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Primeros Auxilios en Zonas Remotas

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Revisado por la Dra.

Carolina Zamorano
Primeros auxilios en zonas agrestes Primeros auxilios

Bienvenidos al mundo de cuidados de emergencia en Los primeros auxilios se definen como la ayuda o
lugares agrestes o remotos. Sabemos que en lugares atención inmediata y temporal que se le brinda a una
remotos las victimas tardaran horas o incluso días en persona que ha sido víctima de un accidente o de una
tener asistencia médica, por lo tanto, es importante que enfermedad súbita, pero no reemplaza la atención
las personas que viven o trabajan en estas áreas estén médica. Los objetivos principales son:
capacitadas en primeros auxilios para poder brindar 1. Conservar la vida.
atención inmediata y salvar vidas en situaciones de 2. Evitar daños físicos y psicológicos.
emergencia o tratar una lesión para que no sea definitiva 3. Ayudar a la recuperación.
o permanente, es de suma importancia estar capacitado 4. Asegurar el traslado.
en primeros auxilios de manera integral y adaptada a las
necesidades de la comunidad o el lugar de trabajo en La prioridad de la atención se basa en lo vital, lo
particular. Algunas de las competencias necesarias funcional y lo estético, de esta forma se cumplen los
pueden incluir: objetivos.
o Evaluación de la situación: La capacidad de Saber aplicar los primeros auxilios puede hacer la
evaluar rápidamente la situación y determinar si diferencia entre la vida y muerte, tener una recuperación
es seguro acercarse a la víctima. rápida o una prolongada y que una lesión sea temporal o
o Identificar riesgos para la vida: encontrar y permanente.
resolver rápidamente los peligros mortales para
las víctimas. “Siempre es mejor saber primeros auxilios y no
o Evaluar prioridades: ser capaz de diferenciar lo necesitarlos, que necesitarlos y no saber que hacer”.
más grave y lo menos grave a través de
protocolos establecidos. Zona remota
Se define como lugares alejados a más de una hora de un
Además de las competencias mencionadas
centro asistencial definitivo, es decir, el centro de salud
anteriormente, los participantes deben aprender a
donde se resolverá el conflicto medico principal por
identificar y manejar situaciones específicas del medio
profesionales sanitarios. Sus características son el difícil
ambiente, problemas médicos o lesiones traumáticas.
acceso, comunicación limitada y el clima adverso.
Es importante que la capacitación en primeros auxilios en Aspectos legales de los primeros auxilios en zonas
zonas remotas sea impartida por profesionales agrestes
capacitados en el tema. Los instructores deben tener
experiencia en situaciones de emergencia y conocimiento Ley del buen samaritano
en el manejo de lesiones y enfermedades en zonas
remotas. Se habla de un acto samaritano cuando se está en
presencia de cuatro circunstancias:
En conclusión, la capacitación es fundamental para 1. Se presenta una situación de emergencia.
garantizar la seguridad y el bienestar de las personas que 2. El accidente o emergencia no es causado por la
viven o trabajan en estas áreas. persona que invoca la doctrina como defensa.
3. La atención de emergencia no se realiza en
Rukapillan capacitaciones brinda conocimientos básicos forma negligente.
necesarios para actuar en una emergencia en zonas 4. La ayuda que se presta cuenta con el
remotas, los cursos están diseñados para profesionales consentimiento de la víctima, siempre que haya
que realizan actividades lejanas a la ciudad, basando la sido posible obtenerlo.
enseñanza en protocolos nacionales e internacionales los
cuales buscan atender de manera adecuada a una Consentimiento
víctima, también cuenta con docentes experimentados
que utilizan metodologías diferenciadoras. Existen 3 tipos de consentimiento:

o Consentimiento explícito: es cuando la persona


Los cursos están desarrollados con lineamientos de ECSI y acepta mi ayuda verbalmente (si ayúdame).
WMS, también con protocolos de EMT y PHTLS.

2
o Consentimiento informado: es cuando o Explicar lo que se realizará de manera clara y
intentamos persuadir a una víctima que no sencilla.
quiere mi ayuda. Si la víctima se niega, debe o Permitir que la víctima participe de su atención,
solicitar la firma de documentación de negación colaborando y consintiendo los procedimientos.
al tratamiento o tener testigos. o Todos tienen derecho a ser atendidos.
o Consentimiento implícito: se utiliza para o Mantener la calma
victimas inconscientes, con estado de conciencia o Usar maniobras tranquilizantes como el manejo
alterado, bajo la influencia de alcohol o drogas. de la ventilación (respiración).
o Ser claro en la información entregada y en el
En los casos de menores de edad y personas con manejo de la información que como rescatistas
problemas cognitivos, se debe pedir autorización a su aún no sabemos (diagnóstico definitivo o
tutor en ese momento. tratamiento médico), sin mentirle a la víctima ni
generar expectativas (ya sean positivas o
La ley del buen samaritano es un acto de buena fe, sin negativas).
compensación, las personas ayudan de manera voluntaria
a diferencia de las personas que trabajan dando un
Legos
servicio a otros, a esto se le denomina deber de socorro.
Las personas que no son profesionales de la salud, pero
En Chile, hay un proyecto de ley desde el 2013, que
tienen conocimiento de primeros auxilios, se les conoce
menciona la problemática cuando una persona intenta
como legos.
ayudar a otro y sale perjudicado, por este motivo
incorpora el artículo 2330 bis del 2329 en el código civil, Funciones de un lego:
para reconocer la doctrina del buen samaritano, como
causal de exención de la responsabilidad contractual, en o Reconocer la emergencia.
concreto, la iniciativa fomenta la asistencia en caso de o Dar seguridad a la escena.
emergencia, eliminando la amenaza de responsabilidad o Evaluar a la víctima de manera eficiente y rápida
por daños causados por motivo de dicha asistencia, De desde lo más grave a lo menos grave.
acuerdo al texto del proyecto, la finalidad es “incorporar o Solicitar ayuda adecuada si es necesario.
una regla de carácter general que exima de la o Recordar que, al no ser del área de la salud, no
responsabilidad extracontractual al tercero que auxilia a puede diagnosticar, no puede declarar muerto a
otro en emergencia” En estos casos se entenderá como el una víctima y no prescribir o recetar
daño a nivel físico, material y moral, y por circunstancias medicamentos.
de emergencia, situaciones como catástrofes naturales,
accidentes de tránsito e incendios, entre otras. Cadena de atención a la víctima o evaluación del
paciente
Aún está en etapa de tramite constitucional (senado).

Tener en cuenta que no significa que no puedan


demandar, aunque haya actuado de buena fe, si el
socorrista comete negligencia grave por no seguir las
normas de su entrenamiento, es muy posible que pueda
ser responsable por daños y lesiones, por esa razón, solo
actuar según su nivel de entrenamiento.

Primeros auxilios psicológicos

Considerar que un accidentado estará asustado e


inquieto, por ello, debemos presentarnos correctamente,
tratar a las víctimas con respeto y empatía, de manera
profesional, gran parte de la atención es dar contención
emocional a la víctima. Para lograr una atención integral
recordar lo siguiente:
Es un sistema estandarizado, organizado y protocolizado,
o Siempre presentarse con nombre completo y que permite tomar decisiones de manera objetiva y
explicar el rol del socorrista en lugares remotos. subjetiva de la víctima, de esta forma se realizará una

3
atención integral y ordenada de lo más grave a los menos Se busca detener los riesgos a la vida, es una etapa
grave. crítica, por esa razón se debe actuar rápidamente y de
forma ordenada, se utiliza la premisa Paro y Reparo para
Evaluación de escena conservar la vida, respondiendo al primer objetivo de los
primeros auxilios. Los pasos de la evaluación son los
Debe detenerse a observar el lugar para dar seguridad, siguientes:
recordar que la escena puede cambiar en cualquier
momento, ya que estamos en un escenario agreste. En 3P: Cuando se acerque a la víctima debe presentarse
esta etapa si la víctima no está en un lugar seguro, el “hola mi nombre es…”, pedir consentimiento o permiso
socorrista debe ser capaz de llevarlo a un lugar seguro, para atender ¿te puedo ayudar? Y pedirle que no mueva
utilizando algo llamado riesgo aceptable, esto depende la cabeza.
de las habilidades, experiencia, conocimiento y nivel X (hemorragia exanguinante): Sangrado visible, charco de
entrenamiento de cada socorrista. sangre, ropa empapada en sangre, controlar
inmediatamente.
Se utiliza la premisa parar y pensar para dar seguridad a A (vía aérea): pedir a la víctima que abra la boca y revisar
la escena. La evaluación está compuesta por los que esté completamente permeable, sin objetos, sangre,
piezas dentales sueltas, etc.
B (respiración): verificar la calidad de su respiración,
colocar mano en abdomen para percibir elevación, ritmo
y profundidad.
C (circulación): chequeo rápido de puntos arteriales
importantes (cuello, tronco, axila, ingle principalmente),
la piel (color, temperatura y humedad) y pulso (se buscan
signos de shock cuando hay hemorragia).
D (déficit neurológico): chequear si la victima está
orientada realizando 4 preguntas:
1. ¿Cuál es tu nombre?
2. ¿Dónde estás?
siguientes protocolos: 3. ¿Qué hora es?
4. ¿Qué te paso?
o ¿Es seguro? ¿Puedo hacer que sea seguro?
Se utiliza como término simplificado A+OX4, que significa
o Es obligación que todos estén con
alerta y orientado x las 4 preguntas. Luego revisar pupilas
bioseguridad al ingresar.
(PIRRL: pupilas iguales, redondas y reactivad a la luz).
o ¿Cómo le paso el accidente? ¿se lesiono o
E: control de exposición al medio ambiente y examinar
está enfermo?
queja principal.
o ¿Cuántas victimas hay? ¿Quién puede
ayudar? ¿Tengo material suficiente para
atender a la víctima?
Evaluación secundaria
o ¿se está moviendo? ¿grita? La función de la evaluación secundaria es recopilar
o delimitar zona de trabajo y asegurar antes antecedentes para determinar los procedimientos y el
de ingresar a la escena. nivel de evacuación de la víctima.
Evaluación primaria Se revisa lo siguiente:

4
Examen físico U: ultima ingesta y evacuación: ¿has comido? ¿fuiste al
baño?
Se realiza una revisión exhaustiva desde la cabeza a los E: eventos antes del accidente ¿Qué hacías antes? O
pies utilizando la nemotecnia DASH: ¿Cómo te sentías antes?
o Deformidad.
o Heridas abiertas. Signos vitales
o Sensibilidad (dolor).
o Hinchazón. Datos objetivos de la víctima, deben ser anotados y se
deben revisar varias veces. La cantidad de veces que
Luego se chequea la movilidad de las 4 extremidades revisas los signos vitales, depende del estado de la
utilizando MSC distal x 4 extremidades (evalúa posible víctima.
daño neurovascular).
o Frecuencia cardiaca: valor normal en adulto en
o M: movilidad o movimiento (mueve tus dedos). reposo, 60/100 latidos x minuto, se evaluará en
o S: sensibilidad al tacto. el radio (muñeca).
o C: circulación: (revisar relleno capilar o Tº distal). o Frecuencia respiratoria: valor normal en adulto
en reposo 12/20 respiraciones x minuto, se debe
Revisión medir cada vez que el abdomen suba.
Cabeza: Revisar cuero o Tensión arterial: La presión arterial normal para
cabelludo, frente, adultos se define como una presión sistólica de
pómulos, tabique nasal, 120 mm Hg (milímetros de mercurio) y una
mandíbula y maxilar, presión diastólica de 80 mm Hg. Esto se indica
pedirle a la víctima una como 120/80. Solo se puede medir con
sonrisa, chequear oídos instrumentos (esfingomanómetro).
por dentro y atrás de las o Temperatura central: 36, 5°C.
orejas, terminar revisando
Descarte lesión de columna (WFR)
la tráquea que este
alineada. El descarte de lesión de columna es un tratamiento que
Tronco: clavículas, se utiliza para determinar el uso de tabla espinal en una
esternón, costillas, pedir a víctima lesionada, se deben cumplir ciertas condiciones y
la víctima que indique la persona debe ser candidato para el descarte de lesión
donde está su ombligo y de columna (en esta etapa debes repetir algunos
revisar cuadrante protocolos).
abdominal, por último,
presionar pelvis. Condiciones:
Extremidades
o Se debe realizar en una zona remota.
Inferiores: Fémur, patela
o Haber terminado la cadena de atención a la
o rotula, pierna, tobillo y
víctima completa.
empeine.
o El mecanismo de lesión traumático fue de alto
Superiores: humero, codo, antebrazo, muñeca y mano.
impacto, pero no tiene daño evidente a la
Espalda: si no hay signos de daño en la columna
columna vertebral.
lateralizar y revisar. Si hay daño en la columna, no
lateralizar solo, solicitar ayuda y tabla espinal. Candidato:

Historial médico SAMPUE o La victima debe estar orientado (A+OX4).


o No haber consumido alcohol, drogas o
S: signos y síntomas, ¿Qué sientes? analgésicos en las últimas 24 horas antes del
A: alergias ¿eres alérgico algo? accidente.
M: medicamentos ¿tomas medicamentos? o No tener distractores físicos ni psicológicos.
P: patologías y pasado medico ¿tienes alguna o Tener un MSC conservado en las 4 extremidades
enfermedad? ¿te ha pasado antes? o 3 (alguna lesionada).
(asma, diabetes, epilepsia, problemas a la presión,
problemas cardiacos).

5
Antes de realizar la revisión en la espalda debe Ficha SOAP
avisarle a la víctima que comunique cualquier dolor
eléctrico o molestia durante el movimiento o la
revisión.

Revisión:

o Realizar lateralización con control cervical.


o Revisar columna vertebral palpando las
protuberancias óseas (apófisis espinosa) y
los espacios, realizando una pequeña
presión hasta llegar al sacro.

Considerar que cualquier molestia en algún punto, el


examen se detiene y se inmoviliza completamente a la
víctima con tabla espinal.

Niveles de evacuación
o Evacuación nivel 1: Riesgo vital.
o Evacuación nivel 2: Peligro de invalidez o
discapacidad permanente / Problema anticipado
nivel 1.
o Evacuación nivel 3: Problema principal
controlado / Problema anticipado nivel 2.
o Evacuación nivel 4: Estable, sin riesgo vital / Se
planifica atención posterior a la actividad.

Reporte verbal

Este es (nombre del socorrista) con el reporte o solicitud


de evacuación de una víctima de accidente. Estamos
localizados en (lugar) con una víctima (M/F) de X años de
edad cuya queja principal es (problema principal o más
grave) producto de (mecanismo de lesión). La víctima se
encuentra actualmente (A+Ox4).

Las observaciones (en cuando al examen físico si es


pertinente, si no hay no es necesario nombrar).

Los signos vitales son (estables y si son inestables


detallar). El historial médico incluye (información
relevante de SAMPUE).
El tratamiento fue: _____________________________
El plan de evacuación es: ________________________

Esta información estará en la ficha de registro de la


víctima denominada ficha SOAP, nos entregará
información subjetiva, objetiva, con la que analizaremos y
planificaremos la atención a la víctima.

6
Diagrama resumen
Cadena de atención a la victima

7
Hemorragia exanguinante (X) 3. Empaquetar con agentes y gasas hemostáticos:
están diseñados para promover una rápida
Las hemorragias se clasifican en internas y externas. coagulación sanguínea, la gasa hemostática se
introduce en la herida hasta rellenar, realizando
o Las hemorragias internas, se pueden producir en una presión de 3 a 5 minutos y luego vendaje
la cavidad abdominal, en el tórax, aparato compresivo o vendaje israelí.
digestivo o en los tejidos que rodean huesos Se utiliza cuando no tiene acceso a un
grandes, por donde pasan vasos sanguíneos torniquete o cuando una herida es muy proximal
principales como la pelvis y el fémur. Las y no se puede utilizar torniquete.
hemorragias internas son difíciles de detectar
por esa razón se debe estudiar el mecanismo de
lesión, la cinemática del trauma y los signos de Agente hemostático y vendaje israelí
shock. Se debe trasladar de inmediato.
o Las hemorragias externas, se caracterizan por la
salida de sangre fuera del cuerpo, cuando una
víctima tenga sangrados encontrar rápidamente
el origen y detener.

Las hemorragias exanguinantes son sangrados profusos y


deben ser tratadas rápidamente ya que el resultado de
estas es mortal si no se soluciona a tiempo.

Control de hemorragia Stop the Bleed

El ABC de la hemorragia (utilizar


bioseguridad).

A: alertar (pedir ayuda al servicio de emergencias).


B: identificar el origen de la hemorragia (ropa empapada
con sangre, sangre que sale a chorro, fracturas, charco de
sangre, amputación parcial o completa, hemorragia con
alteración de consciencia).
C: comprimir (presión directa sobre la herida, si no tengo
botiquín, puedo utilizar ropa, paño o tela limpia y 4. Utilización de torniquete: se utiliza en
presionar con ambas manos mientras llega la ayuda). extremidades y debe instalarse lo más proximal
posible, debe ajustarse hasta que la extremidad
Utilizaremos 4 técnicas para controlar hemorragias: deje de sangrar (anotar hora de aplicación),
jamás se debe retirar, eso lo realiza personal
1. Presión directa: presión con tela sobre la herida. médico. Colocar un torniquete es super doloroso
para la víctima, pero se debe realizar. Si la
2. Empaquetamiento con gasa estéril: tener un kit victima entra en shock, la probabilidad de
de control de hemorragias que contenga supervivencia es muy baja en zona remota. La
apósito, gasa, venda elástica y guantes. Se utilización de torniquete salva vidas.
introduce la gasa dentro de la herida, hasta
rellenarla, luego colocar apósito y realizar Existe una variedad de torniquetes en el mercado, como
presión directa durante 5 minutos, pasado este lo son el CAT, SAM-XT, SICH, SWAT, SOFT-W o cualquier
tiempo colocar un vendaje compresivo siempre con certificación o normas internacionales y se pueden
manteniendo la presión. Se utiliza cuando no auto aplicar. El torniquete debe ser instalado en
tengo un torniquete o la herida es muy proximal segmentos de la extremidad con hueso único como brazo
y no se puede utilizar un torniquete (solo en (humero) o muslo (fémur) ya que cuentan con vasos
extremidades). sanguíneos de gran calibre cuyo sangrado será fácilmente
manejado. Evitar poner torniquete en segmentos con
hueso doble como antebrazo o pierna ya que al contar

8
con más vasos sanguíneos pequeños será más difícil Después de AVDN, revisar respiración en el abdomen de
cortar el sangrado exanguinante. Para las hemorragias en la víctima (contar 6 segundos). Si la victima respira y no
puntos de unión (hombro e ingle), se utilizan torniquetes responde, ayudar a que siga respirando utilizando
especiales, también se puede realizar solo presión directa maniobras de apertura de vía aérea, como por ejemplo
con gasa, agente hemostático o lo que tenga en ese posición lateral de seguridad. Si la víctima no responde y
momento. no respira, se activa la cadena de supervivencia de RCP
Las amputaciones tienen un tratamiento específico, lo en adulto.
revisaremos en tipos de heridas, aunque debes tener en Los 6 eslabones de la Cadena de Supervivencia de RCP
cuenta que lo principal siempre será controlar el del adulto son:
sangrado.

