de la salud -Video educativo.
respuestas sobre enfermería del Distrito a.
7 salud alimentaria alimentaria y -Material impreso
y nutricional nutricional,
alimentos nutritivos. Municipal De Salud De
(folletos - Informativa
Cobán .
mejorando su ilustrativos,
-Presentación de - Dinámica.
capacidad para trifoliares).
un video corto
educar y
sobre SAN en
asesorar a la
Guatemala.
población en
prácticas
alimentarias

Fortalecer las - Presentación

competencias
del personal - Desarrollo del
-Personal auxiliar de
Métodos de auxiliar de tema -Computadora - Explicativa
enfermería del Distrito
8 planificación enfermería en - Televisor - Participativa
Municipal De Salud De
familiar conceptos - Dinámica - Educativa
Cobán
fundamentales,
métodos - Evaluación del
anticonceptivos aprendizaje
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y prácticas
seguras de
planificación
familiar, con el
fin de garantizar
una atención de
calidad, basada
- Cierre y
en evidencia,
finalización de
que favorezca la
sesión educativa.
orientación
efectiva a los
usuarios en el
ámbito de la
salud sexual y
reproductiva

Fortalecer los
conocimientos
del personal de
enfermería
sobre la
prevención,
-Presentación
diagnóstico,
como EEP/ENEC
tratamiento y
-Dar a conocer el -Participativa
seguimiento de
objetivo -Personal auxiliar de -Educativa
la tuberculosis, -Computadora
Programa de -Orientación a tema enfermería del Distrito -Explicativa
9 con el fin de -Televisor
tuberculosis -Espacio para Municipal De Salud De -Interactiva
mejorar la
preguntas Cobán -Expositiva
calidad de
-Resolución de
atención
dudas
brindada a los
-Agradecimiento
pacientes y
contribuir a la
detección
oportuna y
control efectivo
de la
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enfermedad.

-Presentación con
el personal de
salud
Brindar -Actividad rompe
educación y hielo
-Explicativa
orientación -Exposición del -Personal auxiliar de
-Trifoliares -Dinámica
Programa de sobre la tema enfermería del Distrito
10 -Marco teórico -Expositiva
inmunizaciones importancia del -Tiempo para Municipal De Salud De
-Ilustrativa
cumplimiento resolución de Cobán
-Evaluativa
del esquema de preguntas
inmunizaciones. -Serie de preguntas
sobre el tema
impartido
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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES (DIAGRAMA DE GANTT)

TIEMPO DE DURACION MESES

Mes Agosto Septiembr Octubre Noviembr Diciembre
TEMAS e e
Fecha
Dia
P
Manejo de Normas de
1 Atención del MSPAS
E
R
P
2 Papanicolau e IVAA E
R
P
3 VIH/ITS E
R
Enfermedades
P
4 Trasmitidas por E
vectores R
P
5 Atención Integral
durante el embarazo
E
R
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P
Programa de salud
6
alimentaria
E
R
Enfermedades P
7 Crónicas (prevención,
detección y
E
seguimiento) R
P
Métodos de
8
Planificación Familiar
E
R
P
Programa de
9 Tuberculosis
E
R
P
1 Programa de
E
0 Inmunizaciones
R
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CORREGIR UNA AGENDA NO SE HACE ASÍ

AGENDA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD HORARIO RESPONSABLE
Bienvenida e
introducción inicial de
la actividad

socialización de los
objetivos del tema

Evaluación inicial del

nivel de
conocimientos de los
adolescentes por
medio de preguntas.

Desarrollo del tema

sobre el “Manejo del
Manual Normas de .
Atención del MSPAS”

Dinámica interactiva y
evaluativa con los
Auxiliares de .
Enfermería

Espacio de preguntas
y respuestas

Cierre y reflexiones
finales .
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PLAN DE EDUCACION
TEMA A DESARROLLAR: _Normas de atención FECHA:
________________________________
OBJETIVO GENERALFS: Fortalecer las capacidades del personal en la aplicación de las Normas de Atención Integral
2018, para garantizar una atención de salud de calidad, segura y humanizada a la población.
GRUPO A QUIEN VA DIRIGIDO: Personal auxiliar de enfermería del Centro de Salud de Cobán.
RESPONSABLE: ______________________________________________________
OBJETIVO
ESPECIFICO CONTENIDO ACTIVIDAD METODOLOGIA RECURSOS TIEMPO EVALUACIÓN
- Palabras de
- Capacitar al personal - Introducción a las bienvenida para - Participativa
auxiliar de enfermería Normas de Atención HUMANOS
personal auxiliar de
en el conocimiento y Integral (NAI) 2018: - Interactiva
enfermería - Personal
comprensión del marco propósito, alcance y - Desarrollativa
- Realización de auxiliar de 1hora
normativo y legal que beneficios. - Competitiva
dinámica rompe enfermería
sustenta las Normas de - Desarrollo general hielo
Atención Integral 2018, sobre las NORMAS de del Centro
- Introducción del de Salud de
con el fin de garantizar atención
tema Cobán
una atención segura,
- Desarrollo del tema - Estudiantes
oportuna y de calidad.
- Espacio de de tercer
- Desarrollo de módulos
preguntas directas año VI
que integran las
- Fomentar el - Hacia personal semestre
normas de atención
desarrollo de nuevas auxiliar de ¿?
competencias en el enfermería
personal auxiliar de - Modulo1: Embarazo - Resolución de
enfermería mediante parto y puerperio dudas Materiales
la identificación, - Modulo 2: Neonato - Agradecimiento
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- Presentación
(diapositivas
- Despedida )
- Normas de
atención

- Modulo 3: Lactante
- Modulo 4: Niñez
análisis y aplicación - Modulo 5: Adolescencia
de las Normas y juventud
Específicas de - Modulo 6: Persona
Atención Integral, con adulta
énfasis en aquellas - Modulo 7: Atención a la
que se relacionan demanda
-
directamente con los Atención integral a las
programas de salud familias y ala
prioritarios comunidad
implementados en el
Centro de Salud de
Cobán

BIBLIOGRAFIA: [Link]
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NORMAS DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA

Las Normas de Atención Integral 2018…….DE QUIÉN… son directrices y

protocolos que guían la práctica del personal de enfermería y tiene como propósito
establecer lineamientos técnicos y operativos que garanticen una atención en
salud integral, equitativa, continua y de calidad para las personas en todas las
etapas de su vida. Estas normas son fundamentales para garantizar la seguridad
del paciente, mejorar los resultados en salud y proporcionar un enfoque ético y
profesional en el cuidado.

A. Alcance: Están dirigidas al personal de salud del sector público, privado y

organizaciones sociales que brindan servicios en todos los niveles de
atención. Aplican desde la atención individual hasta la familiar y comunitaria.
B. Beneficios: Permiten mejorar la calidad del servicio, estandarizar los
procedimientos, promover la equidad en el acceso a la salud y fortalecer la
coordinación entre los diferentes niveles del sistema de salud.
C. Desarrollo general sobre las normas de atención: Las Normas de
Atención Integral son un conjunto de orientaciones técnicas, basadas en
evidencia científica y buenas prácticas, que permiten al personal de salud
ofrecer servicios enfocados en la prevención, promoción, tratamiento y
rehabilitación. Estas normas se desarrollan según el ciclo de vida y
responden a las necesidades específicas de cada grupo poblacional.
D. Desarrollo de los módulos que integran las normas de
atención: Las Normas de Atención Integral se estructuran en módulos por
etapas del ciclo de vida, con un enfoque integral e intercultural. Cada módulo
tiene protocolos y guías clínicas específicas para cada etapa.
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E. Módulo No. 1

1. Embarazo, Parto y Puerperio

Este módulo abarca la atención pregestacional, el control prenatal, la atención del

parto y el seguimiento durante el puerperio. Su propósito es contribuir a la
reducción de la morbimortalidad materna y neonatal, mediante la provisión de una
atención integral, oportuna, segura y centrada en la persona, basada en principios
de calidez humana, calidad técnica y enfoque intercultural.

El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social ha implementado diversas

estrategias efectivas para acompañar de manera integral a la mujer durante el
embarazo, el parto y el posparto, entre estas se incluyen acciones de promoción e
información orientadas a brindar una atención diferenciada, el fortalecimiento de
redes locales de apoyo para una maternidad y paternidad responsables, así como
la vigilancia activa de las mujeres en edad fértil, entre otras iniciativas.

Los servicios de salud, por su parte, deben impulsar medidas de protección

dirigidas a los grupos más vulnerables, promoviendo un control prenatal oportuno,
una atención del parto de calidad y un adecuado seguimiento durante el posparto.
Todo ello con el objetivo de asegurar a la mujer una maternidad saludable y
favorecer el desarrollo óptimo de su hijo o hija recién nacido/a.

F. Módulo No.2

1. Neonato

Estudios como las Encuestas Nacionales de Salud Materno Infantil (ENSMI) en

Guatemala indican una reducción en la mortalidad infantil general, pero señalan la
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persistencia inalterada de la mortalidad neonatal. Ante este panorama, se impone

la necesidad de potenciar la atención integral a los neonatos mediante estrategias
fundamentadas en la evidencia y con adecuación cultural, para incidir
positivamente en la salud de esta población.

Considerando que el peso al nacer es un biomarcador crucial de la salud

materno-fetal y un predictor robusto de la supervivencia y el desarrollo neonatal, la
presente normativa se orienta a consolidar la calidad de la atención neonatal
proporcionada en las instituciones de salud.

2. Pasos esenciales para la atención integral del recién nacido.

a. Evaluación inicial del neonato (previa al egreso o durante la visita

domiciliaria):
i. Realizar un examen físico completo.
ii. Medir el perímetro cefálico.
iii. Evaluar la saturación de oxígeno (si se dispone de oxímetro de pulso).
iv. Promover la lactancia materna exclusiva, resolviendo dudas y
brindando apoyo a la madre.
v. Orientar a la madre sobre los cuidados del recién nacido en el hogar.
vi. Verificar la administración de BCG, vacuna contra la Hepatitis B,
vitamina K y la limpieza del cordón umbilical con clorhexidina.

3. Consulta del neonato a los 7 días de vida:

a. Detectar signos de peligro que requieran atención inmediata.
b. Brindar una atención integral con calidad y respeto, considerando la
identidad cultural, de género y situaciones de discapacidad.
c. Revisar el carné de control tanto del neonato como de la madre.
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d. Completar la ficha clínica del neonato: estado de lactancia materna,

esquema de vacunación, evaluación del neurodesarrollo y otros
aspectos relevantes.
e. Medir el perímetro cefálico, longitud y peso.
f. Realizar una evaluación completa del estado general del neonato.
g. Proporcionar orientación a la madre sobre el crecimiento y cuidado del
bebé.
4. Consulta del neonato a los 28 días de vida:
a. Evaluar nuevamente la presencia de señales de peligro.

b. Garantizar una atención integral, respetuosa y con enfoque inclusivo,

atendiendo la identidad cultural, de género y discapacidad.

c. Revisar el carné de vacunación y control tanto del neonato como de la

madre.

d. Actualizar y completar la ficha clínica del neonato.

e. Realizar una evaluación completa: estado nutricional, lactancia materna,

esquema de vacunación, neurodesarrollo y presencia de problemas de
salud.

f. Medir el perímetro cefálico, longitud y peso.

g. Brindar orientación y consejería al padre, madre o responsable del cuidado

del neonato

G. Módulo No.3
1. Lactante

De acuerdo con los datos de la Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil

(ENSMI) 2014-2015, aunque se ha observado una disminución en la mortalidad
infantil en menores de cinco años, el grupo de lactantes (de 29 días a menos de
un año) no ha mostrado la misma tendencia, lo que evidencia la necesidad de
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diseñar e implementar estrategias específicas para esta población. Es

indispensable fortalecer la atención integral e integrada, con un enfoque de género
y pertinencia intercultural, que permita mejorar las condiciones de salud de este
grupo vulnerable.

Este módulo tiene como propósito principal contribuir a la reducción de la

morbilidad y mortalidad en la población lactante, al tiempo que responde al
compromiso del Estado de Guatemala en cumplimiento del artículo 24 de la
Convención Internacional sobre los Derechos del Niño, que establece el derecho
de toda niña y niño a gozar del más alto nivel posible de salud e incluye la
atención a niñas y niños desde el primer mes hasta los 2 años de vida. Se enfoca
en el crecimiento, desarrollo, nutrición adecuada (incluida la lactancia materna) y
la prevención de enfermedades comunes de la infancia.

H. Módulo 4
1. Niñez

La infancia es un período crucial y delicado en la vida, donde los niños son

particularmente susceptibles a su entorno y responden de manera diversa a los
factores que impactan su salud. Reconociendo esta vulnerabilidad, es esencial
brindar una atención de salud diferenciada en todos los niveles del sistema.

Este módulo tiene como objetivo principal reducir las enfermedades y muertes en
esta etapa vital, enfocándose en las afecciones más comunes, buscando
fortalecer la atención que se ofrece a niñas y niños con una perspectiva que
abarque lo biopsicosocial, los derechos humanos, el género y la pertinencia
intercultural. Esto se alinea con el Artículo 24 de la Convención Internacional sobre
los Derechos del Niño, que garantiza el "derecho del niño al disfrute del más alto
nivel posible de salud Comprendiendo la atención integral a niños y niñas de 2 a 9
años centrándose en su desarrollo físico, emocional, social y cognitivo, con énfasis
en la educación en salud, prevención de accidentes, control de vacunas y
seguimiento escolar.
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I. Módulo 5
1. Adolescencia y Juventud

Dirigido a personas entre 10 y 24 años. Promueve la salud sexual y reproductiva,

la salud mental, la prevención de adicciones, violencia y enfermedades de
transmisión sexual, así como el desarrollo de habilidades para la vida.

Abordar la salud de adolescentes y jóvenes de manera integral como diferenciada

es crucial para su desarrollo completo: físico, emocional e intelectual. En esta
etapa formativa, aunque vulnerable, se establecen hábitos que tendrán un impacto
duradero en su salud así también en los estilos de vida que elijan ahora definirán
su futuro.

Es esencial ofrecer acciones de salud pública integrales, incluyendo la promoción

de la salud, la prevención de enfermedades, la atención, el tratamiento y la
recuperación. Todo esto debe basarse en estándares de calidad para asegurar la
reducción de secuelas y muertes, lo cual es indispensable en este período de la
vida.

J. Módulo 6
1. Persona Adulta

Se considera adulta a una persona entre los 20 y 59 años; sin embargo, según la Ley de
Juventud, la juventud abarca a quienes tienen entre 19 y 29 años. Por esta razón, en este
módulo se define como adultos a los individuos de 30 a 59 años, y como personas
mayores a aquellos con 60 años o más, de acuerdo con el Decreto 80-96, Ley de
Protección para las Personas de la Tercera Edad, emitida por el Congreso de la República
de Guatemala.
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En ambos grupos etarios, las enfermedades crónicas no transmisibles son

especialmente comunes ya que deben ser abordadas con un enfoque integral y
preventivo desde la edad adulta, con el objetivo de controlar estas patologías,
reducir complicaciones a largo plazo y mejorar la calidad de vida.

No obstante, en estas etapas de la vida también se presentan enfermedades

transmisibles, tales como infecciones de transmisión sexual (ITS), virus de
inmunodeficiencia humana (VIH), sida, infecciones del tracto urinario (ITU),
infecciones respiratorias agudas (IRA), enfermedades transmitidas por agua y
alimentos (ETA), entre otras.

K. Módulo 7
1. Atención a la Demanda

Este módulo aborda enfermedades y eventos que pueden presentarse en una o

varias etapas del ciclo de vida, pero que no son exclusivos de ninguna en
particular. que incluyen temas como la atención prehospitalaria en emergencias,
discapacidad, salud ocupacional, prevención y manejo de enfermedades
zoonóticas, medicina tradicional y alternativa, atención a la población migrante,
promoción de la donación voluntaria de sangre, así como el enfoque de género en
salud.

La “atención a la demanda” se entiende como la necesidad que manifiesta la

persona de recibir servicios de salud, incluyendo acciones de prevención,
promoción, tratamiento y rehabilitación. Esta demanda puede estar relacionada
con factores biopsicosociales, como accidentes, discapacidad, riesgos laborales,
intoxicaciones, donación de sangre, uso complementario y alternativo de plantas
medicinales, aspectos de género, entre otros, que pueden afectar a lo largo de las
diferentes etapas del ciclo de vida.
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2. Atención integral a las familias y a la comunidad

Consiste en la prestación de servicios de salud con enfoque familiar y comunitario,

promoviendo la participación social, el reconocimiento de determinantes sociales
de la salud, y la promoción de entornos saludables.

Para garantizar y fomentar el ejercicio progresivo del derecho a la salud de las

familias, es fundamental promover su participación. Esto se basa en el acceso
oportuno a información adecuada que facilite la identificación, prevención y
búsqueda de atención frente a riesgos y problemas de salud, permitiendo así la
toma de decisiones acertadas en el autocuidado y la adopción de estilos de vida
saludables.

a. Importancia de las Normas de Atención

- Seguridad del Paciente: Las normas establecen procedimientos
estandarizados que minimizan el riesgo de errores y complicaciones. Esto
es esencial para mantener la integridad y la salud de los pacientes.
- Calidad del Cuidado: La implementación de estas normas promueve una
atención integral y continua, asegurando que se cumplan los criterios de
calidad establecidos por instituciones de salud.
- Ética Profesional: Las normas ayudan a los profesionales de enfermería a
actuar de manera ética y responsable, respetando la dignidad y los
derechos de los pacientes.
- Mejora de la Comunicación: Facilitan la comunicación efectiva entre el
equipo de salud, lo que es crucial para el manejo de situaciones complejas
y la coordinación del cuidado.
- Formación y Desarrollo Profesional: Proporcionan un marco para la
educación continua del personal de enfermería, ayudando a los
profesionales a mantenerse actualizados con las mejores prácticas.
b. Manejo Adecuado de las Normas de Atención por el Personal de
Enfermería
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- Formación Continua: Es esencial que el personal de enfermería

participe en programas de formación y actualización sobre las normas
de atención y los protocolos asociados.
- Implementación de Protocolos: Los enfermeros deben familiarizarse con
los protocolos específicos de su área de trabajo y aplicarlos
rigurosamente en su práctica diaria.
- Supervisión y Evaluación: La supervisión regular del cumplimiento de las
normas permite identificar áreas de mejora y asegurar que se sigan los
procedimientos adecuados.
- Fomento de una Cultura de Seguridad: Es importante promover un
ambiente donde el personal se sienta seguro para reportar errores o
desviaciones de las normas sin temor a represalias.
- Trabajo en Equipo: La colaboración entre distintos profesionales de la salud
es fundamental para garantizar que las normas se apliquen de manera
efectiva y coherente.

