Lee atentamente las preguntas y contesta con la respuesta

correcta

PREGUNTA 1

En la primera consulta, paciente de 25 años, estudiante de administración

es acompañada de su madre, describe el motivo de consulta como “tengo

ciertas manías que si no las hago me entra ansiedad”. Le pedimos que enumere

esas “manías”:

• “Si no meriendo a las seis y media todos los días, creo que me va a doler el

estómago”.

• “Si alguien ha encendido la luz, tiene que ser esa persona quien también la

apague, sino me pongo muy nerviosa y me entra ansiedad”.

• “Si me pongo una prenda de ropa y ese día me ocurre algo malo, ya no me la

vuelvo a poner porque creo que me trae mala suerte”. •

“Me tengo que ir a dormir a las once de la noche, porque si no creo que me

pondré enferma”. • “Tengo que salir a comprar por la mañana porque si

compro por la tarde me empiezo a encontrar mal y creo que me pondré mala”.

Al preguntarle si podría identificar cuándo y por qué comenzaron los síntomas,

señala que cree que fue un día salió a cenar con su pareja. Ingirió una gran

cantidad de comida, por lo cual tuvo un fuerte dolor de estómago. Como

normalmente a la hora a la que ocurrió esto, ella solía estar en la cama, creyó

que ese malestar físico podría haber surgido por no estar a esa hora durmiendo.

Se dijo a sí misma que, a partir de ese momento, se iría a dormir todos los días

a las 23.00h para que no le volviera a pasar. A partir de ahí, comienza a hacerlo

y al ver que no tenía síntomas físicos de dolor de estómago, confirma su idea

de que tiene que hacerlo para estar sana. Paciente reconoce la irracionalidad de

sus pensamientos, pero afirma no poder controlarlos y, por ello, realiza esas

conductas ya mencionadas una y otra vez, reafirmando su pensamiento de que

son necesarias para encontrarse bien. También la define como una joven

insegura, con una baja autoestima.

Sintomas

Criterios de Diagnostico

Diagnostico :

Codigo :

PREGUNTA 2

La paciente de 59 años, sexo femenino, que en el año 2022 fue a acude

persuadida por su hermana a una evaluación psicológica en el Centro de Salud

Mental “Sagrado Corazón de Jesús”, refiere que desde hace 6 meses presenta

alucinaciones audi;vas de conspiración hacia ella, sin causa aparente,

acompañadas de ansiedad y pensamientos de muerte de sus seres queridos,

además de deterioro de la memoria y hiporexia. En su infancia relata haber

tenido terrores nocturnos, demasiada timidez, trastornos conductuales, no tenía

buenas relaciones con sus compañeros o maestros a causa de su timidez,

constantemente se peleaba en la escuela porque se reían de ella, nos manifestó

“yo escuchaba sus burlas”; la paciente hace referencia que desde su niñez

presentaba constantes dolores, su adolescencia tenia pocos amigos, su

rendimiento académico fue regular, empezó su vida sexual a los 15 años.

No presenta antecedentes orgánicos patológicos personales ni familiares de

importancia. menarquia a los 12 años de edad, refiere haber tenido 3 parejas

sexuales, tiene 2 hijos su esposo los abandonó cuando ellos fueron

pequeños. Ella actualmente no trabaja recibe apoyo económico de sus

hermanos.

Paciente se muestra desconfiada al primer contacto, situación que cambia al

transcurrir la entrevista presenta una facie con expresividad de calma en todo

el trascurso de la entrevista.

Signos
Sintomas

Criterios de Diagnostico

Diagnostico :

Codigo :

PREGUNTA 3

La paciente presenta un deterioro de la memoria y otras habilidades

intelectuales, suficiente para impedir sus actividades en la vida cotidiana. Esto

se encuentra asociado con un cambio en su comportamiento social ( apatía ,

suspicacia e irritabilidad). La disminución de la memoria, olvidos frecuentes y

otras funciones intelectuales ha estado claramente presente durante seis

meses; el inicio ha sido insidioso y comenzó después de los sesenta y cinco

años, con un deterioro progresivo, y en ausencia de una causa específica.