Tipos de torniquetes

o Reconocimiento y activación del sistema de


respuesta de emergencia.
o Reanimación cardiopulmonar
temprana (RCP) con énfasis en las compresiones
torácicas.
o Desfibrilación rápida.
o Reanimación avanzada por parte de los servicios
médicos de emergencia y otros proveedores de
atención médica.
o Cuidados posteriores a un paro cardíaco.
o Recuperación (incluido tratamiento adicional,
observación, rehabilitación y apoyo psicológico).

Una cadena de supervivencia sólida puede mejorar las


posibilidades de supervivencia y recuperación de las
víctimas de un paro cardíaco.
Cuando realices la llamada al 131, se sugiere decir lo
siguiente:

o Su nombre.
o Lugar del accidente.
o Cuál es la emergencia.
La única forma de que una víctima con hemorragia se o Que necesita.
recupere, es con soporte vital avanzado, debe reponerse o Cuanto se demora.
sangre con sangre no existe otra forma en zona agreste, si
no evacua rápidamente, tiene bajas probabilidades de Reanimación cardio pulmonar (RCP)
vivir.
La AHA, menciona que para personas no medicas solo
Reanimación cardio pulmonar debe realizar compresiones torácicas que se denomina
RCP solo de manos.
Cuando se realizan las 3P y la víctima no responde, se Realizar RCP de alta calidad durante 2 minutos en el
abre la escala AVDN o AVDI centro del tórax a una velocidad de 100 a 120
compresiones por minuto y con una profundidad de 5 a
A: ¿la victima esta alerta? 6,8 cms o 1/3 del tamaño de tórax de la víctima, luego
V: ¿responde a estimulo verbal? revisar la respiración. (revisaremos en terreno los
B: ¿responde a estimulo doloroso? distintos grupos etarios).
N: No responde a ningún estimulo o inconsciente.

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Cuando detener las compresiones: victima pierde el conocimiento por la obstrucción, activar
la emergencia, abrir la vía aérea y chequear si el objeto
o Fatiga o cansancio del o los operadores. esta visible, luego continuar con compresiones torácicas.
o La victima reacciona.
o Llega soporte vital avanzado (SVA). RCP en agua
o Llega DAE.
o Un médico indica que se detenga. Es importante que las personas que realizan rescate en
agua, tengan las competencias para realizar esta
maniobra. Uno de los puntos más importantes es la
prevención, a continuación, la cadena de supervivencia
del ahogamiento:

El desfibrilador automático externo (DAE) es un


dispositivo que puede analizar el ritmo cardiaco para o Prevenga el ahogamiento, debe estar seguro en
determinar si es necesario proporcionar una descarga y el agua y alrededores.
restablecer el ritmo cardiaco. o Reconozca el peligro, pida a alguien que llame
La conversión de una arritmia ventricular a su ritmo para pedir ayuda.
normal mediante descarga eléctrica se denomina o Proporcione dispositivo de flotabilidad para
desfibrilación. evitar sumersión.
o Saque a la víctima del agua solo si es posible
hacerlo.
o Proporcione cuidados, busque atención médica.

Cuando logre sacar a la víctima del agua, verificar


respuesta y respiración, si no responde y no respira,
verificar vía aérea, luego dar 2 respiraciones de rescate
con mascarilla, seguido con RCP (30x2 solo con
mascarilla).
Obstrucción vía aérea por cuerpo extraño
Para realizar RCP, la víctima debe estar en un lugar seco y
La obstrucción de vía aérea es un bloqueo parcial o total lo más rígido posible (para colocar DAE).
que impide el flujo de aire, generalmente se produce la
Tener en cuenta las personas que hace clavados, surfistas
asfixia durante la alimentación o cuando los niños juegan
o deportes que puedan generar daño en la columna.
con objetos.
Si la victima estuvo sumergida en aguas gélidas,
prolongar más de 60 minutos el RCP y estabilizar
temperatura.

Triada vital
Es la interacción de los sistemas que están directamente
implicados en la irrigación de oxígeno al cuerpo.

La triada vital está compuesta por el sistema respiratorio,


Cuando la persona esta con obstrucción de vía aérea, le sistema circulatorio y sistema nervioso central, por
ayudaremos utilizando la maniobra de Heimlich para ejemplo, una hemorragia, limitara que llegue oxígeno a
desobstruir la vía respiratoria, durante el curso los tejidos, si falla el sistema respiratorio dificultara la
realizaremos las técnicas con cada grupo etario. Si la entrada de oxígeno al cuerpo y cualquier alteración del

10
sistema nervioso puede perder el control y el o Shock séptico: es una infección generalizada, en
funcionamiento de los sistemas anteriores. donde viajan toxinas y bacterias por el torrente
sanguíneo debilitando las paredes de estos y
provocando una falta de perfusión, si las
paredes se rompen provocan un shock
hipovolémico.
o Shock Obstructivo: se produce por lesiones en la
caja torácica, esto puede impedir el flujo de
sangre del corazón, también se puede provocar
por un taponamiento cardiaco (acumulación de
líquido entre el musculo cardiaco y el saco que
cubre el corazón).
Estos 3 sistemas logran mantener un equilibrio interno de Etapas del shock
nuestro cuerpo llamado homeostasis y se logra
manteniendo una perfusión adecuada, la perfusión es Shock compensado: los mecanismos compensatorios
cuando la sangre es capaz de llegar a todas las células del logran disminuirla la baja perfusión. En este estado los
cuerpo y entregar oxígeno. signos vitales se encuentran al límite.

Cuando tenemos una falla en la perfusión o Frecuencia cardiaca elevada.


(hipoperfusión), se denomina Shock, esto quiere decir o Frecuencia respiratoria elevada.
que es una baja repentina del flujo sanguíneo en el o Vasoconstricción periférica (desvía el flujo de
cuerpo y el oxígeno no llega a los órganos vitales sangre a los órganos vitales).
provocando problemas que se clasifican de la siguiente o Piel pálida y fría.
manera: Shock descompensado: los mecanismos compensatorios
Shock cardiogénico, cuando el corazón falla, no es capaz se ven sobrepasados apareciendo síntomas como:
de bombear la sangre oxigenada al cuerpo provocando o Estado neurológico disminuido.
una falla en la perfusión. o Hipoperfusión
Shock Hipovolémico, Existen 2 tipos de shock o Taquicardia.
hipovolémico, el hemorrágico (trauma) y no hemorrágico o Dificultad respiratoria.
(perdida de fluidos). En el hemorrágico se produce o Diaforesis.
pérdida de sangre por lesiones traumáticas y el no o Hipotensión.
hemorrágico se produce por diarrea, vómitos, o Piel húmeda y fría.
quemaduras, deshidratación severa, entre otras. Durante esta etapa la hipoxia generalizada producirá falla
Shock distributivo o vasogénico, se produce por una múltiple, se necesita atención medica inmediata.
vasodilatación de los vasos sanguíneos y por esta razón el
Lesiones de tejido blando
oxígeno no es capaz de llegar y baja la perfusión. El shock
distributivo se divide en: Quemaduras
o Shock anafiláctico: es una reacción alérgica Lesión en la piel o los tejidos más profundos ocasionada
generalizada, sistémica y exagerada del por el sol, líquidos calientes, fuego, electricidad o
organismo frente a agentes externos, químicos, las quemaduras se clasifican según
provocando el cierre de la vía aérea y puede ser profundidad, localización, extensión y gravedad.
mortal, ya que afecta a todo el organismo.
o Shock psicogénico: es una baja generalizada de
la tensión arterial a causa de una emoción
fuerte.
o Shock neurogénico: se produce una falla en la
perfusión por una lesión en la columna cervical,
perdiendo así el tono del vaso sanguíneo, esto
quiere decir, que pierde la capacidad de
vasocontraerse.

11
Profundidad

o 1er grado: Quemaduras superficiales, afectan la


capa externa de la piel (epidermis), la piel esta
enrojecida, sensible y dolorosa (quemadura de
sol).
o 2do grado: Quemaduras de grosor parcial
(epidermis y dermis) hay dolor, hinchazón y
ampollas).
o 3er grado: Quemaduras de extensión completa,
grasa, musculo, hasta terminaciones nerviosas,
piel chamuscada, de color gris.

Gravedad

Las quemaduras se clasifican como graves según su


profundidad, extensión y localización.

Tratamiento

En quemaduras de primer grado pequeñas, enfriar con


paño húmedo.

Quemaduras segundo grado leve, lavar suavemente con


agua tibia, nunca romper ampollas.

Las de segundo grado graves y de tercer grado, sacar del


lugar que provoca la lesión, cubrir la quemadura con
apósito estéril antiadherente o de no tener disponible,
con una tela limpia y seca. En caso de que la ropa este
pegada al cuerpo, cortar la ropa alrededor de esa zona.
Buscar atención médica.

Quemaduras por electricidad


Localización
Las quemaduras por electricidad son quemaduras graves.
La gravedad depende del lugar de la quemadura. Antes de ingresar a asistir al paciente, asegurar la escena
verificando que la corriente esté desconectada, si la
o Las que afectan las vías respiratorias. escena no es segura es mejor desistir y activar
o Las quemaduras son graves si afectan la cara, emergencia (132).
manos, pies o genitales.
o Quemaduras circunferenciales (rodean el Si la escena es segura ingresar y atender a la víctima,
cuerpo). sospechando un posible paro cardiorrespiratorio y
o Quemaduras en articulaciones. recordar que el daño puede ser mayor al que se puede
o Otras enfermedades o lesiones. ver (piel, músculo, vasos sanguíneos, nervios y órganos).