Las normas de atención en enfermería son pilares fundamentales para brindar un

cuidado seguro y de calidad. El personal de enfermería juega un papel crucial en
su implementación y seguimiento, lo que no solo mejora la atención al paciente,
sino que también fortalece la profesión y su reputación en el sistema de salud. Un
compromiso constante con la formación y la colaboración interprofesional es clave
para manejar adecuadamente estas normas.
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ACTIVIDAD HORARIO RESPONSABLE

Bienvenida e
introducción inicial
de la actividad

socialización de los
objetivos del tema

Evaluación inicial
del nivel de
conocimientos de
los adolescentes
por medio de
preguntas.

Desarrollo del tema

sobre el
“Papanicolaou e .
IVAA”

Dinámica interactiva
y evaluativa con los
Auxiliares de .
Enfermería

Espacio de
preguntas y
respuestas

Cierre y reflexiones
finales .
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PLAN DE EDUCACION
TEMA A DESARROLLAR: _____Papanicolau__________________________________ FECHA: _________________________________
OBJETIVO GENERAL:Capacitar al personal de salud en la correcta realización y manejo del procedimiento de Papanicolaou, reforzando
conocimientos teóricos para optimizar la detección oportuna de lesiones cervicales y mejorar la atención integral a la paciente.
GRUPO A QUIEN VA DIRIGIDO: __________________________________________________________________________
RESPONSABLE:
____________________________________________________________________________________________________________________
OBJETIVO
ESPECIFICO CONTENIDO ACTIVIDAD METODOLOGIA RECURSOS TIEMPO EVALUACIÓN

Actualizar y fortalecer
los conocimientos del - ¿Qué es el
personal de salud Papanicolau? Humanos
sobre la técnica -Bienvenida -Auxiliares de
adecuada para la -Fundamento  Explicativa Enfermería del
toma y manejo de Anatomo-Fisiológico -Conocimientos  Demostrativa. Distrito Municipal de
muestras citológicas Previos  Participativa Salud.
de Papanicolaou, el -Principios para lograr  Expositiva 1 hora.
cumplimiento de las la acción. -Desarrollo del tema  Dinámica
indicaciones del
procedimiento, y la -Equipo necesario Demostrar el
atención centrada en procedimiento Materiales
la paciente para -Pasos a seguir en el correcto del -Diapositivas
optimizar la calidad, procedimiento. Papanicolau. (audiovisual).
la experiencia y la -Equipo y Maniquís
seguridad de la -Recomendaciones. -Resolver dudas para la demostración
paciente. -Descripción de la que se presenten -Carteles
técnica. -Trifoliar Informativo.
-Evaluación a los
-Clasificación citológica participantes.
de Papanicolau.

BIBLIOGRAFIA: Organización Mundial de la Salud. (17 de Noviembre de 2023). Cancer de cuello uterino . Obtenido de OMS:
[Link]
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PAPANICOLAU…….

Citología del cuello uterino ¿…..? para detectar células patológicas, basada en la
exfoliación espontanea o inducida de células normales o patológicas. Este test
detecta el 95% de cánceres cervicales en un estado en que todavía no se ven a
simple vista. El cáncer cervical suele ser un carcinoma epidermoide; el
adenocarcinoma es menos frecuente. La causa de la mayoría de los cánceres
cervicales es la infección por el papilomavirus humano (HPV). La neoplasia
cervical es a menudo asintomática; con frecuencia, el primer síntoma de un cáncer
cervical es un sangrado vaginal poscoital irregular. El diagnóstico se realiza
mediante un examen de Papanicolaou y biopsia. La estadificación es clínica,
combinada con los resultados de los estudios de diagnóstico por imágenes y de
anatomía patológica cuando estén disponibles.

La prueba de Papanicolaou, también conocida como citología cervical, es un

examen médico que permite detectar alteraciones celulares en el cuello uterino.
Fue desarrollada por el Dr. George Papanicolaou en los años 30 y se ha
convertido en una herramienta clave para la prevención del cáncer cervicouterino.

A. Fundamento Anatomo-Fisiológico.

Se basa en el hecho de que las células de las capas superficiales del epitelio
cervical se descaman continuamente. Otras indicaciones de esta técnica son:
Diagnóstico de infecciones genitales y valoración del nivel hormonal. El factor de
riesgo más importante para padecer cáncer de cérvix es la infección por el VPH,
más probable si ha tenido relaciones sexuales a muy temprana edad. Número
elevado de parejas sexuales, y relaciones sexuales con hombre no circuncidados.
Otros factores de riesgo para padecer cáncer de cuello uterino son: fumar,
infecciones, y antecedentes familiares de cáncer de cuello de útero.

B. Patología del cáncer de cuello uterino.

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El cuello uterino está compuesto por estroma y epitelio. El exocérvix sobresale en

la vagina y está revestido de epitelio pavimentoso. El endocérvix (un canal que se
extiende desde el orificio interno hasta el orificio externo) está revestido de epitelio
cilíndrico. Casi todos los carcinomas cervicales se originan en la zona de
transformación, que rodea el orificio externo; la zona de transformación es un área
de metaplasia pavimentosa entre la unión escamo celular original y la actual.

C. Principios para lograr la acción.

Realizar el Papanicolaou oportunamente y con la técnica correcta.

1. Principios para evitar una patología adicional: El cuello uterino es un

órgano frágil por ello es importante conocer la estructura para evitar
laceraciones.
a. Principios para evitar la incomodidad del paciente: Mantener la
individualidad del paciente en todo momento.

D. Equipo necesario.
1. Mesa ginecológica.
2. Un especulo de metal o plástico (estándar o virginal).
3. Hisopo de algodón o cepillo endo cervical.
4. Porta con banda esmerilada.
5. Fijador.
6. Lámpara de cuello de ganso.

E. Instrucciones previas a la paciente.

1. Abstenerse de las relaciones sexuales por 48 horas previas a la toma de la
muestra.
2. A los 4 o 5 días de finalizar la menstruación.
3. No utilizar de 4 a 5 días antes del examen óvulos, cremas espermicidas.

F. Instrucciones previas al examinador.

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1. No hacer exploración bimanual antes de la toma.

2. En mujeres con introito vaginal estrecho se podría lubricar con agua
3. Después de la toma de la muestra advertir a la paciente que puede aparecer
un pequeño sangrado.

G. Procedimiento de toma de muestra:

1. Toma de muestra del exocervix con la ayuda de la parte superior de la
espátula de Ayre, realizando un solo movimiento rotatorio, tratando de
obtener la mayor parte de células posibles.
2. Toma de muestra del endocervix: la parte inferior de la espátula de ayre, la
introduce en el endocervix y realizando un movimiento rotatorio de 360
grados, tratando de obtener la mayor parte de células posible.
3. Extendido de la muestra de exocervix: con la parte superior de la espátula
de ayre, realiza el tendido de la muestra con un movimiento en Z sobre la
laminilla, en la parte cercana a los datos de la paciente y de forma
transversa.
4. Extendido de la muestra de Endocervix: con la parte inferior de la espátula
de ayre, realiza el tendido de la muestra en un movimiento en Z sobre la
laminilla, en la parte inferior y de forma transversa.
5. Aplicar el fijador a 15 a 20 cm de la porta objeto.

H. Pasos a seguir en el procedimiento o técnica objeto de estudio.

1. Recomendación.
a. Explicar al paciente el procedimiento.
b. Anotar el nombre de la paciente y fecha de la toma.
c. Colocar en posición ginecológica, procurando que este relajada.
d. Colocación de guantes.
e. Se separan con una mano los labios bulbares y se visualización del cérvix,
y se fija el especulo.
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I. Colocación y retiro de especulo.

El especulo es un instrumento que se utiliza para realizar examen vaginal a la

paciente, nos permite visualizar vagina, cuello uterino, paredes de la vagina. El
espéculo tiene dos hojas (o valvas) que se separan para abrir el orificio vaginal y
un dispositivo nivelador o de tornillo para abrir y cerrar las hojas. Debe ganarse
experiencia en su utilización, practicando abrir y cerrar las hojas o valvas, antes de
usarlo en una mujer por primera vez. (Imagen de partes del espéculo). El espéculo
debe ser colocado sin lubricación, pero con delicadeza. Existen distintas
variedades de espéculos (Graves, Cusco, Collins, entre otros). El más utilizado en
nuestro medio es el de Graves en sus tres tamaños: Grande, Mediano y Pequeño,
el cual es auto sostenible. La selección del tipo de espéculo que se vaya a utilizar
dependerá de los datos obtenidos en el interrogatorio a la paciente, así como de la
edad, constitución física y paridad, entre otros factores.

1. Objetivos: Extraer la muestra con base las indicaciones médicas.

2. Descripción de la técnica para la colocación o inserción del espéculo

vaginal.
a. Abra el orificio vaginal colocando su dedo índice y del medio (enguantados),
justo dentro de la vagina en el ángulo vulvoperineal.
b. Entreabra ligeramente sus dedos y presione suavemente hacia abajo.
c. Introducir el espéculo disponiendo el ancho de la punta de las valvas en
sentido anteroposterior.
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d. Dirija las hojas o valvas del espéculo cerrado, precalentado, dentro de la

vagina a un ángulo de 45°, siguiendo el contorno natural de la pared vaginal
posterior.
e. Cuando el espéculo esté colocado, retire sus dedos, y rote este, de manera
que las valvas queden orientadas horizontalmente.
f. Accione para abrir las valvas parcialmente presionando el elevador del
espéculo con su pulgar.
g. Busque a través de las valvas abiertas el cuello uterino.
h. El cuello estará visible completamente si las valvas están bien colocadas.
i. Una vez que el cuello es visible claramente, fije las valvas en la posición
abierta mediante el ajuste del tornillo o tuerca de fijación con el pulgar
(espéculo de metal) o presionando completamente el elevador (espéculo
descartable).

3. Características del órgano que recibirá el tratamiento o procedimiento .

a. La vagina primero será inspeccionada con el espéculo para observar
cualquier anormalidad y realizar la prueba de Papanicolaou, conocida por
nosotros como prueba citológica antes de realizar el examen bimanual.
b. Para la visualización de la vagina de una niña se debe utilizar un espéculo
nasal o de Huffman u otoscopio largo, los cuales son de gran valor para el
examen de estas pacientes.
4. Clasificación citológica de Papanicolaou:
a. Clase 1: Ausencia de células anormales o atípicas
b. Clase 2: Citología atípica, pero sin evidencia de
malignidad (hallazgos inflamatorios).
c. Clase 3: Citología sugestiva de, pero no
conclusiva de malignidad (hallazgos atípicos pero
concluyentes).
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d. Clase 4: Citología fuertemente sugestiva de malignidad

e. Clase 5: Citología conclusiva de malignidad.
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AGENDA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDAD HORARIO RESPONSABLE

Bienvenida e
introducción inicial de
la actividad

socialización de los
objetivos del tema

Evaluación inicial del

nivel de
conocimientos de los
adolescentes por
medio de preguntas.

Desarrollo del tema

sobre “Atención
Integral durante el .
Embarazo”

Dinámica interactiva y
evaluativa con los
Auxiliares de .
Enfermería

Espacio de preguntas
y respuestas

Cierre y reflexiones
finales .
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 la mujer  Evaluativa distrito de salud
información auxiliar
durante el relacionada al comprenda y
embarazo, el enfermería
tema de resuelva sus
parto y el DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA del DMS de
MINISTERIO Atención SOCIAL dudas a un 80%.
Cobán
puerperio.
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA DE durante
Integral COBAN E INDAPSV
MATERIALES: Con esto se busca
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DEel GUATEMALA
embarazo.
 Computado mejorar y
PLAN DE EDUCACION ra actualizar los
Se hará uso Responsables:
de  Televisor cocimientos ya
FECHA: ____________________________ ____________________________________________
establecidos con
una dinámica de
TEMA A DESARROLLAR: Atención Integral
romperdurante
hielo. el embarazo preguntas directas
a través de la
dinámica de
OBJETIVO CONTENIDO ACTIVIDAD METODOLOGIA RECURSOS pelota preguntona
TIEMPO EVALUACION

.
 Atención
integral
durante el
embarazo.
 Signos y
síntomas de
peligro en el
embarazo.
 Atención
prenatal
durante el
embarazo.
 Inmunización
durante el
embarazo
 Plan de
emergencia
familiar y
comunitario
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ATENCIÓN INTEGRAL DURANTE EL EMBARAZO

El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, para fortalecer acciones de
atención integral durante el embarazo ha desarrollado estrategias que han
evidenciado ser exitosas para el acompañamiento durante el embarazo, parto y
posparto, como son las acciones de: promoción e información desarrolladas para
una atención diferenciada, redes locales de maternidad y paternidad responsable,
acciones de vigilancia de las mujeres en edad fértil, entre otras.

A. Atención integral

Se refiere a la atención biopsicosocial y diferenciada, con calidad y respeto,

enfoque de género, pertinencia cultural y a su discapacidad, si la tiene; atienda en
idioma materno, si no es posible solicite un intérprete y respete los objetos
personales con significados simbólicos y en caso de ser necesario se podrán
retirar con respeto.

B. Atención prenatal
1. Primera cita: antes de las 12 semanas de gestación.
2. Segunda cita: alrededor de las 26 semanas de gestación.
3. Tercera cita: alrededor de las 32 semanas de gestación.
4. Cuarta cita: entre las 36-38 semanas de gestación. En adolescentes: (10-
19 años)
C. Hacer énfasis durante la consulta en:
1. Control y monitoreo de la presión arterial
2. Temperatura corporal
3. Pulso y respiración
4. Peso y talla
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D. Signos y síntomas de peligro en el embarazo.

1. Primer trimestre
- Hemorragia vaginal
- Palidez generalizada
- Dolor tipo cólico en la región pélvica
- Presencia de flujo vaginal (fétido, espeso de color amarillo, verde o blanco)
- Náuseas y vómitos
- La intensificación de estos síntomas (hiperhemesis gravídica) debe ser
referida al hospital. Molestias urinarias
- Fiebre
- Antecedentes de fiebre y dolores articulares
- Dificultad respiratoria
2. Hemorragia vaginal
- Palidez generalizada
- Dolores tipo parto
- Edema de cara y manos
- Salida de líquido por la vagina
- Fiebre
- Antecedentes de fiebre y dolores articulares
- Flujo vaginal
- Náuseas y vómitos
- Molestias urinarias
- Dolor de cabeza
- Epigastralgia (dolor en boca del estómago)
- Presión arterial mayor o igual a 140/90 mmHg
- Trastornos visuales Sensación de múltiples partes fetales
- Disminución o ausencia de movimientos fetales
- Dificultad respiratoria

3. Laboratorios
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a. Primer control
- Orina.
- Heces.
- Hematología
- Glicemia en ayunas.
- Grupo y Rh.
- VDRL (análisis para detección de enfermedades venéreas) /RPR (Prueba
de reargina plasmática rápida para sífilis).
- Ofertar prueba de VIH.
- Prueba rápida de Hepatitis B.
- Papanicolaou o Inspección Visual con Ácido Acético (IVAA).
- De ser accesible se recomienda realizar TORCH (toxoplasmosis, rubeola,
citomegalovirus, herpes virus).

4. Segundo Atención prenatal

a. Orina.
b. Glicemia en ayunas.
c. Ofertar prueba de VIH.
d. VDRL/RPR.
e. Hepatitis B.

5. Tercera Atención Prenatal

a. Hematología.
b. Orina.
c. Glicemia en ayunas.

6. Cuarta Atención Prenatal

a. Orina.
b. Glicemia.
c. Ofertar prueba de VIH.
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d. VDRL/RPR.
e. Hepatitis B.

7. Salud Bucodental De La Embarazada

a. Examen clínico de la cavidad bucal.
b. Enseñanza de técnica del uso de hilo dental y cepillado.
c. Consumo moderado de sal con flúor.
d. Referir a odontología para evaluación, eliminación de focos sépticos y
tratamiento periodontal, al menos 2 veces durante la atención prenatal e
incluya aplicación de barniz con flúor.

8. Suplementación con micronutrientes

Suplemento Presentación Dosis Frecuencia de entrega Hierro Tabletas de 300 mg

de sulfato ferroso 2 tabletas de 300 mg cada 8 días Entregar 24 tabletas en cada
control.

Ácido Fólico Tabletas de 5 mg de ácido fólico 1 tableta de 5 mg cada 8 días

Entregar 12 tabletas en cada control.

9. Inmunizaciones durante el embarazo

Vacunación con Td La vacuna Tétanos y Difteria (Td) debe administrarse a toda

embarazada para evitar la infección de Clostridium tetani, causante del tétanos,
tanto en la madre como en su hija/o al momento de nacer. El esquema para utilizar
debe tomar en cuenta el lugar de residencia, para ello los municipios se clasifican
en:

a. Municipios de riesgo: se subdividen en fase de ataque y fase de

mantenimiento.
b. Municipio en fase de ataque: municipio que haya presentado casos de
tétanos neonatal (TNN) y no cumple con la meta de cobertura útil de
vacunación de Td de 90 % o más.
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c. Municipio en fase de mantenimiento: municipio que haya presentado casos

de tétanos neonatal (TNN) y ya alcanzó la meta de cobertura útil de
vacunación de Td de 90 % o más.
d. Municipios sin riesgo: municipio que nunca ha presentado casos de tétanos
neonatal (TNN) y que alcanza la meta de cobertura útil de vacunación de
Td de 90 % o más.