Signos

Sintomas

Criterios de Diagnostico

Diagnostico :

Codigo :

PREGUNTA 4

El paciente es un hombre de 30 años. Motivo de consulta: La asistente social

explicó que su paciente vivía solo, que ella no se sentía capaz de ayudarlo . El

paciente estaba retraído y tenso y pidió disculpas por los problemas que estaba

causando.. Antecedentes: Nació y creció en Ilo A los cinco años perdió a su

padre quien murió en un accidente de autos. Después de la muerte de su

confitería local. El paciente era hijo único y le había ido bien en la escuela y

nunca había dado a su madre ningún tipo de problema. Ella no se volvió a

casar. Eran muy unidos y él hacía todo lo posible para satisfacerla. Aún de niño,

solía entender que la vida no era fácil para ella y que ella era todo lo que él

tenía. Se comportaba bien en la escuela, y siempre hacía lo que las maestras le

pedían, todo el tiempo estaba dispuesto a aceptar las tareas adicionales que

sus compañeros no querían realizar y aparentemente siempre estaba contento

de complacer a los demás. A los 16 años quiso ser técnico en computación,

pero esto significaba irse a una ciudad a otra ciudad y a su madre no le gustó

la idea. Dejó la escuela y comenzó a trabajar en un supermercado. Trató de

hacer su trabajo lo mejor posible, siempre dispuesto a reemplazar a sus colegas

y nunca se quejaba de tener que realizar horas extras. Se lo consideraba un

empleado confiable y varias veces se lo propuso para promoverlo para un

ascenso, pero de alguna manera luego se lo dejaba de lado. Durante su

adolescencia le hubiera gustado salir con amigos pero comprendía su

responsabilidad de pasar casi todas las tarde con su madre. Ella se sentía

orgullosa diciéndoles a sus vecinos que él era “realmente bueno”. A los 20 años

tuvo la primer pelea con su madre. Ella estaba totalmente en desacuerdo con

que saliera con una chica que a ella no le gustaba. Cuando su madre le dijo que

tendría que irse de la casa si deseaba continuar viendo a “esa chica”, entró en

pánico, le rogó a su novia que tuviera paciencia y finalmente permitió que ella

lo dejara por otro. Su madre aprobó a la segunda chica que él llevó a su casa y

lo apuraba para que se case con ella, aunque a él personalmente no le

entusiasmaba la idea. Cuando su esposa lo abandonó dos años más tarde se

sintió destruido y volvió a vivir con su madre. Ella murió poco tiempo después,

de un ataque al corazó[Link].

Cuando se le preguntó por su actitud para con los demás, el paciente declaró

que le gustaba estar con otra gente. Dijo que no le gustaba estar solo y que en
realidad se sentía perdido cuando lo estaba. No tenía dificultad para

relacionarse con otra gente y se sentía confortable con casi toda la gente.

Aseguró que no tenía problemas con algunos colegas que eran considerados

difíciles por otras personas. A menudo se siente triste, pero estos sentimientos

se iban después de un par de horas, especialmente cuando podía hablar con

alguien. También sentía “pánico” cuando tenía que tomar decisiones.

El paciente presenta un comportamiento enraizado y de larga data

caracterizado por permitir que otras personas tomen sus decisiones mas

importantes, subordinando sus necesidades a las de los otros, excesiva

complacencia con los deseos de los demás, capacidad limitada para tomar

decisiones cotidianas sin un consejo permanente por parte de otros,

preocupación con temores de tener que cuidarse a de sí mismo y sentimientos

de abandono cuando se encuentra solo.

DIAGNOSTICO MULTIAXIAL

EJE i

EJE II

EJE III

EJE IV

EJE V

SINTOMAS :

SIGNOS:

PAUTAS DE DIAGNOSTICO :

DIAGNOSTICO

CODIGO :

PREGUNTA 5
La paciente es una joven de 24 años. Es soltera, vive con sus padres y su

hermana menor en un departamento en un quinto piso. Trabaja como

vendedora en un comercio pequeño en un suburbio de la ciudad. Motivo de

consulta: Después de discutir con sus padres amenazó con matarse saltando

por la ventana. Los padres no sabían qué hacer y llamaron al médico de familia,

el que los derivó a un servicio de psiquiatría. La paciente había estado en su

habitación escuchando heavy metal rock en su estéreo. Tenía el volumen muy

alto, entonces sus padres fueron a su habitación y le pidieron que bajara “esa

música de locos” . Ella se rehusó y comenzó otra pelea. Cuando su madre

apagó el estéreo, la paciente abrió la ventana y amenazó con saltar. Después

de mucho discutir a los gritos, aceptó ser enviada al hospital. Una vez allí

aceptó quedarse, sólo porque “la situación en la casa se había vuelto casi

imposible”. De acuerdo a sus padres, esta situación había sido “catastrófica” los