Extensión El grado de lesión es directamente proporcional al


tiempo de contacto con la fuente de energía, a mayor
Se utiliza la regla de 9%, se asigna un % a la superficie de tiempo de contacto con la electricidad, mayor será́ la
la piel. A las quemaduras pequeñas se les asigna el lesión.
porcentaje del 1% con la palma de la mano.

12
Quemaduras por sustancias químicas Tipos de heridas:

Las quemaduras químicas son provocadas por ácidos 1. Abrasión: conocidas también como heridas por
fuertes, diluyente, gasolina, limpiadores de desagüe y fricción o rasmilladura, en general, las
muchas otras sustancias. El daño es similar a una abrasiones son lesiones leves.
quemadura por calor, la piel esta enrojecida, hinchada y 2. Laceración: heridas con cortes irregulares, son
con dolor, otras veces genera ampollas. desgarros de tejido, puede afectar la piel o
tejidos más profundos.
o Quite la ropa y las joyas. 3. Incisión: generalmente están hechas con bisturí
o Si es posible averigua el tipo de sustancia. o elementos cortantes (cuchillos, vidrio) cortes
o Limpiar la zona con agua fluyendo a lo menos 20 limpios y definidos.
minutos, si la sustancia es un polvo, primero 4. Punción: producidas por objetos punzantes
sacudir con un cepillo. (clavos, piolets), es una lesión violenta, la
o Cubrir con apósito estéril o tela limpia. gravedad de estas depende de la profundidad.
Heridas 5. Avulsión: es producida por objetos con dientes
en su parte cortante como una trituradora o
Las heridas se definen como perdida de continuidad de la motosierra, dejando un colgajo. también se
piel, son lesiones traumáticas y se caracterizan por tener considera como amputación, dependiendo de la
dolor y sangrado. profundidad y diámetro.
6. Contusa: es ocasionada por el impacto de un
objeto como una piedra, suelen presentar
hematomas.
7. Amputación: lesión grave, separación completa
de una parte de la extremidad.
8. Evisceración: salida de viseras.

Tratamiento

La limpieza es muy importante para prevenir infección y


ayuda a la recuperación de las heridas.

o Utilizar bioseguridad.
o Controlar sangrado con presión directa
o Lavar la zona con abundante agua, puede utilizar
una jeringa para limpiar a presión.
o Se desaconseja uso de agua oxigenada, alcohol,
jabón o povidona, solo agua potable, agua
corriendo o agua hervida posteriormente
enfriada en caso de disponer.
o Utilizar gasa con pinza estéril para intentar sacar
toda la suciedad posible (esto causara dolor).
o Cuando la herida este limpie, colocar povidona
yodada fuera de la herida (alrededor) nunca en
la herida.
o Cubrir la herida con gasa estéril intentar que sea
no adherente (cambiar todos los días), si no
tiene gasa antiadherente, al cambiar la gasa
humedecer.

Signos de infección:

o Piel roja y caliente.


o Pus.
o Hinchazón.

13
Si tiene los siguientes síntomas, buscar atención Lesiones faciales
médica de inmediato.
Sangrado nasal
o Fiebre.
o Inflamación de ganglios cercanos a la herida Colocar a la víctima sentada, con la cabeza inclinada hacia
(cuello, axila e ingle). adelante, apriete el tabique nasal durante 5 a 10 minutos,
puede colocar compresas frías.
Siempre que realice tratamientos, debe sugerir a la
víctima que vaya al hospital. Si el sangrado se produce por un golpe, sospeche
fractura.
Tratamientos específicos:
Caída de dientes
Amputación:
Cuando se cae un diente por trauma se denomina
o controlar el sangrado (torniquete). avulsión. Traslade la pieza dental de alguna de estas
maneras:
o Envolver el segmento amputado en una
gasa o paño limpio. o Si la victima esta alerta y orientada, puede llevar
o guardar en una bolsa y asegúrate que el diente en su mejilla, entre el labio y la encía o
quede bien cerrada (sellada) bajo la lengua. Colocar una gasa enrollada en la
o Colocar la bolsa en un recipiente con agua encía que está sangrando.
fría o hielo y cerrar. o Si no puede realizar el paso anterior, coloque el
diente en un recipiente y cúbralo con una
o Trasladar junto a la víctima. pequeña cantidad de leche de vaca o saliva.
o Aplique una compresa fría en la parte exterior
Empalamiento: Nunca retirar el objeto empalado, debe de la boca y las encías para aliviar el dolor.
fijarlo para que no salga, puede realizar una dona con o No se debe manipular la raíz de un diente, solo
venda (lo veremos en terreno). En caso de empalamiento el borde (corona).
en ojos, debes fijar el objeto y vendar ambos ojos. o No raspe la raíz del diente para retirar la
suciedad.
Evisceración: nunca intentes entrar las vísceras, cubrir o No cepille ni limpie el diente con alcohol.
con un apósito abdominal húmedo, evacuar o No deje que el diente se seque.
rápidamente.
Lesiones de cabeza
Toda atención de heridas, siempre debe terminar en un
tratamiento médico en un hospital. No dar Fractura de cráneo
medicamentos. Puede colocar frio en la zona mientras
traslada, tener cuidado con la hipotermia. Consiste en la rotura de uno o más huesos de la cabeza.
Puede o no ser una lesión cerebral. En caso de que tenga
Cinemática del trauma daño neurológico las consecuencias pueden ser severas,
desde discapacidad hasta la muerte.
La cinemática del trauma consiste en entender y analizar
la escena de un accidente para determinar las posibles Las fracturas pueden ser cerradas o abiertas y la gravedad
lesiones que puede tener una víctima. depende en parte del lugar, por ejemplo, la fractura en la
base del cráneo es una lesión grave, ya que indica una
Para entender la cinemática, es importante considerar la
lesión de alto impacto y lo más probable que haya daño
primera ley de Newton, afirma que un objeto en
cerebral.
movimiento permanecerá en movimiento a menos que
sobre el actúe una fuerza externa, por ejemplo, un ciclista Los síntomas de la fractura de cráneo pueden incluir los
que está realizando descenso y choca contra un árbol, los siguientes:
órganos internos seguirán moviéndose hasta que un
objeto (caja torácica, cráneo, etc.) los detenga. o Sangrado tanto en la herida como nariz, oídos o
alrededor de los ojos.
La segunda ley de Newton, describe que la energía no se o Aparición de hematomas bajo los ojos.
crea ni se destruye, solo se transforma. El ciclista choca o Cambio en el tamaño de pupilas
con el árbol, los órganos chocan con paredes internas y o Confusión.
esa energía genera rupturas de órganos o fracturas. o Convulsiones.

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o Perdida de conocimiento. o Sensación de haber perdido periodos de tiempo.
o Cuello rígido.
o Problemas para hablar y pronunciar. Síntomas moderados
Traumatismo encéfalo craneal (TEC)
o Síntomas del TEC leves.
Un TEC es cuando el cerebro choca contra la cavidad o Cambios en la lucidez mental y la conciencia.
craneal que lo protege, provocando desde una concusión o Confusión persistente.
simple, que se pueda traducir en la pérdida fugaz del o Pupilas desiguales.
conocimiento, a concusiones severas, que puedan ser
incluso hemorragias cerebrales. Síntomas graves
Los TEC se clasifican en dos tipos, abiertos y cerrados.
Esta clasificación no tiene relación con la gravedad de la o Pérdida del conocimiento persistente o estado
lesión, si no, con el tipo de daño que se genera en el de coma.
cráneo, se diferencian de la siguiente manera: o Vómitos repetitivos.
o Convulsiones.
o TEC abierto: se refiere a la alteración de las
meninges que cubren al cerebro por un Una persona que sufre un Traumatismo encéfalo
traumatismo. craneano requiere de atención médica inmediata. El
o TEC cerrado: es cuando no hay rotura de las tratamiento de este tipo de traumatismos dependerá de
meninges debido al golpe. la energía del golpe que lo causó y de las demás
características del TEC, una persona con un TEC leve debe
estar en observación por lo menos 24 horas o incluso
días, hasta verificar que hable, se mueva y comporte de
forma normal.

Cuando un TEC ocasiona ruptura de vasos sanguíneos se


genera un aumento de presión intracraneal (aumento de
PIC) ya que esa sangre forma un hematoma que empieza
a ocupar el espacio del cerebro, esto provocara algo
llamado la triada de Cushing, hipertensión, bradicardia y
respiración irregular.

Un TEC no siempre se presenta con pérdida del


conocimiento, de hecho, la mayoría de las personas que
sufren estas lesiones nunca pierden el sentido. Los
síntomas varían según la gravedad del golpe, teniendo
presente que los más graves necesitan de atención
médica inmediata.
La victima debe ser evacuada de inmediato por el SEM.
Síntomas leves
Lesiones de columna
o Alteración del nivel de conciencia (somnolencia).
o Confusión.
Siempre que haya energías asociadas al accidente, hay
o Dolor de cabeza.
que estudiar las posibles lesiones que puede tener la
o Ver luces centelleantes.
víctima. Sospecharemos de una lesión de columna
o Pérdida del conocimiento.
cuando:
o Pérdida de la memoria o amnesia de eventos
antes de la lesión o inmediatamente después de
que la persona recupera la conciencia. o La victima ha sufrido caída de altura.
o Náuseas y vómitos. o Accidente automovilístico.
o Trauma en la cabeza con pérdida de conciencia.