10. Vacunación contra influenza en embarazadas

La vacunación contra la influenza en el embarazo se considera segura en

cualquier trimestre. Esta recomendación se fundamenta no sólo en el posible
curso grave de la gripe durante el embarazo, sino también para proteger a los
lactantes contra la gripe durante sus primeros meses de vida, cuando son más
vulnerables.

11. Plan de Emergencia Familiar

Un Plan de Emergencia Familiar es un documento o conjunto de acciones que una

familia crea para prepararse y responder a situaciones de emergencia o desastres,
ya sean naturales o provocadas por el hombre. Este plan ayuda a identificar
riesgos, establecer rutas de evacuación, definir roles y responsabilidades, y
asegurar que la familia cuente con los recursos necesarios para afrontar una
situación adversa.
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AGENDA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDAD HORARIO RESPONSABLE

Bienvenida e
introducción inicial de
la actividad

socialización de los
objetivos del tema

Evaluación inicial del

nivel de
conocimientos de los
adolescentes por
medio de preguntas.

Desarrollo del tema

sobre el
“Enfermedades .
transmitidas por
vectores”

Dinámica interactiva y
evaluativa con los
Auxiliares de .
Enfermería

Espacio de preguntas
y respuestas

Cierre y reflexiones
finales .
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PLAN DE EDUCACION
TEMA A DESARROLLAR: _____ Programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores. __ FECHA:
_________________________________

OBJETIVO GENERAL: Actualizar al personal de enfermería con información sobre el programa de enfermedades trasmitidas por vectores.
GRUPO A QUIEN VA DIRIGIDO: _______Auxiliares de Enfermería del Distrito Municipal de Salud. ________
RESPONSABLE:
____________________________________________________________________________________________________________________
OBJETIVO
ESPECIFICO CONTENIDO ACTIVIDAD METODOLOGIA RECURSOS TIEMPO EVALUACIÓN

- Enfermedades
transmitidas por
vectores:
 Bienvenida Humanos:
 Factores de .
riego que se  Presentaci  Personal de
 Expositiva. enfermería
deben ón.
 Explicativa. del Distrito
considerar.  Preguntas
Capacitar al  Informativa. de Salud.
 Métodos de previas.
personal de  Dinámica.  Estudiantes
vigilancia  Desarrollo
enfermería del para el del tema. de la ENEC. 1 hora.
distrito de salud, control de  Dinámica
para aumentar sus vectores. por medio
de ronda Materiales:
conocimientos  Actividades
sobre el programa para el de  Marco
de enfermedades control de preguntas. teórico.
vectores. Agradecimiento.  Plan
transmitidas por
 Prioridades educativo.
vectores.
operacionales
relativas a la
vigilancia.
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BIBLIOGRAFIA: _____ [Link]

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ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

NO HAY DEFINICIÓN

Definición
Las enfermedades transmitidas por vectores (ETV) son aquellas
causadas por virus, bacterias o parásitos que se propagan a través de
vectores biológicos, como mosquitos, garrapatas, pulgas, flebótomos o
triatominos. Estos vectores transportan el agente patógeno de un
huésped infectado a otro, generalmente mediante picaduras.
Fundamento biológico
Importancia en salud pública
Principales enfermedades vectoriales
Factores que favorecen su propagación
Prevención y control

A. Control del vector para contener el zika, el dengue y el chicunguya.

Los huevos pueden permanecer vivos durante un período de aproximadamente un

año, Por consiguiente, los huevos del Aedes aegypti se pueden propagar con
facilidad a otros sitios. Los huevos “secos” producen nuevos mosquitos después
de sumergirse en agua durante algunos días.

Los criaderos pueden ser artificiales o naturales. Se trata de lugares o recipientes

con agua ubicados donde habitan los humanos o cerca de ellos como: recipientes
sin tapar, canaletas de desagüe, bebederos de aves, bolsas de plástico,
neumáticos desechados, latas vacías, etc.
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B. Principales diferencias entre el Aedes aegypti y el Aedes albopictus

1. Aedes aegypti:
a. Vector importante en zonas urbanas, con o sin vegetación
b. Marcada preferencia por la sangre humana
c. tiene gran capacidad para transmitir los virus del dengue, el chikungunya y
el Zika.
d. Los mosquitos adultos normalmente se encuentran en espacios cerrados
e. Las larvas normalmente habitan en recipientes que se encuentran en las
viviendas y sus alrededores
f. Picador furtivo

C. Aedes albopictus
a. Asociado a zonas con matorrales
b. Pica a los humanos, pero también a una variedad de vertebrados
domésticos y silvestres
c. Los adultos que pican se encuentran tanto en espacios cerrados como
abiertos
d. Utiliza recipientes con agua situados en los alrededores de las viviendas o
alejados de ellas
e. Picador agresivo

D. Características de una estrategia de control del vector del virus del Zika.
Las guías de la OMS para el diagnóstico, el tratamiento, la prevención y el
control del dengue presentan un modelo de control del vector, definido
como un proceso lógico de toma de decisiones para maximizar el uso de
los recursos asignados al control de los vectores, incluye cinco elementos
clave en el proceso de gestión.
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a. Promoción, comunicación de riesgos, participación comunitaria, legislación

establecimiento o fortalecimiento de controles normativos.

b. Colaboración dentro del sector de la salud y otros sectores: Consideración

de todas las opciones de colaboración dentro de los sectores público y
privado.

c. Enfoque integrado de control de enfermedades: recursos disponibles

mediante la aplicación de un método de control de diversas enfermedades;
integración de métodos químicos y no químicos de control de los vectores.

d. Toma de decisiones en función de las pruebas: estrategias e intervenciones

a la ecología del vector, la epidemiología y los recursos locales, orientada
por la investigación operacional.
e. Desarrollo de la capacidad: recursos económicos y recursos humanos
adecuados a nivel nacional y local para administrar los programas de
manejo integrado de vectores.

E. Implementación de una estrategia de control del vector durante un brote.

1. Coordinación y colaboración intersectorial dentro del sector de la salud y
con otros sectores y ministerios.
2. Realizar un análisis de la situación (a nivel epidemiológico, entomológico
3. Realizar un diagnóstico de las necesidades para el control del vector
4. Escoger base del análisis de la situación y y el diagnóstico de necesidades,
los métodos adecuados para controlar el vector: durante las epidemias
5. Priorizar e integrar la comunicación y la participación comunitaria en todas
las actividades de control del vector
6. Determinar qué insumos y equipos se necesitan para implementar la
estrategia de control del vector.
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7. Monitorear la implementación de los programas (incluyendo la resistencia

del mosquito a los insecticidas, y hacer los ajustes necesarios.

F. Factores de riesgo a considerar

1. diseñar una estrategia de control vectorial durante un brote
a. Características del vector:
- Especie: Diferentes especies de vectores tienen diferentes hábitos de
alimentación, reproducción y transmisión de enfermedades.
- Hábitos de alimentación: Algunos vectores pican durante el día, otros por
la noche, lo que afecta las estrategias de protección.
- Hábitat: Comprender dónde se reproducen y viven los vectores es crucial
para el control. Por ejemplo, los mosquitos Aedes aegypti se reproducen en
recipientes con agua estancada.
- Longevidad: La duración de la vida del vector afecta la probabilidad de
transmisión y la eficacia de las intervenciones de control.
- Resistencia a insecticidas: La resistencia a los insecticidas es un
problema creciente, por lo que es importante conocer la sensibilidad de los
vectores a los productos disponibles.
G. Condiciones ambientales:
1. Temperatura: La temperatura influye en el desarrollo y la actividad de los
vectores.
2. Humedad: La humedad afecta la supervivencia y reproducción de muchos
vectores.
3. Precipitación: La lluvia puede crear nuevos criaderos para vectores
acuáticos.
4. Vegetación: La vegetación densa puede proporcionar refugio a los
vectores.

H. Densidad poblacional del vector:

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Una alta densidad de vectores aumenta el riesgo de transmisión de

enfermedades.

I. Distribución geográfica:
Es importante conocer dónde se encuentran los vectores para implementar
medidas de control específicas.

J. Eficacia de las medidas de control:

1. Control químico: La efectividad de los insecticidas puede variar.
2. Control biológico: La efectividad de los enemigos naturales de los
vectores puede variar según el entorno.
3. Control ambiental: La eliminación de criaderos puede ser efectiva, pero
requiere la participación comunitaria.
4. Barreras físicas: Mosquiteras, ropa protectora, etc., pueden ser
eficaces, pero su uso puede verse limitado por factores como la
comodidad.

K. Acceso a servicios de salud:

La disponibilidad de diagnóstico y tratamiento para las enfermedades transmitidas
por vectores es crucial para reducir la mortalidad y morbilidad.

L. Participación comunitaria:
La participación activa de la comunidad es esencial para el éxito de las estrategias
de control de vectores.

M. Vigilancia entomológica:
Monitorear continuamente la densidad, distribución y características de los
vectores es fundamental para ajustar las estrategias de control.

N. Coordinación intersectorial:
Es necesario coordinar acciones entre diferentes sectores (salud, medio ambiente,
agricultura, etc.) para un control efectivo de los vectores.
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O. Evaluación continua:
Es importante evaluar la eficacia de las medidas de control implementadas y
realizar ajustes según sea necesario.

P. Métodos de vigilancia de control de vectores

La vigilancia y el control de vectores son métodos para monitorear y
reducir la población de vectores (como mosquitos, garrapatas, etc.) que
transmiten enfermedades a humanos y animales. La vigilancia implica
recolectar, analizar e interpretar datos sobre la distribución y abundancia de
vectores, mientras que el control busca reducir su población a través de
diversas estrategias.

1. Recopilación de datos:
Implica capturar y contar vectores en diferentes lugares y momentos para
comprender su distribución y patrones de población.

a. Análisis de datos:
Se analizan los datos recopilados para identificar patrones, tendencias y
riesgos asociados con la transmisión de enfermedades.

b. Monitoreo:
Se realiza un seguimiento continuo de la población de vectores para
evaluar la efectividad de las medidas de control y ajustar las estrategias
según sea necesario.

c. Identificación de especies:
Es crucial identificar correctamente las especies de vectores para
implementar estrategias de control específicas.
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d. Actividades para la prevención de vectores

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda diversas
actividades para el manejo del control de vectores, enfocándose en la
prevención y reducción de enfermedades transmitidas por estos
organismos. Estas actividades incluyen la eliminación de criaderos, el uso
de mosquiteros tratados con insecticidas, la aplicación de insecticidas, y la
participación comunitaria. Actividades específicas según la OMS:

- Eliminación de criaderos: Reducir o eliminar los lugares donde los

vectores se reproducen, como recipientes con agua estancada, neumáticos
viejos, y otros objetos que puedan acumular agua.
- Aplicación de insecticidas: Se pueden utilizar insecticidas larvicidas para
eliminar las larvas de los vectores y adulticidas para controlar los insectos
adultos.
- Control biológico: Utilizar organismos vivos, como bacterias, hongos o
peces, para controlar las poblaciones de vectores.

- Investigación: Promover la investigación para desarrollar nuevas

estrategias y herramientas para el control de vectores. Estas actividades,
implementadas de manera integrada y adaptadas a las características
locales, son fundamentales para reducir la carga de enfermedades
transmitidas por vectores y mejorar la salud pública.

e. Prioridades operacionales relativas a la vigilancia

Las prioridades operacionales relativas a la vigilancia de los vectores
durante un brote deben enfocarse en proporcionar información oportuna,
precisa y útil para orientar acciones de control eficaces. Estas prioridades
permiten detectar cambios en la densidad vectorial, la distribución
geográfica, la resistencia a insecticidas, y otros factores clave.
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- Identificación de especies vectores: Confirmar la o las especies de

vectores implicadas en la transmisión de la enfermedad.

f. Monitoreo de la distribución y densidad vectorial

- Mapeo de focos activos: Determinar dónde se concentran las mayores
poblaciones de vectores.
- Seguimiento temporal: Observar variaciones estacionales o cambios por
intervención.
g. Evaluación de la infección en vectores
- Realizar pruebas entomológicas para detectar la presencia del agente
patógeno (virus, parásito, etc.) en los vectores.
- Determinar la tasa de infección como indicador de riesgo de transmisión.
h. Vigilancia de la resistencia a insecticidas
- Evaluar periódicamente la eficacia de los insecticidas utilizados.
- Detectar resistencias emergentes que puedan comprometer las
intervenciones.

i. Evaluación de criaderos y sitios de reproducción

- identificar los tipos de criaderos predominantes (naturales o artificiales).
- Índice de Breteau (número de criaderos positivos por 100 viviendas
inspeccionadas),
- Índice de casa (porcentaje de viviendas con criaderos positivos),
- Índice de contenedor (porcentaje de recipientes con larvas/pupas).

j. Evaluación del impacto de las intervenciones

- Medir si las acciones de control están reduciendo la densidad vectorial.
- Ajustar estrategias en función de resultados (ej. cambio de insecticida,
reforzar participación comunitaria).

k. Fortalecimiento de capacidades locales

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- Capacitar personal en identificación de vectores, muestreo y análisis.

- Asegurar recursos técnicos y logísticos para sostener la vigilancia.

l. El Dengue
Es una enfermedad viral transmitida por la picadura de las hembras infectadas de
mosquitos del género Aedes aegypti. Tras la picadura del mosquito Aedes Aegypti
o Albopictus infectado, los signos y síntomas de las enfermedades arbovirales
aparecen generalmente después de un período de incubación que es de 3 a 14
días, en promedio de 4 a 7 días para Dengue, de tres a siete días, rango: 1–12
días para Chikungunya y de 3 a 12 días en promedio de 2 a 7 días para Zika.

- Agente causal: Dengue: Flavivirus que incluye 4 serotipos (DEN1, DEN2,

DEN3 y DEN4).
- Reservorio: El hombre y los mosquitos del género Aedes: Aegypti,
Albopictus, Africanus, Apicoargenteus, Furcifer, Luteocephalus y Vittatus.
En Guatemala sólo se ha documentado la presencia de Aegypti y
Albopictus.
- Vía de Transmisión: El virus se transmite por la picadura de mosquitos
infectados.
- Período de incubación: Dengue: entre 4 a 10 días
- Período de Transmisibilidad: La hembra del mosquito A. Aegypti o
Albopictus es transmisora del virus después de un período de incubación y
puede transmitir la enfermedad por el resto de su vida (de 20 a 30 días).
- Factores de riesgo asociados a las arbovirosis: Presencia de criaderos
del mosquito: recipientes útiles (depósitos de agua, pilas, toneles, floreros,
etc.) y no útiles (llantas, chatarras, basura orgánica, etc.
m. Caso Dengue sin signos de alarma
Persona residente o procedente de área endémica de Dengue que presente
enfermedad febril aguda por arriba de 38.5º C, de inicio repentino que dura de 2 a
7 días, acompañada de dos o más de los siguientes signos y/o síntomas: dolor de
cabeza (cefalea), dolor retroorbitario, dolor de articulaciones (artralgias), dolor de
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músculos (mialgias), náuseas/vómitos, erupción cutánea (rash). Petequias,

leucopenia o prueba de torniquete positiva.

n. Dengue con signos de alarma:

Todo caso de Dengue que cerca o al caer la fiebre presenta uno o más de los
siguientes signos:
- Dolor abdominal intenso o dolor a la palpación del abdomen
- Vómitos persistentes
- Acumulación de líquidos (ascitis, derrame pleural, derrame pericárdico)
- Sangrado de mucosas
- Letargo / irritabilidad
- Hipotensión postural (lipotimia)
- Hepatomegalia > 2 cm
- Aumento progresivo del hematocrito.
o. Dengue Grave
Todo caso de Dengue que tiene uno o más de las siguientes manifestaciones:
- Choque o dificultad respiratoria debido a extravasación grave de plasma.
- Choque evidenciado por: pulso acelerado, débil o indetectable (según
edad), taquicardia, extremidades frías y llenado capilar > 2 segundos,
presión arterial ≤ 20 mmHg: hipotensión en fase tardía.
- Sangrado grave: Según la evaluación del médico tratante (ejemplo:
hematemesis, melena, metrorragia voluminosa, sangrado del sistema
nervioso central [SNC]).
- Compromiso grave de órganos, como daño hepático (AST o ALT ≥ 1000
UI), SNC (alteración de conciencia), corazón (miocarditis) u otros
órganos.

- El Dengue con signos de alarma y dengue grave requieren observación

estricta e intervención médica inmediata para evitar mortalidad.

p. Niveles de participación en las medidas de prevención y control

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- Nivel local o comunitario: Participación social en coordinación con

personal de vectores en la identificación, control o eliminación de
criaderos y en actividades de saneamiento ambiental o doméstico.
Referencia de casos sospechosos a los centros de salud y actividades
de información, educación y comunicación.
- Nivel de distrito municipal de Salud: El personal de vectores con el resto
del personal de distrito y actores sociales del municipio, realizarán
acciones para el control integrado del evento en las localidades del
municipio.
- Nivel de área de salud: Realiza consolidado de las principales acciones
de prevención y control, apoya el abordaje de brotes a nivel local. Y la
caracterización de los eventos a todo nivel, identificando los factores de
riesgo, mapeo de casos y poblaciones en riesgo con criterios de
vulnerabilidad y receptividad para la estratificación e implementación de
las medidas más urgentes; evalúa el impacto de las medidas de
prevención y control.
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AGENDA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDAD HORARIO RESPONSABLE

Bienvenida e
introducción inicial de
la actividad

socialización de los
objetivos del tema

Evaluación inicial del

nivel de
conocimientos de los
adolescentes por
medio de preguntas.

Desarrollo del tema

sobre “VIH/ITS” .

