DEFENSA
INJURIA 2023
LISTA DE COTEJO NRO 3: EXAMEN ABDOMINAL
SI NO .+/-
Se presenta
Saluda al paciente y familiar acompañante.
Se lava las manos (usa jabón o alcohol en gel).
Explica de manera clara y con términos sencillos el procedimiento
a realizar
Indica al paciente que se ubique en la camilla en decúbito dorsal
con las manos en los laterales, las piernas extendidas y la cabeza
apoyada en la almohada
Se coloca a la derecha de la camilla para examinar
Le solicita que descubra el abdomen y afloje el cinturón
Divide y describe las 9 regiones anatómica a fin de precisar la
ubicación de los hallazgos semiológicos
Explica los hallazgos durante el examen físico
Describe la forma y simetría abdominal. Observa movilidad
respiratoria
Describe la coloración, cicatrices, lesiones, circulación colateral,
estrías en la piel.
Describe si hay latidos, movimientos, o protrusiones
Calienta la membrana del estetoscopio con la palma de la mano
antes de auscultar
Ausculta el abdomen, en busca de ruidos hidroaéreos y la zona
periumbilical en busca de soplos de las arterias renales.
Entibia las manos antes de empezar con la percusión y palpación
Percute el abdomen de arriba abajo, de manera radiada,
abarcando las 9 regiones, diferenciando órganos sólidos (sonido
mate) de huecos (sonido timpánico).
Delimita y percute el espacio de Traube
Percute y delimita el borde superior hepático
Delimita el borde inferior hepático colocando estetoscopio en
epigastrio.
Realiza palpación superficial usando la maniobra del escultor de
Merlo
DEFENSA
INJURIA 2023
Solicita que eleve la cabeza o las piernas generando una
contrarresistencia en busca de protrusiones
Realiza evaluación de la tensión abdominal y busca dolor a la
descompresión
Realiza palpación de ganglios inguinales
Realiza palpacion del latido aórtico en epigastrio
Realiza palpación profunda bimanual ordenada según topografía
con maniobra de deslizamiento
Realiza una maniobra monomanual y una maniobra bimanual de
palpación de hígado (de Chauffard/de Gilbert/enganche de
Matthieu), solicitando durante las mismas que el paciente inspire
profundamente.
Se coloca del lado del riñón a evaluar y realiza la técnica de
Guyón.
Realiza dos maniobras de palpación de bazo, una en decúbito
dorsal y una en decúbito intermedio, solicitando durante las
mismas que el paciente inspire profundamente.
Realiza percusión de bazo con el paciente en decúbito
intermedio.
Busca puntos dolorosos con la compresión y descompresión (Mc
Burney derecho e izquierdo, Morris, Murphy, ureterales
superiores y medios). Y a la descompresión, signo de Blumberg
(Mc Burney y Morris)
Solicita al paciente que se siente en la camilla.
Identifica y evalúa la presencia de dolor en los puntos dolorosos
costovertebrales y costomusculares.
Percute la zona lumbar con el puño cerrado o con el borde
cubital.
Comunica al paciente que finalizó el examen físico, que se puede
vestir, y le informa sobre los hallazgos del mismo.
Se despide.
Observaciones: aclare cuando señale +/- o todo aquello que considere necesario.
Bibliografía:
-Horacio A. Argente, Marcelo E. Álvarez. Semiología Médica.
Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza -
aprendizaje centrado en la persona. 2013. ED PANAMERICANA
- Video: Curso de Semilogia Medica- Examen abdominal. [Link]