15
o Fractura de pelvis o fémur. o Tos con sangre o esputo rosado.
o La víctima se queja de dolor en espalda y cuello. o Signos de shock.
o La victima pierde sensibilidad en extremidades. o Movimiento diferente a uno de los lados.
o Respiración con sonido (gorgoteo).
Manejo de lesión de columna
Tratamiento general:
Control cervical manual, intentar no mover a la víctima o Mantener vía aérea permeable.
hasta que llegue ayuda médica, si necesita mover a una o Colocar a la víctima en posición cómoda.
víctima con lesión de columna, debe hacerlo en bloque o Guie las respiraciones si están muy rápidas o
utilizando collarín cervical y tabla espinal. Condiciones muy lentas.
para mover a víctima con lesión de columna:
Fractura de costillas
o Víctima con hipotermia grave (para aislar). Son lesiones frecuentes, cusan dolor intenso
o Llevar a la víctima a una zona segura o evacuar especialmente cuando inspira, una fractura por si sola
cuando el lugar no tiene acceso para el servicio rara vez es grave, a no ser que afecte los órganos
médico avanzado (helicóptero, ambulancia). internos. Colocar algo acolchado en la fractura, nunca
o Compromiso de vía aérea (vomito, sangre). algo que presione o apriete la fractura.

Para mover a una víctima con lesión de columna debe Tórax inestable
tener un equipo de 7 personas mínimo.
Se produce cuando se fracturan varias costillas
adyacentes en más de un lugar, este segmento inestable
se mueve paradójicamente, durante la espiración se
mueve hacia afuera y en la inspiración hacia adentro. Se
debe evacuar a la víctima rápidamente. Para que se
produzca esta lesión, la energía involucrada es alta, debe
sospechar posible lesión pulmonar.

Neumotórax cerrado

Es ocasionado por una lesión que desgarra el pulmón y el


aire ocupa el espacio pleural (espacio entre el pulmón y
Lesiones torácicas la pared torácica), esta acumulación de aire ejerce
presión sobre el pulmón y no se puede expandir tanto
como lo hace normalmente y se empieza a colapsar.
El tórax contiene órganos vitales, como el corazón, vasos
sanguíneos y los pulmones. Lo sostiene el esternón,
costilla y columna.

Los síntomas son los siguientes:


En la evaluación primaria al revisar la vía a aérea y la
o Dolor torácico.
respiración, debe verificar lo siguiente:
o Insuficiencia respiratoria (disnea).
o Dolor en el tórax. o Taquicardia.
o Falta de aliento. o Tos.
o Respiración superficial y rápida. o Ruidos respiratorios.
o Tos.
Debe trasladar al hospital rápidamente.
o Cianosis (hipoperfusión).

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Neumotórax abierto Los síntomas son los siguientes:

El aire se acumula entre la pared torácica y el pulmón, o Falta de aire


como consecuencia de una herida torácica, cuanto más o Dolor en el pecho
grande la herida mayor es el grado de colapso del o Piel fría, sudorosa y azulada
pulmón. o Tos con sangre o esputo rosado (espuma
rosada).
Los síntomas son los siguientes: o Signos de shock.
o Herida torácica dolorosa que causa dificultad Si en el espacio plural ingresa aire y sangre se denomina
respiratoria. hemoneumotórax. La gravedad depende de la cantidad
o El aire que ingresa por la herida generalmente de sangre acumulada en la cavidad torácica, si es
produce sonido de succión. pequeña tendrá dolor torácico, pero si la cantidad de
o Victima débil y mareada. sangre es mayor, presentara dificultad respiratoria, tos
o Venas del cuello hinchadas. con sangre y shock.
Debe colocar parche oclusivo torácico (parche adhesivo Debe trasladar rápidamente a un hospital.
con válvula unidireccional) para permitir la salida de aire.
Si no tiene este parche, colocar gasa estéril y sellarla con Fractura de extremidades
un plástico solo en tres de las cuatro puntas de este, lo
que se conoce como el parche de tres puntas, para Una fractura es una grieta o ruptura total de un hueso por
generar el efecto válvula y evitar la entrada de más aire a diversas causas, como accidentes, una caída fuerte o una
la cavidad torácica. Trasladar al hospital ya que es una lesión deportiva. La fractura provoca un dolor intenso y
emergencia. necesitan atención médica.

Neumotórax a tensión

El aire se acumula y comprime el pulmón, finalmente


desplaza el mediastino, comprimiendo el otro pulmón,
provocando un aumento de presión intratorácica que
disminuye el retorno venoso al corazón, provocando un
shock, esto puede suceder rápidamente.

Signos característicos:

o Desviación de la tráquea por desplazamiento de


mediastino.
o Distención yugular.
o Hipotensión. o Fractura abierta: El hueso sobresale a través de la
Traslado urgente, riesgo vital. piel.
o Fractura cerrada: Hay rotura, pero no sobresale el
Hemotórax hueso por la piel.
Los síntomas son los siguientes:
Acumulación de sangre en el espacio que existe entre la
pared torácica y el pulmón (cavidad pleural), por o Dolor.
traumatismo torácico (caídas de altura, heridas por o Deformidad.
armas, aplastamientos), puede ser una lesión abierta o o Hinchazón, hematoma o sangrado en la zona
cerrada (una costilla perfora pulmón, vena o arteria). afectada.
o Entumecimiento y hormigueo.
o Movimiento limitado o incapacidad.

Es importante que la víctima haga el menor movimiento


posible en la parte lesionada, si hay sangrado, lo primero
es controlarlo, luego exponer la lesión, intente alinear la
extremidad (solo si está en zona remota y si es posible
alinear) e inmovilice la extremidad.

17
Las fracturas abiertas, con el hueso saliendo de la piel, se reducir una temperatura alta se presentan enfermedades
debe proteger e inmovilizar con una dona. (lo veremos en relacionadas al calor. (más adelante revisaremos los
terreno). problemas por bajas temperaturas).

Utilizaremos férula Sam Sprint para inmovilizar, también Lesiones por calor
puedes utilizar implementos rígidos para impedir
cualquier movimiento de la extremidad lesionada. La hipertermia ocurre cuando los mecanismos fisiológicos
que regulan la temperatura corporal no funcionan
A continuación, revisaremos algunas formas de correctamente, la temperatura central es de 36, 5º C
inmovilización: aproximadamente. La hipertermia puede ser causada por
un aumento de la temperatura ambiental, aclimatación,
humedad, el viento, la vestimenta o por la imposibilidad
de eliminar el exceso de calor producto del trabajo físico.
La hipertermia aumenta el metabolismo y la perdida de
agua por evaporación pudiendo causar deshidratación.
Los problemas por calor se clasifican en: calambres por
calor, agotamiento por calor y golpe de calor.

Calambres por calor

Los calambres por calor son espasmos musculares


involuntarios y dolorosos que suelen ocurrir durante el
ejercicio intenso en ambientes calurosos. Durante la
sudoración se pierden sales (electrolitos) y líquido, pero
beber grandes cantidades de agua diluye las sales
restantes del cuerpo y provoca calambres, las
contracciones suelen ocurrir en abdomen, muslos
pantorrillas, pies o brazos.

Tratamiento

o La victima debe descansar en un ambiente


fresco.
o Estirar los músculos afectados.
o Beber 1 o 2 litros de una bebida isotónica o 1
litro de agua con 2 cucharaditas de sal.

Medio ambiente
Termorregulación

la termorregulación es el proceso por el cual el cuerpo


mantiene una temperatura estable. El organismo puede
detectar cambios de temperatura gracias a terminaciones
nerviosas en el cerebro y cerca de la superficie de la piel
(termorreceptores). Cuando el organismo no es capaz de

18
Agotamiento por calor Los síntomas son los siguientes:

El agotamiento por calor es una perdida excesiva de sales o Dolor de cabeza.


y de líquidos debido a la exposición a altas temperaturas, o Piel caliente y roja.
combinado con actividad física intensa. o Temperatura superior a 40°C.
o Irritabilidad.
Los Síntomas son los siguientes: o Confusión, delirio, alucinaciones.
o Mareos. o Convulsiones y coma.
o Debilidad y fatiga. Tratamiento
o Dolor de cabeza.
o Piel roja y caliente. o Alejar a la víctima del calor.
o Visión borrosa. o Bajar rápidamente la temperatura (sumergir en
o Náuseas y Vómitos. agua fría o colocar hielo o compresas frías por
o Escalofríos. donde pasan las arterias principales).
o Mucha sed y lengua seca o Suspender el enfriamiento cuando la víctima
o La temperatura puede llegar a los 39°C recupere su estado mental.
o Frecuencia cardiaca y respiración acelerada.
Lesiones por frio
También puede tener calambres, pero no son frecuentes.
En el agotamiento por calor o insolación, no se produce El hombre siempre está perdiendo calor, ya sea por
confusión ni falta de coordinación a diferencia del golpe factores ambientales o procesos biológicos. Existen
de calor, la temperatura corporal puede ser normal y si mecanismos externos de perdida de calor, entre ellos
esta elevada no es superior a los 40° C. está la radiación, conducción, convección y evaporación.

Tratamiento o Radiación: Nuestro cuerpo irradia calor en forma


de rayos infrarrojos de manera constante (como
o Reposo en un ambiente fresco. una estufa entregando calor al ambiente), por
o Hidratación. eso es importante usar ropa adecuada para cada
o Haga que la víctima se quite el exceso de ropa. actividad al aire libre.
o Bajar la temperatura lentamente, puede o Conducción: Es la transferencia de calor por
humedecer la ropa (tener precaución con contacto directo con otros objetos fríos (cuando
hipotermia). una persona se sienta en una silla por primera
o Tener principal atención en ancianos y niños. vez, inmediatamente se produce la conducción
de calor desde el cuerpo a la silla y a los pocos
Golpe de calor
minutos la silla ha elevado su temperatura hasta
El golpe de calor se produce cuando la temperatura del ser igual a la temperatura del cuerpo.
cuerpo aumenta a valores superiores a 40° C y puede o Convección: Es la transferencia de calor desde el
poner en riesgo la vida, ya que puede provocar daños en cuerpo hasta las partículas de aire y agua, la
el cerebro y otros órganos vitales. Sin embargo, se perdida de calor es proporcional a la superficie
pueden detectar los signos de insolación y prevenir esta expuesta. Las partículas entran en contacto con
etapa ya que puede ser mortal. Se produce un shock la superficie corporal, se calientan y se van,
hipovolémico causada por la pérdida excesiva de líquido luego vienen otras partículas y así
(sudor). sucesivamente).
o Evaporación: se pierde calor mediante sudor que
enfría la piel y por la respiración.