Dinámica interactiva y
evaluativa con los
Auxiliares de .
Enfermería

Espacio de preguntas
y respuestas

Cierre y reflexiones
finales .
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PLAN DE EDUCACION
TEMA A DESARROLLAR: _____ VIH/ITS FECHA: _________________________________

OBJETIVO GENERAL: Capacitar al personal de salud reforzando conocimientos teóricos para optimizar la detección
oportuna de pacientes con dicha patología para mejorar la atención integral del paciente.
GRUPO A QUIEN VA DIRIGIDO: _______Auxiliares de Enfermería del Distrito Municipal de Salud. ________
RESPONSABLE:______________________________________________________________________________________________________
______________
OBJETIVO
ESPECIFICO CONTENIDO ACTIVIDAD METODOLOGIA RECURSOS TIEMPO EVALUACIÓN

Fortalecer las
competencias  Palabras de
técnicas, éticas y bienvenida para
comunicacionales del  ¿Qué es? personal auxiliar  Expositiva.
personal auxiliar de  Mecanismos de de enfermería  Explicativa.
enfermería del Centro transmisión  Realización de  Informativa.
de Salud de Cobán en dinámica rompe  Dinámica. HUMANOS
la identificación y  Fisiopatología hielo  Interactiva - Personal auxiliar
diagnóstico oportuno  ¿Qué sistemas  Introducción del de enfermería del
del VIH e ITS, del cuerpo tema Centro de Salud de 1 hora.
mediante la humano  Desarrollo del Cobán
actualización de afectan? tema
conocimientos clínicos  Diagnostico  Espacio de Materiales
básicos, la  Tratamiento preguntas - Presentación
implementación de  Prevención directas (diapositivas
estrategias de  Resolución de audiovisión)
sensibilización, dudas - Trifoliar Informativo
.  Agradecimiento
 Despedida

BIBLIOGRAFIA: Ministerio de Salud Pública de Guatemala. (2017). Estrategia nacional de prevención combinada del VIH. Dirección del Programa Nacional de ITS/VIH/
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VIH E INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es un retrovirus que ataca el sistema

inmunológico del cuerpo, específicamente las células CD4 o linfocitos T, que son
fundamentales en la defensa contra infecciones. Con el tiempo, si no se trata, el
VIH puede conducir al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), una
condición donde el sistema inmunológico está gravemente comprometido,
permitiendo la aparición de infecciones oportunistas y ciertos tipos de cáncer.

Por otro lado, las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son enfermedades que
se transmiten principalmente a través del contacto sexual sin protección con una
persona infectada. Estas incluyen infecciones causadas por bacterias, virus y
parásitos, tales como la sífilis, gonorrea, clamidia, herpes genital, virus del
papiloma humano (VPH), tricomoniasis, entre otras. El VIH también se considera
una ITS, aunque puede transmitirse por otras vías como transfusiones sanguíneas
contaminadas o de madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia.

A. Mecanismos de transmisión

El VIH y otras ITS comparten rutas de transmisión similares:

1. Vía sexual: Relaciones sexuales vaginales, anales u orales sin protección.

2. Vía sanguínea: Transfusiones de sangre contaminada, uso de jeringas o
instrumentos punzocortantes no esterilizados.
3. Transmisión vertical: De madre a hijo durante el embarazo, parto o
lactancia. La presencia de una ITS aumenta significativamente el riesgo de
adquirir o transmitir el VIH, ya que muchas ITS provocan inflamación o
úlceras que facilitan la entrada del virus.
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B. Fisiopatología del VIH

El VIH se une a los receptores CD4 de los linfocitos T y entra en la célula. Una vez
dentro, utiliza la maquinaria celular para replicarse, destruyendo progresivamente
el sistema inmunológico. Esta destrucción lleva a una inmunodeficiencia
progresiva, caracterizada por la disminución del recuento de linfocitos CD4 y la
aparición de enfermedades oportunistas como neumonía por Pneumocystis
jirovecii, toxoplasmosis cerebral, candidiasis esofágica, entre otras.

1. ¿Qué sistemas del cuerpo afecta el VIH y cómo los afecta?

El VIH no solo daña el sistema inmunológico; con el tiempo, también puede
afectar múltiples sistemas del cuerpo. Aquí tienes un resumen de los
principales sistemas comprometidos:

a. Sistema inmunológico (principalmente afectado)

- Cómo lo afecta: El VIH ataca directamente a los linfocitos CD4 (células T),
que son vitales para coordinar la respuesta inmunológica del cuerpo. Al
destruir estas células, el cuerpo queda vulnerable a infecciones
oportunistas y ciertos cánceres.

- Consecuencias
- Infecciones frecuentes y graves (tuberculosis, neumonía,
candidiasis)
- Aparición del SIDA (fase avanzada de la infección por VIH)
- Disminución de la capacidad del cuerpo para combatir virus,
bacterias, hongos y parásitos

b. Sistema nervioso central y periférico

- Cómo lo afecta: El VIH puede atravesar la barrera hematoencefálica
e infectar células del sistema nervioso, causando inflamación, daño
neuronal y deterioro cognitivo.
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- Consecuencias: VIH asociado a demencia (en etapas avanzadas),

Neuropatía periférica (dolor, hormigueo, debilidad en manos y pies),
Trastornos neuropsiquiátricos como ansiedad, depresión y deterioro
cognitivo
c. Sistema digestivo
- Cómo lo afecta:El VIH puede dañar directamente la mucosa del
tracto gastrointestinal o permitir infecciones oportunistas que la
afecten.
- Consecuencias: Diarrea crónica, Pérdida de peso y malabsorción
de nutrientes, Infecciones como criptosporidiosis, citomegalovirus o
candidiasis esofágica.
d. Sistema respiratorio
- Cómo lo afecta: La inmunodeficiencia permite que se desarrollen
infecciones pulmonares graves.
- Consecuencias: Neumonía por Pneumocystis jirovecii, Tuberculosis
(especialmente en países en desarrollo), Bronquitis crónica y
sinusitis recurrentes.

e. Sistema cardiovascular
- Cómo lo afecta: La inflamación crónica causada por el VIH y los
efectos secundarios de algunos medicamentos antirretrovirales
pueden afectar el sistema cardiovascular.

Consecuencias: Aumento del riesgo de aterosclerosis, Hipertensión

arterial, Mayor riesgo de infarto al miocardio y enfermedades
cardiovasculares.
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f. Sistema renal (urinario)

- Cómo lo afecta:
El VIH puede infectar directamente los riñones o causar daño por
medicamentos antirretrovirales o infecciones secundarias.

- Consecuencias: Nefropatía asociada a VIH y Insuficiencia renal

progresiva.

g. Sistema tegumentario (piel y mucosas)

- Cómo lo afecta:
Se presentan diversas manifestaciones dérmicas debido a
infecciones virales, bacterianas, micóticas o neoplásicas.
- Consecuencias: Sarcoma de Kaposi (tumores vasculares), Herpes,
molusco contagioso, foliculitis, Infecciones por hongos (candidiasis
cutánea).
h. Sistema endocrino y metabólico
- Cómo lo afecta:
El VIH y sus tratamientos pueden alterar el metabolismo.

- Consecuencias: Alteraciones en los lípidos (colesterol, triglicéridos),

Lipodistrofia (redistribución anormal de la grasa corporal) y Diabetes
inducida por medicamentos.

2. ¿Y las ITS? ¿Qué sistemas afectan?

Además del VIH, otras infecciones de transmisión sexual también pueden dañar
distintos sistemas:

a. Sífilis: puede afectar el sistema nervioso (neurosífilis), piel, corazón y ojos.

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b. Gonorrea y clamidia: afectan el sistema reproductor y urinario, pudiendo

causar infertilidad si no se tratan.
c. Herpes genital: afecta piel y sistema nervioso, provocando dolor crónico.
d. VPH: puede causar cáncer cervicouterino, anal, de pene y orofaríngeo.
e. Hepatitis B y C (que también se transmiten por vía sexual): afectan el
hígado, pudiendo causar cirrosis y cáncer hepático.

3. Manifestaciones clínicas

Las ITS presentan signos y síntomas variables, dependiendo del agente

infeccioso. Algunas pueden ser asintomáticas, especialmente en mujeres, lo que
dificulta su diagnóstico y tratamiento oportuno. Entre los síntomas comunes se
encuentran:

a. Flujo vaginal o uretral anormal

b. Dolor al orinar
c. Úlceras genitales
d. Prurito o ardor genital
e. Dolor pélvico

El VIH en sus fases iniciales puede causar síntomas leves como fiebre, fatiga,
ganglios linfáticos inflamados, similares a un cuadro gripal. A medida que
progresa, el sistema inmune se debilita, apareciendo infecciones recurrentes y
neoplasias.

4. Diagnóstico

El diagnóstico del VIH se realiza mediante pruebas serológicas que detectan

anticuerpos o antígenos del virus. Entre las pruebas más comunes se encuentran:

a. Prueba de ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay)

b. Prueba rápida
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c. Prueba de carga viral y conteo de CD4

Las ITS pueden diagnosticarse mediante cultivos, pruebas serológicas, frotis

microscópicos, pruebas rápidas y PCR, dependiendo del patógeno.

5. Prevención y control

La prevención del VIH e ITS se basa en:

a. Uso correcto y constante del preservativo

b. Educación sexual integral
c. Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno
d. Pruebas regulares en personas con factores de riesgo
e. Profilaxis pre-exposición (PrEP) y post-exposición (PEP) para VIH
f. Reducción de estigmas y discriminación

La promoción de conductas sexuales responsables, el acceso a servicios de salud

amigables y la comunicación abierta son pilares fundamentales en la prevención.

6. Tratamiento

El tratamiento del VIH se basa en la terapia antirretroviral (TAR), la cual debe

iniciarse tan pronto como se diagnostique la infección. Esta terapia no cura el VIH,
pero reduce la carga viral a niveles indetectables, mejorando la calidad de vida y
reduciendo la transmisión.

Las ITS tienen tratamiento específico según el agente causal. Por ejemplo:

a. Sífilis: Penicilina benzatínica

b. Gonorrea y clamidia: Antibióticos como ceftriaxona y azitromicina
c. Herpes genital: Antivirales como aciclovir
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d. VPH: No tiene cura, pero se puede prevenir con vacunas y tratar lesiones
asociadas

7. Impacto social y psicológico

El diagnóstico de VIH o ITS puede tener un impacto profundo en la vida del

paciente. Muchas veces conlleva estigma social, discriminación, rechazo familiar y
laboral. Esto afecta la salud mental, provocando ansiedad, depresión o incluso
conductas suicidas. Por ello, es esencial un abordaje integral que incluya atención
psicológica y apoyo comunitario.
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ACTIVIDAD HORARIO RESPONSABLE

Bienvenida e
introducción inicial de
la actividad

socialización de los
objetivos del tema

Evaluación inicial del

nivel de
conocimientos de los
adolescentes por
medio de preguntas.

Desarrollo del tema

sobre “Enfermedades .
Crónicas”

Dinámica interactiva y
evaluativa con los
Auxiliares de .
Enfermería

Espacio de preguntas
y respuestas

Cierre y reflexiones
finales .
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PLAN DE EDUCACION

TEMA A DESARROLLAR: Enfermedades crónicas__________ FECHA: ______________________________________

OBJETIVO GENERAL: Fortalecer las competencias del personal auxiliar de enfermería mediante una capacitación,
enfocada en la prevención, manejo y atención de enfermedades crónicas no transmisibles, con el fin de mejorar la calidad
del cuidado brindado a los pacientes que requieren atención continua y especializada.
GRUPO A QUIEN VA DIRIGIDO: _Personal auxiliar de enfermería.
RESPONSABLE: _____________________________________________________

OBJETIVO ESPECIFICO CONTENIDO METODOLOGIA RECURSOS TIEMPO EVALUACIÓN

ACTIVIDAD
Ampliar el  Definición  Bienvenida e  Informativa 40 Se realizará una
conocimiento teórico  Tipos introducción  Expositiva HUMANOS evaluación
del personal auxiliar  Signos y inicial de la  Explicativa Minutos verbal a los
de enfermería sobre síntomas actividad  Dinámica participantes de
las principales  Factores de  Rompehielos  Interactiva Personal de auxiliar. la capacitación
enfermedades riesgo  Revisión inicial  Educativo Estudiantes del VI los cuales serán:
crónicas no  Laboratorios de los semestre de la ¿Qué
transmisibles, tales  Tratamiento conocimientos licenciatura en entendemos por
como la diabetes previos del enfermería enfermedad
mellitus, la personal auxiliar crónica no
hipertensión arterial, de enfermería. MATERIALES transmisible?
el asma bronquial, etc.  Desarrollo del
a través de una tema sobre las ¿Cuál es el papel
capacitación, en la enfermedades Computadora del auxiliar de
cual se abordarán crónicas. Televisor enfermería en la
conceptos clave como  Dinámica. atención a
factores de riesgo,  Espacio de Presentación personas con
signos y síntomas, preguntas y hipertensión o
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complicaciones, y el respuestas Diapositivas diabetes?

papel del auxiliar en la  Cierre y
promoción de la salud reflexiones ¿Qué
y prevención de estas finales recomendacione
enfermedades, con el s podemos dar
fin de mejorar la al paciente para
calidad de la atención prevenir
brindada a los complicaciones?
usuarios en el primer
nivel de atención.

BIBLIOGRAFIA: Normas de atención en salud integral para primero y segundo nivel de atención (2018)
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ENFERMEDADES CRÓNICAS

A. Diabetes mellitus
Es una enfermedad crónica que comprende un grupo de trastornos metabólicos de
múltiples etiologías, caracterizado por hiperglucemia crónica con disturbios en el
metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas y que es el resultado de
defectos en la secreción o en la acción de la insulina. (Ministerio de Salud Publica y
Asistencia Social, 2018)
1. Diabetes mellitus tipo 1 (DM1)
Es una enfermedad autoinmune en la cual las células beta del páncreas se han
destruido, perdiendo la capacidad de producir insulina y, como consecuencia se
origina elevación de la glucemia; típicamente se presenta abruptamente, y
usualmente en la niñez, adolescentes y juventud menor de 30 años. Sin embargo,
existe una forma de presentación de lenta progresión que inicialmente puede no
requerir insulina; a este grupo pertenecen aquellos casos denominados como
diabetes autoinmune latente del adulto.

2. Diabetes mellitus tipo 2 (DM2)

La DM2 es el resultado de defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina,
generalmente de un proceso iniciado muchos años antes de su aparición clínica. La
desnutrición en la vida intrauterina y/o en la infancia persiste como un factor de
riesgo para tener diabetes al futuro. Por otra parte, la desnutrición crónica es factor
desencadenante de la obesidad más tarde en la vida y esta es el principal factor del
desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2.

3. Signos y síntomas:
Puede iniciar con: deshidratación, respiración rápida, pérdida de conciencia,
pérdida de peso, astenia (cansancio), debilidad, inanición (debilidad extrema por
falta de alimentación) y agotamiento, infecciones a repetición: candidiasis vaginal,
micosis cutánea, Infecciones del Tracto Urinario ITU, polidipsia (sed intensa),
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disminución de peso, polifagia (aumento de apetito), poliuria (orinar

frecuentemente).

4. Causas:
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica causada por la incapacidad del
cuerpo para producir suficiente insulina o utilizarla eficazmente, lo que resulta en
niveles elevados de glucosa en la sangre (hiperglucemia). Las causas exactas de
la mayoría de los tipos de diabetes se desconocen, pero generalmente involucran
una combinación de factores genéticos y ambientales.

5. Factores de riesgo:
Mujeres con antecedentes de hijas e hijos macrosómicos (más de 9 libras),
persona mayor de 40 años, obesidad y sobrepeso, síndrome metabólico, alteración
previa de la glucosa, sedentarismo, antecedentes de diabetes en familiares,
tabaquismo y alcoholismo, dislipidemias, tratamientos con esteroides.

6. Medios de diagnóstico:
Realizar pruebas de glicemia para confirmar diagnóstico, prueba de glucosa en
ayunas y 2 horas después de comer (postprandial). Prueba de orina si es
necesario, exámenes de nitrógeno de urea y creatinina donde haya capacidad
resolutiva. Realizar glicemia sérica a partir a partir de los 20 años una vez al año.
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Importante: Cuando se utiliza glucómetro, un valor mayor a 110 mg/dl en ayunas es

indicador de diabetes. Se debe confirmar con glicemia sérica en ayunas y 2 horas
postprandial.

7. Tratamiento:
Iniciar con (monoterapia) metformina, (tableta 850 mg) en personas con glucemia
inferior a 240 mg/dl y hemoglobina glicosilada menor de 8.5 %. La metformina debe
considerarse como el antidiabético oral de primera línea en todas las personas con
diabetes tipo 2 y en particular en las que tienen sobrepeso.

8. Acciones de enfermería:
Educar al paciente sobre el control de la glucosa, la prevención de complicaciones
y el apoyo emocional. Empoderar al paciente para que gestione su enfermedad de
manera efectiva. Promover hábitos saludables y detectar oportunamente cualquier
problema.

B. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC es una enfermedad prevenible
y tratable caracterizada por una limitación al flujo aéreo que no es totalmente
reversible y usualmente progresiva. Dicho daño causa hinchazón e irritación,
también conocida como inflamación, en el interior de las vías respiratorias; esto
limita el flujo de aire que ingresa y sale de los pulmones. Este flujo de aire limitado
se conoce como obstrucción.
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1. Signos y síntomas:
Disnea persistente, al principio se presenta al esfuerzo. Con el tiempo llega a
aparecer en reposo, tos crónica, producción regular de flemas, bronquitis
frecuentes, sibilancias, opresión en el pecho.

2. Causas:
La causa principal de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es
la exposición prolongada a irritantes pulmonares, siendo el tabaquismo la causa
más común.

3. Factores de riesgo:
Tabaquismo, exposición al humo de biomasa, antecedente de tuberculosis,
infecciones respiratorias y tos recurrente en la infancia, contaminación ambiental y
exposición laboral, déficit de alfa 1-antitripsina.

