CORREGIR BICARBONATO
(HCO3 ideal- HCO3 real) * 0.3 * kg peso
-----------------------------------------------
8.9
OSMOLARIDAD SERICA
2 NA + GLUCOSA / 18 + BUN / 2.8
CORREGIR SODIO
GLUCOSA x 0.33
______________+NA
18
PREDIABETES
Diabetes
TA 140- 90 mmHg Glucosa en ayunos >126
Anteces ovario poloquistico Hemoglobina glucosilada >6.5
IMC >25 Glucosa al azar >200
Hipertrigliceridemia Curva de tolerancia a la glucosa
Raza etnia Admistrar 75 mg y glucosa a laz 2hrs >200
Producto prematuro (macrosomico) *polidipsia
Hemoglobina glucosilada >5.5 *poliuria
*Polifagia
Dieta , Ejercicio (
Diabetes --> Metformina y dieta, ejercicio
DIABETES NEONATAL
Dx:: 6 meses de edad
Es un enfermedad inusual y transitoria auqnue con frecuencia reincide durante la pubertad
Los niños exhiben bajo peso al nacer, disminucion de reservas de grasas e hiperglucemia
En pruebas muestran dismunucion de peptico Ce Insulina provocado por defectos en celulas B
DIABETES PROVICADAS POR ENF. DEL PANCREAS EXOCRINO
Causas: Pancreatitis (lo que lleva a un pancreatopia fibrocalculosa), traumatismos, infecciones, carcinoma
pancreatico y pancreatectomia)
La pancreatitis fibrocalculos puede acompañarse de dolores abdominales que irradian a la espalda y se
asocia con calcificaciones observadas en radiografia
ENDOCRINOPATIAS RELACIONADAS CON DB
Acromegalia, Enf de Cushing, , tirotoxicosis, glucogonoma, somatostatinima
*El exceso de catecolaminas o de somatostatina disminuye la liberacion de insulina
DIABETES INDUCIDAS POR FARMACOS O QUIMICOS
Interfieren con la liberacion de insulina a partir de cel B --> TIAZIDAS, FENITOINA, CICLOSPORINA
Inducen la resistencia a la insulina --> GLUCOCORTICOIDES, ANTICONCEPTIVOS ORALES,
NIACINA, ANTIVIRALES INHIBIDORES DE LA PROTEASA
Destruccion de las cel B --> PENTAMIDINA IV
la toxina mas comun que produce DB es ETANOL
INFECCIONES QUE PROVOCAN DB
Rubeola congenita, coxsackievirus B, citomegalovirus, adenovirus
OTROS SINDROMES GENETICOS QUE OCASIONALMENTE SE ASOCIA. CON LA DB
Sindrome de Down, Sindrome de Klinefelter y Sindrome de Turner
Diabetes Gestacional
INSULINA