Hipotermia

La hipotermia ocurre cuando el cuerpo pierde calor más


rápido del que puede generar (temperatura corporal
inferior a 35°C), la causa suele ser la exposición
prolongada a bajas temperaturas. La hipotermia tiene
niveles, desde la más leve a la más severa.

19
Tener en cuenta los factores de riesgo: manda directa a la víctima y con calentamiento
pasivo.
o Las personas mayores y niños tienen más
probabilidades de llegar a este estado. Empaque de hipotermia
o Las personas que padecen otras enfermedades o
están lesionada.
o La altitud incrementa el riesgo de tener
hipotermia.
o Vestimenta inadecuada y cansancio.
o Las drogas, alcohol y mala alimentación.

Niveles de hipotermia

o Hipotermia leve (35°C a 32°C): El cuerpo intenta


compensar, la victima tendrá temblores, piel fría,
pálida (los mecanismos compensatorios
producen principalmente una vasoconstricción)
frecuencia cardiaca y respiratoria elevadas. La
victima está consciente y puede movilizarse. Lesiones por frio no congelantes
o Hipotermia moderada (32°C a 28°C): Los
mecanismos compensatorios comienzan a fallar Pie de trinchera
y hay disminución del nivel de consciencia
El pie de trincheras, también conocido como pie de
(conducta errática que puede continuar con
inmersión, es una lesión por frio que aparece cuando una
inconsciencia), ausencia de temblores,
persona ha expuesto los pies a temperaturas bajas y han
frecuencia cardiaca y respiratoria lenta e
estado mojados durante mucho tiempo. Los síntomas son
irregular.
los siguientes:
o Hipotermia Profunda (28°C): Perdida de
consciencia, signos vitales poco perceptibles, o Primera fase: entre 4 o 5 días de exposición a la
victima con posible congelamiento en humedad y frio, se presentará una
extremidades, piel extremadamente fría, es una vasoconstricción debido a la falta de oxígeno en
víctima que aparentemente está muerta, la las células del pie, hay hinchazón, piel blanda,
ausencia de reflejos, sin pulso y dilatación comezón y uñas con dolor.
pupilar no deben considerarse como signos de o Segunda fase: presenta edema en los tejidos por
muerte ya que “nadie está muerto si no está la supuración de líquido retenido, debido a la
caliente y muerto”. descongestión de los vasos sanguíneo, sensación
de hormigueo, esta fase dura entre 2 a 6
Tratamiento
semanas (puede aparecer gangrena).
o Hipotermia leve: buscar refugio, proporcionar o Tercera fase: el pie tiende a recobrar su
calor, que la víctima se saque la ropa húmeda y apariencia normal ya que las ampollas no se
se coloque ropa seca. Además de abrigarse se le verán, la persona sentirá varios niveles de dolor,
animara a realizar ejercicio con cuidado y adormecimiento y sensibilidad al frio, esta fase
administrar bebidas calientes azucaradas. puede durar semanas hasta meses.
o Hipotermia moderada: buscar refugio,
Tratamiento
proporcionar calor con empaque de hipotermia,
(colocar cosas calientes en las arterias El tratamiento principal es la prevención.
principales, por ejemplo, botellas de nalgene) y
trasladar a la víctima, no cambiar de plan de o Retirar los calcetines cada día para evitar
evacuación, aunque la victima mejore su estado. acumulación de humedad.
o Hipotermia profunda: Busca ayuda, nunca deje a o Lavar los pies con agua tibia y secarlos bien.
la víctima sola, si la ayuda no puede llegar, o Elevar los pies por encima del corazón.
trasladar a la víctima con mucho cuidado, en
camilla improvisada y sin hacer movimientos
bruscos, utilizar empaque de hipotermia con la

20
Lesiones congelantes efectos suceden desde los 2.500 metros sobre el nivel del
mar.
El congelamiento es una condición médica donde la piel y
otros tejidos son dañados por el frio extremo (-2°C hacia La composición de los gases en la atmosfera es la misma,
abajo). Casi todas las lesiones por frio se reducen a las la diferencia es la presión, el O2 se mantiene constante
partes del cuerpo más expuestas como manos, pies y (21%) pero, al subir, la presión disminuye, entonces las
cara, por la vasoconstricción periférica, como mecanismo moléculas de O2 estarán más dispersas.
compensatorio, para evitar la hipotermia. Se producen
por la presencia de cristales de hielo dentro de las
células, provocando muerte o daño permanente
(necrosis).

Etapas del congelamiento:

o Primer grado: Se caracteriza por la palidez y


frialdad de la piel, el entumecimiento,
hormigueo y disminución de la sensibilidad
(suelen ser indoloras).
o Segundo grado: Se caracterizan por tener un
color rojizo o morado, la victima tiene torpeza
en los movimientos, también tiene hinchazón,
edema y aparición de ampollas (lesiones
dolorosas). Los encargados de transportar oxigeno son los glóbulos
o Tercer grado: Se caracterizan por presentar un rojos, específicamente la hemoglobina, en altitud hay
color negro, aparecen costras debido a la baja presión de oxígeno, entonces no puede saturar
destrucción de los tejidos (necrosis) y son completamente.
indoloras, pues las terminaciones nerviosas
comienzan a destruirse.
o Cuarto grado: congelamiento profundo,
comprometiendo estructuras debajo de la piel,
como musculo, huesos, etc.

Tratamiento

En terreno, las extremidades que han sufrido


congelación, no deben descongelarse si hay posibilidad La saturación de oxígeno es una prueba que mide la
de recongelamiento, pero si llegan a un lugar seguro, cantidad de oxígeno que llevan los glóbulos rojos y se
donde no haya posibilidad de que se vuelva a congelar la mide en %, los valores normales oscilan entre 95% y
extremidad, debe realizar el siguiente tratamiento: 100%.
o Sumergir totalmente la zona afectada en agua
que se sienta caliente al tacto (40°C a 42°C)
durante 30 minutos, no utilizar fuente de calor
directa como estufa o fuego.
o Que la víctima tome bebidas calientes (si está
orientada).
o Colocar vendajes livianos sin comprimir, para
evitar isquemia.

Mal agudo de montaña (MAM)


El cuerpo intenta compensar la hipoxia a través de
el mal agudo de montaña es una afección que se procesos fisiológicos como el aumento de la frecuencia
caracteriza por la mala adaptación del organismo a la cardiaca, aumento de la frecuencia respiratoria,
falta de oxígeno en la sangre (hipoxia), los principales vasoconstricción periférica y aumento de la tensión

21
arterial, de esta forma el cuerpo intenta adaptarse a la Edema cerebral de altitud (ECA)
altitud, este proceso se conoce como aclimatación.
Se produce por la hipertensión endocraneal, la hipoxia
El mal agudo de montaña ocurre cuando el organismo no provocara un aumento de la permeabilidad de los
tiene la capacidad de compensar la hipoxia hipobarica. capilares, permitiendo el paso de líquido a los espacios
del cerebro, este cuadro puede progresar rápidamente.
Síntomas MAM leve
Síntomas
Los síntomas aparecen entre las primeras 6 horas
o Alteración del estado de consciencia.
o Dolor de cabeza generalizado que a menudo
o Alucinaciones.
comienza en la noche.
o Dolor de cabeza pulsátil.
o Cansancio poco habitual.
o Aumento de la frecuencia cardiaca.
o Sueño poco reparador o insomnio.
o Aumento de la frecuencia respiratoria.
o Pérdida de apetito y nauseas.
o Respiración irregular (Cheyne-Stokes).
o Vértigo.
o Insomnio.
o Dificultad para respirar con el esfuerzo.
o Náuseas, vómitos y diarreas.
o Edemas faciales o en extremidades.
o Ataxia (falta de coordinación).
Síntomas MAM moderado
El mejor tratamiento para MAM es descender, si es
o Cansancio poco habitual estando en reposo. posible evacuar con oxígeno y cámara hiperbárica.
o Pérdida de apetito y nauseas.
El uso de medicamentos no está autorizado para personal
o Sueño poco reparador.
LEGO, las personas que realizan deporte de altitud van a
o Dificultar para respirar estando en reposo.
médico y les recetan acetazolamida (solo lo utilizan con
o Vómitos.
prescripción médica), es un medicamento diurético,
o Fatiga generalizada.
aumenta la diuresis (orinar).
o Cefalea.
Para determinar el mal agudo de montaña se utiliza la
Descender 300 a 800 metros, descansar e hidratarse
escala de Lake Louise.
calmara los síntomas de MAM leve. Las personas que no
mejoran evolucionan a formas más graves de MAM
(edema cerebral o pulmonar) que pueden provocar la
muerte en pocas horas. Los edemas se producen por
retención de fluidos, por un bajo flujo renal (el aumento
de las hormonas antidiuréticas disminuye la orina y
contribuyen a un aumento de fluidos en el cuerpo).

Edema pulmonar de altitud (EPA)


Los edemas son liquido acumulado en lugares donde no
debiese haber, producto a la prolongada exposición a la
altitud. La permeabilidad vascular afectara los pulmones
causando que el líquido intravascular traspase las
membranas y se acumule dentro de los alveolos.