4. Medios de diagnóstico:
Radiografía de tórax: Puede mostrar cambios en los pulmones asociados con la
EPOC. Espirometría esta prueba, considerada la principal para el diagnóstico de
EPOC, evalúa la función pulmonar al medir la cantidad de aire que se puede
inhalar y exhalar, así como la velocidad de la exhalación. Análisis de gasometría
arterial que evalúa los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.

5. Tratamiento:
Salbutamol o ipratropio inhalado, vacunación contra la influenza al salir del cuadro
agudo, apoyo psicológico (ansiedad, depresión), refiera al hospital para tratamiento
especializado, seguimiento a la contra referencia.

6. Acciones de enfermería:
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Orientar sobre una alimentación balanceada, actividad física, cesación del

tabaquismo y la importancia de cumplir con el tratamiento indicado. Brindar
seguimiento intradomiciliario para conocer el estado de salud del paciente.

C. Hipertensión arterial
La Hipertensión Arterial -HTA- se define como una condición médica, caracterizada
por un incremento permanente de los valores de presión arterial: sistólica (PAS) a
130 o más mm de Hg y/o el nivel de presión arterial diastólica (PAD) a 80 o más
mm de Hg. Casi la mitad de las personas no presenta síntomas. (Ministerio de
Salud Publica y Asistencia Social, 2018)

1. Signos y síntomas:
Cefalea, visión borrosa, mareos, opresión en el pecho, zumbido de oídos, letargia o
inconsciencia, sudoración excesiva, convulsiones, edema, anuria (no orina),
sangrado por la nariz (epistaxis).

2. Causas:
Existen dos tipos de presión arterial alta. Hipertensión primaria (esencial): En la
mayoría de los adultos, no hay una causa identificable de presión arterial alta. Este
tipo de presión arterial alta, denominada hipertensión primaria (esencial), suele
desarrollarse gradualmente en el transcurso de muchos años.
Hipertensión secundaria: Algunas personas tienen presión arterial alta causada por
una enfermedad subyacente. Este tipo de presión arterial alta, llamada hipertensión
arterial secundaria, tiende a aparecer repentinamente y causa una presión arterial
más alta que la hipertensión primaria. Diversos trastornos y medicamentos pueden
producir hipertensión arterial secundaria, entre ellos: apnea obstructiva del sueño,
enfermedad renal, tumores de la glándula suprarrenal, problemas de tiroides, e
incluso drogas ilícitas como, cocaína y anfetaminas, ciertos defectos de nacimiento
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(congénitos) en los vasos sanguíneos y medicamentos, como las píldoras

anticonceptivas, los antigripales, etc.

3. Factores de riesgo:
La edad, personas mayores de 50 años tienen mayor riesgo, Sexo frecuente en
mujeres, antecedentes familiares de hipertensión, tabaquismo, sedentarismo,
consumo elevado de sal, obesidad, colesterol elevado, diabetes mellitus y
enfermedad renal.

4. Medios de diagnósticos:
La hipertensión arterial es una enfermedad casi siempre asintomática, silenciosa, y
lentamente progresiva que se presenta generalmente en personas entre 30 y 50
años, que después de 10 o 20 años ocasiona daños significativos en órganos
blancos. El diagnóstico debe estar basado en el promedio de por lo menos dos
mediciones, tomadas al menos en dos visitas posteriores a la detección inicial, o a
través de un período más prolongado (excepto cuando las cifras de presión son
muy altas que ameriten tratamiento inmediato). Cuando la PAS (presión arterial
sistólica) y PAD (presión arterial diastólica) se ubican en diferentes valores, se
utilizará el valor más alto para clasificarlo.

5. Tratamientos:
Hipertensión estadio 1: la primera elección se encuentran los diuréticos tiazídicos,
segunda elección: IECAS o ARA II, más tiazídicos. Hipertensión estadio 2, Los
casos de hipertensión arterial estadio 2 que presentan complicaciones
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cardiovasculares, renales, enfermedad hipertensiva del embarazo, serán referidos

al hospital más cercano.
Si no presenta complicaciones ni enfermedades asociadas, iniciar tratamiento con
diuréticos, tiazídicos más IECAS. Si la persona tiene triglicéridos elevados, indicar
ciprofibrato 100 mg, vía oral (PO), cada 24 horas. Si la persona tiene colesterol
elevado, indicar atorvastatina, comprimidos 10 mg, PO cada 24 horas. Importante:
Toda mujer embarazada con hipertensión arterial, debe ser referida a un servicio de
salud con capacidad resolutiva para tratamiento especializado.
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6. Acciones de Enfermería:
Toma y valoración de la presión arterial a toda persona que consulta a los servicios
de salud. Fomentar el autocuidado y monitoreo de la presión arterial. Educación al
paciente sobre la enfermedad y su tratamiento. Apoyo en cambios del estilo de vida
(dieta, consumo de sal, ejercicio, abandono del tabaco y el sedentarismo).
Seguimiento continuo.

D. Hipertensión arterial en la embarazada

Los trastornos hipertensivos durante el embarazo aparecen en la mayoría de casos
al final del tercer trimestre de gestación, sin embargo, también se presentan en el
segundo trimestre del embarazo y durante el puerperio. Se clasifican en 4 grupos,
que tienen diferentes características pero que son muy parecidas clínicamente,
considerando que es un mismo proceso fisiopatológico progresivo y no
independiente. Estas son:
Pre-eclampsia, inicia después de la semana 20 de gestación, sin hipertensión
previa. Eclampsia, se presentan convulsiones tónico-clónicas generalizadas que no
se atribuyen a alguna otra causa, sino asociadas a algún trastorno hipertensivo del
embarazo. Hipertensión gestacional, se presenta después de la semana 20 de
gestación y ausencia de proteinuria. Hipertensión crónica, se presenta presión
arterial mayor o igual a 140/90 mm de Hg. Hipertensión crónica más pre-eclampsia
sobre agregada, en toda embarazada con diagnóstico de hipertensión crónica a la
cual, luego de 20 semanas de embarazo, se le suma una preeclampsia.

1. Signos y síntomas:
Demasiada proteína en la orina (llamada proteinuria), hinchazón (edema) en la cara
y las manos, sus pies también pueden hincharse, pero muchas mujeres tienen los
pies hinchados durante el embarazo, por sí solos pueden no ser un signo de
problema, dolor de cabeza que no desaparece, problemas de visión, incluyendo
visión borrosa o ver puntos brillantes, dolor en la parte superior derecha
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del abdomen, problemas para respirar, la eclampsia también puede causar

convulsiones, náuseas y/o vómitos y baja producción de orina.

2. Causas:
Puede ser causada por varios factores, aunque a menudo no se conoce la causa
exacta. Algunos factores de riesgo incluyen tener presión arterial alta antes del
embarazo, edad materna avanzada, embarazo múltiple, antecedentes de
preeclampsia, diabetes, enfermedad renal, obesidad y ciertos trastornos
autoinmunes.
3. Tratamiento:
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Administre sulfato de magnesio desde que se haga el diagnóstico de

preeclampsia–eclampsia, si se diagnostica durante el embarazo, iniciar
impregnación y debe administrarse hasta 24 horas después de la resolución del
embarazo, si se diagnostica en el puerperio preeclampsia, se debe iniciar desde su
diagnóstico hasta 24 horas después de iniciado el tratamiento y en el caso de
eclampsia deberá mantenerse por 24 horas a partir del último evento convulsivo.
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Nota. El sulfato de magnesio es el medicamento necesario y primordial para evitar

el inicio de convulsiones o su recurrencia.

Dosis de impregnación: Debe administrarse una dosis de 4 gramos de sulfato de

magnesio, durante15-20 minutos en una infusión intravenosa, diluidos en 50 ml de
solución Hartman, solución salina, dextrosa al 5 % o agua tridestilada (tenga
presente las concentraciones de sulfato de magnesio en las diferentes
presentaciones).
Cuando es un caso de preeclampsia severa o eclampsia, la impregnación por vía
intravenosa es necesaria. Cuando no esté disponible la administración intravenosa,
se debe utilizar la vía intramuscular (IM) de la manera siguiente: ° 5 gramos en
cada glúteo para un total de 10 gramos.
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Evalúe cada 30 minutos reflejos osteotendinosos, frecuencia respiratoria y

excreta urinaria, para vigilar intoxicación por sulfato de magnesio. En caso de
intoxicación se debe administrar como antídoto1 gramo de gluconato de calcio.

4. Acciones de enfermería:
Monitorización continua de la presión arterial, detección temprana de signos de
pre-eclampsia, educación sobre hábitos saludables, administración de
medicamentos, apoyo emocional a la paciente y su familia.
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ACTIVIDAD HORARIO RESPONSABLE

Bienvenida e
introducción inicial de
la actividad

socialización de los
objetivos del tema

Evaluación inicial del

nivel de
conocimientos de los
adolescentes por
medio de preguntas.

Desarrollo del tema

sobre “Salud
alimentaria y .
nutricional”

Dinámica interactiva y
evaluativa con los
Auxiliares de .
Enfermería

Espacio de preguntas
y respuestas

Cierre y reflexiones
finales .
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PLAN DE EDUCACION

TEMA A DESARROLLAR: Programa de salud alimentaria y nutricional FECHA:

________________________________
OBJETIVO GENERAL: Implementar un plan de educación que capacite al personal de enfermería comunitaria en la promoción de
la salud alimentaria y nutricional, mejorando su capacidad para educar y asesorar a la población en prácticas alimentarias
GRUPO A QUIEN VA DIRIGIDO: Personal de Auxiliar de Enfermería RESPONSABLE:
____________________________________

OBJETIVO
ESPECIFI ACTIVIDA METODOLOGI RECURSO TIEMP EVALUACIÓ
CO CONTENIDO D A S O N
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Capacitar al Programa de salud Charla educativa Enfoque participativo e Recursos 1 hora El personal de
personal en alimentaria y nutricional con participación intercultural. humanos: enfermería adquiera
estrategias para activa. un 95% de
fomentar el Objetivos Uso de lenguaje claro y Personal de conocimiento sobre
consumo de preguntas y visual. enfermería el programa de
alimentos nutritivos Modelo conceptual respuestas sobre salud alimentaria y
y culturalmente Integración del modelo alimentos nutritivos. Integración de nutricional.
Recursos
adecuados dentro conocimientos previos materiales:
de la comunidad. Opciones a implementar Presentación de un con nuevas prácticas. Lluvia de ideas
en el programa video corto sobre Carteles
SAN en Guatemala. Promoción de informativos. Pelota preguntona
Marco legal y político
Instrumentos de gestión y intercambio de
coordinación experiencias entre Video educativo. Preguntas directas.
participantes.
Estrategias Material impreso
(folletos ilustrativos,
Beneficios trifoliares).

BIBLIOGRAFIA: [Link]
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PROGRAMA DE SALUD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

A. Fundamentos conceptuales: salud alimentaria y nutricional como derecho

humano y eje de desarrollo
La salud alimentaria y nutricional representa una condición fundamental para el
desarrollo humano, el bienestar social y la equidad. Este concepto integra dos
dimensiones interdep endientes: la salud, entendida como el estado completo de
bienestar físico, mental y social, no solo la ausencia de enfermedades; y la
alimentación, concebida como un derecho humano reconocido por instrumentos
internacionales y legislación nacional. La conjunción de ambas dimensiones
genera el marco que da sentido a las intervenciones orientadas a mejorar la
calidad de vida de la población.

En el ámbito internacional, el derecho a la alimentación adecuada se establece en

el artículo 11 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y
Culturales (PIDESC), que obliga a los Estados a garantizar la disponibilidad,
accesibilidad y adecuación de los alimentos. A nivel regional y nacional, este
derecho ha sido ratificado por la Declaración de Roma (1996), la Agenda 2030 de
los Objetivos de Desarrollo Sostenible (especialmente el ODS 2: Hambre Cero), y
la Constitución Política de la República de Guatemala, que en sus artículos 2, 51,
95 y 96 establece el deber del Estado de proteger la salud y asegurar condiciones
de bienestar para toda la población.

1. Dimensiones estructurales de la salud alimentaria y nutricional

El concepto de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN), adoptado por la Ley del
SINASAN (Decreto No. 32-2005), se articula en torno a cuatro dimensiones
básicas que sustentan la salud alimentaria de la población:

2. Disponibilidad de alimentos: Implica que existan alimentos suficientes, seguros y

nutritivos en todo momento. Depende de la producción local, las importaciones, las
reservas nacionales y los sistemas de distribución.
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3. Acceso a los alimentos: Se refiere a la capacidad de las personas para obtener los
alimentos necesarios mediante ingresos, producción propia, transferencias o
asistencia social. Incluye también el acceso físico, especialmente en áreas rurales y
marginadas.
4. Consumo y utilización biológica: Abarca la forma en que los alimentos son
consumidos y aprovechados por el cuerpo humano. Este proceso depende del estado
de salud, la calidad del agua, el saneamiento, la lactancia materna, la educación
nutricional y la atención médica oportuna.
5. Estabilidad: Hace referencia a la permanencia de las tres dimensiones anteriores en
el tiempo, sin interrupciones causadas por crisis económicas, climáticas, sanitarias o
sociales.

Estos cuatro pilares están interrelacionados. La falla en uno de ellos puede comprometer
el sistema alimentario completo, lo cual se traduce en desnutrición, inseguridad
alimentaria, morbilidad elevada, y menor productividad social y económica.

6. Rol del sistema de salud en la salud alimentaria y nutricional

El sector salud desempeña un papel fundamental en la prevención y atención de los
problemas nutricionales. A través de la red de servicios de salud se deben implementar
intervenciones clave, como:
a. Vigilancia del crecimiento infantil.
b. Promoción de la lactancia materna exclusiva y alimentación complementaria
adecuada.
c. Control de infecciones gastrointestinales y enfermedades carenciales.
d. Suplementación con hierro, ácido fólico, zinc y vitamina A.
e. Atención prenatal y posnatal integral.
f. Prevención de enfermedades crónicas vinculadas a la nutrición (diabetes,
hipertensión, obesidad).
g. Educación nutricional individual y comunitaria.
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La salud alimentaria y nutricional también requiere que los servicios de salud sean
culturalmente pertinentes, accesibles, gratuitos y de calidad. Deben fortalecerse los
sistemas de información y los recursos humanos con formación en nutrición, salud pública
y comunicación social.

7. Determinantes sociales y ambientales de la malnutrición

El enfoque moderno de salud alimentaria reconoce que las causas de la malnutrición no
se limitan al individuo, sino que se ubican en determinantes estructurales y sociales:
a. Determinantes estructurales: pobreza, desigualdad, exclusión, racismo, falta
de acceso a la tierra, marginación de pueblos indígenas.
b. Determinantes intermedios: acceso limitado a servicios de salud, agua
potable, educación básica y oportunidades laborales.
c. Determinantes inmediatos: prácticas alimentarias inadecuadas, enfermedades
recurrentes, bajo consumo de alimentos nutritivos.

El entorno ambiental también incide: la pérdida de biodiversidad, la deforestación, el

cambio climático y la contaminación del agua afectan directamente la disponibilidad de
alimentos y la salud de las personas. Por tanto, la salud alimentaria debe integrar una
visión ecológica que incluya la sostenibilidad del sistema alimentario.

8. Educación alimentaria y nutricional

La educación alimentaria y nutricional (EAN) es un eje transversal que permite modificar
prácticas y actitudes frente a la alimentación. A través de procesos educativos adaptados
a cada etapa del ciclo de vida, la EAN promueve:
a. El conocimiento de los grupos de alimentos.
b. La lectura de etiquetas nutricionales.
c. La reducción del consumo de ultraprocesados.
d. El rescate de prácticas alimentarias tradicionales.
e. La preparación saludable de alimentos.
La EAN debe estar presente en las escuelas, centros de salud, hogares y medios de
comunicación. Requiere materiales didácticos, capacitaciones continuas y la participación
activa de líderes comunitarios, comadronas, promotores de salud y docentes. Su enfoque
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debe ser participativo, respetuoso de las culturas locales y centrado en las capacidades
de las personas para mejorar su bienestar.

9. Participación comunitaria, empoderamiento y gobernanza local

La participación comunitaria es clave en cualquier programa de salud alimentaria y
nutricional. Cuando las comunidades son protagonistas de sus procesos, los resultados
son más sostenibles y significativos. El empoderamiento se logra cuando las personas
comprenden las causas de sus problemas alimentarios, conocen sus derechos, participan
en el diagnóstico, diseñan las soluciones y evalúan los resultados. Para ello, es necesario
promover:
a. Comisiones Municipales de SAN (COMUSAN) activas.
b. Consejos Comunitarios de Desarrollo involucrados en salud y nutrición.
c. Mujeres y jóvenes como actores clave del cambio.

Además, la gobernanza local debe fortalecer los sistemas de control social, la

planificación participativa, la transparencia en la gestión y el uso adecuado de los
recursos públicos destinados a la SAN.

10. Articulación intersectorial e institucionalidad pública

El abordaje de la salud alimentaria y nutricional exige la participación coordinada de
múltiples sectores e instituciones. En Guatemala, el Sistema Nacional de Seguridad
Alimentaria y Nutricional (SINASAN) articula a las siguientes entidades:
a. SESAN: Planificación, seguimiento y coordinación técnica.
b. MSPAS: Implementación de servicios de salud nutricional.
c. MAGA: Producción y disponibilidad de alimentos.
d. MINEDUC: Educación alimentaria escolar.
e. MIDES: Protección social y transferencias condicionadas.
f. MARN: Gestión ambiental y sostenibilidad.
La implementación efectiva del programa requiere la integración de planes institucionales,
la asignación presupuestaria específica y el fortalecimiento de capacidades a nivel
nacional y territorial.
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11. Salud alimentaria y nutricional como derecho humano y eje de desarrollo

La salud alimentaria y nutricional representa un eje estratégico en el desarrollo humano
sostenible. Es una condición indispensable para el pleno ejercicio de otros derechos,
como la educación, la salud y el trabajo digno. Según el marco de los derechos humanos,
cada persona tiene derecho no solo a alimentarse, sino a recibir una alimentación
adecuada que promueva su bienestar físico, mental y social, dentro de un entorno digno y
sostenible. Este derecho ha sido refrendado por instrumentos internacionales como la
Declaración Universal de Derechos Humanos (artículo 25) y el Pacto Internacional de
Derechos Económicos, Sociales y Culturales (artículo 11), así como por el marco
constitucional de Guatemala. Sin embargo, en la práctica, el ejercicio pleno de este
derecho se ve limitado por factores estructurales, como la pobreza, la exclusión social, la
discriminación étnica y de género, y la debilidad institucional.