últimos cinco años. La paciente podía ser bastante agradable por momentos,

pero se enojaba y se volvía peleadora enseguida sin razón aparente. Parecía

contenta y satisfecha durante una hora o mas, y de repente se quejaba de que

la vida no valía la pena ser vivida. En varias ocasiones se fue de la casa para ir

a vivir en un pequeño departamento sóla. Pero, luego de cada oportunidad,

volvió después de un tiempo para vivir con sus padres nuevamente. Nunca

parecía saber qué era lo que realmente quería, dijeron sus padres. Sus planes

para el futuro eran totalmente irreales y de todas maneras cambiaba los

mismos en forma constante. Antecedentes: de acuerdo con sus padres, la

paciente había sido una chica normal hasta su adolescencia. Alrededor de los

trece años, se volvió más difícil. Aunque era una niña inteligente, tenía

problemas en la escuela. Tenía muy buenas notas en las materias que le

interesaban, pero fracasaba completamente en las que no le gustaban.

Además, sus profesores se quejaban de que era muy indisciplinada . En su casa

tenía muchas discusiones con sus padres y su hermana por causas triviales. A

los 15 años, se le pidió que cambie de escuela porque había fracasado en las
materias. Insistió en que quería ingresar en una escuela técnica, lo que hizo.

Era la única mujer de su curso y un año después abandonó porque no le

gustaba más la escuela. Comenzó un curso de arte en otra escuela pero pronto

desertó de todo y comenzó a trabajar en un negocio como vendedora. En los

siguientes años cambió de trabajo con frecuencia. En tres ocasiones, se quedó

sin trabajo por varios meses. Había comenzado un nuevo trabajo cuatro meses

antes de ser internada y estaba considerando cambiarlo de nuevo. Los padres

de la paciente dijeron que ella no tenía amigos estables y que rompía las

relaciones sin mayores razones. Sus relaciones con otros jóvenes fueron

descriptas como “íntimas” pero transitorias. Frecuentemente se unía a grupos

diferentes, aquellos que sus padres describieron como "indeseables", algunos

de los cuales consumían drogas. Aparentemente , la paciente nunca había

avanzado en el consumo de éstas. Datos actuales: La paciente era bastante

atractiva y se vestía bien. La primera vez que llegó al hospital fue insolente y

discutidora. Después de un rato, sin embargo se calmó y cooperó. Reconoció

tener frecuentes sentimientos de ansiedad y depresión y que en realidad no

sabía bien quién era o por qué se comportaba de la manera que lo hacía.

Cuando se le preguntó acerca de preferencias sexuales, dijo no saber si le

atraían más los hombres o las mujeres. Aunque sus padres le reprochaban ser

una chica “perdida”, ella nunca había tenido una relación sexual con ningún

hombre o mujer. Admitió que les estaba haciendo pasar a sus padres un mal

rato, y aunque siempre amenazaba con irse de la casa, tenía realmente miedo

de ser abandonada por sus padres. Reneé admitió que había amenazado con

suicidarse después de una pelea con sus padres. La razón de esas amenazas

era porque el mundo que la rodeaba le parecía negro y en parte porque quería

castigar a sus progenitores. Si bien en realidad nunca había tratado de matarse,

sentía que lo podría hacer impulsivamente si las cosas se volvían

particularmente difíciles en su vida.

PREGUNTA 6

La paciente es una mujer de 48 años, tiene dos hijos de 18 y 20 años. Es

licenciada en Ciencias Económicas y Empresariales y trabaja como

administrativa. Su motivo de consulta es su continuo estado de ansiedad e

irritabilidad. Los problemas más acusados que presenta son las preocupaciones

excesivas y la irritabilidad (entendida ésta como ansiedad o frustración ante

comportamientos de otros que no se ajustan a sus expectativas y no como

agresividad o ira dirigida a otros), que se acompañaban de tensión muscular y

respiración acelerada, sudoración de manos. Estos problemas aparecían ante

distintas situaciones cotidianas que escapaban de su control: el

comportamiento de sus hijos, conductas de sus padres y de su hermana,

críticas recibidas en el trabajo, malentendidos con compañeros y llamadas

frecuentes de su madre. Era la primera vez que la paciente recibía tratamiento

psicológico. Paciente refiere que le sucede esto hace 6 meses y que no puede

controlar.

PREGUNTA 7

¿QUE FACTORES INTERVIENEN EL EL DIAGNOSTICO?

PREGUNTA 8

¿CUALES SON LOS 10 PRINCIPIOS DE ETICA QUE DEBE TENER EL PSICOLOGO?

PREGUNTA 9

¿CUALES SON LAS PAUTAS DE DIAGNOSTICO DE UN TRASTORNO DISOCIAL

DESAFIANTE Y OPOSICIONISTA

CODIGO CIE 10 :?