Síntomas

o Fatiga intensa.
o Respiración forzada, disnea y tos seca.
o Tos con esputo rosado.
o Estertores húmedos (sonidos respiratorios).
o Cianosis.
o Confusión mental.
o Frecuencia cardiaca elevada.

22
Problemas médicos Uso del inhalador

Asma o Destapar y agitar.


o Colocar aerocámara cubriendo nariz y boca.
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica que o Presionar el inhalador una vez e indicar a la
afecta los pulmones. Las vías respiratorias son conductos persona que inspire (debe realizar 6
que transporta el aire hacia los pulmones y fuera de ellos, respiraciones regulares).
el asma provoca una inflamación y engrosamiento de las
paredes de estas vías e hipersecreción de moco,
provocando la disminución del ingreso de aire a los
pulmones.

o Esperar un minuto y repetir los pasos. Se


requiere más de una aplicación.
Afecta a todas las edades, pero principalmente en niños. o Al terminar tapar el inhalador y enjuagar la
Un ataque de asma puede ser causado por una respuesta boca.
a alergenos, al realizar actividad física, alimentos, estrés o
infecciones virales. Shock anafiláctico

El asma no tiene cura, pero hay tratamientos que pueden El shock anafiláctico es una reacción alérgica generalizada
ayudar a manejarlo. Su forma más grave puede producir grave, caracterizada por el cierre de las vías aéreas por
anafilaxia. una hipersensibilidad del sistema inmunológico y puede
ocurrir en cuestión de segundos o minutos. Los
Síntomas desencadenantes más comunes son alimentos y
o Sibilancias producidas por el espacio disminuido fármacos, el tratamiento inmediato es la adrenalina.
de las vías aéreas. Cuando ingresa un alergeno las moléculas del plasma
o Tos. activan su sistema de protección desencadenando la
o Frecuencia cardiaca elevada. liberación de mediadores que son responsables de los
o Dificultad respiratoria. síntomas de las reacciones anafilácticas.
o Ansiedad.

Tratamiento

Evitar la exposición a alergenos o lugares donde la


víctima pueda desarrollar un ataque de asma

o La persona debe sentarse.


o Si la persona tiene su inhalador, ayude a que se
lo aplique.
o Guie la respiración de la víctima, deben ser
lentas y profundas.
o Si no mejora, evacuar.
o Al evacuar a la víctima, idealmente debe ser
sentado.

Generalmente las personas que tienen asma utilizan


salbutamol, produce alivio al relajar los músculos lisos de
las vías respiratorias.

23
El mediador principal que participa es la histamina, Tratamiento
aumenta la permeabilidad vascular, provocando
contracción del musculo liso y secreción de moco (cierra El objetivo es conseguir el tratamiento correcto para
la vía aérea en los pulmones). Mientras más histamina se evitar la muerte, el medicamento que las personas deben
libere, mayor será la gravedad. Hay otros mediadores tener es el EPIPEN (adrenalina/epinefrina). La función de
que provocan una contracción del musculo liso bronquial la adrenalina es inhibir la liberación de los mediadores,
más tardía, pero dura mucho más que la producida por la dilata las vías respiratorias y estimula el sistema
histamina. cardiovascular. La dosis que se debe administrar en
adultos es de 0,3 ml, según la evolución se puede repetir
Síntomas la dosis de adrenalina cada 10 a 15 minutos hasta un
máximo de 3 dosis. Se administra vía intramuscular en el
Los signos pueden ser similares a los del asma muslo donde se ha demostrado una mayor absorción en
o Manifestaciones cardiovasculares: Hipotensión y menos tiempo.
arritmias.
o Manifestaciones respiratorias: Congestión nasal,
estornudos, edema laríngeo, broncoespasmos,
hinchazón de garganta y boca.
o Manifestaciones cutáneas: prurito, urticaria e
hinchazón.
o Manifestaciones gastrointestinales: náuseas y La adrenalina, mantiene la vía aérea, pero la victima debe
vómitos, diarrea y dolor abdominal. trasladarse urgente a un centro de salud para que
o Manifestaciones neurológicas: cefaleas, vértigo, administren antihistamínicos y detener la anafilaxia.
confusiones, perdida de conciencia.
Aplicación de EPIPEN
Evolución del shock anafiláctico
El Epipen no es de amplio uso en Chile debido a su costo.
Solo puede ser usado si es que la víctima lo porta, conoce
su correcto uso. La víctima debe estar consciente y
autorizar al socorrista a administrarlo. Al ser un
medicamento de prescripción médica, su uso no debe ser
una indicación del socorrista ni debe ser portado por el
mismo en su botiquín. Rara vez será usado en nuestro
medio, pero se describe su utilidad a continuación:

Es de suma importancia tener una ficha medica detallada


de una persona con anafilaxia, tales como ingesta de
alimentos, fármacos que toma, picadura de insectos,
entre otros para prevenir un shock en terreno.

24
Diabetes En la diabetes tipo 2 el cuerpo no usa la insulina
adecuadamente y no puede mantener la glucosa en
La diabetes es una enfermad crónica que afecta la forma sangre en valore normales, es un proceso que evoluciona
en que el cuerpo convierte los alimentos en energía. a lo largo de los años. Es posible que no sientan ningún
El intestino descompone los carbohidratos síntoma, por eso es importante chequearse. La diabetes
transformándolos en glucosa y los libera en el torrente tipo 2 se puede prevenir con cambios de estilo de vida
sanguíneo. Cuando el páncreas detecta la glucosa saludable.
produce una hormona llamada insulina que actúa como Niveles de glucosa en sangre
una llave que permite el paso de la glucosa desde el
torrente sanguíneo hasta al interior de las células.

Síntomas generales

o Necesidad de orinar con mucha frecuencia.


o Mucha sed.
o Pérdida de peso.
o Mucha hambre.
o Visión borrosa.
o Mucho cansancio.
o Piel seca.

Hipoglicemia

Es la baja de glucosa en sangre, una persona sin diabetes


puede tener hipoglucemia por distintas razones, por
ejemplo, un ayuno prolongado o realizar actividad física
intensa sin haberse alimentado bien durante el día, es
fácil corregir y no es algo que preocupe en personas sin
diabetes. En personas con diabetes, la hipoglucemia es
más común, pero puede ser mortal. Los síntomas
aparecen de manera súbita.
Una persona que tiene diabetes, su páncreas no produce
la cantidad suficiente de insulina o no puede usarla Síntomas
adecuadamente, entonces la glucosa queda en el
o Alternación del estado de consciencia.
torrente sanguíneo.
o Debilidad y mareo.
Existen 3 tipos de diabetes, la diabetes tipo 1, diabetes o Piel pálida, fría y húmeda.
tipo 2 y diabetes gestacional (solo hablaremos del tipo 1 o Frecuencia cardiaca elevada.
y 2). o Frecuencia respiratoria elevada.
o Cansancio.
La diabetes tipo 1 es causado por una reacción o Mal humor.
autoinmunitaria, esto impide que el cuerpo produzca o Hambre.
insulina, generalmente se diagnostican en niños, o Visión borrosa.
adolescentes y adultos jóvenes. Las personas que tienen o Problemas para mantener el equilibrio.
diabetes tipo 1 deben inyectarse insulina. o Convulsiones.

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o Coma o muerte. Problemas cardiacos
Tratamiento Agina de pecho
o Si la persona tiene su medicamento, ayude a La angina de pecho es un dolor o molestia causado por la
administrar (glucagón) o algo dulce. reducción del flujo sanguíneo al corazón. Es un síntoma
o Si no tiene, se recomienda administrar azúcar y de la enfermedad arterial coronaria provocada por la
agua, formando una pasta, 15 gramos cada 15 acumulación de placas de colesterol, lípidos y células
minutos. inflamatorias en las paredes de estas arterias. Las arterias
o Si no mejora, evacuar inmediatamente. coronarias son las que alimentan el musculo cardiaco.
Hiperglucemia

Elevada concentración de glucosa en sangre. La


hiperglucemia es la característica definitoria de la
diabetes, se produce porque las personas tienen
dificultad para generar insulina que es la encargada de
controlar los niveles de glucosa en sangre. Sabemos que
los diabéticos tipo 1 el páncreas no puede secretar
insulina y los diabéticos tipo 2, el organismo genera
ciertos grados de resistencia y una producción
insuficiente, por lo tanto, su acción no es tan eficaz.
La angina de pecho a diferencia del infarto al corazón,
Síntomas aparece de forma progresiva porque la obstrucción de la
arteria es parcial.
o Comienzo gradual
o Mucha sed. Síntomas
o Micciones frecuentes (orinar), el cuerpo intenta
eliminar el exceso de glucosa a través de la Angina de pecho estable:
orina.
o Dolor de pecho que aparece durante el ejercicio.
o Visión borrosa y dolor de cabeza.
o El dolor puede extenderse a otras zonas como
o Sequedad en la boca.
mandíbula, hombro, espalda, brazo (izquierdo).
o Frecuencia cardiaca alta.
o Dificultad para respirar.
o Respiración agitada.
o Puede tener nauseas.
o Cansancio y debilidad.
o Suele durar entre 4 y 15 minutos.
o Náuseas y vómitos. o El dolor desaparece con reposo o medicación.
o Piel roja y caliente.
Angina de pecho inestable:
Si no actuamos rápidamente, el organismo secretará
otras hormonas para generar energía de otras fuentes o Dolor de pecho que aparece en reposo y es de
(glucagón), esto activará el metabolismo de las grasas y mayor duración.
comenzará a acumular cuerpos cetónicos, provocando la o Puede extenderse a los brazos, cuello, espalda y
cetoacidosis diabética, se caracteriza por provocar mandíbula, en la mayoría de los casos no resulta
dificultad respiratoria, aliento frutal, sequedad en la la medicación.
boca, náuseas, vómitos y si no se trata, puede terminar o El dolor puede aumentar, evacuar
en un coma diabético. inmediatamente ya que puede provocar un
infarto o paro cardiaco.
Tratamiento
Tratamiento
Las personas con diabetes utilizan una pauta de
administración de insulina u otros medicamentos hasta o Activar la emergencia.
lograr los niveles adecuados de glucosa en sangre, o Colque a la víctima en una posición cómoda y
también deben tener cambios es su estilo de vida, afloje la ropa.
controlando la ingesta de carbohidratos y aumentando la o Si tiene su medicamento (nitroglicerina: es un
actividad física. vasodilatador, ayuda a mejorar el flujo
sanguíneo). La victima debe estar consciente y