El concepto de salud alimentaria y nutricional se vincula también al paradigma de las

capacidades propuesto por Amartya Sen, en el que el desarrollo se mide no solo por
ingresos, sino por la expansión de las libertades reales de las personas para vivir la vida
que valoran. Desde esta óptica, mejorar la nutrición y el acceso a alimentos saludables es
empoderar a las personas, fortalecer comunidades y promover justicia social.

12. Factores estructurales que configuran la salud alimentaria y nutricional

El contexto guatemalteco revela un entramado de causas profundas que configuran la
inseguridad alimentaria y los problemas de salud nutricional. Más allá de la pobreza como
causa inmediata, existen factores estructurales interrelacionados:

a. Desigualdad territorial: Amplias brechas entre áreas urbanas y rurales, y entre

departamentos del occidente indígena y el resto del país.
b. Desigualdad étnica: Los pueblos indígenas presentan mayores niveles de
desnutrición, inseguridad alimentaria y mortalidad infantil.
c. Baja inversión social: Históricamente, Guatemala ha destinado menos del 3%
del PIB a salud y nutrición, muy por debajo de los estándares internacionales.
d. Concentración de la tierra: El acceso desigual a tierras cultivables limita la
producción familiar de alimentos.
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e. Dependencia de monocultivos y alimentos importados: Esto debilita la

soberanía alimentaria y limita el acceso a dietas diversificadas.

Estas dinámicas estructurales perpetúan un ciclo de exclusión en el que la mala

alimentación se convierte en causa y consecuencia de múltiples formas de vulnerabilidad.

13. Perspectiva de género y salud alimentaria

Las mujeres desempeñan un papel central en la nutrición familiar, tanto en su rol de
cuidadoras como en la producción de alimentos y preparación de comidas. Sin embargo,
enfrentan múltiples barreras que afectan su salud nutricional y la de sus hijos:
a. Alta prevalencia de anemia y sobrecarga de trabajo.
b. Escaso acceso a servicios de salud sexual y reproductiva.
c. Discriminación en el acceso a recursos productivos y asistencia técnica.
d. Participación limitada en espacios de toma de decisiones comunitarias.

Un enfoque de género no implica únicamente incluir a las mujeres como beneficiarias,

sino reconocerlas como agentes de cambio. Esto requiere garantizar su acceso a
educación alimentaria, empoderamiento económico, atención prenatal y posnatal
adecuada, y liderazgo en las instancias de gobernanza local.

14. Niñez y adolescencia: el núcleo de la intervención preventiva

Los primeros 1,000 días de vida, desde la concepción hasta los dos años, son críticos
para el desarrollo físico, cognitivo y emocional del ser humano. La desnutrición crónica
durante este periodo tiene efectos irreversibles: menor coeficiente intelectual, mayor
riesgo de enfermedades crónicas, y reducción de oportunidades laborales futuras. En
Guatemala, la ventana de los 1,000 días continúa siendo un desafío, especialmente por:
a. Baja cobertura de atención prenatal con enfoque nutricional.
b. Prácticas inadecuadas de lactancia materna.
c. Alimentación complementaria no supervisada ni diversificada.
d. Falta de seguimiento del crecimiento y desarrollo en los centros de salud.
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La adolescencia, por su parte, es una etapa clave para romper el ciclo intergeneracional
de la malnutrición. Las adolescentes embarazadas presentan mayores tasas de anemia y
complicaciones obstétricas, lo que afecta la salud del recién nacido. Por ello, deben
incluirse estrategias específicas de educación sexual y reproductiva, prevención del
embarazo temprano y nutrición para el desarrollo físico y emocional.

15. Innovaciones tecnológicas y fortalecimiento del sistema de información

La implementación de un sistema eficaz de salud alimentaria y nutricional requiere
herramientas de monitoreo y evaluación sólidas. El PESAN promueve el fortalecimiento
del Sistema Nacional de Información en Seguridad Alimentaria y Nutricional (SIINSAN),
pero aún existen vacíos de datos actualizados, especialmente a nivel municipal.
Es necesario:
a. Digitalizar los registros de atención nutricional.
b. Integrar plataformas interoperables entre instituciones.
c. Desarrollar indicadores sensibles a la equidad y al género.
d. Promover sistemas de alerta temprana ante crisis alimentarias.
Además, la tecnología puede facilitar la educación nutricional mediante aplicaciones
móviles, cursos virtuales para promotores comunitarios y campañas digitales multilingües
que respeten la diversidad cultural del país.
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ACTIVIDAD HORARIO RESPONSABLE

Bienvenida e
introducción inicial de
la actividad

socialización de los
objetivos del tema

Evaluación inicial del

nivel de
conocimientos de los
adolescentes por
medio de preguntas.

Desarrollo del tema

sobre “Métodos de .
planificación familiar”

Dinámica interactiva y
evaluativa con los
Auxiliares de .
Enfermería

Espacio de preguntas
y respuestas

Cierre y reflexiones
finales .
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PLAN DE EDUCACION
TEMA A DESARROLLAR: _____ Métodos de Planificación Familiar __ FECHA: _________________________________

OBJETIVO GENERAL: _ Actualizar al personal de enfermería con información sobre la importancia planificación familiar.
GRUPO A QUIEN VA DIRIGIDO: _______Auxiliares de Enfermería del Distrito Municipal de Salud. ________
RESPONSABLE:
____________________________________________________________________________________________________________________
OBJETIVO
ESPECIFICO CONTENIDO ACTIVIDAD METODOLOGIA RECURSOS TIEMPO EVALUACIÓN

Fortalecer las informativa con

competencias del recursos visuales
personal auxiliar de y distribución de
enfermería en
Humanos:
documentación
conceptos  Expositiva.  Personal de
educativa:
fundamentales,  Explicativa. enfermería
métodos - Definición  Informativa.
anticonceptivos y - ¿Cómo actúa? - Presentación del Distrito
 Dinámica. de Salud.
prácticas seguras de - Ventajas
planificación familiar, - Desventajas - Desarrollo del . 1 hora.
con el fin de - Aplicación tema
garantizar una
atención de calidad, - Dinámica Materiales:
basada en evidencia,
que favorezca la  Marco
- Evaluación del teórico.
orientación efectiva a
aprendizaje  Plan
los usuarios en el
ámbito de la salud educativo.
sexual y reproductiva - Cierre y
finalización de
sesión educativa

BIBLIOGRAFIA: Guía Nacional de Planificación Familiar. (2024). MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA. Obtenido de PROGRAMA
NACIONAL:[Link]
[Link]
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MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Los métodos de planificación familiar son diversas estrategias para controlar la

reproducción y prevenir embarazos no deseados. Estos métodos se clasifican en
varios tipos, como los de barrera, hormonales, permanentes y de emergencia,
cada uno con diferentes mecanismos de acción y grados de efectividad. (Guia
Nacional de Planificación Familiar, 2024)

A. Amenorrea (MELA)

El Método de la Lactancia Amenorrea (MELA) es un método anticonceptivo

posparto, moderno y temporal, basado en la infertilidad fisiológica que se da
durante la ausencia de la menstruación y la lactancia materna exclusiva en los
primeros seis meses posparto.

1. ¿Cómo actúa?

Cuando una mujer amamanta, el estímulo que el niño provoca al succionar el

pezón envía impulsos nerviosos al cerebro de la madre el cual responde a la
inhibición de producción de hormonas que son necesarias para estimular la
ovulación y la preparación del útero (endometrio) para el embarazo. Por lo tanto, si
una mujer posparto no ha visto su regla (está en amenorrea) y está amamantando
exclusivamente a su bebé, la probabilidad de que ovule durante los primeros 6
meses es muy baja.

2. Ventajas y beneficios
a. Para el recién nacido y lactante
b. El amamantamiento reafirma el vínculo madre-hija/o.
c. La leche materna proporciona los requerimientos nutricionales óptimos para
el crecimiento y desarrollo del niño
d. Brinda los aminoácidos y lípidos esenciales para el desarrollo fisiológico.
e. Protege al niña/o contra enfermedades infecciosas (inmunización pasiva).
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3. Para la madre
a. Motiva a la madre a amamantar exclusivamente a su recién nacido.
b. Protege a la madre contra el cáncer de mama, ovario y endometrio.
c. La protección anticonceptiva comienza inmediatamente después del parto.
d. Es un método anticonceptivo moderno tan eficaz como otros métodos
modernos.
e. No tiene ningún costo; está naturalmente disponible después del parto.

B. El collar o método de días fijos (MDF)

Permite a las parejas espaciar sus embarazos en forma natural. Utiliza un collar
con perlas de diferentes colores que le sirve a las parejas para identificar los días
fértiles de la mujer. También se puede utilizar un collar en papel con perlas de
diferentes formas que sirve para identificar los días fértiles de la mujer.

1. ¿Cómo actúa?

Está basado en el hecho de que hay ciertos días del ciclo menstrual de la mujer en
los que puede quedar embarazada, se identifican los días del 8 al 19 como los
días fértiles en ciclos menstruales Con duración de 26 a 32 días. La pareja llega a
un acuerdo sobre qué práctica debe tener durante los días fértiles de la mujer (uso
correcto del condón o abstinencia).

2. Ventajas y beneficios
a. La pareja no necesita insumos ni someterse a procedimientos clínicos.
b. No representa riesgos para la salud de la pareja.
c. No requiere supervisión médica.
d. Fomenta la participación del hombre en la anticoncepción.
e. Ayuda a la mujer a saber cómo funciona su fertilidad y observar cómo es su
ciclo menstrual a través del tiempo.
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3. Aplicación del método

El Collar o Método de los Días Fijos (MDF) es un collar de perlas de colores que
representa el ciclo menstrual de la mujer. El Collar le ayuda a saber en qué días
del ciclo hay mayor riesgo de embarazo. En esos días la pareja debe abstenerse
de tener relaciones sexuales o, si las tiene, usar condón correctamente. El Collar
está formado por 32 perlas de colores, un anillo de hule y una flecha. Cada perla
del collar representa un día del ciclo.

C. El condón masculino

Es un método temporal y de barrera para el hombre. Consiste en una delgada

bolsa o funda hecha de látex que se coloca en el pene erecto antes de cada
relación sexual.

1. ¿Cómo actúa?

El condón impide de manera mecánica o química el encuentro del óvulo de la

mujer con los espermatozoides del hombre. Por ello se le conoce como un método
de barrera.

2. Ventajas y beneficios
a. Fáciles de adquirir.
b. Tiene eficacia inmediata.
c. Disminuye el riesgo de embarazo ectópico.
d. Pueden ser usados por hombres de cualquier edad.
e. Ayuda a reducir la eyaculación prematura.
f. Fomenta la participación del varón en la anticoncepción.
g. A pesar de que ningún método de barrera es 100% eficaz, el uso correcto y
consistente en forma inesperada. del condón puede reducir el riesgo de
transmisión de algunas ITS incluyendo el VIH y los embarazos inesperados.
h. No necesita examen médico previo a su uso.
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3. Demuestre el uso correcto del condón de la siguiente manera:

a. Burbuja de aire en el empaque.
b. Explique que el empaque del condón tiene una muesca por donde es más
fácil abrirlo para
c. Demuestre (utilizando cualquier ayuda al alcance) la colocación correcta del
condón en el pene erecto del hombre.
d. Explique que el condón tiene una fecha de vencimiento, la cual debe
verificarse al igual que la extraer el condón. El empaque debe abrirse con
los dedos, nunca con las uñas o con los dientes.
e. Asegúrese de que el usuario comprende cómo abrir el empaque y extraer el
condón sin dañarlo.

D. Pastillas anticonceptivas

Los anticonceptivos orales combinados (AOC) son preparados hormonales que

contienen estrógeno y progestágeno. Se administran con fines anticonceptivos de
carácter temporal y reversible. Se toma una pastilla cada día a la misma hora,
durante 21 o 28 días dependiendo de la presentación. En la red de servicios del
MSPAS sólo se utilizan presentaciones de 28 días.

1. ¿Cómo actúan?

Los anticonceptivos orales inhiben la ovulación y aumentan la consistencia del

moco cervical lo que dificulta el paso de los espermatozoides. Producen cambios
en el endometrio: lo adelgaza y produce atrofia de las glándulas por lo que el
sangrado menstrual es minimizado.

2. Ventajas y beneficios
a. Eficacia elevada cuando se toman diariamente.
b. Eficacia inmediata si se inician en los primeros 7 días del ciclo.
c. Pueden ser proporcionados por personal no médico.
d. Flujos menstruales menos profusos y dolorosos.
e. Pueden mejorar la anemia.
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f. Regularizan los ciclos menstruales.

g. Protegen contra el cáncer ovárico y del endometrio.
h. Disminuye la enfermedad benigna de la mama.
i. Previene el embarazo ectópico.
j. Ayuda a prevenir quistes de ovario.
k. Disminuye el riesgo de Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI).
3. Aplicación del método
a. Del primero al séptimo día del ciclo menstrual.
b. En cualquier momento del ciclo menstrual, siempre que se esté
razonablemente seguro/a de que la mujer no está embarazada.
c. En el posparto: después de 6 semanas si no está amamantando y después
de los 6 meses posparto si está amamantando.
d. En el posaborto: En los primeros 7 días después del legrado o Aspirado
Manual Endo uterino (AMEU).

E. Inyección mensual (Mesigyna)

Es un método anticonceptivo hormonal de carácter temporal y reversible,

administrado por inyección intramuscular mensual. Contiene progestágeno y
estrógeno sintético.

1. ¿Cómo actúa?

La inyección mensual inhibe la ovulación, espesa el moco cervical y produce

cambios en el endometrio.

2. Ventajas y beneficios
a. Es altamente eficaz.
b. Eficacia inmediata si se inicia antes del séptimo día del ciclo menstrual.
c. No interfiere con la relación sexual.
d. Conveniente y fácil de usar.
e. Ocasiona pocos efectos colaterales.
f. Puede ser administrado por personal capacitado no médico.
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g. Disminuye la cantidad, duración y dolor durante el período menstrual.

h. Protege contra el cáncer ovárico y del endometrio.
i. Disminuye la enfermedad benigna de la mama.
j. Puede mejorar la anemia.
k. No requiere de ninguna acción diaria.
l. Su uso es discreto; nadie se entera si una mujer está usando la inyección.

F. Medroxiprogesterona (Depo-provera)

Es un método anticonceptivo hormonal de carácter temporal y reversible

administrado por inyección intramuscular cada 2 meses o trimestral. Contienen un
progestágeno sintético de depósito.

1. ¿Cómo actúa?

Inhibe la ovulación (salida del óvulo de los ovarios) y aumenta la consistencia del
moco cervical lo que dificulta el paso de los espermatozoides. También produce
cambios en el endometrio, alterando su crecimiento y grosor, lo que origina
ausencia del sangrado menstrual.

2. Ventajas y beneficios
a. Alta eficacia.
b. Eficacia rápida (de iniciarse en los primeros 7 días del ciclo).
c. No se requiere un examen pélvico antes del uso.
d. No interfiere con el coito.
e. No afecta la lactancia materna aplicada después de 6 semanas posparto;
no altera la cantidad y calidad de la leche materna.
f. Pocos efectos secundarios.
g. Puede ser administrada por personal capacitado no médico.
h. No contiene estrógeno.
i. Puede disminuir los dolores menstruales.
j. Mejora la anemia.
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k. Brinda protección contra el cáncer del endometrio, patologías benignas de

la mama y fibromas uterinos.
l. Confiere privacidad a la usuaria.
m. Puede utilizarse como método de larga duración.

G. Implante subdérmico

Es un método anticonceptivo hormonal de carácter temporal y reversible, de larga

duración y que brinda protección hasta por cinco años. Está compuesto por
cilindros o tubitos delgados y flexibles hechos de silicón que contienen una
hormona llamada levonorgestrel. Los implantes se colocan debajo de la piel, en la
cara interna del brazo que menos se use, usualmente el izquierdo.

1. ¿Cómo actúa?

Impiden la ovulación y condensan el moco cervical para que no pasen los

espermatozoides. Al igual que la inyección trimestral, producen alteración en el
endometrio lo que origina cambios en el sangrado menstrual.

2. Ventajas y beneficios
a. Eficacia elevada.
b. Eficacia rápida (en menos de 24 horas) si se inicia en los primeros 7 días
del ciclo.
c. Duración prolongada (hasta 5 años).
d. No interfiere con las relaciones sexuales.
e. Retorno inmediato de la fertilidad al removerse.
f. Pocos efectos secundarios.
g. La usuaria no necesita suministros.
h. Puede ser colocado por proveedor no médico capacitado.
i. Puede disminuir el flujo y los dolores menstruales.
j. Disminución de las patologías benignas de la mama.
k. Disminuye la frecuencia del embarazo ectópico.
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H. T de cobre

La T de cobre es un pequeño dispositivo de plástico flexible y cobre que se coloca

dentro de la cavidad uterina con fines anticonceptivos; es de carácter temporal y
reversible. El más usado actualmente es la T de cobre que consiste en un cuerpo
flexible en forma de T que contiene un principio activo de 380 mm2 de cobre.
Aproximadamente 314 mg de cobre se localizan en el vástago vertical y 33 mg en
cada brazo horizontal, en el extremo inferior presenta un bulbo de 3 mm del cual
salen dos monofilamentos de polietileno. (Guia Nacional de Planificación Familiar,
2024)

1. ¿Cómo actúa?

La T de cobre reduce la posibilidad de que el espermatozoide fertilice el óvulo:

a. Afectando la capacidad de los espermatozoides de pasar a través de la

cavidad uterina a las trompas inmovilizándolos o destruyéndolos.
b. Alterando la consistencia del moco cervical, espesándolo y disminuyendo
de esta forma la movilización de los espermatozoides.
c. Aumentando la fagocitosis (proceso mediante el cual células especializadas
degradan y destruyen células y sustancias extrañas) en la cavidad
endometrial.
2. Ventajas y beneficios
a. Eficacia inmediata.
b. Método a largo plazo.
c. No interfiere con las relaciones sexuales.
d. No afecta la lactancia materna.
e. Retorno inmediato de la fertilidad al retirarla.
f. Pocos efectos colaterales.
g. No necesita de insumos de reemplazo.
h. Económico.
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I. Anticoncepción quirúrgica voluntaria (AQV)

Es un método anticonceptivo quirúrgico de carácter permanente para mujeres que

ya no desean tener más hijos. Consiste en la oclusión tubárica bilateral (OTB).
También se le llama esterilización tubárica, ligadura de trompas, anticoncepción
quirúrgica voluntaria femenina (AQVF), salpingectomía, atadura de trompas,
minilaparotomía y “la operación de la mujer”.

1. ¿Cómo actúa?

Al bloquear las trompas de Falopio, mediante corte, cauterización, colocación de

anillos o grapas, se impide que los espermatozoides lleguen al óvulo y lo fertilicen.

2. Ventajas y beneficios
a. Eficacia inmediata y elevada.
b. Método permanente y difícilmente reversible.
c. No interfiere con la lactancia materna.
d. No interfiere con el coito.
e. El gozo sexual se ve aumentado porque no hay preocupaciones de un
embarazo.
f. Buen método en el caso de usuarias para quienes el embarazo tenga un
alto riesgo para su salud.
g. Cirugía sencilla que generalmente se realiza bajo anestesia local y no
necesita de hospitalización.
h. tiene efectos secundarios a largo plazo.
i. No produce cambios en la función sexual, no tiene efecto alguno sobre la
producción de hormonas por parte de los ovarios ni sobre la menstruación.
j. No necesita suministros ni visitas repetidas.
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J. Vasectomía

La operación del hombre o vasectomía es un procedimiento quirúrgico voluntario

que provee anticoncepción permanente a los hombres o parejas que no quieren
tener más hijos.

1. ¿Cómo actúa?

Al bloquear los conductos deferentes (un par de tubos por donde pasan los
espermatozoides) se impide que los espermatozoides lleguen al semen. El
hombre sigue eyaculando, pero su semen ya no tiene espermatozoides, por lo que
no podrá fertilizar a un óvulo. La vasectomía no afecta el desempeño sexual ya
que los testículos siguen funcionando normalmente.

2. Ventajas y beneficios
a. Es permanente.
b. No interfiere con el coito (relaciones sexuales).
c. Implica menor riesgo quirúrgico y menor gastos que la operación de la
mujer.
d. Buen método en el caso de usuarios para los que el embarazo de su pareja
encierre un alto riesgo para la salud.
e. Cirugía sencilla que se realiza bajo anestesia local y no requiere
hospitalización.
f. No tiene efectos secundarios a largo plazo.
g. No produce cambios en la función sexual; no tiene efecto alguno sobre la
producción de hormonas por parte de los testículos.

3. Limitaciones
a. Eficacia retardada (requiere tiempo y hasta 20 eyaculaciones pos
operación).
b. Debe considerarse como un método permanente (no reversible).
c. Puede haber arrepentimiento con posterioridad si no hay correcta
orientación.
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d. Toda cirugía implica un riesgo.

e. Requiere un proveedor capacitado
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ACTIVIDAD HORARIO RESPONSABLE

Bienvenida e
introducción inicial de
la actividad

socialización de los
objetivos del tema

Evaluación inicial del

nivel de
conocimientos de los
adolescentes por
medio de preguntas.

Desarrollo del tema

sobre el “programa .
de Tuberculosis”

Dinámica interactiva y
evaluativa con los
Auxiliares de .
Enfermería

Espacio de preguntas
y respuestas

Cierre y reflexiones
finales .
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PLAN DE EDUCACION
TEMA A DESARROLLAR: ______TUBERCULOSIS____________________________________ FECHA: _____________
OBJETIVO GENERAL___________________________________________________________________________
GRUPO A QUIEN VA DIRIGIDO: _PERSONAL AUXULIAR DE ENFERMERÍA, DISTRITO MUNICIPAL DE SALUD DE COBÁN___________
RESPONSABLE: ___________________________________________________________________________________

OBJETIVO CONTENIDO ACTIVIDAD METODOLOGIA RECURSOS TIEMPO EVALUACIÓN

Fortalecer los Humanos

conocimientos del  Definición
 Triada ecológica de •EEP/ENEC
personal de
la tuberculosis •Auxiliares de
enfermería sobre la
prevención,  Signos y síntomas Enfermería
 Diagnóstico  Presentación Al finalizar la
diagnóstico,
tratamiento y  Clasificación de como Materiales 60 minutos capacitación, se
casos EEP/ENEC  Computadora realizará una
seguimiento de la
 Tratamiento  Dar a conocer el dinámica grupal,
tuberculosis, con el  Participativa  Televisor
 Seguimiento de objetivo  Educativa para conocer el
fin de mejorar la
casos  Orientación a  Explicativa empoderamiento del
calidad de atención
 Medidas preventivas tema  Interactiva tema de los
brindada a los
 Sistema de  Espacio para  Expositiva participantes.
pacientes y contribuir
a la detección información y preguntas
oportuna y control registro  Resolución de
efectivo de la  Acciones de dudas
enfermedad. enfermería  Agradecimiento
 Vigilancia
epidemiológica
 Medidas de
bioseguridad
BIBLIOGRAFIA: Normas de Atención en Salud Integral para Primero y Segundo Nivel 2018.
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PROGRAMA NACIONAL DE TUBERCULOSIS

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infectocontagiosa producida por el

Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch, que se transmite mayormente por
vía aérea, cuando una persona enferma expulsa bacilos al hablar, toser,
estornudar, reír o cantar. La TB afecta principalmente los pulmones (TBP), pero
también puede afectar cualquier otro órgano del cuerpo. (Ministerio Salud Publica
y Asistencia Social, 2021. p 24-33)

Tabla 1
A. Signos y Síntomas
Tuberculosis del
Tuberculosis Pulmonar
Tuberculosis pulmonar Sistema Nervioso
en Niños
Central
 Caso presuntivo  Cambios de  Hepatoesplenomegalia.
durante 15 días o más conducta.  Distensión abdominal.
de duración.  Linfadenopatía  Secreción de oídos.
 Expectoración con dolor y sin  Lesiones papulares de
productiva, a veces dolor. la piel.
sanguinolenta.  Frecuente en  Crecimiento deficiente.
 Fatiga. casos de VIH
 Pérdida de apetito.  Rigidez de cuello.
 Pérdida de peso.  Signos de
 Sudores nocturnos. focalización y
 Fiebre. convulsiones.
 Decaimiento.  Esplenomegalia.
 Dificultad para respirar. (vaso agrandado)
 Dolor en el tórax.  Vómitos
Tabla 1 Signos y síntomas de la Tuberculosis MSPAS
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B. Diagnóstico
1. Diagnóstico Microbiológico de la Tuberculosis (TB)
El diagnóstico de TB se apoya en métodos microbiológicos, moleculares e
inmunológicos que permiten confirmar la infección, orientar el tratamiento y detectar
resistencia a fármacos:
a. Baciloscopia: Microscopia de esputo para diagnóstico y seguimiento.
b. Cultivo: Prueba de referencia, útil en baciloscopía negativa o persistente.
c. PPD (Prueba de Tuberculina): Indicada en personas con VIH o
inmunodeprimidas; una prueba negativa no excluye TB.
d. Xpert MTB/RIF (PCR en tiempo real): Detecta TB y resistencia a
rifampicina en dos horas; clave en pacientes con riesgo de TB resistente.
e. Radiografía de tórax: Apoyo diagnóstico, no confirmatorio.
f. LF-LAM (en orina): Recomendado en pacientes con VIH avanzado para
TB pulmonar o extrapulmonar.

2. Clasificación de Casos de TB
a. Paciente nuevo: Nunca tratado o tratado por menos de un mes.
b. Previamente tratado: Recibió tratamiento por un mes o más; se clasifica
según el resultado previo.
c. Recaída: Caso previamente curado que presenta un nuevo episodio
(recaída o reinfección).
d. Otros previamente tratados: Antecedente de tratamiento sin
documentación del resultado final.

3. Tratamiento de TB Sensible
El manejo estándar consiste en un régimen de al menos seis meses con cuatro fármacos
de primera línea: rifampicina (R), isoniazida (H), etambutol (E) y pirazinamida (Z).
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Tabla 2
C. Esquemas De Tratamientos Anti TB Sensible En Adultos.
Fase De
Fase Inicial (lunes a
Tipo De TB Continuación
sábado)
(lunes a sábado)
50 dosis con HRZE
TB pulmonar clínica o bacteriológica. Rifampicina (R) 105 dosis con HR
TB extrapulmonar Clínica o bacteriológica Isioniazida(H) Isioniazida(H)
(que no sean meníngea ni osteoarticular) Etambutol (E) Rifampicina (R)
Pirazinamida (Z)
50 dosis con HRZE
Rifampicina (R) 182 dosis con HR
TB osteoarticular Isioniazida(H) Isioniazida(H)
Etambutol (E) Rifampicina (R)
Pirazinamida (Z)
50 dosis con HRZE
Rifampicina (R) 260 dosis con HR
TB meníngea Isioniazida(H) Isioniazida(H)
Etambutol (E) Rifampicina (R)
Pirazinamida (Z)
Tabla 2 Actualización de esquemas de tratamiento sensible anti-TB sensible, 2024
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Tabla 3
D. Nuevas Dosis Por Kg De Peso En Adultos.
Numero de tabletas por kg de
peso.
Fase del
Medicamento 35-
Tratamiento 25- 30- 65kg y
64.9
29.9 kg 34.9kg mas
kg

DFC de HRZE
Rifampicina (R)
Isioniazida(H)
Fase inicial 2 3 4 5
Etambutol (E)
Pirazinamida (Z)
(75/150/400/275)

DFC de HR
Fase de Isioniazida(H)
2 3 4 5
continuación Rifampicina (R)
(75/150)
Tabla 3Actualización de esquemas de tratamiento sensible anti-TB sensible, 2024
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Tabla 4
E. Esquema De Tratamiento Anti – TB Sensible En Niños <10 años.
Régimen De Tratamiento
Fase Intensiva Fase DE
Continuación
Tipo de TB
Lunes a
Sábado Lunes a
Lunes a Sábado Sábado
 TB pulmonar clínicamente
2HRZE
diagnosticado
Rifampicina (R)
 TB pulmonar 4HR
Isioniazida(H)
bacteriológicamente Isioniazida(H)
Etambutol (E)
confirmada Rifampicina (R)
Pirazinamida (Z)
 TB extrapulmonar clínica o (105 dosis)
bacteriológica (que no sea
(50 dosis)
meníngea ni osteoarticular)
 TB meníngea 2HRZE
10HR
 TB osteoarticular Rifampicina (R)
Isioniazida(H)
Isioniazida(H)
Rifampicina (R)
Etambutol (E)
(260 dosis)
(50 dosis)
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Tabla 5
F. Dosis Por kg De Peso En Niños < 10 años.
Numero de tabletas

Fase de
Fase intensiva
Peso continuación

HRZ
E 100mg HR 50/75mg
50/75/150mg
4-7.9 kg 1 1 1

8-11.9 kg 2 2 2

HRZ 50/75/150m E 400mg HR 50/75mg

12-15.9kg 3 20mg/kg peso 3

16-24.9 4 20mg/kg peso 4

>25 kg Usar dosis de adulto

G. Seguimiento de Casos de Tuberculosis

En pacientes con diagnóstico bacteriológicamente confirmado (baciloscopia
positiva), se debe realizar baciloscopia de control mensual durante el tratamiento.

1. Fase inicial (50 dosis): Se realiza baciloscopia de control al completar el

segundo mes, independientemente del número de dosis, para evaluar la
conversión baciloscópica y determinar el paso a la fase de continuación.

2. Fase de continuación (105 dosis): Se realizan controles mensuales para

certificar la curación, sin importar el número de dosis recibidas. Las dosis
faltantes deben completarse al final del tratamiento. (Ministerio de Salud
Publica y Asistencia Social, 2021. pag 70 - 71)
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H. Seguimiento y Evaluación del Tratamiento de la Tuberculosis

1. Seguimiento de Casos: En pacientes con baciloscopia positiva, se realiza

baciloscopia de control al segundo mes de tratamiento (fase inicial) y
mensualmente durante la fase de continuación, para evaluar respuesta y
certificar curación.

2. Conversión Bacteriológica: Es un indicador clave de desempeño. Se

espera que al menos el 85% de los casos con baciloscopia positiva
negativicen al finalizar el segundo mes. Si persiste la positividad, se debe
realizar Xpert MTB/RIF y cultivo para descartar resistencia o presencia de
bacilos muertos.

3. Resultados de Tratamiento para TB Sensible

Todo paciente debe recibir una clasificación de resultado, aun si no inicia el
tratamiento. Las definiciones son:
a. Curado: Baciloscopia o cultivo negativo en el último mes y al menos una
vez previamente.
b. Tratamiento completo: Finalizó sin evidencia de fracaso, pero sin
resultados negativos documentados al final.
c. Fracaso al tratamiento: Baciloscopia o cultivo positivo en el 5º mes o
posterior.
d. Fallecido: Muerte antes o durante el tratamiento, por cualquier causa.
e. Pérdida en el seguimiento: No inició tratamiento o lo interrumpió por un
mes o más.
f. No evaluado: Sin resultado asignado o transferido sin seguimiento
documentado.
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g. Tratamiento exitoso: Suma de casos curados y con tratamiento completo.

Para los casos diagnosticados por Xpert MTB/RIF, se requiere cultivo al final del 5º
mes. La meta del programa "Fin a la TB" es lograr al menos un 90% de curación.

4. Medidas Preventivas en Tuberculosis

La principal estrategia de prevención en TB es interrumpir la cadena de
transmisión mediante el diagnóstico oportuno y el tratamiento efectivo de los casos
infecciosos hasta su curación.
a. Acciones clave:
La prevención de la tuberculosis se basa en acciones clave como la vacunación
BCG, que se aplica en la infancia y protege principalmente contra formas graves
de TB en menores de 2 años. Otras medidas incluyen la investigación de
contactos para identificar y evaluar a personas cercanas a casos confirmados, el
control de infecciones mediante el uso de mascarillas, higiene respiratoria y
educación sanitaria, así como la educación comunitaria, que promueve la
detección temprana de síntomas y el acceso oportuno a servicios de salud.
En cuanto a la vacunación BCG y su relación con el VIH, todo recién nacido sin
signos de TB, incluso si ha tenido contacto con una madre con TB activa, debe
recibir terapia preventiva (TPT) y, tras completarla, la BCG. En lactantes
expuestos al VIH, se debe realizar una prueba virológica entre la 4ª y 6ª semana
de vida; si el resultado es positivo, se inicia tratamiento antirretroviral (TAR), pero
no se aplica la BCG. Los lactantes con VIH solo deben recibir TPT si han estado
en contacto con un caso de TB. (Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social,
2021. pag 82)

b. Acciones de Enfermería en el Manejo del Programa

El personal de salud, incluyendo agentes comunitarios y auxiliares de enfermería,
tiene un rol fundamental en el acompañamiento de pacientes con tuberculosis.
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Deben ser capacitados para apoyar el tratamiento supervisado (TDO), identificar

sintomáticos respiratorios en su comunidad, registrar adecuadamente los casos
presuntivos y colaborar con líderes locales para fomentar la adherencia. Además,
participan en la planificación de actividades de prevención, realizan educación
comunitaria sobre TB y fortalecen la relación paciente-sistema de salud con
enfoque cultural, de género y en el idioma materno.
Durante el tratamiento, es indispensable asegurar una evaluación médica integral
(clínica, nutricional, psicológica y social), mantener el control mensual del peso del
paciente, garantizar el cumplimiento de citas y realizar pruebas complementarias
como radiografías o estudios bacteriológicos. Deben indicarse estudios de
susceptibilidad en cultivos positivos desde el segundo mes, y realizar baciloscopia
y cultivo al finalizar el tratamiento para documentar la curación. Es esencial
etiquetar correctamente las muestras y llenar completamente los formularios
correspondientes.

El seguimiento activo incluye monitorear pacientes que faltan a consultas o

abandonan el tratamiento, identificar y reportar reacciones adversas a
medicamentos, y brindar información clara a pacientes y familias. Es importante
explicar que algunos síntomas pueden desaparecer antes de completar el
tratamiento, pero esto no implica curación, por lo que debe continuarse hasta el
final para evitar recaídas o resistencia. El personal debe supervisar el uso
adecuado de la medicación, especialmente cuando el TDO es realizado en el
domicilio.