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autorizar la ayuda. Utilice bioseguridad si ayuda Accidente cerebro vascular
a administrar el medicamento.
o Si no tiene medicamento y no es alérgico a la El accidente cerebro vascular se produce por la
aspirina, administre 300 mg máximo mientras interrupción del flujo sanguíneo al cerebro. Las células
evacua (solo en zona remota puede hacer esto). del cerebro comienzan a morir por la falta de oxígeno,
o Registrar cambios de la condición de la víctima. pudiendo causar daños irreparables hasta la muerte.
o Si entra en paro, realizar cadena de
supervivencia de RCP.

Infarto agudo al miocardio

El ataque cardiaco se produce cuando se obstruye o


bloquea el suministro de sangre al músculo cardiaco. Esto
se debe generalmente a los depósitos de colesterol
llamados placas. Las placas estrechan y disminuyen el
flujo sanguíneo de las arterias coronarias, provocando
falta de oxígeno, causando muerte de las células
cardiacas.
Accidente cerebro vascular isquémico (ACVI)

El ACVI es el más común, ocurre cuando los vasos


sanguíneos del cerebro se estrechan o bloquean
causando una isquemia (falta de oxígeno), provocado por
la acumulación de grasa o por coágulos.

Accidente cerebro vascular hemorrágico (ACVH)

El ACVH ocurre cuando un vaso sanguíneo del cerebro se


rompe. Los factores pueden incluir:

Síntomas o Presión arterial alta.


o Paredes débiles de los vasos sanguíneos
o Dolor torácico caracterizado como dolor agudo (aneurismas).
en el pecho (centro al lado izquierdo del pecho, o Traumatismo.
que puede sentirse como presión que se irradia o ACVI que causa hemorragia.
al hombro, cuello, mandíbula o brazo izquierdo.
o En mujeres y adultos mayores se puede Accidente cerebro vascular isquémico transitorio (ACVIT
presentar dolor torácico atípico como dolor o AIT)
epigástrico (boca del estómago), asociado a los Un ACVIT se produce por la disminución temporal del
síntomas descritos previamente. suministro de sangre en una parte del cerebro, puede
o Mareos, sudoración, nauseas. dura menos de una hora. Al igual que el ACVI, ocurre
o Dificultad para respirar. cuando un coagulo bloquea un vaso sanguíneo, pero se
o No se quita con descanso ni medicamento. libera.
o Dolor que dura más de 20 minutos.
Síntomas
Tratamiento
o Dificultad para hablar y entender lo que están
Es el mismo que para angina de pecho. hablando.
Paro cardiaco o Parálisis o entumecimiento de la cara, brazo o
pierna, generalmente es de la mitad del cuerpo,
El paro cardiaco, es una afección en la que el corazón deja manteniendo las funciones del otro lado del
de latir de manera súbita (repentina). cuerpo.
o Asimetría facial, caída de comisura labial, caída
El tratamiento es RCP, desfibrilación temprana y atención del parpado, lengua traposa
medica avanzada. o Dolor de cabeza intenso.

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o Problemas de coordinación. Clasificación
o Perdida de equilibrio y dificultad para caminar.
o Dificultad para ver. o Generalizadas: irritabilidad en ambos lados del
cerebro.
Para reconocer rápidamente un ACV puede utilizar la o Parciales o focales: depende del segmento del
nemotecnia FAST: lóbulo cerebral es el trastorno que tendrá.
o Secundaria generalizada: empiezan en un
segmento y se generalizan a todo el cerebro.

De esta manera podrás identificar un accidente cerebro


vascular.

Epilepsia
Es un trastorno crónico no transmisible del cerebro, se
caracteriza por convulsiones recurrentes no provocadas.
La epilepsia tiene muchas causas, puede ser genética,
personas que tienen antecedentes de traumatismos de
nacimiento, lesiones cerebrales (trauma craneal y ACV) o
infecciones cerebrales y en algunas personas no se puede
identificar la causa.

Causas según la edad

o Recién nacidos: por hipoxia durante el parto.


o Lactante o niño pequeño: Crisis febriles.
o Niño o adolescente: Síndromes genéticos.
o Adulto joven: Trauma de cráneo.
o Adulto medio: Tumor cerebral.
o Adulto mayor: ACV.

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Anatomía básica
Sistema esquelético

El esqueleto humano es el conjunto de huesos que


proporciona al cuerpo su estructura, en un adulto
consta de 206 huesos articulados entre sí, está
formado por tejido óseo y tejido cartilaginoso.

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Sistema Nervioso

El sistema autónomo tiene 2 ramas, sistema simpático y


parasimpático.

o Sistema simpático: regula la respuesta de huida


o de lucha, el sistema prepara al cuerpo para
gastar energía para responder a las amenazas
ambientales, cuando se necesita acción, el
sistema desencadena una respuesta acelerada
de la frecuencia cardiaca, aumenta la frecuencia
respiratoria, impulsa el flujo sanguíneo a los
músculos activando a la secreción de sudor y
dilatación de pupilas.
o Sistema parasimpático: ayuda a mantener las
El sistema nervioso central está conformado por el funciones corporales normales y conservar los
cerebro y la medula espinal, los cuales se desempeñan recursos físicos, volviendo a nuestro cuerpo a un
como el centro de procesamiento principal para todo el estado de reposo normal.
sistema nervioso y controlan todas las funciones del
cuerpo.

El sistema nervioso periférico es una red de nervios que


recorre la cabeza, el cuello y el cuerpo, transporta
mensajes desde y hacia el sistema nervioso central. El
sistema nervioso periférico se divide en 2 partes, sistema
nervioso somático y autónomo.

o Sistema nervioso somático: es responsable de


transportar información sensorial y motora hacia
y desde el sistema nervioso central.
o Sistema nervioso autónomo: es responsable de
regular las funciones corporales involuntarias,
como flujo sanguíneo, latidos del corazón,
digestión y respiración.

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Sistema circulatorio El corazón es una bomba que suele latir entre 60 y 100
veces por minuto, en cada latido, el corazón envía sangre
El sistema circulatorio está formado por vasos sanguíneos a todo el cuerpo, entregando oxígeno a todas las células,
que transportan sangre desde el corazón y hacia el después de distribuir el oxígeno, la sangre vuelve al
corazón. corazón y se bombea a los pulmones donde elimina CO 2 y
se carga de oxígeno. El lado derecho del corazón se
encarga de llevar sangre a los pulmones y el lado
izquierdo lleva sangre al cuerpo.

El corazón está compuesto por 4 cámaras, 2 superiores


llamadas aurículas y 2 inferiores llamados ventrículos. La
Las arterias transportan la sangre con oxigeno desde el
sangre se bombea desde las aurículas hacia los
corazón al resto del cuerpo y las venas la transportan
ventrículos y estos, bombean la sangre fuera del corazón.
desde el cuerpo hasta el corazón para eliminar desechos
El lado derecho e izquierdo del corazón se encuentran
metabólicos, como el dióxido de carbono.
separados anatómicamente.

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Sistema respiratorio Recorrido del aire:

El sistema respiratorio incluye la nariz, boca, garganta, o El aire ingresa al cuero por nariz o boca
tráquea y pulmones. o Desciende por la garganta a través de la laringe y
tráquea.
o Llega a los pulmones por nos tubos llamados
bronquios principales (derecho e izquierdo).
o Dentro de los pulmones los bronquios
principales se dividen en bronquios más
pequeños llamados bronquiolos.
o Los bronquiolos terminan en sacos de aire
llamados alvéolos.

El intercambio gaseoso ocurre en los alveolos, un proceso


denominado Hematosis. el oxígeno pasa desde el alveolo
hacia la sangre, mientras que el CO2 lo realiza en sentido
contrario, la sangre venosa cargada de CO2 se transforma
en sangre arterial rica en oxígeno, se une a la
hemoglobina (glóbulo rojo) y es distribuido por la sangre
a través de todo el cuerpo.

El aire entra a través de la nariz, se calienta y humidifica,


también puede ingresar aire por la boca, ambas se unen
en la faringe o garganta, la faringe forma parte del
sistema digestivo y del respiratorio porque transporta los
alimentos y el aire. La faringe se divide en 2 conducto,
uno para los alimentos (esófago) y otro para el aire. Para
que los alimentos o líquidos no pasen a los pulmones
existe la epiglotis.
El intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre la
Luego viene la laringe, tráquea, pulmones y alvéolos. sangre y los pulmones se produce por difusión. La
difusión es un proceso en el que las partículas se mueven
desde un lugar de alta concentración a un área de baja
concentración, hasta obtener una distribución igual.

Los pulmones absorben oxígeno para que las células


puedan vivir y llevar a cabo sus funciones normales,
también expulsan dióxido de carbono, desecho producido
por las células de nuestro cuerpo.

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