La vigilancia epidemiológica en tuberculosis incluye la investigación de contactos,

un proceso sistemático que busca identificar casos no diagnosticados y detectar
infección latente entre quienes han estado expuestos a un caso índice (el primer
caso notificado). Esta estrategia permite cortar la cadena de transmisión y priorizar
intervenciones de prevención y tratamiento.
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Se distinguen dos tipos de contacto: domiciliario, quien ha compartido vivienda

cerrada con el caso índice por al menos una noche o más de 8 horas diarias en
los tres meses previos al inicio del tratamiento; y estrecho, quien ha compartido
espacios cerrados prolongadamente en contextos no domiciliarios. La
investigación debe priorizar contactos con síntomas de TB, menores de 10 años, y
personas inmunocomprometidas (VIH, diabetes, insuficiencia renal crónica).
Las medidas de bioseguridad consisten en prácticas concretas que reducen el
riesgo de transmisión del Mycobacterium tuberculosis. Estas incluyen el uso
adecuado de mascarillas, ventilación de espacios cerrados, higiene respiratoria y
educación del personal y pacientes sobre conductas que minimicen el contagio en
entornos clínicos y comunitarios. (Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social,
2021. 86)
5. Medidas de control administrativo y gerencial
Las medidas administrativas representan la primera línea de defensa contra la
transmisión de la tuberculosis, especialmente en entornos ambulatorios. Incluyen
el tamizaje temprano de todos los pacientes para identificar casos sospechosos, la
educación sobre higiene respiratoria y etiqueta de la tos, y la provisión de
mascarillas o materiales desechables. También se debe ubicar a los pacientes con
TB presuntiva en áreas separadas y ventiladas, garantizar un diagnóstico rápido y
asegurar el inicio oportuno del tratamiento bajo observación directa.

Como segunda línea de defensa, las medidas de control ambiental buscan reducir
la concentración de partículas infecciosas en el aire. Estas incluyen la ventilación
adecuada (natural o mecánica), el uso de sistemas de filtración de aire y la
aplicación de radiación ultravioleta germicida en espacios cerrados para inactivar
el Mycobacterium tuberculosis en el ambiente.

6. Medidas de protección respiratoria.

Las medidas de protección personal constituyen la última línea de defensa frente a
la infección por Mycobacterium tuberculosis y están orientadas a proteger al
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personal de salud, visitantes y administrativos. Incluyen el uso obligatorio de

respiradores N95, capacitación del personal sobre su correcta utilización, lavado
de manos con agua y jabón antiséptico, uso de bata descartable, gafas de
protección ocular y guantes de látex durante la atención o exposición a pacientes
con TB.
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ACTIVIDAD HORARIO RESPONSABLE

Bienvenida e
introducción inicial de
la actividad

socialización de los
objetivos del tema

Evaluación inicial del

nivel de
conocimientos de los
adolescentes por
medio de preguntas.

Desarrollo del tema

sobre el “Programa .
de Inmunizaciones”

Dinámica interactiva y
evaluativa con los
Auxiliares de .
Enfermería

Espacio de preguntas
y respuestas

Cierre y reflexiones
finales .
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PLAN DE EDUCACION

TEMA A DESARROLLAR: Programa de Inmunizaciones_________________________ FECHA: Mes de Julio de 2025

OBJETIVO GENERAL: Brindar educación y orientación sobre la importancia del cumplimiento del esquema de inmunizaciones.

GRUPO A QUIEN VA DIRIGIDO: Personal de Salud del Distrito No. 1 de Cobán A.V. _____________________________________

RESPONSABLE: _Estudiantes de VI Semestre de la ENEC __________________________________________________________________

OBJETIVO
ESPECIFICO CONTENIDO ACTIVIDAD METODOLOGIA RECURSOS TIEMPO EVALUACIÓN

Fortalecer el  Concepto  Presentación con Humanos

conocimiento y  Objetivos el personal de
habilidades del  Tipos de salud  Explicativa  Personal
personal de salud inmunizaciones  Actividad rompe de salud
 Dinámica del distrito
para la correcta  Esquema de hielo
aplicación, vacunación  Exposición del  Expositiva No.1
registro y  Reacciones tema Materiales
 Ilustrativa 30
seguimiento del adversas  Tiempo para
esquema de  Contraindicacion resolución de  Evaluativa Minutos
inmunización para es preguntas  Trifoliares
la prevención de  Distribución y  Serie de  Marco
enfermedades manejo de preguntas sobre teórico
prevalentes en la biológicos el tema impartido
población.  Cadena de frio
 Políticas de
frasco abierto

BIBLIOGRAFIA MSPAS Programa Nacional de Inmunizaciones_______________________________________

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PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

El Programa Nacional de Inmunización (PNI) está destinado a prevenir morbilidad,

discapacidad y mortalidad por enfermedades infecciosas transmisibles
inmunoprevenibles, utilizando un conjunto de vacunas destinadas a proteger a
la población a lo largo de todo el ciclo vital, las cuales se constituyen en bienes
públicos (MSPAS, 2017).

Las vacunas incluidas en el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI)

son obligatorias para los grupos poblacionales definidos en el mismo programa y no
tienen costo. El PNI es formulado por el Ministerio de Salud de acuerdo con sus
facultades y dentro de las competencias establecidas para dicho Ministerio, entre
las que se encuentra el deber de garantizar el libre e igualitario acceso a
las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud y de
rehabilitación de la persona enferma; así como el de coordinar, controlar y, cuando
corresponda, ejecutar tales acciones.

A. Objetivos

1. General
Reducir el riesgo de enfermar y morir por enfermedades inmunoprevenibles,
mediante la aplicación universal de la vacunación y de la vigilancia epidemiológica de
dichas enfermedades.
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2. Específicos

a) Alcanzar y mantener coberturas de vacunación iguales o mayores a

95% en todos los municipios del país, en el grupo de edad menor
de 1 año, que debe ser aplicada al cumplir el año de edad

b) Alcanzar y mantener un sistema de vigilancia epidemiológica con

capacidad de detectar e investigar adecuadamente cualquier caso
sospechoso, así como de implementar de forma inmediata las
1
medidas de respuesta adecuadas.

c) Identificar e investigar de manera oportuna y adecuada todos los

eventos supuestamente atribuidos a la vacunación e inmunización

d) Cumplir con los requisitos para la introducción segura de nuevas

vacunas.

e) Desarrollar competencias y habilidades técnicas y gerenciales en el

personal que labora con el programa de inmunización, para mejorar su
desempeño y alcanzar los objetivos del programa.

f) Mejorar la calidad de la información y fortalecer la capacidad de análisis

y el uso de la información para la focalización de acciones en áreas de
riesgo.

g) Apoyar el desarrollo de estudios científicos relacionados con el área de

inmunizaciones
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B. Concepto de inmunización

Proceso que proporciona inmunidad a un individuo. Se dice que es activado cuando

el paciente la desarrolla durante una enfermedad infecciosa o al ser vacunado;
y pasiva cuando los anticuerpos se obtienen de otro individuo inmune y se introducen
posteriormente en el paciente.

a) Tipos de inmunizaciones

- inmunización activa
- Inmunización pasiva
- inmunidad activa

Se obtiene a través de la administración de vacunas, (suspensiones de

microorganismos vivos, inactivos o muertos) con el fin de generar una respuesta
inmunitaria en el organismo.

b) La inmunidad pasiva

Se usa en personas cuyo sistema inmunitario no responde de manera adecuada a la

infección o en personas que contraen una infección antes de ser vacunadas,
también se utiliza para evitar la enfermedad cuando la exposición es probable
y la persona no tiene tiempo para completar una serie de vacunación, solo
proporciona una protección eficaz .
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C. Esquemas de vacunación según normas de atención

(Programa Nacional de Inmunizaciones, 2017)
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D. Reacciones esperadas y adversas de las vacunas.

No. BIOLÓGICOS REACCIONES ESPERADAS REACCIONES ADVERSAS
1 Hepatitis B Dolor e inflamación en sitio de Alergias, dolor en el lugar donde se
inyección, fiebre. aplicó la inyección.
La mayoría de las personas que reciben Temperatura de 37,7´C o más
la vacuna contra la hepatitis elevada.

2 BCG Dolor e inflamación en sitio de Se caracterizan por dolor, tumefacción

inyección, pápulas, fiebre. y enrojecimiento en el lugar de la
punción
3 OPV Náuseas, vómitos. Alergias, vómitos, Nauseas

4 Pentavalente Dolor e inflamación en sitio de Reacciones locales comunes, Dolor,

inyección, fiebre, son leves y transitorios Enrojecimiento, Induración y edema,
y se limitan a dolor pasajero o de intensidad moderada
hinchazón.

5 Neumococo Dolor e inflamación en sitio de Reacciones locales comunes, Dolor,

inyección, fiebre Enrojecimiento, Induración y edema,
de intensidad moderada.
6 Rotavirus Náuseas, vómitos. Reacciones locales comunes, Dolor,
Enrojecimiento, Induración y edema,
de intensidad moderada.
7 IPV La pápula se ulcera y cicatriza
Dolor e inflamación en sitio de inyección, después de varios meses.

8 SPR Dolor e inflamación en sitio de La cicatriz queloide que deja

inyección, fiebre,

9 DPT Dolor e inflamación en sitio de Dolor, Enrojecimiento, Induración y

inyección, fiebre, hinchazón, edema, de intensidad moderada,
enrojecimiento o tumefacción en el aproximadamente.
lugar de la punción.
10 TD Dolor e inflamación en sitio de Las reacciones sistémicas suelen ser
inyección, fiebre de hipersensibilidad.

11 Influenza Dolor e inflamación en sitio de inyección Las reacciones sistémicas Suelen ser
de hipersensibilidad
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E. Contraindicaciones
No. BIOLÓGICOS CONTRAINDICACIONES
1 Hepatitis B Mayor de 24 horas y vida, peso menor de 2,000gramos (4.4 libras o
2 kilos).
Esta vacuna está contraindicada cuando existen antecedentes previos
de reacciones alérgicas graves, No existe contraindicación en el
embarazo ni en la lactancia.

Peso menor de 2,000 gramos (4.4 libras o 2 kilos).

2 BCG Recién nacidas/os inmunodeprimidos incluyendo los lactantes

expuestos intraútero o a través de la lactancia materna a
tratamientos inmunosupresores.

3 OPV Alergias, Situaciones generales: Vómitos, Diarrea,

Inmunocomprometidos primarios o secundarios, Enfermedad febril
con compromiso del estado general, Convalecencia inmediata de
intervenciones quirúrgicas orofaríngeas y digestivas, Embarazo.
4 Pentavalente Fiebre, alergias, enfermedades crónicas, hipersensibilidad a la
vacuna, enfermedad neurológica activa (espasmos infantiles,
epilepsia descontrolada, encefalopatía progresiva).
5 Neumococo Alergias, enfermedades crónicas, fiebre, No deben vacunarse
aquellos niños que hayan presentado una reacción alérgica grave.

6 Rotavirus Mayor de 8 meses, diarreas, vómitos, Personas con

hipersensibilidad conocida a los componentes de la vacuna.
Hipersensibilidad demostrada luego de la primera
7 IPV Fiebre, linfomas, tratamientos con esteroides, enfermedades
crónicas, Situaciones generales:
Vómitos, Diarrea, Inmunocomprometidos primarios o secundarios
8 SPR Alergias, fiebre, sistema inmunitario debilitado debido a ciertos
cánceres, VIH

9 DPT Fiebre, alergias, Reacciones anafilácticas agudas, Aparición

de encefalopatía, o hipersensibilidad, tratamiento inmunosupresor
como esteroides o radioterapia.
10 TD Alergias, fiebre, Infórmele a la persona que le aplicará la vacuna si
usted tiene alguna alergia grave
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11 Influenza Alergias, antecedentes de haber padecido el Síndrome de Guillain-

Barré.

F. Distribución y manejo de biológicos

1. Cadena de frío

La cadena de frío es una cadena de suministro de temperatura controlada. Una

cadena de frío que se mantiene intacta garantiza a un consumidor que el
producto de consumo que recibe durante la producción, transporte,
almacenamiento y venta no se ha salido de un rango de temperaturas dada.

Es todo proceso que permite mantener las vacunas, en este caso del PAI o ESNI a
temperatura de los límites del frio que les permite conservar su potencia, desde
el lugar donde son producidas en el nivel central, hasta que son aplicadas, en el
nivel local.

Las condiciones de almacenamiento y conservación de vacunas, no son ideales,

se consideran estas como: "El sistema logístico y táctico que comprende al

personal, equipo, normas y procedimientos encaminados al adecuado

almacenamiento, conservación, transporte, distribución y aplicación del producto

biológico, desde el lugar de su producción, hasta que se administra a la

población beneficiaría, con el fin de que las vacunas mantengan adecuadamente

sus
22
características y se apliquen con su poder antígeno intacto.

1. Niveles de la cadena de frio

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Los niveles de la cadena de frio pueden variar y se adaptan a la estructura de salud,

establecidas en cada país. En cada nivel corresponde almacenar vacunas a las
temperaturas deseables y por periodos de tiempos recomendados, los niveles son:
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a. Nivel central
b. Nivel regional
c. Nivel loca

2. Nivel central

A nivel nacional o central, está habilitado con cámaras frigoríficas para

mantener temperaturas de refrigeración y congelación, con capacidad para
almacenar vacunas por amplios períodos de tiempo. Se dispone también de
equipos frigoríficos para congelar paquetes de frío.

3. Nivel regional

Constituye el segundo nivel de la cadena de frío, localizado en los departamentos o

provincias. Disponen de refrigeradores para almacenar y conservar
inmunobiológicos por periodos limitados de tiempo, disponen asimismo, de
equipo adicional para congelar paquetes de frío.

4. Nivel local
Ubicado en hospitales, centros y puestos de salud, zonas rurales, etc. Cuentan
con refrigeradores y/o complementarios para mantener los inmunobiológicos por
cortos periodos de tiempo.

Se refiere a nivel de jurisdicción sanitaria que depende directamente de los

centros y puestos de salud del nivel local o primer nivel.

A este nivel le corresponde la ejecución de las actividades de inmunizaciones en su

jurisdicción. La responsabilidad recaerá en el personal de salud capacitado para
el desempeño de las funciones.
5. conservación de las cadenas de frio
Son operaciones de la cadena de frio que nos permite localizar fallas y la necesidad
de tomar medidas correctivas para que el programa tome énfasis en las condiciones
encontradas
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La conservación tiene como función específica "conservar la vida fría de las

vacunas", en el periodo en el que se encuentran dentro de los límites de
temperatura que mejoran la conservación de sus cualidades.

a. Guardar la vacuna en un refrigerador, entre +2 ⁰C y +8 ⁰C.

b. No abrir la puerta con frecuencia (no más de 2 veces por día).

c. Revisar la temperatura del refrigerador al menos dos veces al día y

regístrar en el afiche de control de temperatura.
d. No colocar la vacuna en el congelador.

e. Mantener un espacio de, 2 cm entre filas para la circulación del aire.

6. Almacén y transporte

a. Almacén en refrigerador

b. Freesing: paquetes fríos o congelantes.

c. Parte superior: OPVb, BCG, TT, DPT, diluyentes. Centro: Penta, IPV, PR,
IPV, Neumococo, Rotavirus. Parte inferior: paquete frío, frascos de
barreras ambientales.

7. Manejo y transporte
Durante el transporte de vacunas en las cajas frías y los termos, no deben estar
en contacto directo con los paquetes fríos evitar congelarse y dañarse.

Los paquetes fríos estarán listos para utilizarse cuando físicamente

comience el proceso de descongelación, haya desaparecido el hielo.
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Secado de los paquetes, colóquelos rodeando completamente la pared interna del

recipiente térmico, colocación de las vacunas y asegurar de que el recipiente
quede bien cerrado.

8. Listado de equipo mínimo necesario para iniciar la vacunación.

a. Equipo, material y / o insumo.

b. Material de promoción y megáfono.
c. Termos, 2 (uno para mantener la vacuna para la aplicación a la demanda y
otro auxiliar).
d. Paquetes fríos o baterías.
e. Termómetro.
f. Toalla húmeda para termo auxiliar.
g. Vacunas según programación establecida.
h. Diluyentes según programación establecida.
i. Jeringas para diluir.
j. Jeringas para aplicar.
k. Jabón y agua para lavado de manos (o antiséptico para lavado en seco).
l. Algodón en torundas.
m. Antiséptico.
n. Acetaminofén gotas.
o. Acetaminofén tabletas.
p. Caja de bioseguridad (descartar agujas y jeringas utilizadas).
q. Bolsa negra.
r. Bolsa blanca.
s. Bolsa roja.
t. Carné de la niña o niño de 7 años o más, para nuevos esquemas o
reposición.
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G. Política de frasco abierto (avalado por OPS/OMS)

a. Oportunidades de pérdida de vacuna.

b. Perdidas
No deben de haber pérdidas de insumos y suministros auditables por contraloría
general de cuentas, a excepción de accidentes y otros que ameriten justificación
apropiada de parte del ministerio de salud pública.

En caso de: Pentavalente, SPR, Rotavirus, Neumococo, Hepatitis B, biológicos

en presentaciones y viales monodosis. Dosis NO útiles.
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H. Sistema de información y registro

a. Actividades generales a SIGSA 5ª.

b. SIGSA 5b.

c. SIGSA 5b anexo.

d. SIGSA 15 (carne de vacunación).

e. Carne de vacunación de la mujer.

f. Carne para vacunación a grupos de riesgo priorizados.

g. Lineamientos para el registro de información de vacunas.

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Conclusión

El desarrollo de este programa educativo dirigido al personal auxiliar de

enfermería del Distrito Municipal de Salud de Cobán, A.V., surge como una
respuesta estructurada y fundamentada a las necesidades formativas
identificadas mediante un proceso diagnóstico participativo. A través de la
identificación de brechas de conocimiento y la priorización de temáticas
críticas, se plantea un abordaje pedagógico integral que no solo busca la
actualización técnica, sino también el fortalecimiento del pensamiento
reflexivo, la autonomía profesional y la mejora continua.

Las estrategias implementadas permitirán no solo ampliar los saberes

del personal, sino también consolidar su rol dentro del equipo de salud,
contribuyendo al fortalecimiento institucional y a una práctica basada en
estándares de calidad, equidad y calidez. En este sentido, el programa
trasciende la simple transmisión de contenidos, posicionándose como una
herramienta clave para el desarrollo de competencias sostenibles que
favorezcan una atención en salud más segura, resolutiva y centrada en las
necesidades de la población.

RECOMENDACIONES NO HAY

ANEXO

LAS GRÁFICAS